Библиотека здоровья

Вы можете найти ответы на свои вопросы о своем здоровье и о шагах, которые необходимо предпринять для здорового образа жизни в нашей библиотеке.

Руководство по здоровью

/Uploads/1/15/shutterstock18643751651jpg_e84a.jpg

Почему стоит выбрать «Мемориал» для проведения ЭКО?

/Uploads/1/15/shutterstock11460776271jpg_8448.jpg

PRP-ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ ЭКО

/Uploads/1/15/shutterstock1450865429aijpg_4714.jpg

МЕТОД ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОЙ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ (ПГД)

Все содержание руководства по здоровью

Технологии

$/Uploads/1\24\koklearimplantjpg_17c3.jpg$

В просторечии известный как “бионическое ухо”, кохлеарный имплантат, созданный для людей с тяжелой степенью потери слуха, для которых слуховые аппараты уже недостаточно эффективны, является технологическим решением, значительно улучшающим качество их жизни. Специалисты отделения отоларингологии Медицинской Группы Мемориал предоставили следующую информацию о кохлеарном имплантате.  <h2>Что такое кохлеарный имплантат?</h2> Люди с тяжелыми нарушениями слуха часто ищут ответ на вопросы: "Что такое бионическое ухо?" или “Что такое кохлеарный имплантат?" Бионическое ухо, т.е. кохлеарный имплантат — это медицинский прибор, устанавливаемый хирургическим путем, применяемый для людей с выраженной тугоухостью на оба уха для которых слуховые аппараты не эффективны. В обществе также известен как бионическое ухо. С помощью данного прибора обеспечивается восприятие звука пациентами. То есть кохлеарный имплантат — это электронный прибор, улучшающий слух. Это хороший вариант для людей с тяжелой потерей слуха. С помощью бионического протезирования пациенты могут восстановить слух. Кохлеарный имплантат - в отличие от слуховых аппаратов, он проходит через поврежденные участки уха, передавая звуковой сигнал слуховому нерву. Кохлеарные имплантаты имеют речевой процессор, который находится за ухом. Этот процессор улавливает аудиосигналы и передает их на приемник, расположенный под кожей за ухом. Этот приемник, в свою очередь, посылает сигналы на электроды, помещенные во внутреннее ухо, известное как улитка. Сигналы же стимулируют слуховой нерв и направляются в мозг. Мозг в свою очередь интерпретирует сигналы как звуки, но эти звуки не совсем естественны. Требуется некоторое время и обучение, чтобы научиться интерпретировать сигналы, полученные от кохлеарного имплантата. Большинство людей с кохлеарными имплантами добиваются значительного улучшения речи и слуха через 3–6 месяцев использования прибора.  <h2>При каких заболеваниях используется кохлеарный имплантат?</h2> Кохлеарные имплантаты позволяют улучшить слух у людей с тяжелой формой тугоухости, которые больше получают ожидаемый эффект от использования слуховых аппаратов. Кохлеарные имплантаты помогают улучшить их общение и, следовательно, качество их жизни. Кохлеарные имплантаты могут быть установлены как на одно ухо (односторонние), так и на оба уха (двухсторонние). Взрослые обычно изначально используют один кохлеарный имплантат и один слуховой аппарат. Позже, по мере прогрессирования тугоухости на ухе, на котором используется слуховой аппарат, можно будет перейти на два кохлеарных имплантата. Одновременно с двух сторон кохлеарные имплантаты чаще всего устанавливаются для младенцев и детей с тяжелой формой двухсторонней тугоухости, которые учатся говорить. Обычно, те, кто использует кохлеарные импланты, довольны таким выбором.  <h2>Как проводится имплантация? Как устанавливается кохлеарный имплантат?</h2> Кохлеарный имплантат состоит из нескольких частей. Этот прибор также известен как ушной имплантат или имплантат уха. Кохлеарный имплантат состоит из микрофона, отвечающего за улавливание окружающих звуков, речевого процессора, который улавливает и регулирует звуки от микрофона, передатчика, который получает сигналы от речевого процессора и преобразует их в электрические импульсы и приемника/стимулятора. На рынке представлено много разных моделей кохлеарных имплантатов. Электродный массив, представляющий собой группу электродов, которые собирают электрические импульсы от приемника и передают их в разные части слухового нерва. Речевой процессор расположен прямо над микрофоном. Электродный массив хирургическим путем имплантируется в область улитки уха. Операция также известна как операция по кохлеарной имплантации. Во время операции применяется общая анестезия. Хирург-оториноларинголог делает надрез за ухом оперируемого пациента. В этот момент обеспечивается доступ к сосцевидному отростку. После выполнения разреза электроды прибора кохлеарного имплантата помещаются в область улитки, и разрез закрывается. После операции по установке кохлеарного имплантата возникают тошнота, головокружение, дискомфорт в ушах, но данные эффекты являются временными. Установленный кохлеарный имплантат активируется не сразу. Обычно он активируется через две-шесть недель после операции. Продолжительность операции может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Имплантат не восстанавливает нормальный слух. Кохлеарные имплантаты могут дать людям с нарушениями слуха полезное представление об окружающих звуках и помочь им понять речь. После бионической операции на ухе необходимо следовать указаниям и действовать в соответствии с рекомендациями врача.  Помимо способа проведения операции, еще одна часто задаваемая группа вопросов в связи с кохлеарным имплантатом, — это цены на имплантаты. Цены на кохлеарные имплантаты варьируются в зависимости от потребностей, марки и модели. Цены на ушные имплантаты также варьируются и в зависимости от самого пациента. Таким образом, цены на данные приборы определяются состоянием и потребностями пациента. Цена операции по кохлеарной имплантации также варьируется в зависимости от состояния пациента, которому предстоит операция. Для определения цены бионической хирургией уха, необходимо обратиться в лечебные учреждения, которые делают операцию на бионическом ухе, и там пройти обследование и оценить процесс. <h2>Часто задаваемые вопросы о кохлеарном имплантате</h2> <h3>Что такое имплантат среднего уха?</h3> У пациентов с проблемами наружного и внутреннего уха, которые не могут пользоваться слуховыми аппаратами или для которых слуховые аппараты не эффективны, приборы, расположенные в среднем ухе, называются активными имплантатами среднего уха. Т.е. это другое название кохлеарного имплантата. <h3>Что такое бионическая хирургия уха? Что такое кохлеарная имплантация?</h3> Кохлеарная операция, также называется кохлеарной имплантацией или бионической хирургией уха. <h3>Каковы преимущества кохлеарного имплантата?</h3> Те, у кого установлен кохлеарный имплант, не нуждаются в визуальных подсказках, таких как чтение по губам, и может слышать речь, могут распознавать повседневные звуки окружающей среды, имеют возможность слышать в шумных местах, могут определять, откуда исходит звук, могут легко смотреть и слушать телевизор и слышать телефонные разговоры. <h3>В каком возрасте проводится кохлеарная имплантация? В каком возрасте проводится бионическая хирургия уха? </h3> Она может проводиться всем, от детей с врожденной тугоухостью и не умеющих говорить, до пациентов пожилого возраста, в зависимости от ситуации. <h3>Кому можно установить кохлеарный имплантат?</h3> Люди, чье вербальное общение прерывается, те, для которых слуховые аппараты, получаемые после проведения специальных тестов на слух, не эффективны или частично эффективны, те, кто может обеспечить мотивацию для работы над реабилитацией слуха и имеют реалистичные ожидания от кохлеарного имплантата, подходят для хирургии внутриушных слуховых аппаратов. <h3>Что такое детский кохлеарный имплантат?</h3> Детский кохлеарный имплантат — это прибор, также используемый для детей с тяжелой степенью потери слуха. Принципиально он ничем не отличается от взрослого кохлеарного имплантата. Его можно легко устанавливать глухим или слабослышащим детям. По последним данным, по состоянию на декабрь 2019 года по всему миру были имплантированы сотни тысяч приборов. Только по данным FDA, в 2019 году в США было имплантировано около 118.100 приборов взрослым и 65.000 - детям. Кохлеарный имплантат, одобренный FDA в 1980 году, с 2000 года можно применять и для детей. Исследования также показали, что дети, которым, кохлеарный имплантат был установлен в возрасте младше 12 месяцев, и которые затем прошли интенсивную терапию, слышат, понимают звуки и музыку и могут говорить лучше, чем их сверстники, которым установили имплантат по мере их взросления. Помимо этого, исследования показали, что дети, получившие кохлеарный имплантат в возрасте до 18 месяцев, развивают языковые навыки со скоростью, сравнимой с детьми с нормальным слухом.  <h3>Как проходит процесс кохлеарной имплантации?</h3> Использование хирургически имплантированных слуховых аппаратов, которые в народе также называют имплантированные в мозг слуховые аппараты, т. е. кохлеарных имплантатов требует как хирургической процедуры, так и значительной терапии, чтобы впервые научиться слышать или снова почувствовать звуки. Не все получают одинаковый эффект от хирургически имплантированных слуховых аппаратов. Решение об установке кохлеарного имплантата должно основываться на консультации с различными медицинскими работниками, в том числе с опытным хирургом по кохлеарной имплантации. Некоторые люди могут отказаться от кохлеарного имплантата по тем или иным личным причинам. Несмотря на то, что, как и при любой операции, имплантация прибора может вызвать риск возникновения осложнений, такой вид операции почти всегда безопасен. Также потребуется время, чтобы начать распознавать звуки, создаваемые кохлеарным имплантатом, то есть бионическим слуховым аппаратом. В этом процессе обучения часто участвуют специалисты по патологиям речи и аудиологии. Перед началом процесса имплантации необходимо учитывать все эти факторы. Пользователи кохлеарных имплантатов, после завершения данного процесса, остаются довольными тем, что заново научились слышать. Кроме того, модели кохлеарных имплантатов различаются в зависимости от бренда. Информацию по этому вопросу можно получить у вашего врача. <h3>Что такое кохлеарный? Что такое cochlear?</h3> Слово кохлеарный, то есть cochlear, само по себе ничего не значит. Это слово происходит от слова Cochlea - ушная улитка. Улитка в медицине также определяется как слуховая часть внутреннего уха. Она расположена внутри внутреннего уха и называется так ввиду своей формы, похожей на спираль.  Улитка преобразует звуки в сигналы. Эти сигналы, в свою очередь, передаются по слуховому нерву в мозг, тем самым обеспечивая слух. Улитка очень важна для слуха. <h3>Каковы риски операции по установке кохлеарного имплантата?</h3> Операция по установке кохлеарного имплантата является безопасной и хорошо переносимой процедурой, в случае если она проводится специалистами и в медицинском учреждении, где есть для этого все условия. В редких случаях, как и при любой операции, могут возникнуть определенные риски, такие как: Умеренными рисками являются: кровотечение, отек, инфекция в месте имплантации, звон в ухе, онемение вокруг уха, головокружение, изменение вкуса и сухость во рту. Выполнение операции в неподходящих местах и неспециалистами может привести к развитию менингита, повреждению лицевого нерва и утечке спинномозговой жидкости. В зависимости от состояния здоровья пациента, могут возникнуть и другие осложнения. <h3>Что происходит после операции по установке кохлеарного имплантата?</h3> Установка имплантата в ухо и последующая терапия являются серьезными процессами. При выписке из больницы пациентов инструктируют, как ухаживать за местами разреза. Пациентов также учат, как менять повязки и проверять швы. Примерно через неделю или при активации следует назначить последующий визит для осмотра мест разреза и снятия швов. При жалобах на усиление болей, выделения или лихорадку после процедуры, необходимо обратиться к врачу. После операции у вас будет некоторое время на восстановление, прежде чем имплантат будет включен или активирован. Внешние части кохлеарного имплантата будут установлены примерно через четыре-шесть недель после операции. К ним относятся микрофон и речевой процессор. В это время речевой процессор программируется и активируется, что заставляет внутреннее устройство стимулировать слуховой нерв в ответ на звуки. Кроме того, пациента обучают основам пользования и ухода за имплантатом. В течение нескольких месяцев пациент приходит в больницу для настройки и получает информацию о настройках, совершенных специалистами. Обучение использованию кохлеарных имплантатов — это поэтапный процесс. Вероятно, для этого также потребуются визиты к специалистам по патологии речи и аудиологам. Однако результате, благодаря использованию кохлеарного имплантата, качество жизни тех, кто имеет проблемы со слухом, значительно повысится, по сравнению с прежним состоянием. <h3>В чем разница между кохлеарным имплантатом и слуховым аппаратом?</h3> Разница между имплантатом и слуховым аппаратом часто вызывает вопросы. Бионическое ухо и слуховой аппарат отличаются друг от друга. Разницу между слуховыми аппаратами с кохлеарными имплантатами кратко можно определить следующим образом: при высокой степени тугоухости звук, исходящий от слухового аппарата, будет недостаточным. Но с внутриушным имплантатом звуковые волны преобразуются в электрическую энергию и передаются на слуховой нерв внутри уха. Таким образом, пациент, страдающий потерей слуха, воспринимает звуки. Слуховые аппараты не устанавливаются хирургическим путем, тогда как кохлеарный имплантат устанавливается внутри уха в ходе операции. Прибор кохлеарной имплантации устанавливается, если слуховые аппараты не эффективны.

$/Uploads/1\24\yenipetct11jpg_1897.jpg$

PET/CT

Технология позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) в сочетании с компьютерной томографией (КТ) является наиболее передовым в мире методом медицинской визуализации, позволяющим диагностировать многие заболевания. ПЭТ-КТ широко используется для диагностики рака, а также определения его стадии. Кроме того, данное исследование применяется для внесения ясности при так называемых «недиагностированных заболеваниях», таких как лихорадка неизвестного происхождения, наличие очагов инфекции, выявление отличий между болезнью Альцгеймера и деменцией при обнаружении живой ткани у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В частности, ПЭТ-КТ исследование проводится для первичного диагностирования, определения стадии заболевания и его распространенности, а также для составления корректного плана лечения на всех этапах. Благодаря полученной по итогам ПЭТ-КТ «карте онкологического заболевания», докторами планируется наиболее эффективное лечение для каждого конкретного случая. Исследование ПЭТ-КТ выполняется в клиниках «Мемориал Шишли» и «Мемориал Бахчелиэвлер» в Стамбуле, в клиниках «Мемориал» в Анкаре и в Диярбакыре, а также в клинике «Медстар Анталия», которая входит в состав Группы «Мемориал». Как выполняется исследование ПЭТ-КТ? Перед выполнением ПЭТ-КТ пациент не должен употреблять пищу как минимум 6 часов. Сначала измеряется уровень сахара в крови пациента. Если уровень сахара в крови находится в желаемых пределах, внутривенно вводится радиоактивное вещество. Хотя существуют раздичные виды радиоактивного вещества, чаще всего применяется Фтордезоксиглюкоза (ФДГ), F-18. Это вещество представляет собой молекулу сахара, связанную с радиоактивным веществом Flor-18. После инъекции пациент ожидает около часа, пока вещество распределится нужным образом. Затем переходят непосредственно к исследованию. Другими веществами, используемыми в ПЭТ-КТ, являются F-18 NaF для исследования костей, GaMA-68 PSMA для определения распространенности рака предстательной железы, Ga-68 Octerotide, используемый при исследовании нейроэндокринных опухолей. Помимо этого, есть много других радиофармпрепаратов, которые, однако, используются нечасто. Применение ПЭТ-КТ на различных этапах – от выявления раковой ткани до определения плана лечения, от оценки результатов применяемого лечения до планирования лучевой терапии – значительно увеличивает успех в борьбе с раком. ПЭТ-КТ на каждом этапе диагностики и лечения рака Наиболее важным отличием раковых клеток от нормальных является их быстрая и неконтролируемая пролиферация (размножение путем деления). Клетки, демонстрирующие высокую активность, нуждаются и в большем количестве энергии. Потребляемые ими в этот период сахар, белок и другие вещества, являющиеся строительным материалом, радиоактивно маркируются, что и позволяет увидеть пораженные ткани во время исследования.  Устройство ПЭТ-КТ работает на основе этого принципа. ПЭТ-КТ применяется на следующих этапах диагностики и лечения онкологических заболеваний: <ul> <li>Определяет метаболизм тканей при подозрении на рак. </li> <li>Определяет наличие или отсутствие ракового метаболизма в образованиях, обнаруженных с использованием других визуализирующих устройств. Если характеристики образования по результатам ПЭТ-КТ положительные, это значит, что оно потребляет чрезмерное количество глюкозы, и высока вероятность злокачественного процесса.</li> <li>Помогает определить правильное место забора части ткани, в которой подозревается рак. Раковая ткань из-за бесконтрольного деления клеток может самоповреждаться. В поврежденной части может содержаться недостаточное количество клеток для исследования, тогда как ПЭТ-КТ показывает зоны скопления живых клеток и является руководством по взятию биопсии. </li> </ul> Оценка распространенности рака После постановки онкологического диагноза технология ПЭТ-КТ успешно применяется для оценки распространенности заболевания (определения стадии) многих типов рака. Определение подхода к лечению После исследования ПЭТ-КТ подход к лечению изменяется в среднем у одного из трех пациентов. Иногда вместо тяжелой операции можно применить медикаментозное лечение, а ненужные вмешательства предотвратить. В некоторых случаях результаты ПЭТ-КТ свидетельствуют в пользу удаления раковой ткани хирургическим путем, а не медикаментозного лечения, показывая отстутствие у пациента дальних метастазов. Ранняя констатация эффективности применяемой медикаментозной терапии Противораковая медикаментозная терапия имеет подобные эффекты, которые обязательно следует учитывать. Применение правильных препаратов убережет пациента от ненужных побочных эффектов, а также окажет максимально эффективное воздействие на раковую ткань, предотвращая, тем самым, распространение заболевания. После первого или второго курса лечения ПЭТ-КТ проводится с целью определения эффективности применяемых препаратов. Определения ответа на лечение С помощью ПЭТ-КТ оценивается ответ на лечение как с точки зрения структурных изменений образования, так и путем количественного измерения чрезмерной клеточной активности. После завершения лечения его эффективность оценивается наличием живых раковых клеток. Система визуализации ПЭТ-КТ способна оценить ответ на полученное лечение раньше других систем. Планирование лучевой терапии Определение с помощью ПЭТ-КТ областей с живыми опухолевыми клетками и планирование непосредственного воздействия на них в ходе радиотерапии (лучевой терапии) позволяет избежать воздействия на здоровые ткани, увеличивая, таким образом, эффективность лечения и снижая риск побочных эффектов.  Раннее выявление рецидивов Наблюдение за пациентом по окончании всех курсов лечения включает в себя УЗИ, томографию, сдачу анализов крови. Если на основе результатов возникают подозрения на рецидив, пациенту назначается исследование ПЭТ-КТ с целью установления наличия живых раковых клеток и определения их распространенности.

$/Uploads/1\24\hifuminjpg_6823.jpg$

HIFU

Рак предстательной железы является одним из самых распространенных видов рака у мужчин как во всем мире, так и в нашей стране. Как и при других видах рака, ранняя диагностика занимает важное место в лечении заболевания. Метод HIFU, который в последние годы вышел на первый план как форма нехирургического лечения при раке предстательной железы, имеет ряд существенных преимуществ. Последняя версия технологии HIFU, применяемая в клинике «Memorial Бахчелиэвлер», обеспечивает лечение только пораженного участка предстательной железы при отсутствии повреждений окружающих тканей. Применение HIFU не несет таких рисков, как недержание мочи или сексуальная дисфункция, которые являются одними из возможных побочных эффектов при классическом хирургическом вмешательстве. ЧТО ТАКОЕ МЕТОД HIFU? При раке предстательной железы используются такие методы лечения, как хирургия и лучевая терапия. Эти методы лечения имеют ряд побочных эффектов. В результате был разработан метод High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Однако, первые версии HIFU полностью сжигали предстательную железу. Это также имело побочные эффекты. Новейшая версия HIFU, применяемая в клинике «Memorial Бахчелиэвлер», действует непосредственно на очаг заболевания, т.е. точечно, не повреждая окружающих тканей и не вызывая таких побочных эффектов, как недержание мочи или нарушение сесуальной функции. Этот новейший аппарат представлен в Стамбуле только в клинике «Memorial Бахчелиэвлер». Специалисты нашего центра: Урология <ul> <li>Профессор, доктор Волкан Туджу (Prof. Dr. Volkan Tuğcu)</li> <li>Доктор Илькер Чомез (Op. Dr. İlker Çömez)</li> </ul> Радиология <ul> <li>Профессор, доктор Барыш Бакыр (Prof. Dr. Barış Bakır)</li> <li>Доцент, доктор Селим Бакан (Doç. Dr. Selim Bakan)</li> </ul> Ядерная медицина <ul> <li>Профессор, доктор Акын Йилдыз (Prof. Dr. Akın Yıldız)</li> <li>Доктор Ариа Фороуз (Uz. Dr. Aria Forouz)</li> </ul> КАКИМ ПАЦИЕНТАМ ПОДХОДИТ МЕТОД HIFU? Метод HIFU в основном используется на ранних стадиях рака предстательной железы, при небольших образованиях без метастазирования. Метод HIFU рекомендован следующим группам пациентов:   <ul> <li>Молодым пациентам, которые не хотят испытывать проблем с мочеиспусканием и ведут активную половую жизнь</li> <li>Пациентам с ранней стадией рака предстательной железы T1 или T2</li> <li>Пациентам с раком в начальной стадии</li> <li>Пациенты, чей возраст или общее состояние не позволяют провести хирургическое вмешательство при раке предстательной железы</li> <li>Пациенты, отдающие предпочтение миниинвазивному лечению и выступающие против радикальной хирургии</li> <li>Пациенты, которые ранее перенесли операции на брюшной полости</li> </ul> СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ПРОЦЕДУРА HIFU? Продолжительность процедуры HIFU прямо пропорциональна размеру области, на которую необходимо воздействовать. В среднем это 1-2 часа, однако в зависимости от размера очага продолжительность может увеличиваться. КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? <ul> <li>Сохранение сексуальной функции и контроля над мочеиспусканием.</li> <li>При открытых операциях пациент находится в больнице в течение 3-4 дней. При проведении радиотерапии, которая длится 30 дней, пациенты должен приходить в больницу практически каждый день.  Метод HIFU – это один сеанс. Пациенты, которым было проведено только HIFU, проводят ночь в стационаре, после чего могут возвращаться домой. Или, если процедура была проведена утром, пациент может быть выписан вечером того же дня.</li> <li>Низкий риск возникновения осложнений.</li> <li>Может применяться в случае возникновения рецидива после открытых и закрытых хирургических вмешательств, радиотерапии и HIFU.</li> <li>Позволяет воздействовать на пораженную раковую ткань, не затрагивая при этом окружающие здоровые ткани и органы.</li> <li>Нет вредного воздействия радиации.</li> <li>Метод HIFU может быть применен у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.</li> <li>Процедура HIFU является полностью безболезненной.</li> <li>Может использоваться у пациентов преклонного возраста, которым не рекомендовано применение анестезии.</li> </ul>

Все материалы Технологии

Способы лечения

$/Uploads/1\37\POEM-min.jpg$

ПОЭМ (POEM)

Что такое ПОЭМ? Процедура пероральной эндоскопической миотомии (POEM) - это усовершенствованный метод эндоскопического лечения, используемый при ахалазии или некоторых заболеваниях пищевода. Проблемные мышцы в пищеводе разрезаются путем проникновения через рот, подобно пероральной эндоскопической миотомии, которая применяется в нескольких центрах мира, то есть при обычной эндоскопии методом ПОЭМ.   При каких заболеваниях используется ПОЭМ? Это метод лечения ахалазии, у которой есть такие симптомы, как затруднение глотания после еды, ощущение застревания и закупорки пищи в груди, дискомфорт в груди, пища, возвращающаяся изо рта, инфекции легких, неприятный запах изо рта и боль в груди. Как делается ПОЭМ ? Как применяется ПОЭМ? Проблемные мышцы пищевода разрезаются путем проникновения через рот, как если бы классическая эндоскопия проводилась методом ПОЭМ, применяемым в нескольких центрах мира. После постановки диагноза ахалазии у пациента снова появляется возможность легко питаться путем эндоскопического вмешательства в пищевод с помощью некоторых эндоскопических методов.   Каковы отличительные особенности метода ПОЭМ? Самые современные в мире методы эндоскопического лечения успешно применяются в нашей стране. Поскольку процедура выполняется эндоскопически, на теле нет никаких разрезов, и пациент выписывается в течение короткого времени. Пациенты начинают принимать пищу через 1 день после ПОЭМ, что занимает около 1-1,5 часа, и продолжают здоровый образ жизни на 2-й день. Показатели успеха в долгосрочной перспективе довольно высоки. В нашем центре ахалазию можно лечить с помощью современных эндоскопических систем. Часто задаваемые вопросы 1. Что означает ПОЭМ ? Процедура пероральной эндоскопической миотомии (POEM) - это усовершенствованный метод эндоскопического лечения, используемый при ахалазии или некоторых заболеваниях пищевода. Проблемные мышцы в пищеводе разрезаются путем проникновения через рот, подобно пероральной эндоскопической миотомии, которая применяется в нескольких центрах мира, то есть при обычной эндоскопии методом POEM. Пациент в пищеводе, пораженном болезнью ахалазии, подвергается эндоскопическому вмешательству, что позволяет пациенту снова есть.   2, Что такое пищеводная манометрия? Порядок работы пищевода и сокращения во время глотания проверяются манометрией. В эндоскопических исследованиях у пациентов, поступающих к врачу с расстройством глотания, диагноз ахалазии подтверждается манометрическими методами, если опухолевое состояние не обнаружено и отсутствует симптом рефлюкса. Эти манометрические исследования могут быть успешно проведены в Центре передовой эндоскопии клиники Мемориал Бахчелиэвлер.   3. Какова степень успеха метода ПОЭМ, который является лечением ахалазии? Самым большим преимуществом метода POEM является то, что вероятность успеха высока по сравнению с другими эндоскопическими методами ахалазии. Учитывая результаты за 5 лет, известно, что показатели успеха превышают 90 процентов.   4.    Является ли ПОЭМ рискованной процедурой при лечении ахалазии? Поскольку частота осложнений низкая, в настоящее время это первый в мире предпочтительный метод лечения при первичном лечении ахалазии.   5.    Могут ли пациенты с предыдущим лечением ахалазии посредством ботокса, баллона или хирургическим лечением  также лечиться методом ПОЭМ ? Метод ПОЭМ можно безопасно применять у пациентов, чьи жалобы не утихли или возобновились после лечения ахалазии.

$/Uploads/1\37\Beyin-pili-min.jpg$

Нейростимуляторы головного мозга

Что такое нейростимуляторы головного мозга? Нейростимуляторы – успешный метод лечения ряда неврологических заболеваний, которые вызывают непроизвольные нарушения движений в теле. При каких заболеваниях применяются нейростимуляторы? <ol> <li>Болезнь Паркинсона</li> <li>Дистония (Группа заболеваний, при которых происходит постоянное или спазматическое сокращение мышц)</li> <li>Тремор</li> <li>Эпилепсия</li> <li>Болезнь Хантингтона (Генетическое заболевание, при котором постепенно нарушается координация движений)</li> </ol> Как применяется? В ходе процедуры в средней части мозга – в так называемых «мозговых ядрах», предельно деликатным образом размещаются тонкие кабели, а электрический сигнал подается посредством батареи, размещенной в грудной или брюшной полостях. Таким образом, нервные клетки, электрическая активность которых нарушена вследствие болезни, реорганизуются, и симптомы болезни исчезают. В частности, пациенты с болезнью Паркинсона и тремором могут избавиться от таких многолетних трудностей, как непроизвольное дрожание конечностей, отсутствие возможности быстро ходить и говорить, и могут вернуться к нормальной жизни. Чтобы установить нейростимулятор, необходимо провести ряд подробных обследований, визуализаций и нейропсихиатрических оценочных тестов, которые покажут, что этот метод лечения подходит данному пациенту. Операция по установке нейростимулятора проводится только пациентам, которым это принесет существенную пользу. Операция обычно проводится без погружения пациента в сон. Перед операцией на голове пациента устанавливается устройство, так называемая «стереотаксическая рамка», после чего делается снимок и производится расчет координат. После проведения сверхточных расчетов с использованием компьютерных программ кабели размещаются под местным обезболиванием.  ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О НЕЙРОСТИМУЛЯТОРАХ Подлежит ли нейростимулятор замене в будущем? Срок службы нейростимулятора примерно 5-6 лет. По истечении этого периода старую батарею можно заменить на новую в течение 15 минут, не затрагивая кабели в мозге. Как нейростимулятор влияет на повседневную жизнь? После операции пациент может вернуться к работе и общественной жизни в той степени, которую врач посчитает оптимальной. Пациент сможет легко удовлетворять свои ежедневные потребности и жить, как здоровый человек. Могут ли пациенты с нейростимулятором проходить через решетки безопасности? Пациентам с установленным нейростимулятором разрешается воздействие рентгеновского излучения, они могут проходить через решетки безопасности. Могут ли пациенты с нейростимулятором проходить такие исследования как КТ и МРТ? Такие пациенты могут проходить исследования КТ. МРТ тела им не рекомендовано. В случае необходимости может быть сделано только МРТ головного мозга.  Могут ли пациенты с нейростимулятором заниматься спортом и выполнять упражнения? Пациенты могут выполнять упражнения, и активный образ жизни для них очень важен. Однако, следует принимать во внимание возможную травматичность некоторых видов спорта: от таких вариантов лучше отказаться.

Что такое коронарное шунтирование?

Что такое коронарное шунтирование? Основной принцип операций шунтирования заключается в создании прыжкового моста с веной (взятой из ноги), лучевой артерией (взятой из руки) или внутренней молочной железой (взятой из груди) перед забитой или суженной коронарной веной (сердце, которое питает само сердце).   При каких заболеваниях применяется шунтирование ? При кардиологических исследованиях , при которых решено, что будет недостаточно или невозможно лечить проблему, обнаруженную в сердце, такими методами, как лекарство или ангиопластика применяется шунтирование . При множественных сосудистых заболеваниях, с серьезным сужением сосудов, в которых течет кровь из левого желудочка сердца, при наличии значительного стеноза в основной коронарной вене, питающей левое сердце, у пациентов с недостаточными процедурами баллона или стента, в случаях, когда существует другое заболевание сердца, которое необходимо исправить хирургическим путем наряду со стенозом в сосудах, питающих сердце ,проводится шунтирование.   Как применяется шунтирование ? Самый классический способ достичь сердца - это метод, в котором грудина (sternum) открывается посередине. В некоторых специальных методах длина и расположение этих разрезов различаются. Некоторые операции клапана и ASD могут быть выполнены с разрезом 5-6 см (окно). В то время как поступление крови из молочной железы, взятой из грудной клетки, происходит из вены, ведущей к руке, верхние концы других свободных сосудов (лучевая артерия и подкожная вена) зашиваются к аортальной вене. Таким образом, кровоток, который переносит энергию и кислород к сердечной мышце в области, где есть стеноз или обструкция, обеспечивается новым сосудом (шунтирующий трансплантат). Количество шунтироваемых сосудов, выполненных во время операции, варьируется от 1 до 6. Как правило, обходятся 2-4 сосуда. Вены, используемые хирургом во время операции, представляют собой сосуды в собственном теле пациента, которые не оставляют дефектов на месте при взятии. При этих операциях приоритет отдается внутренней вене молочной железы, взятой из грудной клетки, затем лучевой артерии, взятой из руки, и, наконец, подкожной вене, взятой из ноги. Однако используемый сосуд может варьироваться в зависимости от местоположения и тяжести стеноза в сосуде, который необходимо обойти. Иногда подкожная вена может быть лучшим вариантом для сосуда в этой цели. Иногда внутреннюю молочную железу нельзя использовать в пожилом возрасте, при хронических заболеваниях легких и у пациентов с избыточным весом. Рукавенная вена не используется в пожилом возрасте, у пациентов с диабетом, которые используют инсулин и пациентов с хронической почкой, если это не является обязательным. Окончательный выбор используемых сосудов будет сделан хирургом во время операции. Интермия двух молочных желез не является предпочтительной у пациентов пожилого возраста, ХОБЛ, диабета и пациентов женского пола.   Первым шагом в кардиохирургии является остановка сердца путем подключения кровотока между сердцем и легким к аппарату (сердечно-легочному аппарату) во время операции. Некоторые из операций коронарного шунтирования (в особых случаях, таких как ХОБЛ, хроническая болезнь почек) могут выполняться на работающем сердце (beating heart, offpump) .   ВОПРОСЫ   Кто может быть кандидатом на коронарное шунтирование? Эсли в результате сердечных тестов было решено, что невозможно или невозможно лечить проблему, обнаруженную в сердце, такими методами, как лекарства или стенты. Коронарное шунтирование - один из самых безопасных и лучших методов лечения.   Как подготовиться к коронарному шунтированию?   Если все тесты завершены и требуется операция, начнутся  приготовления для шунтирования . Координатор запишет имя пациента в списке операций в зависимости от срочности состояния пациента. Большинство пациентов не нуждаются в срочной госпитализации для операции на сердце. Однако, если пациент, ожидающий последовательности операций, испытывает негативную ситуацию, он / она должен сообщить об этом кардиологу, хирургу или координатору операции. Иногда хирургическое вмешательство может быть отложено на несколько дней, в зависимости от состояния неотложной помощи и состояния интенсивной терапии. Координатор операции предоставит информацию о дате госпитализации и о том, что делать до этого. Как правило, пациенты госпитализируются за день до операции, за исключением особых случаев. Здесь команда врачей кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов и хирургической команды осматривают обследования и восполняют недостатки пациента. Например, в некоторых особых случаях могут потребоваться консультации, в таких отделениях как неврология, нефрология (почки), диабет и пульманология . Наличие инфекции или кариозных зубов в деснах пациента очень важно с точки зрения возникновения общей инфекции после операции. Перед операцией на клапане, если это необходимо в операции коронарного шунтирования, стоматолог должен осмотреть пациента, если хирургическая команда сочтет это необходимым.   Может ли выполняться шунтирование на работающем сердце?   Это может быть применено, но не каждому пациенту. Специальные методы используются во время операции по поводу искусственного шунтирования сердца, и в области  подлежащей исследованию, движение уменьшается. Тем временем сердце продолжает перекачивать кровь как в организм, так и в себя и создавать необходимые функции для жизни. «Операции на открытом сердце», где используется насос «сердце-легкие», а сердце временно остановлено и отключено, сегодня безопасно применяются, и воздействие некоторых возможных рисков на пациентов сводится к минимуму с учетом принятых мер предосторожности. Такие риски, как расстройства сознания, изменения в поведении, почечная недостаточность, повышение уровня печеночных ферментов, снижение движений желудка и кишечника сводятся к минимуму благодаря шунтированию  работающего сердца. Шунтирующие функции сердечного сокращения в работающем сердце значительно снижены, у пациентов, которые не переносят работу сердечной печеночной помпы, у пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой (мини-инсульт), с тяжелой почечной недостаточностью, с хронической болезнью легких, которых лечили или лечили раком. Он обеспечивает полезные и успешные результаты для пациентов при применении у пациентов старше 70 лет.   Что нужно доставить в больницу для коронарного шунтирования? Все рентгеновские снимки, диск и заключение ангиографии, лабораторные исследования, отчеты о каротидном допплере, отчеты об эхокардиографии, эпикриза , отчет о стоматологическом обследовании, результаты теста на легочную функцию, лекарства, зубные протезы,очки и слуховые аппараты должны присутствовать перед аппаратами респираторной поддержки для обхода сна для применения у пациентов с апноэ во сне в послеоперационном периоде.   Что следует сделать до коронарного шунтирования? Подготовка до операции коронарного шунтирования будет организована врачом-кардиологом. Некоторые лекарства нельзя использовать перед операцией. Узнать об этом можно у кардиолога. Курильщики должны бросить курить, чтобы облегчить кровоток и дыхание. Кроме того, функции всех органов и риски инсульта проверяются до коронарного шунтирования. Соответственно,сердечно-сосудистыми хирургами принимаются меры предосторожности против рисков, которые могут возникнуть. Анестезиолог, который будет участвовать в операции коронарного шунтирования, внимательно слушает историю болезни пациента и дает информацию о препаратах, которые заставят пациента спать. Также необходимо прекратить есть и пить накануне вечером перед коронарным шунтированием. Вес пациента измеряется  для лечения жидкости после операции. Кроме того, должны быть выбриты волосы в области груди, ног, рук и паха, чтобы предотвратить инфекцию, которая может возникнуть во время операции. Рекомендуется принимать ванну за ночь до операции. Простая клизма необходима перед сном вечером перед операцией, чтобы вам было комфортно после операции. Пациентам дают лекарство для комфортного сна в ночь перед операцией.   Что делать после коронарного шунтирования? После коронарного шунтирования пациента направляют в реанимацию. Опытные врачи интенсивной терапии и медсестры следят за пациентом в отделении интенсивной терапии. Во главе каждого пациента есть медсестра. Продолжительность пребывания в реанимации варьируется от 1 до 3 дней. Тем не менее, это также может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Период интенсивной терапии может продлиться через 3 дня. В случае длительной госпитализации посетители не допускаются в отделение интенсивной терапии. Ответственная медсестра и врач периодически информируют родственников пациента. Респираторный, кардиостимулятор, сыворотка и мочевой катетер присоединяются к пациенту после операции. При выходе в палату из отделения интенсивной терапии катетор снимается, а применение сыворотки снижается. Мочевой катетер удаляется на второй день при переходе в палату . После операции употребляется вода и сочная пища. Пациент должен заставить себя есть и пить после выхода из палаты. Однако в этот момент нет необходимости употреблять дополнительные продукты без консультации с врачом. Если после операции возникают проблемы с дефекацией, следует немедленно сообщить об этом врачу. Врач даст необходимые упражнения. Физиотерапевт позаботится о пациенте, чтобы увеличить упражнения и движения. В этом процессе не следует отказываться от того, что говорят врачи. Контроль веса проводится после операции. Период восстановления после возвращения домой варьируется от пациента к пациенту. На этом этапе важно выполнять упражнения, рекомендованные физиотерапевтом. Чтобы защитить грудную кость, необходимо использовать грудную подушку, рекомендованную врачом. Способ использования будет объяснен врачом.   Как быстро восстановиться после коронарного шунтирования? Прежде всего, не курить - это первое правило. Курение является одним из наиболее важных факторов, которые нарушают общее состояние здоровья. Следует помнить, что пациенты, бросившие курить из-за болезни или операции, делают первый шаг к выздоровлению. На самом деле, пациент не должен находиться и в среде курения. Еще одна проблема, которую следует учитывать сразу после операции и в период восстановления, - это визиты пациентов. После операции на открытом сердце защитные механизмы организма несколько подавляются. В этот период пациент должен защищать себя от источников инфекции. Рекомендуется принимать как можно меньше посетителей в первые два дня после выхода из интенсивной терапии. В ближайшие дни важно, чтобы посетителей было мало, а часы посещения были краткосрочными. Люди, которые перенесли операцию шунтирования, не должны находиться в той же среде, что и люди с инфекционными заболеваниями, такими как грипп. После шунтирования человек не должен быть чрезмерно уставшим.После операции на сердце могут возникнуть бессонница и анорексия, такие изменения происходят чаще, особенно у пожилых пациентов. Эти и подобные жалобы исчезают после периода восстановления. Однако существует ряд обязанностей, которые должен соблюдать пациент. Например после выписки пациент должен лежать на спине не менее шести недель и не должен поднимать тяжести в этот период. Очень важно, чтобы он не утомлялся во время повседневных дел и не ходил после операции. Потому что способность человека усиливаться со временем. Для пациента очень важно защитить грудную клетку. Для восстановления этой области требуется около двух месяцев. Важно, чтобы пациенты сидели и получали помощь в среднем в течение одной-двух недель после операции. Лежание на боках предотвращает кипение грудины в течение этого периода, поэтому важно лежать на спине в течение двух месяцев. Грудина должна быть зафиксирована с помощью нагрудного бандажа, выпрямляясь от кровати, кашляя и идя. Кроме того, пациент должен использовать носки от варикоза в соответствии с рекомендациями своего врача. Кроме того, одной из наиболее важных проблем всех пациентов, перенесших операцию, является личная гигиена. Подобные проблемы могут наблюдаться у пациентов после сердечно-сосудистой хирургии. Пациенты могут принимать душ через неделю после операции, но их не следует оставлять в ванной в одиночестве, а на рану не следует наносить волокна. Достаточно использовать только теплую воду и мыло. Важно использовать антисептик после ванны и держать рану сухой. Также необходимо обратить внимание на питание пациентов, перенесших операции на сердце. Питание должно быть нежирным и малосолевым. Вместо красного мяса в качестве основного блюда рекомендуется употреблять в пищу курицу, индейку или рыбу без кожи, а также отруби, рис, бобы или овощи без мяса. Методы приготовления без жира, а именно варка, приготовление на пару, печь или гриль, должны быть предпочтительнее, чем жарка. Другие правила питания, которые следует учитывать, включают удаление жирных частей мяса без варки, предпочтение обезжиренного или нежирного молока и молочных продуктов и потребление свежих фруктов четыре или пять раз в день. Физические упражнения очень важны для общего здоровья организма. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, чтобы применять его и выполнять его в соответствии с рекомендациями врача в послеоперационном периоде. Пациентам с операцией рекомендуется отдыхать дома в течение первой недели. Затем целесообразно начать программу прогулок на свежем воздухе начиная с 15 минут в первый день, а затем увеличивать ее каждый день или каждые два дня на 5 минут. Прямые пути должны быть предпочтительными при ходьбе. Так как эта деятельность увеличивает подвижность кишечника, она также предотвращает запоры, увеличивает объем легких, обеспечивает более комфортное дыхание, предотвращает образование отеков, обеспечивает контроль веса и помогает сну.   Каковы преимущества коронарного шунтирования? Когда сужение коронарных артерий поднимается выше определенного уровня, это препятствует кровотоку, что мешает сердцу выполнять свою задачу. В этом контексте коронарное шунтирование устраняет боль в груди и предотвращает возможный сердечный приступ. Отрицательные привычки отбрасываются при коронарном шунтировании, и одним из преимуществ операции является вступление в более здоровую и качественную жизнь. Одним из преимуществ коронарного шунтирования является устранение существующей жесткости. Коронарное шунтирование питает суженную или закупоренную вену и питает сердечную мышцу.   Каковы недостатки коронарного шунтирования? Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной смерти. Однако недостатки коронарного шунтирования были устранены с развитием технологий, оборудования и опыта хирургических бригад. Коронарное шунтирование также может быть выполнено путем остановки сердца или нет. Оба метода имеют разные преимущества и недостатки. Все преимущества и недостатки описываются врачом. Поскольку один и тот же метод применяется не для каждого пациента, его недостатки и преимущества варьируются от пациента к пациенту.   Болезненно ли коронарное шунтирование ? Как и при любой операции, коронарное шунтирование может вызвать боль. Тем не менее, боль сводится к минимуму с помощью обезболивающих во время и после операции. В случае возникновения боли необходимо предоставить информацию медсестре и врачу.   Безопасно ли коронарное шунтирование ? Перед операцией все функции организма оцениваются с помощью диагностики. Пациентом занимаются кардиолог, физиотерапевт, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог, врач интенсивной терапии, медсестра интенсивной терапии. Коронарное шунтирование с использованием технологий, оборудования и опытной команды - одна из самых безопасных операций.   Есть ли возрастное ограничение для коронарного шунтирования? Возрастного ограничения для коронарного шунтирования нет. Техника операции варьируется в зависимости от возраста и состояния пациента.   Есть ли риски коронарного шунтирования? Риск коронарного шунтирования варьируется в зависимости от пола пациента, возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Риск смерти после коронарного шунтирования очень низок. Однако, поскольку у большинства пациентов пожилого возраста могут быть различные заболевания, существует риск послеоперационного периода. Некоторые пациенты могут испытывать психологические травмы после операции коронарного шунтирования. В этом процессе проблема может быть преодолена путем получения психологической поддержки. Могут быть риски после коронарного шунтирования у курильщиков и некурящих; получение информации от врача по этому вопросу будет наиболее правильным.   Можно ли повторить коронарное шунтирование? Пациентам, перенесшим коронарное шунтирование, может потребоваться повторная операция шунтирования. Однако с развитием техники PTCA (баллон и стентирование) в наше время потребность в повторной операции в раннем периоде уменьшается, и возможность повторной операции из-за более распространенного заболевания в более позднем периоде уменьшилась. При первой операции в очень раннем возрасте: Используемые коронарные сосуды или трансплантаты могут быть заблокированы из-за прогрессирующего признака заболевания после операции. По этой причине важно, чтобы факторы риска хорошо контролировались не только у молодых пациентов, но и у всех пациентов с шунтирующей хирургией (тщательный мониторинг уровня сахара в крови и жиров, артериальное давление и строгое прекращение курения).Прогрессирование стеноза в сосудах без шунтирования, так как нет критического стеноза во время первой операции.Пациенту, которому было проведено шунтирование в ходе предыдущей операции, может потребоваться операция на клапане позже.   Какие вопросы чаще всего задают женщины и мужчины до и после операции шунтирования? Поскольку мужчины боятся «быть наполовину человеком из-за шунтирования», вопросы, которые они задают после операции; "Могу ли я заниматься спортом?" "Могу ли я заниматься сексом?".Самый важный вид спорта для мужчин - плавание. Они больше всего боятся не плавать снова. Женщины, особенно домохозяйки, говорили: «Когда я смогу выполнять работу по дому, когда я могу стирать, когда я могу готовить?» задает вопросы. Эти вопросы могут указывать на их социальную активность. Тем не менее, ситуация несколько отличается для мужчин, которые являются старшими менеджерами. Они действуют, зная важность своего статуса и миссий в обществе. По этой причине они продолжают свою трудовую жизнь, чтобы достичь больших успехов в своей работе. Они задавали вопросы до и после операции: «Когда я вернусь на работу?» То же самое верно и для деловых женщин. Когда женщины подвергаются операции коронарного шунтирования, они обычно находятся в средней возрастной группе после менопаузы. Но редко, единственный вопрос, который они задают, когда им делают операцию: «Будет ли моя деловая жизнь такой же?» или "Когда я вернусь на работу"? Можно ли принимать кроверазжижающие препараты перед шунтированием? Когда дата операции определена, пациент информируется о том, когда препараты для разжижения крови должны быть отменены координатором сердечно-сосудистой хирургии. Если пациент не уверен, есть ли какие-либо препараты для разжижения крови среди лекарств, которые он принимал, он  должен поделиться всеми лекарствами, которые он использовал, с кардиоваскулярным хирургом и врачом-кардиологом. Можно ли принимать душ после шунтирования? Через несколько дней после поступления в отделение интенсивной терапии пациенты могут самостоятельно очищать себя. Если у пациента имеется хорошее состояние раны через 3-4 дня после операции, принимать душ никак не повредит. Сердечно-сосудистый хирург примет решение. Нет ничего плохого в том, чтобы принимать ванну каждый день, когда вы поедите домой. Вода и мыло не повредят на рану . Удобно принимать ванну с теплой водой не более 10-15 минут. Специального выбора мыла и шампуня нет. Если есть такие привычки, как посещение джакузи, заполненного водой, посещение сауны и турецкой бани в предоперационный период, послеоперационный пар горячей воды не рекомендуется, так как это может вызвать одышку. Необходимо обратиться к врачу, чтобы сьездить в санаторий.   Можно ли водить автомобиль после шунтирования ? Вождение в послеоперационном периоде не допускается в течение 6-8 недель. Пациенты могут путешествовать в автомобильных креслах, сидя на заднем сиденье, поддерживая грудь подушкой. Если дом находится не в том городе, где расположена больница, и требуется поездка на самолете, то после операции посадка в самолет не причинит вреда. Однако он обязательно должен сообщить, что  перенес операцию на сердце в аэропорту. Необходимо получить эпикриз (итоговое заключение) у врача с фразой «Нет проблем в путешествии на самолете». Если вы путешествуете на дальние расстояния самолетом, пациент должен сидеть в коридоре и ежечасно ходить по коридору. Если вы собираетесь ехать на машине, вы можете остановить машину за 1-1,5 часа в длительных поездках, пройти 5 минут до места отдыха и продолжить путь снова.   Может ли пациент с шунтированием совершать молитву(намаз) и пост? Выполнение молитвы при намазе в первом послеоперационном периоде может привести к давлению грудины и вызвать боль. Это не проблема сидеть и молиться в первые дни. Через 6-8 недель вы можете выполнять обычную молитву. Хотя пациенты с операцией на сердце в настоящее время являются здоровыми людьми, пост может быть очень сложным, поэтому рекомендуется не применять  его регулярно из-за продолжительной жажды и нагрузки . Если требуется пост, необходимо проконсультироваться с врачом, дозы препарата можно отрегулировать в соответствии с часами сахура и ифтара.   Влияет ли шунтирование на изменения характера? Нет, это не так. Только через несколько дней после операции некоторые пациенты могут испытывать период депрессии и чувствовать, что они не поправляются. Это может беспокоить их семьи попусту . Такие психологические проблемы после такой серьезной операции нормальны. Если пациенты плохо себя чувствуют, врач и медсестра обязательно помогут. При необходимости после операции психиатр, имеющий опыт работы с нарушениями сна и депрессией, осматривает пациентов и организует вспомогательное лечение для раннего периода.   Как происходит травма после шунтирования? Как правило, пациенты мужского пола, которые рассматривают операцию как «большое несчастье», либо уходят в себя , либо идут, чтобы показать себя принятыми в обществе, потому что они драматизируют событие. Некоторые мужчины знают, что они еще не завершили свои миссии, повышая качество своей жизни и обращаясь к спорту, который требует выносливости и концентрации. Ситуация отличается для женщин. В игру вступает послеоперационный «материнский инстинкт», и вместо нее она возвращается к своей социальной жизни как можно скорее, думая о своей семье. Причина, по которой женщины не испытывают социальных травм, испытываемых мужчинами, заключается в том, что у них есть социальная миссия и социальный долг в обществе. Женщины не испытывают социальных травм, как мужчины. Способность женщин-пациентов переносить послеоперационные проблемы на 50 процентов выше, чем мужчин.   Шунтирующая операция оставляет след? Косметические проблемы выходят на первый план у молодых пациенток после шунтирования. У молодых женщин часто бывают заболевания клапанов или отверстие в сердце, которое называется ASD. В таких случаях косметические операции приходят к нам на счастье. При таких сердечных заболеваниях эти проблемы можно решить под грудью, и это дает очень хорошие результаты. Тем не менее, в некоторых случаях, косметические проблемы остаются на переднем крае, потому что придерживаться жизни является приоритетом для человека. Врачи могут сделать все возможное, чтобы удовлетворить как мужчин, так и женщин.   Когда вы можете ходить после операции шунтирования? Для пациента важно встать с кровати, как только его доставят в нормальное помещение из отделения интенсивной терапии. На следующий день пациент приходит в свою обычную комнату, он может сидеть на диване по 15 минут 3-4 раза в день и самостоятельно ходить в туалет. На второй день после интенсивной терапии  можно пройти 5-10 минут на этаже станционара . На третий день вы можете ходить по 5-10 минут каждые 1,5 часа. Эти прогулки ускоряют процесс заживления. Физиотерапевты и медсестры помогут увеличить движения пациента с каждым днем. Ранняя активация ускоряет восстановление. Время ходьбы, будет постепенно увеличиваться, и, прежде чем вернуться домой, пациенты смогут самостоятельно вставать и ходить и подниматься вверх и вниз по лестнице. Во время ходьбы пациенты могут чувствовать боль и слабость в плечах и груди. Однако это нормально. Кроме того, отек ног и лодыжек пациентов, у которых вена взята из ноги, может присутствовать. Используемые варикозные носки используются для предотвращения отека голени и образования тромбофлебита путем усиления кровообращения в ногах. Варикозные носки можно снять во время сна.   Влияет ли шунтирующая операция на сон? Шунтирование может повлиять на сон. По этой причине дневной сон влияет на ночной сон, поэтому пациент не должен спать днем. В течение дня физические нагрузки должны быть увеличены, и пациент должен организовать свои часы сна . Если проблема со сном не может быть решена, полезно получить психологическую поддержку.   Нужно ли использовать варикозные носки после шунтирования? Чтобы регулировать кровообращение в ногах после операции, пациент будет одет в антиэмболические носки. Он должен также носить эти носки некоторое время во время отдыха дома. Носить эти носки необходимо в течение 1 месяца, если вена снята с ноги, или 2 недели, если операция клапана не выполнена. Эти носки носят для регулирования кровообращения и предотвращения тромбофлебита, который может возникнуть в ногах. Поэтому важно надевать носки после того, как ноги лежат в лежачем положении. Проснувшись утром, рекомендуется носить, не вставая с постели. Варикозные чулки должны быть на ногах пациента в течение дня. Чулки можно снять лежа ночью, а дома. Чистка носков важна. При неправильных методах стирки может быть вызвано ослабление носков. Правильная техника стирки: сушка на полотенце, не сжимая его теплой водой, продлит срок службы носков. Его нельзя стирать в стиральной машине.   Как регулируется контроль после операции шунтирования? Когда следует обследовать пациента после шунтирования? Жиры крови и ЭКГ следует проверять - каждые 6 месяцев. Кроме того, пациенты должны проходить стресс-тестирование ,эхокардиограмму (эхо) и снимать легочный рентген снимок каждый год; Все пациенты должны пройти контрольную ангиографию через 5 лет после операции. Ангиография (Multislice BT Angiography - Virtual angiography) с многосекционной компьютерной томографией также может быть выполнена для пациентов, которые не желают проходить нормальную ангиографию. Однако, если на томографической ангиографии обнаруживается ненормальное состояние, может потребоваться повторное выполнение классической ангиографии. Этот вопрос следует обсудить с врачами.   Каким должно быть питание после шунтирования? Потребуется много энергии и белка, чтобы ускорить выздоровление через несколько дней после операции. Поэтому в первый месяц после операции диета не требуется. Любое желаемое можно съесть при условии, что оно менее соленое. Однако, если есть диагноз метаболических заболеваний, таких как диабет, заболевания почек, печени и желудка, следует обратиться за помощью к диетологу. Тем не менее, в этом месячном периоде такая пища как, картофель фри, жаркое, жирные продукты (мясо, сыр), жиры (масло, сало) и т. д. Пища, которая, как известно, вредна для всех, не должна приниматься .Должны использоваться методы приготовления на гриле, варке, выпекании или приготовлении на пару . Избегайте жарки в масле. После первого месяца важно питаться следующим образом:   <ul> <li>Для защиты здоровья сердца предпочтение следует отдавать постному красному мясу 2-3 раза в неделю, а в другие дни - белому мясу (например, курятине и  и рыбе без кожи)</li> <li>Высокий уровень холестерина в крови прямо пропорционален типам и количествам потребляемых жиров. Абсолютно необходимо иметь низкий уровень жира в крови после операции. Следовательно, жиры (сливочное масло, жир, маргарин) не должны быть предпочтительными; жидкие масла (оливковое масло, масло фундука, подсолнечное масло, кукурузное масло, соевое) следует использовать путем диверсификации. Необходимо следить за тем, чтобы ежедневный общий расход масла не превышал 3 столовых ложек.</li> <li>3 - 4 грецких ореха или 10 орехов или 5 миндалей можно употреблять каждый день.</li> <li>Цельная пшеница, рожь, овес, цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба; булгурский плов вместо рисового плова; Сушеные бобовые, очищенные фрукты, салаты (с низким содержанием жира) следует употреблять как минимум 1-3 раза в неделю. Вместо сока следует употреблять сам фрукт.</li> <li>Поскольку молоко и молочные продукты также являются продуктами животного происхождения, важны объем и частота потребления. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не превышать 3 чашки молока и йогурта в день и 2 спичечных коробок (около 60 г) обезжиренного белого сыра в день.</li> <li>Стакан кефира следует пить ежедневно.</li> <li>Следует избегать сахара, особенно  не следует употреблять сладости с сиропом. </li> </ul>

$/Uploads/1\37\Karaciger-Nakli-min.jpg$

Пересадка печени

Что такое пересадка печени? Пересадка печени – это единственное возможное лечение хронической печечной недостаточности. Это означает замену больной печени на здоровую. Во всем мире пересадка печени чаще всего выполняется при циррозе. После следуют некоторые врожденные заболевания и опохоли печени. Пересадка печени должна выполнять команда  опытных специалистов в полностью оборудованной больнице. Пересадка печени - это не просто хирургическая процедура. Начиная от лаборатории, отделения радиологии, операционных, интенсивной терапии, уходом за пациентом в стационаре и заканчивая мультидисциплинарным подходом к пациенту, в центре все должно быть на высшем уровне для подготовки пацента до и наблюдения после операции. При каких заболеваниях проводится трансплантация?   Есть два вида печеночной недостаточности, при которой применяется трансплантация печени – острая и хроническая. Острая печеночная недостаточность может развиться в течение нескольких дней и недель. Наиболее распространенной причиной является отравление грибами и использование определенных лекарств. Хроническая печеночная недостаточность часто обусловлена циррозом печени B и C, заболеваниями желчевыводящих путей, некоторыми нарушениями питания, некоторыми генетическими заболеваниями, чрезмерным употреблением алкоголя, наследственными проблемами, расстройствами, которые заставляют организм поглощать и накапливать слишком много железа под названием гемохроматоз или метаболическими заболеваниями. В этом случае пересадка печени может вернуть человека к здоровой жизни.   Как проводится пересадка? Для пересадки необходим орган, источником которого является человек. Орган, подходящий для трансплантации, может быть получен от людей, которые умерли, или от родственников пациента, живых доноров. В случаях, когда родственники пациентов, которые умерли в отделении интенсивной терапии (у которых наступила смерть мозга), согласны пожертвовать органы пациента, эти органы спасают жизнь мгогим другим. Поскольку количество донорских органов недостаточно, большинство пациентов умирает в ожидании новой печени. Чтобы избежать этого и спасти жизнь пациента, можнов взять часть печени у другого живого пациента (может быть родственником пациента). Это называется трансплантация печени от живого донора. Родственник пациента с идентичной группой крови должен должень стать добровольцем для этой операции. Человек, который является кандидатом на роль донора, проходит детальное обследование.   Если нет препятствий для донорства печени, то в соответствии с весом пациента у донора берется часть печени и пересаживается реципиенту вместо его печени. Цель пересадки печени - вернуть человека к нормальной, активной, продуктивной жизни. Успех пересадки печени в нашем центре достигл показателей, которые превышают мировой стандарт. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПЕРЕСАДКЕ ПЕЧЕНИ Можно ли пересадить любую печень любому человеку? Для пересадки печени должны подходить группы крови пациента и донора. Затем начинается обследование донора. Этот процесс состоит из социального, психологического и медицинского обследования. Медицинское обследование представляет из себя анализы крови и мочи, исследование инфекционных заболеваний, рентгенологические исследования и обследование в других медицинских отделениях (кардиология, пульмонология и т. д.). Многие факторы, такие как количество печени, необходимое пациенту, общее состояние здоровья донора, возможность правильного разделения печени и структура желчных путей, играют роль в проведении пересадки печени от донора пациенту. Опасна ли пересадка печени? Этот риск зависит от тяжести заболевания, которое требует трансплантации печени. Эти пациенты обычно находятся в очень тяжелом состоянии. С другой стороны, пересадка печени является одной из самых известных серьезных операций. «Тяжелый пациент + серьезная операция» является самым важным фактором, который увеличивает риск. Кроме того, при пересадки печени, рассекаются и снова зашиваются самые большие сосуды человеческого тела, что может стать причиной нежелательного и серьезного кровотечения. В некоторых случая пересаженная печень плохо функционирует после пересадки. Для таких пациентов, у которых подавленн иммунитет,  инфекции могут стать причиной серьезных проблем. Что означает отторжение ткани? Иммунная система нашего организма распознает свои собственные клетки и не реагирует на них. Однако, когда чужие клетки (кровь, орган ...) попадают в организм, она сразу же осознает, что эти клетки чужеродны и вооружены против них, и ищет способы удалить этого незнакомца из организма. Микробы, попадающие в организм, обрабатываются аналогично. Эта реакция организма, которая повреждает пересаженный орган, называется отторжением тканей. Отторжение ткани - это реакция, которая может произойти в любое время при пересадке органов и тканей, и если вовремя не обнаружить ее и не принять меры, эта реакция преведет к тому, что орган станет бесполезным (отомрет). После трансплантации органов пациенты всю жизнь принимают медикаменты для того чтобы минимизировать этот эффект иммунной системы и предотвратить отторжение тканей. Это называется иммуносупрессия (подавление иммунитета). Даже несмотря на эти препараты, иногда всеравно развивается отторжение тканей. Это можно диагностировать если есть признаки нарушения функций печени после ее пересадки, а также по признакам отторжения ткани при биопсии печени. Такое обострения обычно поддается лечению и все показатели приходят в норму. Должны ли пациенты, перенесшие пересадку печени, принимать медикаменты всю жизнь? Пациенты которым пересадили печень принимают медикаменты в течение всей своей жизнт, также как и пациенты после пересадки почки, и вообще все пациенты, которым пересадили орган. Это условие является основным залогом успешного лечения. Если пациент не принимает лекарства или применяет их нерегулярно, то иммунная система немедленно начинает войну против этого инородного тела, что может довести вплоть до смерти пациента.

Все методы лечения