Что такое коронарное шунтирование?

Что такое коронарное шунтирование?

Основной принцип операций шунтирования заключается в создании прыжкового моста с веной (взятой из ноги), лучевой артерией (взятой из руки) или внутренней молочной железой (взятой из груди) перед забитой или суженной коронарной веной (сердце, которое питает само сердце).

При каких заболеваниях применяется шунтирование ?

При кардиологических исследованиях , при которых решено, что будет недостаточно или невозможно лечить проблему, обнаруженную в сердце, такими методами, как лекарство или ангиопластика применяется шунтирование . При множественных сосудистых заболеваниях, с серьезным сужением сосудов, в которых течет кровь из левого желудочка сердца, при наличии значительного стеноза в основной коронарной вене, питающей левое сердце, у пациентов с недостаточными процедурами баллона или стента, в случаях, когда существует другое заболевание сердца, которое необходимо исправить хирургическим путем наряду со стенозом в сосудах, питающих сердце ,проводится шунтирование.

Как применяется шунтирование ?

Самый классический способ достичь сердца - это метод, в котором грудина (sternum) открывается посередине. В некоторых специальных методах длина и расположение этих разрезов различаются. Некоторые операции клапана и ASD могут быть выполнены с разрезом 5-6 см (окно). В то время как поступление крови из молочной железы, взятой из грудной клетки, происходит из вены, ведущей к руке, верхние концы других свободных сосудов (лучевая артерия и подкожная вена) зашиваются к аортальной вене. Таким образом, кровоток, который переносит энергию и кислород к сердечной мышце в области, где есть стеноз или обструкция, обеспечивается новым сосудом (шунтирующий трансплантат). Количество шунтироваемых сосудов, выполненных во время операции, варьируется от 1 до 6. Как правило, обходятся 2-4 сосуда. Вены, используемые хирургом во время операции, представляют собой сосуды в собственном теле пациента, которые не оставляют дефектов на месте при взятии. При этих операциях приоритет отдается внутренней вене молочной железы, взятой из грудной клетки, затем лучевой артерии, взятой из руки, и, наконец, подкожной вене, взятой из ноги. Однако используемый сосуд может варьироваться в зависимости от местоположения и тяжести стеноза в сосуде, который необходимо обойти. Иногда подкожная вена может быть лучшим вариантом для сосуда в этой цели. Иногда внутреннюю молочную железу нельзя использовать в пожилом возрасте, при хронических заболеваниях легких и у пациентов с избыточным весом. Рукавенная вена не используется в пожилом возрасте, у пациентов с диабетом, которые используют инсулин и пациентов с хронической почкой, если это не является обязательным. Окончательный выбор используемых сосудов будет сделан хирургом во время операции. Интермия двух молочных желез не является предпочтительной у пациентов пожилого возраста, ХОБЛ, диабета и пациентов женского пола.

Первым шагом в кардиохирургии является остановка сердца путем подключения кровотока между сердцем и легким к аппарату (сердечно-легочному аппарату) во время операции. Некоторые из операций коронарного шунтирования (в особых случаях, таких как ХОБЛ, хроническая болезнь почек) могут выполняться на работающем сердце (beating heart, offpump) .

ВОПРОСЫ

Кто может быть кандидатом на коронарное шунтирование?

Эсли в результате сердечных тестов было решено, что невозможно или невозможно лечить проблему, обнаруженную в сердце, такими методами, как лекарства или стенты. Коронарное шунтирование - один из самых безопасных и лучших методов лечения.

Как подготовиться к коронарному шунтированию?

Если все тесты завершены и требуется операция, начнутся  приготовления для шунтирования . Координатор запишет имя пациента в списке операций в зависимости от срочности состояния пациента. Большинство пациентов не нуждаются в срочной госпитализации для операции на сердце. Однако, если пациент, ожидающий последовательности операций, испытывает негативную ситуацию, он / она должен сообщить об этом кардиологу, хирургу или координатору операции. Иногда хирургическое вмешательство может быть отложено на несколько дней, в зависимости от состояния неотложной помощи и состояния интенсивной терапии. Координатор операции предоставит информацию о дате госпитализации и о том, что делать до этого. Как правило, пациенты госпитализируются за день до операции, за исключением особых случаев. Здесь команда врачей кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов и хирургической команды осматривают обследования и восполняют недостатки пациента. Например, в некоторых особых случаях могут потребоваться консультации, в таких отделениях как неврология, нефрология (почки), диабет и пульманология . Наличие инфекции или кариозных зубов в деснах пациента очень важно с точки зрения возникновения общей инфекции после операции. Перед операцией на клапане, если это необходимо в операции коронарного шунтирования, стоматолог должен осмотреть пациента, если хирургическая команда сочтет это необходимым.

Может ли выполняться шунтирование на работающем сердце?

Это может быть применено, но не каждому пациенту. Специальные методы используются во время операции по поводу искусственного шунтирования сердца, и в области  подлежащей исследованию, движение уменьшается. Тем временем сердце продолжает перекачивать кровь как в организм, так и в себя и создавать необходимые функции для жизни. «Операции на открытом сердце», где используется насос «сердце-легкие», а сердце временно остановлено и отключено, сегодня безопасно применяются, и воздействие некоторых возможных рисков на пациентов сводится к минимуму с учетом принятых мер предосторожности. Такие риски, как расстройства сознания, изменения в поведении, почечная недостаточность, повышение уровня печеночных ферментов, снижение движений желудка и кишечника сводятся к минимуму благодаря шунтированию  работающего сердца. Шунтирующие функции сердечного сокращения в работающем сердце значительно снижены, у пациентов, которые не переносят работу сердечной печеночной помпы, у пациентов с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой (мини-инсульт), с тяжелой почечной недостаточностью, с хронической болезнью легких, которых лечили или лечили раком. Он обеспечивает полезные и успешные результаты для пациентов при применении у пациентов старше 70 лет.

Что нужно доставить в больницу для коронарного шунтирования?

Все рентгеновские снимки, диск и заключение ангиографии, лабораторные исследования, отчеты о каротидном допплере, отчеты об эхокардиографии, эпикриза , отчет о стоматологическом обследовании, результаты теста на легочную функцию, лекарства, зубные протезы,очки и слуховые аппараты должны присутствовать перед аппаратами респираторной поддержки для обхода сна для применения у пациентов с апноэ во сне в послеоперационном периоде.

Что следует сделать до коронарного шунтирования?

Подготовка до операции коронарного шунтирования будет организована врачом-кардиологом. Некоторые лекарства нельзя использовать перед операцией. Узнать об этом можно у кардиолога. Курильщики должны бросить курить, чтобы облегчить кровоток и дыхание. Кроме того, функции всех органов и риски инсульта проверяются до коронарного шунтирования. Соответственно,сердечно-сосудистыми хирургами принимаются меры предосторожности против рисков, которые могут возникнуть. Анестезиолог, который будет участвовать в операции коронарного шунтирования, внимательно слушает историю болезни пациента и дает информацию о препаратах, которые заставят пациента спать. Также необходимо прекратить есть и пить накануне вечером перед коронарным шунтированием. Вес пациента измеряется  для лечения жидкости после операции. Кроме того, должны быть выбриты волосы в области груди, ног, рук и паха, чтобы предотвратить инфекцию, которая может возникнуть во время операции. Рекомендуется принимать ванну за ночь до операции. Простая клизма необходима перед сном вечером перед операцией, чтобы вам было комфортно после операции. Пациентам дают лекарство для комфортного сна в ночь перед операцией.

Что делать после коронарного шунтирования?

После коронарного шунтирования пациента направляют в реанимацию. Опытные врачи интенсивной терапии и медсестры следят за пациентом в отделении интенсивной терапии. Во главе каждого пациента есть медсестра. Продолжительность пребывания в реанимации варьируется от 1 до 3 дней. Тем не менее, это также может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Период интенсивной терапии может продлиться через 3 дня. В случае длительной госпитализации посетители не допускаются в отделение интенсивной терапии. Ответственная медсестра и врач периодически информируют родственников пациента. Респираторный, кардиостимулятор, сыворотка и мочевой катетер присоединяются к пациенту после операции. При выходе в палату из отделения интенсивной терапии катетор снимается, а применение сыворотки снижается. Мочевой катетер удаляется на второй день при переходе в палату . После операции употребляется вода и сочная пища. Пациент должен заставить себя есть и пить после выхода из палаты. Однако в этот момент нет необходимости употреблять дополнительные продукты без консультации с врачом. Если после операции возникают проблемы с дефекацией, следует немедленно сообщить об этом врачу. Врач даст необходимые упражнения. Физиотерапевт позаботится о пациенте, чтобы увеличить упражнения и движения. В этом процессе не следует отказываться от того, что говорят врачи. Контроль веса проводится после операции. Период восстановления после возвращения домой варьируется от пациента к пациенту. На этом этапе важно выполнять упражнения, рекомендованные физиотерапевтом. Чтобы защитить грудную кость, необходимо использовать грудную подушку, рекомендованную врачом. Способ использования будет объяснен врачом.

Как быстро восстановиться после коронарного шунтирования?

Прежде всего, не курить - это первое правило. Курение является одним из наиболее важных факторов, которые нарушают общее состояние здоровья. Следует помнить, что пациенты, бросившие курить из-за болезни или операции, делают первый шаг к выздоровлению. На самом деле, пациент не должен находиться и в среде курения. Еще одна проблема, которую следует учитывать сразу после операции и в период восстановления, - это визиты пациентов. После операции на открытом сердце защитные механизмы организма несколько подавляются. В этот период пациент должен защищать себя от источников инфекции. Рекомендуется принимать как можно меньше посетителей в первые два дня после выхода из интенсивной терапии. В ближайшие дни важно, чтобы посетителей было мало, а часы посещения были краткосрочными. Люди, которые перенесли операцию шунтирования, не должны находиться в той же среде, что и люди с инфекционными заболеваниями, такими как грипп.

После шунтирования человек не должен быть чрезмерно уставшим.После операции на сердце могут возникнуть бессонница и анорексия, такие изменения происходят чаще, особенно у пожилых пациентов. Эти и подобные жалобы исчезают после периода восстановления. Однако существует ряд обязанностей, которые должен соблюдать пациент. Например после выписки пациент должен лежать на спине не менее шести недель и не должен поднимать тяжести в этот период. Очень важно, чтобы он не утомлялся во время повседневных дел и не ходил после операции. Потому что способность человека усиливаться со временем. Для пациента очень важно защитить грудную клетку. Для восстановления этой области требуется около двух месяцев. Важно, чтобы пациенты сидели и получали помощь в среднем в течение одной-двух недель после операции. Лежание на боках предотвращает кипение грудины в течение этого периода, поэтому важно лежать на спине в течение двух месяцев. Грудина должна быть зафиксирована с помощью нагрудного бандажа, выпрямляясь от кровати, кашляя и идя. Кроме того, пациент должен использовать носки от варикоза в соответствии с рекомендациями своего врача. Кроме того, одной из наиболее важных проблем всех пациентов, перенесших операцию, является личная гигиена. Подобные проблемы могут наблюдаться у пациентов после сердечно-сосудистой хирургии. Пациенты могут принимать душ через неделю после операции, но их не следует оставлять в ванной в одиночестве, а на рану не следует наносить волокна. Достаточно использовать только теплую воду и мыло. Важно использовать антисептик после ванны и держать рану сухой. Также необходимо обратить внимание на питание пациентов, перенесших операции на сердце. Питание должно быть нежирным и малосолевым. Вместо красного мяса в качестве основного блюда рекомендуется употреблять в пищу курицу, индейку или рыбу без кожи, а также отруби, рис, бобы или овощи без мяса. Методы приготовления без жира, а именно варка, приготовление на пару, печь или гриль, должны быть предпочтительнее, чем жарка. Другие правила питания, которые следует учитывать, включают удаление жирных частей мяса без варки, предпочтение обезжиренного или нежирного молока и молочных продуктов и потребление свежих фруктов четыре или пять раз в день. Физические упражнения очень важны для общего здоровья организма. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, чтобы применять его и выполнять его в соответствии с рекомендациями врача в послеоперационном периоде. Пациентам с операцией рекомендуется отдыхать дома в течение первой недели. Затем целесообразно начать программу прогулок на свежем воздухе начиная с 15 минут в первый день, а затем увеличивать ее каждый день или каждые два дня на 5 минут. Прямые пути должны быть предпочтительными при ходьбе. Так как эта деятельность увеличивает подвижность кишечника, она также предотвращает запоры, увеличивает объем легких, обеспечивает более комфортное дыхание, предотвращает образование отеков, обеспечивает контроль веса и помогает сну.

Каковы преимущества коронарного шунтирования?

Когда сужение коронарных артерий поднимается выше определенного уровня, это препятствует кровотоку, что мешает сердцу выполнять свою задачу. В этом контексте коронарное шунтирование устраняет боль в груди и предотвращает возможный сердечный приступ. Отрицательные привычки отбрасываются при коронарном шунтировании, и одним из преимуществ операции является вступление в более здоровую и качественную жизнь. Одним из преимуществ коронарного шунтирования является устранение существующей жесткости. Коронарное шунтирование питает суженную или закупоренную вену и питает сердечную мышцу.
 

Каковы недостатки коронарного шунтирования?

Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной смерти. Однако недостатки коронарного шунтирования были устранены с развитием технологий, оборудования и опыта хирургических бригад. Коронарное шунтирование также может быть выполнено путем остановки сердца или нет. Оба метода имеют разные преимущества и недостатки. Все преимущества и недостатки описываются врачом. Поскольку один и тот же метод применяется не для каждого пациента, его недостатки и преимущества варьируются от пациента к пациенту.

Болезненно ли коронарное шунтирование ?

Как и при любой операции, коронарное шунтирование может вызвать боль. Тем не менее, боль сводится к минимуму с помощью обезболивающих во время и после операции. В случае возникновения боли необходимо предоставить информацию медсестре и врачу.

Безопасно ли коронарное шунтирование ?

Перед операцией все функции организма оцениваются с помощью диагностики. Пациентом занимаются кардиолог, физиотерапевт, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог, врач интенсивной терапии, медсестра интенсивной терапии. Коронарное шунтирование с использованием технологий, оборудования и опытной команды - одна из самых безопасных операций.

Есть ли возрастное ограничение для коронарного шунтирования?

Возрастного ограничения для коронарного шунтирования нет. Техника операции варьируется в зависимости от возраста и состояния пациента.

Есть ли риски коронарного шунтирования?

Риск коронарного шунтирования варьируется в зависимости от пола пациента, возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Риск смерти после коронарного шунтирования очень низок. Однако, поскольку у большинства пациентов пожилого возраста могут быть различные заболевания, существует риск послеоперационного периода. Некоторые пациенты могут испытывать психологические травмы после операции коронарного шунтирования. В этом процессе проблема может быть преодолена путем получения психологической поддержки. Могут быть риски после коронарного шунтирования у курильщиков и некурящих; получение информации от врача по этому вопросу будет наиболее правильным.

Можно ли повторить коронарное шунтирование?

Пациентам, перенесшим коронарное шунтирование, может потребоваться повторная операция шунтирования. Однако с развитием техники PTCA (баллон и стентирование) в наше время потребность в повторной операции в раннем периоде уменьшается, и возможность повторной операции из-за более распространенного заболевания в более позднем периоде уменьшилась. При первой операции в очень раннем возрасте: Используемые коронарные сосуды или трансплантаты могут быть заблокированы из-за прогрессирующего признака заболевания после операции. По этой причине важно, чтобы факторы риска хорошо контролировались не только у молодых пациентов, но и у всех пациентов с шунтирующей хирургией (тщательный мониторинг уровня сахара в крови и жиров, артериальное давление и строгое прекращение курения).Прогрессирование стеноза в сосудах без шунтирования, так как нет критического стеноза во время первой операции.Пациенту, которому было проведено шунтирование в ходе предыдущей операции, может потребоваться операция на клапане позже.

Какие вопросы чаще всего задают женщины и мужчины до и после операции шунтирования?

Поскольку мужчины боятся «быть наполовину человеком из-за шунтирования», вопросы, которые они задают после операции; "Могу ли я заниматься спортом?" "Могу ли я заниматься сексом?".Самый важный вид спорта для мужчин - плавание. Они больше всего боятся не плавать снова. Женщины, особенно домохозяйки, говорили: «Когда я смогу выполнять работу по дому, когда я могу стирать, когда я могу готовить?» задает вопросы. Эти вопросы могут указывать на их социальную активность. Тем не менее, ситуация несколько отличается для мужчин, которые являются старшими менеджерами. Они действуют, зная важность своего статуса и миссий в обществе. По этой причине они продолжают свою трудовую жизнь, чтобы достичь больших успехов в своей работе. Они задавали вопросы до и после операции: «Когда я вернусь на работу?» То же самое верно и для деловых женщин. Когда женщины подвергаются операции коронарного шунтирования, они обычно находятся в средней возрастной группе после менопаузы. Но редко, единственный вопрос, который они задают, когда им делают операцию: «Будет ли моя деловая жизнь такой же?» или "Когда я вернусь на работу"?

Можно ли принимать кроверазжижающие препараты перед шунтированием?

Когда дата операции определена, пациент информируется о том, когда препараты для разжижения крови должны быть отменены координатором сердечно-сосудистой хирургии. Если пациент не уверен, есть ли какие-либо препараты для разжижения крови среди лекарств, которые он принимал, он  должен поделиться всеми лекарствами, которые он использовал, с кардиоваскулярным хирургом и врачом-кардиологом.

Можно ли принимать душ после шунтирования?

Через несколько дней после поступления в отделение интенсивной терапии пациенты могут самостоятельно очищать себя. Если у пациента имеется хорошее состояние раны через 3-4 дня после операции, принимать душ никак не повредит. Сердечно-сосудистый хирург примет решение. Нет ничего плохого в том, чтобы принимать ванну каждый день, когда вы поедите домой. Вода и мыло не повредят на рану . Удобно принимать ванну с теплой водой не более 10-15 минут. Специального выбора мыла и шампуня нет. Если есть такие привычки, как посещение джакузи, заполненного водой, посещение сауны и турецкой бани в предоперационный период, послеоперационный пар горячей воды не рекомендуется, так как это может вызвать одышку. Необходимо обратиться к врачу, чтобы сьездить в санаторий.

Можно ли водить автомобиль после шунтирования ?

Вождение в послеоперационном периоде не допускается в течение 6-8 недель. Пациенты могут путешествовать в автомобильных креслах, сидя на заднем сиденье, поддерживая грудь подушкой. Если дом находится не в том городе, где расположена больница, и требуется поездка на самолете, то после операции посадка в самолет не причинит вреда. Однако он обязательно должен сообщить, что  перенес операцию на сердце в аэропорту. Необходимо получить эпикриз (итоговое заключение) у врача с фразой «Нет проблем в путешествии на самолете». Если вы путешествуете на дальние расстояния самолетом, пациент должен сидеть в коридоре и ежечасно ходить по коридору. Если вы собираетесь ехать на машине, вы можете остановить машину за 1-1,5 часа в длительных поездках, пройти 5 минут до места отдыха и продолжить путь снова.

Может ли пациент с шунтированием совершать молитву(намаз) и пост?

Выполнение молитвы при намазе в первом послеоперационном периоде может привести к давлению грудины и вызвать боль. Это не проблема сидеть и молиться в первые дни. Через 6-8 недель вы можете выполнять обычную молитву. Хотя пациенты с операцией на сердце в настоящее время являются здоровыми людьми, пост может быть очень сложным, поэтому рекомендуется не применять  его регулярно из-за продолжительной жажды и нагрузки . Если требуется пост, необходимо проконсультироваться с врачом, дозы препарата можно отрегулировать в соответствии с часами сахура и ифтара.

Влияет ли шунтирование на изменения характера?

Нет, это не так. Только через несколько дней после операции некоторые пациенты могут испытывать период депрессии и чувствовать, что они не поправляются. Это может беспокоить их семьи попусту . Такие психологические проблемы после такой серьезной операции нормальны. Если пациенты плохо себя чувствуют, врач и медсестра обязательно помогут. При необходимости после операции психиатр, имеющий опыт работы с нарушениями сна и депрессией, осматривает пациентов и организует вспомогательное лечение для раннего периода.

Как происходит травма после шунтирования?

Как правило, пациенты мужского пола, которые рассматривают операцию как «большое несчастье», либо уходят в себя , либо идут, чтобы показать себя принятыми в обществе, потому что они драматизируют событие. Некоторые мужчины знают, что они еще не завершили свои миссии, повышая качество своей жизни и обращаясь к спорту, который требует выносливости и концентрации. Ситуация отличается для женщин. В игру вступает послеоперационный «материнский инстинкт», и вместо нее она возвращается к своей социальной жизни как можно скорее, думая о своей семье. Причина, по которой женщины не испытывают социальных травм, испытываемых мужчинами, заключается в том, что у них есть социальная миссия и социальный долг в обществе. Женщины не испытывают социальных травм, как мужчины. Способность женщин-пациентов переносить послеоперационные проблемы на 50 процентов выше, чем мужчин.

Шунтирующая операция оставляет след?

Косметические проблемы выходят на первый план у молодых пациенток после шунтирования. У молодых женщин часто бывают заболевания клапанов или отверстие в сердце, которое называется ASD. В таких случаях косметические операции приходят к нам на счастье. При таких сердечных заболеваниях эти проблемы можно решить под грудью, и это дает очень хорошие результаты. Тем не менее, в некоторых случаях, косметические проблемы остаются на переднем крае, потому что придерживаться жизни является приоритетом для человека. Врачи могут сделать все возможное, чтобы удовлетворить как мужчин, так и женщин.

Когда вы можете ходить после операции шунтирования?

Для пациента важно встать с кровати, как только его доставят в нормальное помещение из отделения интенсивной терапии. На следующий день пациент приходит в свою обычную комнату, он может сидеть на диване по 15 минут 3-4 раза в день и самостоятельно ходить в туалет. На второй день после интенсивной терапии  можно пройти 5-10 минут на этаже станционара . На третий день вы можете ходить по 5-10 минут каждые 1,5 часа. Эти прогулки ускоряют процесс заживления. Физиотерапевты и медсестры помогут увеличить движения пациента с каждым днем. Ранняя активация ускоряет восстановление. Время ходьбы, будет постепенно увеличиваться, и, прежде чем вернуться домой, пациенты смогут самостоятельно вставать и ходить и подниматься вверх и вниз по лестнице. Во время ходьбы пациенты могут чувствовать боль и слабость в плечах и груди. Однако это нормально. Кроме того, отек ног и лодыжек пациентов, у которых вена взята из ноги, может присутствовать. Используемые варикозные носки используются для предотвращения отека голени и образования тромбофлебита путем усиления кровообращения в ногах. Варикозные носки можно снять во время сна.

Влияет ли шунтирующая операция на сон?

Шунтирование может повлиять на сон. По этой причине дневной сон влияет на ночной сон, поэтому пациент не должен спать днем. В течение дня физические нагрузки должны быть увеличены, и пациент должен организовать свои часы сна . Если проблема со сном не может быть решена, полезно получить психологическую поддержку.

Нужно ли использовать варикозные носки после шунтирования?

Чтобы регулировать кровообращение в ногах после операции, пациент будет одет в антиэмболические носки. Он должен также носить эти носки некоторое время во время отдыха дома. Носить эти носки необходимо в течение 1 месяца, если вена снята с ноги, или 2 недели, если операция клапана не выполнена. Эти носки носят для регулирования кровообращения и предотвращения тромбофлебита, который может возникнуть в ногах. Поэтому важно надевать носки после того, как ноги лежат в лежачем положении. Проснувшись утром, рекомендуется носить, не вставая с постели. Варикозные чулки должны быть на ногах пациента в течение дня. Чулки можно снять лежа ночью, а дома. Чистка носков важна. При неправильных методах стирки может быть вызвано ослабление носков.

Правильная техника стирки: сушка на полотенце, не сжимая его теплой водой, продлит срок службы носков. Его нельзя стирать в стиральной машине.

Как регулируется контроль после операции шунтирования? Когда следует обследовать пациента после шунтирования?

Жиры крови и ЭКГ следует проверять - каждые 6 месяцев. Кроме того, пациенты должны проходить стресс-тестирование ,эхокардиограмму (эхо) и снимать легочный рентген снимок каждый год; Все пациенты должны пройти контрольную ангиографию через 5 лет после операции. Ангиография (Multislice BT Angiography - Virtual angiography) с многосекционной компьютерной томографией также может быть выполнена для пациентов, которые не желают проходить нормальную ангиографию. Однако, если на томографической ангиографии обнаруживается ненормальное состояние, может потребоваться повторное выполнение классической ангиографии. Этот вопрос следует обсудить с врачами.

Каким должно быть питание после шунтирования?

Потребуется много энергии и белка, чтобы ускорить выздоровление через несколько дней после операции. Поэтому в первый месяц после операции диета не требуется. Любое желаемое можно съесть при условии, что оно менее соленое. Однако, если есть диагноз метаболических заболеваний, таких как диабет, заболевания почек, печени и желудка, следует обратиться за помощью к диетологу. Тем не менее, в этом месячном периоде такая пища как, картофель фри, жаркое, жирные продукты (мясо, сыр), жиры (масло, сало) и т. д. Пища, которая, как известно, вредна для всех, не должна приниматься .Должны использоваться методы приготовления на гриле, варке, выпекании или приготовлении на пару . Избегайте жарки в масле. После первого месяца важно питаться следующим образом:
 

• Для защиты здоровья сердца предпочтение следует отдавать постному красному мясу 2-3 раза в неделю, а в другие дни - белому мясу (например, курятине и  и рыбе без кожи)
• Высокий уровень холестерина в крови прямо пропорционален типам и количествам потребляемых жиров. Абсолютно необходимо иметь низкий уровень жира в крови после операции. Следовательно, жиры (сливочное масло, жир, маргарин) не должны быть предпочтительными; жидкие масла (оливковое масло, масло фундука, подсолнечное масло, кукурузное масло, соевое) следует использовать путем диверсификации. Необходимо следить за тем, чтобы ежедневный общий расход масла не превышал 3 столовых ложек.
• 3 - 4 грецких ореха или 10 орехов или 5 миндалей можно употреблять каждый день.
• Цельная пшеница, рожь, овес, цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба; булгурский плов вместо рисового плова; Сушеные бобовые, очищенные фрукты, салаты (с низким содержанием жира) следует употреблять как минимум 1-3 раза в неделю. Вместо сока следует употреблять сам фрукт.
• Поскольку молоко и молочные продукты также являются продуктами животного происхождения, важны объем и частота потребления. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не превышать 3 чашки молока и йогурта в день и 2 спичечных коробок (около 60 г) обезжиренного белого сыра в день.
• Стакан кефира следует пить ежедневно.
• Следует избегать сахара, особенно  не следует употреблять сладости с сиропом.

Подготовлено медицинской редакцией «Мемориал».