Пересадка печени

Что такое пересадка печени?

Пересадка печени – это единственное возможное лечение хронической печечной недостаточности. Это означает замену больной печени на здоровую. Во всем мире пересадка печени чаще всего выполняется при циррозе. После следуют некоторые врожденные заболевания и опохоли печени.

Пересадка печени должна выполнять команда  опытных специалистов в полностью оборудованной больнице. Пересадка печени - это не просто хирургическая процедура. Начиная от лаборатории, отделения радиологии, операционных, интенсивной терапии, уходом за пациентом в стационаре и заканчивая мультидисциплинарным подходом к пациенту, в центре все должно быть на высшем уровне для подготовки пацента до и наблюдения после операции.

При каких заболеваниях проводится трансплантация?

Есть два вида печеночной недостаточности, при которой применяется трансплантация печени – острая и хроническая.

Острая печеночная недостаточность может развиться в течение нескольких дней и недель. Наиболее распространенной причиной является отравление грибами и использование определенных лекарств. Хроническая печеночная недостаточность часто обусловлена циррозом печени B и C, заболеваниями желчевыводящих путей, некоторыми нарушениями питания, некоторыми генетическими заболеваниями, чрезмерным употреблением алкоголя, наследственными проблемами, расстройствами, которые заставляют организм поглощать и накапливать слишком много железа под названием гемохроматоз или метаболическими заболеваниями. В этом случае пересадка печени может вернуть человека к здоровой жизни.

Как проводится пересадка?

Для пересадки необходим орган, источником которого является человек. Орган, подходящий для трансплантации, может быть получен от людей, которые умерли, или от родственников пациента, живых доноров. В случаях, когда родственники пациентов, которые умерли в отделении интенсивной терапии (у которых наступила смерть мозга), согласны пожертвовать органы пациента, эти органы спасают жизнь мгогим другим. Поскольку количество донорских органов недостаточно, большинство пациентов умирает в ожидании новой печени.

Чтобы избежать этого и спасти жизнь пациента, можнов взять часть печени у другого живого пациента (может быть родственником пациента). Это называется трансплантация печени от живого донора. Родственник пациента с идентичной группой крови должен должень стать добровольцем для этой операции. Человек, который является кандидатом на роль донора, проходит детальное обследование.

Если нет препятствий для донорства печени, то в соответствии с весом пациента у донора берется часть печени и пересаживается реципиенту вместо его печени.

Цель пересадки печени - вернуть человека к нормальной, активной, продуктивной жизни. Успех пересадки печени в нашем центре достигл показателей, которые превышают мировой стандарт.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПЕРЕСАДКЕ ПЕЧЕНИ

Можно ли пересадить любую печень любому человеку?

Для пересадки печени должны подходить группы крови пациента и донора. Затем начинается обследование донора. Этот процесс состоит из социального, психологического и медицинского обследования. Медицинское обследование представляет из себя анализы крови и мочи, исследование инфекционных заболеваний, рентгенологические исследования и обследование в других медицинских отделениях (кардиология, пульмонология и т. д.). Многие факторы, такие как количество печени, необходимое пациенту, общее состояние здоровья донора, возможность правильного разделения печени и структура желчных путей, играют роль в проведении пересадки печени от донора пациенту.

Опасна ли пересадка печени?

Этот риск зависит от тяжести заболевания, которое требует трансплантации печени. Эти пациенты обычно находятся в очень тяжелом состоянии. С другой стороны, пересадка печени является одной из самых известных серьезных операций. «Тяжелый пациент + серьезная операция» является самым важным фактором, который увеличивает риск. Кроме того, при пересадки печени, рассекаются и снова зашиваются самые большие сосуды человеческого тела, что может стать причиной нежелательного и серьезного кровотечения. В некоторых случая пересаженная печень плохо функционирует после пересадки. Для таких пациентов, у которых подавленн иммунитет,  инфекции могут стать причиной серьезных проблем.

Что означает отторжение ткани?

Иммунная система нашего организма распознает свои собственные клетки и не реагирует на них. Однако, когда чужие клетки (кровь, орган ...) попадают в организм, она сразу же осознает, что эти клетки чужеродны и вооружены против них, и ищет способы удалить этого незнакомца из организма. Микробы, попадающие в организм, обрабатываются аналогично. Эта реакция организма, которая повреждает пересаженный орган, называется отторжением тканей. Отторжение ткани - это реакция, которая может произойти в любое время при пересадке органов и тканей, и если вовремя не обнаружить ее и не принять меры, эта реакция преведет к тому, что орган станет бесполезным (отомрет).

После трансплантации органов пациенты всю жизнь принимают медикаменты для того чтобы минимизировать этот эффект иммунной системы и предотвратить отторжение тканей. Это называется иммуносупрессия (подавление иммунитета). Даже несмотря на эти препараты, иногда всеравно развивается отторжение тканей. Это можно диагностировать если есть признаки нарушения функций печени после ее пересадки, а также по признакам отторжения ткани при биопсии печени. Такое обострения обычно поддается лечению и все показатели приходят в норму.

Должны ли пациенты, перенесшие пересадку печени, принимать медикаменты всю жизнь?

Пациенты которым пересадили печень принимают медикаменты в течение всей своей жизнт, также как и пациенты после пересадки почки, и вообще все пациенты, которым пересадили орган. Это условие является основным залогом успешного лечения. Если пациент не принимает лекарства или применяет их нерегулярно, то иммунная система немедленно начинает войну против этого инородного тела, что может довести вплоть до смерти пациента.

Подготовлено медицинской редакцией «Мемориал».