- الصفحة الرئيسية
- مكتبة الصحة
مكتبة الصحة
يمكنك العثور على إجابات لأسئلتك حول صحتك والخطوات التي يجب اتخاذها لحياة صحية في مكتبتنا.
الأمراض
الألم العضلي الليفي fibromyalgia
<p>الألم العضلي الليفي هو روماتيزم الأنسجة الرخوة التي تجعلك تشعر وكأنك لم تنم أبدًا عندما تستيقظ في الصباح ، على الرغم من حصولك على قسط كافٍ من النوم في الليل. يمكن أن يعود الألم العضلي الليفي ، الذي يمكن علاجه عادةً عن طريق تغيير نمط الحياة ، عند تنشيط التوتر. قدم خبراء قسم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل التابع لمجموعة ميموريال هيلث معلومات عن "متلازمة الألم العضلي الليفي" ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة الألم المزمن والتعب.</p> <h2><strong>ما هو فيبروميالغيا؟ (متلازمة فيبروميالغيا ، نقاط فيبروميالغيا)</strong></h2> <p>متلازمة الألم العضلي الليفي هي متلازمة ألم روماتيزمية مزمنة في الأنسجة الرخوة تتميز باضطراب النوم ، والألم المنتشر والحنان في العضلات ، والتعب الشديد ، والضعف ، وتيبس الصباح. يتجلى بحساسية شديدة ، خاصة من نقاط معينة من الجسم. تؤثر متلازمة الألم العضلي الليفي ، التي تحدث عند 3 في المائة من المجتمع ، سلبًا على نوعية حياة المرضى. يعتبر الألم العضلي الليفي ، ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بين الأمراض الروماتيزمية ، أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات منه عند الرجال. تظهر الدراسات أن هناك ما يقرب من 1.3 مليون مريض فيبروميالغيا في بلدنا. من المحتمل مقارنة أعراض الألم العضلي الليفي بأمراض مختلفة. على الرغم من انخفاض شكاوى الألم العضلي الليفي إذا لم يتم إجراء التشخيص الصحيح ، فإن خطر الانتكاس طويل جدًا. إذا تُرك الألم العضلي الليفي دون علاج ، فإنه يتسبب في انخفاض جودة الحياة وفقدان المخاض.</p> <h2><strong>ما هي أعراض فيبروميالغيا؟</strong></h2> <p>على الرغم من أن أعراض الألم العضلي الليفي ليست حادة للغاية ، إلا أن أهم أعراضها هي الحساسية التي تحدث في أجزاء معينة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى الألم العضلي الليفي في الألم والاستيقاظ في الصباح. يعد صعوبة التنفس وطنين الأذن من أكبر أعراض الألم العضلي الليفي.</p> <p>يتمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة الألم العضلي الليفي بطابع خاص. لديهم توقعات عالية من أنفسهم ، وهم مثاليون ، ودقيقون للغاية ويتغير مزاجهم بسرعة كبيرة. هؤلاء الناس هم أكثر عرضة لزيادة آلامهم خلال الأوقات العصيبة. يمكن سرد أعراض الألم العضلي الليفي ، خاصةً بالمقارنة مع آلام أسفل الظهر والرقبة ، ومتلازمة التعب المزمن ، والاكتئاب ، وقصور الغدة الدرقية واضطرابات النوم ، على النحو التالي ؛</p> <ul> <li>تعاني من أي ألم أكثر من المعتاد.</li> <li>كما أن الشعور بالمنشطات غير المؤلمة يحب الألم.</li> <li>وخز وتنميل في اليدين والقدمين</li> <li>خفقان القلب</li> <li>عدم وجود مقاومة لممارسة الرياضة</li> <li>شكاوى الإمساك والإسهال والغازات</li> <li>مكتئب</li> <li>مشاكل في الذاكرة</li> <li>الشعور بالتعب أثناء النهار</li> <li>شعور بالاستيقاظ دون راحة</li> <li>انخفاض جودة النوم</li> <li>الحساسية العامة عن طريق تقليل الألم الناتج عن المحفزات غير المستقبلة</li> <li>إعاقة التركيز ، صعوبة تعلم أشياء جديدة</li> <li>حساسية الوذمة التي تتغير حسب الشخص</li> <li>30-50٪ من المرضى يعانون من فرط حركة المفاصل.</li> <li>الميل إلى استحى يقتصر على الجذع</li> <li>تعتبر الحساسية المفرطة لأجزاء معينة من الجسم هي السمة الرئيسية لهذا المرض.</li> </ul> <p><strong>ما الذي يسبب فيبروميالغيا؟ لماذا يحدث هذا؟</strong></p> <p>على الرغم من أن سبب الألم العضلي الليفي غير معروف ، إلا أن الأبحاث تظهر أن العوامل الوراثية مهمة جدًا. نتيجة لذلك ، يزيد خطر الإصابة بالألم العضلي الليفي لدى أقاربهم من الدرجة الأولى 8 مرات. في الوقت نفسه ، تعد <strong>العوامل البيئية أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة الألم العضلي الليفي</strong>. تعتبر الصدمات الجسدية والعاطفية ، وخاصة في مرحلة الطفولة ، من عوامل الخطر الرئيسية للفيبروميالغيا.</p> <p><strong>الألم العضلي الليفي</strong> هو أيضًا مرض ذو بُعد نفسي. يعتبر الألم العضلي الليفي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب واضطرابات النوم والأشخاص الذين يعانون من القلق الشديد. يمكن أيضًا أن تظهر متلازمة الألم العضلي الليفي (روماتيزم الأنسجة الرخوة) ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء بين سن 25-55 عامًا ، عند الرجال وفي الطفولة. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يكون مستواهم التعليمي والاقتصادي أعلى من المتوسط. قد تظهر أيضًا بنية الشخصية المثالية ومدمن العمل من بين أسباب الألم العضلي الليفي. الألم العضلي الليفي شائع بين أولئك الذين يتعاملون مع مهن مثل الصحافة والهندسة المعمارية والقطاع المالي. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الألم العضلي الليفي عند الأشخاص الذين لا يحبون عملهم. نظرًا لأن التعاسة هي عامل يزيد الألم ، فمن المحتمل أن أولئك الذين ليسوا سعداء بعملهم يعانون من الألم العضلي الليفي أكثر من أولئك الذين يعملون في وظائف مرهقة.</p> <p>بشكل عام ، يمكن إدراج <strong>أسباب الألم العضلي الليفي</strong> على أنها اضطراب النوم ، واضطراب إدراك الألم ، وعدم توازن مواد تسمى الناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي ، والجهاز العصبي واضطراب الهرمونات ، ووظائف العضلات والعضلات ، والإفراط في أداء الجهاز الودي.</p> <h2><strong>كيفية تشخيص الألم العضلي الليفي؟</strong></h2> <p>بمجرد ملاحظة أعراض الألم العضلي الليفي ، من الضروري التقدم إلى أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى مجهز بالكامل للتشخيص ووحدات العلاج الطبيعي للعلاج. يتم تطبيق علاج متعدد التخصصات للفيبروميالغيا ، وهو مرض شديد التعقيد. يمكن الحصول على الدعم من العديد من الفروع بخلاف علماء النفس وأخصائيي العلاج الطبيعي.</p> <p>يتم تشخيص الألم العضلي الليفي من خلال تاريخ المريض وأعراضه وفحصه البدني. لتشخيص الإصابة بالفيبروميالغيا ، يجب أن تستمر الأعراض والأعراض لمدة ثلاثة أشهر. في فحص الألم العضلي الليفي ، يتم تحديد ما إذا كانت هذه النقاط المؤلمة موجودة في حوالي 11 نقطة من أصل 18 نقطة حساسة في الجسم ، والتي تسمى نقطة العطاء. في هذه النقاط المرجعية ، يجب أن يكون المريض شديد الحساسية. لا ينبغي توقع حدوث الفيبروميالغيا في اختبارات الدم فقط. ومع ذلك ، قد يتم طلب اختبارات الدم للتشخيص التفريقي. في حالة الألم العضلي الليفي ، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى ، فإن الاختبارات التي تمنع هذا الالتباس لها أهمية كبيرة.</p> <h2><strong>كيف يتم علاج الألم العضلي الليفي؟</strong></h2> <p>الاستقرار مهم جدا في علاج الألم العضلي الليفي. إذا لم يتم إجراء التشخيص الصحيح ، يبدأ علاج مرض آخر وقد يواجه المريض مشاكل إضافية في ظل عبء الدواء غير الضروري. يتسبب هذا الموقف أيضًا في أن يصبح الألم العضلي الليفي مزمنًا. يؤثر تغيير الأطباء ووقف العلاج والبحث عن علاجات مختلفة أيضًا على علاج الألم العضلي الليفي. من المهم جدًا جعل العلاج مستدامًا في أمراض الفيبروميالغيا التي يمكن علاجها بالأدوية.</p> <p>بالإضافة إلى الأدوية ، يحتاج مرضى الفيبرومالغيا إلى تغيير حياتهم اليومية. إن الحياة المنتظمة الخالية من الإجهاد والنظام الغذائي المتوازن والنوم المنتظم هي أهم مفاتيح العلاج. طالما أن الجسم لا يستطيع الراحة ، فإن الشخص يستجيب حتى لأصغر حدث يحدث في الحياة اليومية.</p> <p>أهم مبدأ في علاج الألم العضلي الليفي هو التعاون بين المريض والطبيب. يمكن تطبيق تطبيقات PRP والعلاج الطبيعي وطرق إعادة التأهيل ، واحد أو كل من برامج التمرين على خيارات العلاج الفردية. من الأسهل بكثير القضاء على الالتهاب الليفي (العقد العضلية المؤلمة) وهو السبب الرئيسي للفيبروميالغيا باستخدام طريقة PRP ، خاصة في السنوات الأخيرة. فيما يلي بعض خيارات العلاج الطبيعي التي قد تختلف اعتمادًا على الشخص الذي يعالج الألم العضلي الليفي ؛</p> <ul> <li>الحقن الإقليمية ،</li> <li>العلاج بالأوزون ،</li> <li>تطبيقات العلاج الكهربائي (العشرات ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، التيارات المتداخلة ، الارتجاع البيولوجي ، Hvgs)</li> <li>عوامل درجة الحرارة ،</li> <li>تدليك الأنسجة,</li> <li>التدليك الكلاسيكي ،</li> <li>تمارين الإطالة والاسترخاء</li> <li>PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) ،</li> <li>العلاج العصبي ،</li> <li>علاج برولوثيرابي,</li> </ul> <p>تمارين الألم العضلي الليفي: تعتبر تمارين الألم العضلي الليفي من أهم أجزاء عملية العلاج. بعد يوم عمل متعب ومرهق ، من الضروري قضاء 3 مرات على الأقل في الأسبوع في ممارسة الرياضة العمل لساعات طويلة على المكتب بشكل خاص وعدم النشاط لهما نمو عضلي سلبي. بفضل الرياضة ، تعمل عضلات الشخص ويشعر أنه بحالة جيدة. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن علاج هذا المرض بمفرده.</p> <p>الهدف من علاج الألم العضلي الليفي هو إعداد خيارات العلاج لحاجة الشخص الذي يشكو من الألم والتعب والذي تتأثر حياته الجسدية والاجتماعية. يُفضل استخدام مسكنات الألم ومرخيات العضلات في العلاج بالعقاقير. بصرف النظر عن العلاج الدوائي ، فإن تثقيف المريض مهم أيضًا. يجب أن تضع في اعتبارك أنها ستبقى لفترة أطول إذا جلست لفترة طويلة ، وقفت ، وضغطت ، وكتبت طويلًا ، ورفع الأثقال ، وعملت في وضع ممتد من الذراعين.</p> <p>مع تمارين الألم العضلي الليفي ، تزداد الحالة ، وتقل الصدمات والمحفزات الضارة من الخارج وتنقطع دورة الألم. من المهم جدًا لمرضى الألم العضلي الليفي القيام بتمارين الأيروبكس والوقفة والتمدد والبيلاتيس واليوجا والسباحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطبيقات العلاج الطبيعي مثل العلاجات الساخنة والمحاكاة الكهربائية والمنتجع الصحي والتدليك فعالة للغاية. على الرغم من أن مرضى الألم العضلي الليفي يكافحون لممارسة الرياضة ، لوحظت زيادة كبيرة في نوعية الحياة لأنها تبدأ وتستمر بكثافة خفيفة.</p> <p><strong>استخدام دواء فيبروميالغيا:</strong></p> <p>في حالة الألم العضلي الليفي ، يجب معالجة كل مريض وعلاجه على حدة. يمكن أن يكون الاستخدام المطول للأدوية ضارًا أيضًا بالألم العضلي الليفي المعالج بالأدوية. يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب في متلازمة الألم العضلي الليفي. تنظم هذه الأدوية كلاً من النوم وهي جيدة للحالات المؤلمة المزمنة. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه العقاقير لفترة طويلة يمكن أن يسبب الإدمان لدى الناس. يؤدي هذا إلى عدم علاج الألم العضلي الليفي يوصى باستخدام الأدوية النفسية فقط في حالة الأمراض النفسية المصاحبة. عند استخدام المسكنات المستخدمة لألم الفيبروميالغيا ، يجب الانتباه إلى مشاكل الكلى والمعدة وضغط الدم.</p> <h2><strong>أسئلة حول فيبروميالغيا</strong></h2> <p><strong>هل التمارين جيدة للفيبروميالغيا؟</strong></p> <p>من المهم جدًا ممارسة الرياضة بانتظام. تعتبر الأنشطة مثل تمارين الاسترخاء وتمارين الإطالة وتمارين تكييف القلب والأوعية الدموية والمشي بكثافة منخفضة والسباحة وركوب الدراجات والتمارين الرياضية المائية مفيدة بشكل خاص.</p> <p><strong>هل يمكنني استخدام مسكن الآلام المعتاد؟</strong></p> <p>تهدف الأدوية المستخدمة في علاج الألم العضلي الليفي إلى تقليل الألم وتنظيم النوم وعلاج الاكتئاب. يجب استخدام مضادات الاكتئاب ومسكنات الألم ومنظمات النوم ومرخيات العضلات تحت إشراف الطبيب.</p> <p><strong>هل الهواء الساخن والحرارة جيدان لهذا المرض؟</strong></p> <p>يمكن أن يكون الطقس الحار والجاف جيدًا للفيبروميالغيا. من بين تطبيقات العلاج الطبيعي ، يوصى بالتطبيقات الساخنة والسخانات العميقة والتحفيز الكهربائي والتدليك وأدوية السبا.</p> <p> </p>
سرطان الرئة
<p>يُعرف سرطان الرئة ، الذي ينتشر بسرعة في العالم وفي بلدنا ، بأنه ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بعد سرطان البروستاتا عند الرجال وسرطان الثدي لدى النساء. سرطان الرئة الذي يسببه التدخين بشكل رئيسي. يمكن أن يظهر بشكل خاص مع ضيق في التنفس ، أو أزيز ، أو فقدان مفاجئ في الوزن أو آلام مختلفة. هذا السرطان ، الذي يعد من أكثر أنواع السرطانات المخيفة ، يمكن علاجه بنجاح وإطالة أمده بفضل الفرص الطبية والتكنولوجية.</p> <h2><strong>ما هو سرطان الرئة؟</strong></h2> <p>يحدث سرطان الرئة بسبب التوزيع غير المنضبط للأنسجة والخلايا في الرئتين ، وأهمها امتصاص الأكسجين في الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم أثناء الأنشطة الحيوية. تنمو هذه الكتل ، التي تنمو دون حسيب ولا رقيب ، في بيئتها ويمكن أن تتشتت وتتلف الأنسجة المحيطة. ينقسم سرطان الرئة إلى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (الشوفان) وسرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة.</p> <p><strong>سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:</strong> هناك أنواع عديدة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تختلف أنواع الخلايا السرطانية من كل نوع. كل خلية سرطانية تنمو بشكل مختلف وتنتشر بطرق مختلفة. عندما يتم فحص أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بالمجهر ، يتم تحديدها وفقًا لنوع الخلايا في الأنسجة السرطانية ومظهر الخلايا. يحتوي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على حوالي 15٪ من جميع سرطانات الرئة. يحدث عادة في المرضى المدخنين. انتشاره في الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي والدم أسرع من أنواع سرطان الرئة الأخرى.</p> <p>سرطان الخلايا الحرشفية: يحدث بسبب الخلايا الحرشفية التي تبدو رقيقة ومسطحة مثل عظم الرنكة. ويسمى أيضًا سرطان الجلد.</p> <p>السرطان الغدي: يأتي من الخلايا التي تظهر خصائص غدية (إفرازية).</p> <p>سرطان الخلايا الكبيرة: عندما يُرى تحت المجهر ، فإنه سرطان يظهر فيه خلايا كبيرة وغير طبيعية.</p> <p>سرطان الخلايا الكبيرة: عندما يُرى تحت المجهر ، فإنه سرطان يظهر فيه خلايا كبيرة وغير طبيعية.</p> <p>Pleomorph أو الساركوما أو الساركوما السرطانية: وهي مجموعة من السرطانات مع أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية قيد الفحص.</p> <p>الورم السرطاوي: هو سرطان عصبي صماوي بطيء النمو (من الخلايا التي تفرز الهرمونات بسبب تحفيز الأعصاب).</p> <h2><strong>ما هي أعراض سرطان الرئة؟</strong></h2> <p>قد تعتمد أعراض سرطان الرئة على الموقع. يمكن أن تسبب كتلة في الجزء العلوي من الرئة ألمًا في الذراع والكتف وبحة في الصوت وتدلي الجفن بالضغط على الأعصاب. يمكن إهمال هذه الأعراض لأنها تحدث في العديد من الأمراض. يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الرئة وآلام العضلات والعظام هذه الشكاوى. إذا تجاوزت مدة هذه الأعراض بضعة أسابيع ، يجب استشارة الطبيب على الفور. فيما يلي بعض أعراض سرطان الرئة:</p> <ul> <li>ضيق التنفس المستمر والصفير</li> <li>السعال الذي لا يزول ويزداد سوءًا</li> <li>بلغم دموي</li> <li>فقدان الشهية وفقدان الوزن</li> <li>ألم صدر</li> <li>بحة في الصوت</li> <li>تكافح من أجل البلع</li> </ul> <p>أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعًا هو السعال المستمر. بصرف النظر عن هذا ، فإن النتائج مثل ألم الصدر وضيق التنفس والحمى وبحة في الصوت وتورم الوجه والرقبة والكتف والذراع وآلام الظهر والمشاكل المتعثرة والبلغم الدموي هي أيضًا أعراض لسرطان الرئة. لوحظ وجود بلغم دموي مصحوب بسعال في ربع مرضى سرطان الرئة. الصداع وآلام الساق والتعب والضعف من الأعراض الشائعة لسرطان الرئة.</p> <p>أحيانًا ما تكون أعراض سرطان الرئة خبيثة تمامًا. يحدث السرطان في ما يقرب من ربع المرضى بدون أعراض. يجد معظم الناس أنهم مصابون بسرطان الرئة إذا كان لديهم أشعة سينية للرئة لمرض آخر. لذلك ، فإن الفحوصات الروتينية ضرورية للكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. إذا تم تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، فإن فرص نجاح العلاج عالية جدًا. مع التقدم في تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي الحلزوني منخفض الجرعة ، يمكن الآن اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة.</p> <h2><strong>ما هي أسباب الإصابة بسرطان الرئة؟</strong></h2> <p>على الرغم من أن التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة ، إلا أن سرطان الرئة يمكن أن يصيب غير المدخنين أيضًا. عند النظر في جميع حالات سرطان الرئة ، فإن 15٪ منهم هم أشخاص لم يدخنوا قط. في بيئة التدخين ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة. من خلال تجنب التدخين ، يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة لمدة عشر سنوات بنسبة 50 في المائة. تعتبر المنتجات مثل السجائر والغليون والسيجار والنرجيلة عوامل الخطر الرئيسية التي ثبت أنها تسبب السرطان. بصرف النظر عن التدخين ؛ الانتقال الجيني والأسبستوس وغاز الرادون وتلوث الهواء هي أيضًا أسباب لسرطان الرئة. بعض أمراض الرئة مثل السل والعلاج الإشعاعي في الرئتين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. يعد وجود مستويات عالية من الزرنيخ في مياه الشرب سببًا مهمًا أيضًا. زاد سرطان الرئة في السنوات الأخيرة حيث تستهلك النساء المزيد والمزيد من السجائر.</p> <h2><strong>كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟</strong></h2> <p>لتشخيص سرطان الرئة من الضروري الوصول إلى الكتلة التي تحددها الأشعة السينية. أمراض الشخص ، واستخدام التبغ (السجائر ، والغليون ، والسيجار ، وما إلى ذلك) ، والتعرض للبيئة أو المهنة ، وما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من السرطان. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص للبلغم (فحص خلايا البلغم ، الفحص المجهري للمواد الخارجة من بطانة الغشاء المخاطي بسعال عميق). هذا الاختبار هو اختبار بسيط ومفيد للكشف عن سرطان الرئة. قد يحتاج الطبيب لفحص أنسجة الرئة للتأكد من السرطان. يهدف هذا الفحص إلى تحديد نوع السرطان (الخلايا غير الصغيرة أو الخلايا الصغيرة) وانتشاره (ورم خبيث) أو مرحلة السرطان. ثم يتم تحديد كيفية الوصول إلى الكتلة عن طريق التصوير المقطعي بالكمبيوتر. يتم تحديد أفضل طريقة للوصول إلى الكتلة عن طريق خزعة إبرة دقيقة أو تنظير القصبات. يتم تشخيص سرطان الرئة نتيجة فحص الخزعة. إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى ، يمكن إجراء التشخيص بأخذ أجزاء من الأعضاء. بمجرد إجراء التشخيص ، حان الوقت لمرحلة سرطان الرئة.</p> <p>نظرًا لأن سرطان الرئة هو نوع لا يمكن تقييمه في برامج فحص السرطان ، فمن النادر اكتشافه في المراحل المبكرة قبل أن ينتشر من الرئة إلى اللمف أو الأعضاء الأخرى. تبلغ احتمالية الإصابة بالمرض في الفترة المبكرة حوالي 15٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 50٪ في الحالات التي لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، عندما يتم تشخيص السرطان في هذه المجموعات من المرضى ، ينخفض هذا المعدل إلى أقل من 15٪ حيث انتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة خارج الرئة. يحدث التشخيص المبكر لسرطان الرئة في الاختبارات الروتينية أو الاختبارات لمشكلة صحية أخرى.</p> <p><strong>طرق التصوير في سرطان الرئة</strong></p> <p><strong>الأشعة السينية للثدي:</strong> بعد التاريخ التفصيلي والفحص البدني للمريضات ، يتم أخذ التصوير الشعاعي ثنائي الاتجاه للثدي كخطوة أولى للتشخيص. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالرئتين بسبب الورم باستخدام طريقة التصوير هذه. ومع ذلك ، نظرًا لأن التصوير الشعاعي للصدر لا يعطي دائمًا استجابة واضحة ، يجب اكتشاف أي تغيير طفيف في الفيلم عن طريق التصوير المقطعي للرئة.</p> <p><strong>التصوير المقطعي المحوسب (CT):</strong> يوفر معلومات حول حجم الورم وشكله وموقعه. يشير إلى تضخم الغدد الليمفاوية بسبب انتشار سرطان الرئة. مع تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، فإنه يظهر حالة الكبد والغدد الكظرية والدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى حيث يمكن أن ينتشر سرطان الرئة.</p> <p>التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يسمح هذا بتقسيم الرئة إلى أقسام بواسطة جهاز كمبيوتر به موجات مغناطيسية وراديوية. نظرًا لعدم استخدام الأشعة السينية في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، فلا يوجد خطر من التعرض للإشعاع.</p> <p>التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام جرعة منخفضة من مادة مشعة يتم جمعها على جزيء السكر في الأنسجة السرطانية. يتم تطبيقه لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر إلى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان أم لا ، بدلاً من تشخيص السرطان ، ولتخطيط العلاج عن طريق تحديد سرطان الرئة.</p> <p>رسم العظام: يتم تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية تظهر أي انتشار في العظام بفضل المادة المشعة التي يتم إعطاؤها للمريض عبر الوريد. وهي طريقة شائعة الاستخدام في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وفي حالات الاشتباه في وجود نقائل عظمية في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.</p> <p><strong>طرق الخزعة في سرطان الرئة</strong></p> <p>يمكن أن يتطور سرطان الرئة محليًا في الرئتين أو ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العقد الليمفاوية والعظام والدماغ. لهذا السبب ، يتم أخذ عينات الأنسجة من الرئة لتحديد سرطان الرئة ونوعه. يتم فحص عينة الأنسجة المأخوذة بواسطة الخزعة تحت المجهر. من المفترض أن تصبح خزعة الأنسجة التي تُرى في الرئتين سرطانية ، ولا تسبب انتشار الورم وتفاقم المرض.</p> <p>طرق الحصول على هذه القطعة من الأنسجة هي:</p> <ul> <li><strong>تنظير القصبات في سرطان الرئة:</strong> يتم فحص الشعب الهوائية عن طريق أنبوب ضوء رفيع يتم إدخاله في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية للفم ، ويتم أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة.</li> <li><strong>تطبيق الشفط بالإبرة في سرطان الرئة:</strong> يتم أخذ عينة من الأنسجة السرطانية عن طريق إدخال إبرة عبر جدار الصدر لكتلة الرئة. يتم فحص هذه العينة تحت المجهر.</li> <li><strong>تطبيق بزل الرحم لسرطان الرئة:</strong> يتم أخذ عينة إبرة من السائل المحيط بالرئتين للكشف عن الخلايا السرطانية.</li> <li><strong>تطبيق بضع الصدر في سرطان الرئة:</strong> هذه الطريقة المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة هي فتح الثدي بإجراء جراحي. يتم تطبيقه إذا كانت جميع الطرق الأخرى غير مناسبة أو إذا تعذر تحقيق النجاح بكل الطرق.</li> <li><strong>تطبيق علم الخلايا البلغم في سرطان الرئة:</strong> هذه طريقة لفحص المادة الخارجة من الغشاء المخاطي إلى الرئتين بسعال عميق تحت المجهر. لتحديد الخلايا السرطانية ، يتم فحص عينة البلغم المأخوذة من المريض تحت المجهر.</li> </ul>
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
<p>تعد متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وهي شائعة جدًا عند النساء في سن الإنجاب ، من الأسباب الرئيسية للعقم ، حيث تكشف عن مشكلة عدم قدرتهن على الإباضة. تتسبب الأكياس الحميدة التي تظهر في المبايض في زيادة الشعر وزيادة الوزن بشكل مفرط وحب الشباب ، إلى جانب اضطرابات الدورة الشهرية يمكن السيطرة على هذا المرض باتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة تحت إشراف اختصاصي التغذية والعلاج الطبي المناسب.</p> <h2><strong>ما هي متلازمة تكيس المبايض؟</strong></h2> <p>متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وهي مشكلة التبويض الرئيسية لدى النساء ، تظهر في واحدة من كل عشر نساء. تظهر هذه المشكلة ، الشائعة لدى النساء في سن الإنجاب ، على شكل أكياس حميدة تحدث في المبايض. يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض ، التي يتم تشخيصها بظهور أكثر من 10 كيسات أصغر من 1 سم في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهي تقنية تصوير ، إلى العقم والسكري وأمراض الشريان التاجي واضطرابات ضغط الدم إذا تركت دون علاج عند النساء في سن الإنجاب. .</p> <h2><strong>كيف تتطور متلازمة تكيس المبايض؟</strong></h2> <p>يطور مبيضان مخصصان للتكاثر في جسم الأنثى بويضة ناضجة مناسبة للإخصاب في فترة حيض واحدة. تتطور البويضة وتنضج إلى حويصلة مملوءة بسائل يسمى الجريب. يتم اختيار جريب عند النساء كل شهر ، وينمو ويبيض. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، لا يمكن اختيار هذه البصيلة وبالتالي لا تحدث إباضة كل شهر. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُنظر إلى المبايض على أنها العديد من البثور التي تحتوي على بويضات غير مكتملة النمو ، أي العديد من الأكياس.</p> <h2><strong>ما المواقف التي يجب الاشتباه بها؟</strong></h2> <p>اتضح أن حوالي 20٪ من النساء اللاتي يتقدمن لمراكز أطفال الأنابيب لديهن مشكلة في التبويض. تعد متلازمة تكيس المبايض أكبر مشكلة في التبويض عند النساء التي يفحصها أطباء متخصصون لإنجاب الأطفال. يجب تشخيص النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية وزيادة الوزن والشعر بعد الفحص البدني والموجات فوق الصوتية. خلال فترة المراهقة ، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية أحيانًا كحالة طبيعية. ومع ذلك ، يمكن الكشف عن وجود هذا المرض لدى الفتيات المراهقات اللائي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية بفضل الاختبارات المعملية وكذلك تقنيات التصوير.</p> <h2><strong>ما هي الاعراض؟</strong></h2> <p>في مرحلة المراهقة ، بعد دورة أو دورتين ، لا يوجد حيض ، حيض غير منتظم (الدورة الشهرية أقل ندرة من 35 يومًا) ، نزيف غير عادي.</p> <p>ظهور بثور مفرطة على الوجه والظهر ، تغيرات ملحوظة في أنسجة الجلد ، تمزق في اليد. تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات سببًا خاصًا لحب الشباب المتكرر ، خاصة في العشرينات.</p> <p>نتيجة لهذا المرض ، يُعتقد أن نمو الشعر المفرط وتعمق الصوت في الجسم ناتج عن هرمون الذكورة (الذكورة). يزداد هرمون التستوستيرون ، الموجود بنسبة معينة في كل امرأة ، خلال هذه الفترة ، مما يتسبب في زيادة الشعر وزيادة سماكة الصوت.</p> <p>هرمون الذكورة ، الذي يرتفع مستواه في الجسم بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يمكن أن يتشبث بالمستقبلات في بصيلات الشعر (المستقبل) ويسبب تساقط الشعر في أنماط الذكور.</p> <p>خاصةً بسبب انخفاض الهرمونات الأنثوية وزيادة هرمون الذكورة ، يمكن أن تقل أحجام الثدي بمرور الوقت.</p> <p>يُعد صعوبة الحمل أو العقم عند الحمل من الأعراض الرئيسية. هذه المشكلة ، التي تحدث في 10٪ من الفتيات ، هي أحد الأسباب الرئيسية للعقم.</p> <p>زيادة الوزن المفرطة. تعاني نصف النساء المصابات بتكيس المبايض من زيادة الوزن.</p> <h2><strong>ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟</strong></h2> <p>على الرغم من العديد من الدراسات السريرية والتجريبية ، لا يُعرف بالضبط سبب المرض. ومع ذلك ، يُشتبه في أن المرض ناجم عن هرمون "الأنسولين" الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يُعتقد أن الوزن الزائد يسبب مقاومة الأنسولين ومقاومة الأنسولين تسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الأنسولين ، الهرمون الأساسي الذي يمكّن السكر ، أهم مصدر غذاء في الجسم ، من دخول خلايا الجسم (العضلات والدهون وخلايا الكبد) من الدم لتزويد الطاقة ، تفرزه خلايا بيتا في البنكرياس . يؤدي إفراز مستويات عالية من الأنسولين الموجودة في الجسم مع مقاومة الأنسولين إلى زيادة إنتاج هرمون الذكورة (الأندروجين) في المبايض.</p> <h2><strong>كيف يتم علاج المرض؟</strong></h2> <p>عند التخطيط للعلاج ، يجب إنقاص وزن هؤلاء المرضى إلى الوزن المثالي تحت إشراف اختصاصي تغذية. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام دواء "الميتفورمين" المستخدم في مرض السكري لكسر مقاومة الأنسولين خلال هذه الفترة. بسبب العلاج الطبي وفقدان الوزن ، يمكن أن يكون هناك تحسن كبير في العدد ، وأحيانًا يمكن أن يحدث الحمل تلقائيًا عندما تختفي مشكلة الإباضة. ومع ذلك ، إذا استمر عدم انتظام الدورة الشهرية بعد هذه الإجراءات ، يمكن إعطاء منشطات الإباضة وإبر الهرمونات. تُبذل محاولات لخلق الحمل من خلال اقتراح الجماع الطبيعي للبيض الذي تم تطويره نتيجة لهذه المتابعة أو من خلال التطعيم. إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل من خلال 3-4 مرات من المتابعة والتلقيح ، فمن المستحسن التبديل إلى أطفال الأنابيب.</p> <h2><strong>ما الذي يجب أن يوصى به للمرأة؟</strong></h2> <p>من المهم للغاية بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تخطي المتابعة الخاصة بأمراض النساء بعد الحمل ومواصلة الفحوصات السنوية. في هؤلاء المرضى ، يمكن أن تحدث بعض الأمراض ، وخاصة مرض السكري ، في الشيخوخة. لمنع هذا ، يجب منع زيادة الوزن الزائد ، وينبغي التوصية بممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، يجب توفير الأدوية للحيض المنتظم.</p> <h2><strong>أسئلة متكررة حول سياسة متلازمة المبيض</strong></h2> <p><strong>أنا أستخدم دواء يستخدم لمرضى السكر ، هل هناك ضرر بالجسم؟</strong></p> <p>يُعطى عقار الميتفورمين ، المذكور في مرض السكري ، للعديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لإحداث التبويض. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن هذا الدواء يقلل من خطر الإجهاض عند النساء الحوامل.</p> <p><strong>هل يوجد علاج لهذا المرض؟</strong></p> <p>لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. في المرض الذي يحدث بسبب العديد من العوامل ، يتم تقليل الشكاوى من خلال التحكم في الوزن الذي يمكن تحقيقه من خلال العلاج الدوائي والنظام الغذائي.</p> <p><strong>إلى جانب العقم ، هل لهذا المرض عواقب سلبية أخرى؟</strong></p> <p>واحدة من النتائج الرئيسية لمتلازمة تكيس المبايض هي أن الجسم يطور مقاومة الأنسولين. بسبب مقاومة الأنسولين على المدى الطويل ، تصاب العديد من النساء بالسكري على المدى الطويل. ثبت أن خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ينشأ بسبب المرض.</p> <p><strong>هل هناك ضرر من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها؟</strong></p> <p>تعرض الجسم لفترة طويلة لتأثيرات عالية من هرمون الاستروجين لأن الإباضة نادرة أو غائبة عند النساء اللواتي يعانين من ندرة الحيض بسبب هذا المرض. يفرز هرمون البروجسترون بعد الإباضة من آثار هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرحم</p> <p><strong>هل هناك جانب جيد لهذا المرض؟</strong></p> <p>في الدراسات التي أجريت ، وجد أن عدد المبايض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أفضل (قيم AMH أعلى) وأن هؤلاء المرضى يحافظون على عدد البويضات لديهم بشكل أفضل من عمر النساء وسن اليأس ، حتى في الأعمار المتأخرة</p> <p><br /> </p>
دوالي الخصية
<h2><strong>ما هي دوالي الخصية؟</strong></h2> <p>دوالي الخصية هي الوريد الدوالي الذي يصرف الدم من الخصيتين ، ويحدث في 30-40٪ من المرضى الذين يعرضون مشكلة العقم على الطبيب. دوالي الخصية هو الاسم السريري الذي يطلق على تضخم الخصيتين مثل الدوالي في العظام. يؤثر اضطراب درجة حرارة الخصية على وظيفة الخصية ويضعف من إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون ، حيث تتراكم المواد السامة في الدم الملوث في الخصية وتعطل تدفق الدم في الخصية.</p> <h2><strong>ما هي أعراض دوالي الخصية؟</strong></h2> <p>تعتبر أعراض دوالي الخصية مهمة جدًا لتشخيص المرض وعلاجه: </p> <ul> <li>تورم وألم في الخصية</li> <li>قد تكون أعراض دوالي الخصية.</li> <li>يمكن أن يكون ألم الخصية من الأعراض.</li> </ul> <p>يمكن أن يكون تمدد الأوردة واضحًا بدرجة كافية بحيث يمكن رؤيتها من الخارج بعد فترة ويمكن أن تحصل على شكل رش على الساقين. تشمل أعراض دوالي الخصية تورم الخصيتين وكذلك التعرق والشعور بالدفء. يمكن ملاحظة انكماش الخصيتين ، وهو أحد أعراض دوالي الخصية ، لدى بعض المرضى ، على الرغم من ندرة حدوثه.</p> <h2><strong>لماذا تحدث دوالي الخصية؟</strong></h2> <p>سبب دوالي الخصية غير واضح. لوحظ في الأفراد الذين لديهم أطفال في المجتمع بنسبة 15-20 ٪ ، حتى عند البالغين. لوحظ في 30-40 ٪ من الرجال الذين يتقدمون بطلبات للعقم. في حالة العقم الثانوي ، الذي كان لديه طفل من قبل والذي أعاد تقديم طلب طفل ، يمكن أن تصل النسبة إلى 60٪.</p> <p>بينما لوحظ دوالي الخصية 90٪ في الخصية اليسرى ، 8-9٪ لوحظ في الثنائي. النسبة المئوية التي تظهر فقط على الجانب الأيمن هي 1-2٪. يعتمد ظهور دوالي الخصية في الغالب على الجانب الأيسر على عدد من العوامل التشريحية.</p> <ul> <li>الخصية اليسرى أقل قليلاً من الجانب الأيمن.</li> <li>الوريد الموجود على الجانب الأيسر من الخصية أطول من الجانب الأيمن.</li> <li>العلاقة التشريحية لخصية الجانب الأيسر مع الأعضاء المجاورة الأخرى في البطن.</li> <li>من بين السمات ، مثل التركيب التشريحي لتفريغ الوريد على الجانب الأيسر من الخصية ، دوالي الخصية هي أحد أسباب رؤيتها على الجانب الأيسر.</li> </ul> <h2><strong>كيف نفهم دوالي الخصية؟</strong></h2> <p>يمكن للأفراد الحذرين التعرف على دوالي الخصية بسبب عدم انتظام أو تورم أو ألم في الخصية أثناء الفحص الذاتي. عادة ما يتم تشخيص دوالي الخصية أثناء الفحص الطبي في الطلبات المقدمة مع شكاوى العقم. أيضا؛ قد يشير الألم في الحالات التي تتطلب مجهودًا ، مثل الرياضة الطويلة والنشاط الجنسي ، إلى دوالي الخصية. يتم إجراء فحص دوالي الخصية كجزء من فحص الجنس. يجب فحص المريض في وضعية الوقوف عند درجة حرارة الغرفة من 21-22 درجة. تتم ملاحظة الخصيتين ومنطقة الأعضاء التناسلية أثناء وقوف المريض في وضع مستقيم. يتم فحص المريض في الوضع الطبيعي وبذل المناورات عن طريق الملاحظة واليد. يجب تحديد ما إذا كان هناك توسع في بنية الأوعية الدموية بالمناورات الطبيعية ومناورات التوتر. من خلال هذه الإجراءات ، يتم تحديد وجود دوالي الخصية سريريًا. المعيار الذهبي هو الفحص البدني في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر الصفن لدعم التشخيص السريري ، لتحديد مدى دوالي الخصية ، واتخاذ قرار بشأن الجراحة.</p> <h2><strong>كيف يتم علاج دوالي الخصية؟</strong></h2> <p>بعد تشخيص دوالي الخصية ، يجب التحقق أولاً مما إذا كان هناك فرق بين حجم الخصية واتساق الخصية. يعد إجراء تحليل السائل المنوي الذي يتم فيه تقييم معايير الحيوانات المنوية أمرًا بالغ الأهمية في العلاج. إذا لم تكن هناك مشكلة في معلمات الحيوانات المنوية للمريض ، فمن المثير للجدل أن يتم ذلك أم لا.</p> <p>هذه العوامل يمكن أن تعطل بارامترات الحيوانات المنوية في هذه الأنواع من المرضى ؛</p> <ul> <li>عادات الاكل</li> <li>التدخين والكحول</li> <li>التعرض للمواد السامة</li> </ul> <p>قد يوصى باستخدام الأدوية المضادة للأكسدة وطرق التغذية لتصحيح معايير الحيوانات المنوية والبيئة التي توجد فيها الحيوانات المنوية. بعد التشخيص ، يُطرح السؤال عن المرضى الذين يخضعون لعملية دوالي الخصية. إنها ليست طريقة صحيحة لاتخاذ قرار العملية من خلال النظر في درجة دوالي الخصية ، أي قيمة الدرجة. في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية دوالي الخصية حتى الدرجة الأولى (الدرجة 1) ، بينما في بعض الحالات لا يمكن تحديد جراحة دوالي الخصية من الدرجة الثالثة (الدرجة 3). القرار الجراحي هو موقف يختلف باختلاف المريض.</p> <p>قد يُنصح بالعلاجات الداعمة في مجموعة المرضى الذين تم تشخيصهم بدوالي الخصية ولكن ليس لديهم مشكلة عقم أو الذين تكون معايير الحيوانات المنوية لديهم محدودة. يختفي ، وتشويه الحيوانات المنوية ضئيل. ومع ذلك ، قد يوصى بإجراء الجراحة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بدوالي الخصية والذين تكون معايير الحيوانات المنوية لديهم ضعيفة وعقم في مثل هؤلاء المرضى ، لا تفيد التغييرات في التمارين الرياضية والنظام الغذائي ونمط الحياة في القضاء على المرض.</p> <p><strong>كنتيجة ل؛</strong></p> <ul> <li>المرضى الذين يعانون من الحيوانات المنوية العادية ، دوالي الخصية الإشعاعية فقط ، لا يوجد ارتداد أو أقل من قطر الأوعية الدموية الطبيعي ، لا يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية</li> <li>المرضى الذين يعانون من ضعف في حجم الحيوانات المنوية يستفيدون أكثر من الجراحة.</li> <li>من المهم إجراء متابعة سريرية من خلال تقييم أحجام الخصية واتساقها في دوالي الخصية في مرحلة البلوغ.</li> <li>جراحة دوالي الخصية فقط بسبب الألم ليست الطريقة الصحيحة.</li> <li>بعد الجراحة ، 60-70٪ تحسن معاملات الحيوانات المنوية</li> <li>من المهم إجراء تقييم ما بعد الجراحة في الشهر السادس وتحديد التغيير في معايير الحيوانات المنوية.</li> <li>النهج المقبول في العلاج هو التدخلات التي تتم من منطقة الفخذ عن طريق الجراحة المجهرية.</li> </ul> <h2><strong>أسئلة متكررة حول VARICOCELE</strong></h2> <p><strong>كيف هو الألم مع دوالي الخصية؟</strong></p> <p>ألم دوالي الخصية هو ألم حاد غير مريح في الخصية. يمكن الشعور بهذا الألم في منطقة الفخذ والخصية ، وكذلك من وقت لآخر في الساق. يمكن أن يختفي ألم دوالي الخصية باستخدام المسكنات. يمكن الخلط بين الألم الذي يعاني منه وأمراض مختلفة. بالإضافة إلى حدوث دوالي الخصية في المريض الذي تقدم بطلب لعلاج آلام الخصية ؛</p> <ul> <li>فتق</li> <li>فاتورة المسالك البولية (فاتورة الكلى) التي تقع في المسالك البولية أو المثانة</li> <li>التهاب الخصية وعدوى الخصية</li> <li>يجب تقييم ما إذا كانت بنية الأوعية الدموية للخصية تدور حول نفسها وتسبب النزيف.</li> </ul> <p>يمكن الخلط بين الألم الناجم عن مثل هذه الأمراض وألم دوالي الخصية. بعض الاستفسارات ، مثل ما إذا كان لدى الشخص شكوى بشأن التبول ، وما إذا كان التورم في الخصية قد زاد ، وما إذا كان الألم يبدأ فجأة أم لا ، ويمكن أن توفر الطرق المخبرية التشخيص التفريقي. لا ينبغي أن يكون كل الألم دوالي الخصية.</p> <p>قد يكون الألم أكثر وضوحًا بعد الوقوف لفترة طويلة ، والمشي ، وممارسة الرياضة ، وممارسة الأنشطة الجنسية.</p> <p><strong>كيف تبدو الخصية في دوالي الخصية؟</strong></p> <p>لا تسبب دوالي الخصية أي تغييرات في الخصية. ومع ذلك ، في مرضى دوالي الخصية المتقدمين ، يمكن رؤية الدوالي على أنها سطحية في الخصيتين ، مثل الدوالي في الساقين. يمكن أن تظهر الدوالي الوريدية المتضخمة من خلال الجلد ويمكن ملاحظتها.</p> <p><strong>من عادة لديه دوالي الخصية؟</strong></p> <p>سبب حدوث دوالي الخصية غير معروف. ومع ذلك ، هناك بعض الفئات المعرضة للخطر:</p> <ul> <li>معظمهم يعانون من زيادة الوزن</li> <li>الأشخاص الذين يمارسون الرياضات عالية الوزن التي تزيد الضغط داخل البطن</li> <li>الأشخاص الذين يعانون من الربو المزمن ونوبات السعال المزمن</li> <li>الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن الذي يزيد الضغط داخل البطن</li> <li>يمكن اعتباره مرضًا مهنيًا كما هو الحال في مرض الدوالي. المجموعات المهنية مثل المعلمين والشرطة ، الذين ينتفضون ، هم أكثر شيوعًا.</li> </ul> <p>تعتبر دوالي الخصية شائعة عند الأشخاص المصابين بالدوالي في الساقين لأنها مرض وريدي. على العكس ، من هذه الحالة ، يمكن أيضًا رؤية الدوالي لدى الأشخاص المصابين بدوالي الخصية. نظرًا لأن كلا المرضين مرتبطان بالأوردة ، فقد تكون الصمامات في هذه الأوعية غير كافية بسبب عوامل مثل مشاكل في نقل الدم.</p> <p><strong>ما هي دوالي الخصية الثنائية؟</strong></p> <p>بينما يُلاحظ دوالي الخصية بنسبة 90٪ في الخصية اليسرى ، يمكن رؤية 8-9٪ على كلا الجانبين. يشار إلى حدوث دوالي الخصية على كلا الجانبين على أنها ثنائية.</p> <p><strong>هل هناك أطعمة مفيدة للقيلة الدوالية؟</strong></p> <p>التغذية لا علاقة لها بتكوين أو علاج دوالي الخصية. يمكن فقط تقييم الأشخاص المصابين بالإمساك المزمن في هذه المجموعة. يمكن أن تستفيد منه التغذية بالألياف أو زيت الزيتون التي تساعد في القضاء على الإمساك بشكل غير مباشر.</p> <p><strong>هل تسبب دوالي الخصية العقم؟</strong></p> <p>دوالي الخصية هي الأولى من بين أسباب العقم التي يمكن علاجها. إذا تسببت دوالي الخصية في عقم الذكور ، فقد يتم تحديد الجراحة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل دوالي الخصية هي سبب العقم وأنه قد لا يكون هناك تحسن في قيم الحيوانات المنوية في كل مريض بعد الجراحة.</p> <p><strong>منع انتصاب دوالي الخصية؟</strong></p> <p>للخصية وظيفتان أساسيتان. يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على وظائف الخصيتين التي تنتج الحيوانات المنوية والهرمونات. يمكن أن تؤدي دوالي الخصية المزمنة إلى انخفاض في إنتاج هرمون الذكورة المسمى التستوستيرون ، وكذلك إنتاج الحيوانات المنوية ، من خلال انخفاض حجم الخصية في فترات لاحقة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب دوالي الخصية المزمنة الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية ، إلى جانب انخفاض هرمون التستوستيرون.</p> <p><strong>ما هي درجات دوالي الخصية؟</strong></p> <p>وفقًا للدراسة في البيئة السريرية ، يتم تقييم دوالي الخصية على أنها ثلاث مراحل ، وهي الدرجة.</p> <ol> <li>الدرجة (الصف الأول): هذه حالة لا تظهر فيها أعراض على المريض الذي يتم فحصه عند النهوض ، ولكن يتم الكشف عن دوالي الخصية عن طريق الجس عندما يتمدد المريض.</li> <li>الدرجة (الدرجة 2): يمكن ملاحظة دوالي الخصية قليلاً عندما يستيقظ المريض. هذه هي الحالة التي تصبح فيها الأوردة مرئية وملموسة للمريض.</li> <li>الدرجة (الدرجة 3): هذه حالة تكون فيها الأوعية مرئية دون إجهاد المريض الذي يتم فحصه عند النهوض ، وتصبح هذه الصورة أكثر وضوحًا في نهاية مناورة الفريق.</li> </ol> <p><strong>لأي مريض يتم اتخاذ قرار بشأن جراحة دوالي الخصية؟</strong></p> <p>من أجل اتخاذ قرار بشأن جراحة دوالي الخصية ، من الضروري الكشف عن وجود دوالي الخصية والعقم لدى المريض. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، يمكن تحديد العملية باستخدام المعايير التالية:</p> <ul> <li>تقلص حجم الخصية ، تليين في تناسق الخصية</li> <li>توسيع الأوعية الدموية بأكثر من 3 مم باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر</li> <li>تحديد تدفق الدم في فحص دوبلر</li> <li>ضعف معاملات الحيوانات المنوية في تحليل السائل المنوي</li> </ul> <p>بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بعلاج دوالي الخصية كعامل خطر قبل إعادة الإعطاء في المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية والذين سبق لهم الخضوع لطرق الإنجاب المساعدة ، ولكن إذا فشلوا ، إذا كان سبب الفشل هو عامل الحيوانات المنوية.</p> <p>ليس من الصحيح إجراء الجراحة فقط للأشخاص الذين يعانون من آلام الخصية.</p> <p><strong>كيف يتم إجراء جراحة دوالي الخصية؟</strong></p> <p>يتم إجراء جراحة دوالي الخصية عن طريق الجراحة المجهرية. يتم الوصول إلى أوردة الخصية عن طريق شق 2 سم في منطقة الفخذ. تحت العدسة المكبرة ، يتم فصل الأوردة المتضخمة عن الأوعية الأخرى وتوصيلها.</p> <p><strong>كم من الوقت تستغرق عملية دوالي الخصية؟</strong></p> <p>نظرًا لإجراء جراحة دوالي الخصية باستخدام طرق الجراحة المجهرية ، يجب توصيل جميع الأوعية في المنطقة. اعتمادًا على ما إذا كانت العملية أحادية الجانب أو ثنائية وعدد السفن الموصولة ، يمكن أن تتراوح المدة بين 1-2.5 ساعة.</p> <p><strong>هل هناك أي مخاطر لعملية دوالي الخصية؟</strong></p> <p>نظرًا لأن جراحة دوالي الخصية تتم وفقًا لطريقة الجراحة المجهرية ، فإن معدل المضاعفات منخفض للغاية. الخطر الرئيسي هو تعلق شريان الخصية وما يصاحب ذلك من انكماش ما بعد الجراحة في الخصيتين وضعف إمداد الدم. ومع ذلك ، نظرًا لأن الجراحة يتم إجراؤها عن طريق الجراحة المجهرية ، فيمكن توضيح التمييز بين الشرايين والوريد. احتمال التعرض لمثل هذا التعقيد منخفض للغاية اليوم احتمالية تراكم السوائل حول الخصية ، أي القيلة المائية ، هي أيضًا أقل بكثير. بصرف النظر عن هذا ، لا ينبغي تجاهل المخاطر مثل الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة وتكوين النزيف التي يمكن أن تحدث في جميع العمليات الجراحية. مع الاحتياطات مثل الاهتمام بالتعقيم والإرقاء ، يتم تقليل المشكلات المحتملة إلى الحد الأدنى.</p> <p><strong>هل هناك طرق مختلفة لعلاج دوالي الخصية؟</strong></p> <p>يتم إجراء علاج دوالي الخصية باستخدام طرق جراحية وإشعاعية مختلفة.</p> <p>انصمام دوالي الخصية يمكن استخدام طرق الأشعة التداخلية للدخول من خلال الفخذ ويمكن إجراء حقن دواء انسداد في الأوردة المتضخمة. في هذه الطريقة ، قد تظهر آثار جانبية مثل تحريك المادة المسدودة ، أي إلى مواقع أخرى ، وفقدان فعالية المادة بمرور الوقت ، والألم ورد الفعل التحسسي لا ينصح بشدة نهج العلاج هذا في الإرشادات الدولية.</p> <p>هناك أيضًا طرق جراحية لا تطبق الجراحة المجهرية. هناك طرق من منطقة الفخذ أو منطقة أعلى الفخذ أو بالمنظار. ومع ذلك ، فإن الجراحة تحت العدسة المكبرة من منطقة الفخذ السفلية تعتبر المعيار الذهبي.</p> <p> </p>
التقنيات
الملاحة العصبية
<p>يعد الملاحة العصبية أحد تطبيقات التكنولوجيا المتقدمة المستخدمة بشكل شائع في العمليات في قسم جراحة الأعصاب الدماغية والحبل الشوكي.</p> <h2><strong>ما هو الملاحة العصبية؟</strong></h2> <p>يمكن مقارنته بأنظمة الملاحة المستخدمة في السيارات والهواتف المحمولة. يوفر الملاحة العصبية إرشادات للجراح أثناء الجراحة ، مما يساعد على تخطيط نهج جراحي حساس للآفة المستهدفة من خلال تحديد الهياكل العصبية والأوعية الدموية المحيطة. يسمح نظام الملاحة العصبية ، الذي يزيد بشكل كبير من نجاح جراحة المخ والأعصاب والحبل الشوكي ، بأن تكون العمليات الجراحية أكثر أمانًا.</p> <h2><strong>في أي أمراض يتم استخدام الملاحة العصبية؟</strong></h2> <p>يستخدم نظام الملاحة العصبية في الغالب في عمليات قسم جراحة المخ و الأعصاب والحبل الشوكي.</p> <ul> <li>جراحة أورام المخ</li> <li>نزيف المخ</li> <li>التشوه الشرياني الوريدي (AVM) في جراحة أمراض الأوعية الدموية الدماغية</li> <li>في حالات مرض باركنسون أو أمراض مشابهة مع الرعاش ، في غرف الاستشارة التي تحتاج إلى وضع بطارية في الدماغ</li> <li>جراحات العمود الفقري وتحديد اتجاه البراغي الموضوعة في العمود الفقري</li> </ul> <p>بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام نظام الملاحة العصبية في بعض جراحات العظام.</p> <h2><strong>فوائد نظام الملاحة العصبية (الميزات التي تحدث الفرق)</strong></h2> <p>يُظهر للجراح الطريقة الأقصر والأكثر أمانًا إلى المنطقة التي توجد بها الآفة ، باستخدام صور التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية التي تم التقاطها مسبقًا في جراحات الدماغ والعمود الفقري ، والمعروفة باسم جراحات المناطق الحساسة. نظرًا لأن الجراح يستخدم الملاحة العصبية للوصول إلى المنطقة المراد إجراء العملية عليها ، فإن المنطقة المستهدفة تقترب من الصفر تقريبًا وتتلف الأنسجة السليمة على الأقل. تصبح العمليات الجراحية الخطيرة في الدماغ والعمود الفقري ، حيث يمكن أن تؤدي الأخطاء الملليمترية إلى عواقب سلبية ، إلى مزيد من الأمان باستخدام تقنية الملاحة العصبية.</p> <p>يمكن سرد فوائد استخدام نظام الملاحة العصبية في العمليات الجراحية على النحو التالي ؛</p> <ul> <li>يمكن تحديد إصابات الدماغ العميقة بدقة أكبر.</li> <li>يمكن تحديد إصابات الدماغ العميقة بدقة أكبر.</li> <li>يتم إجراء العملية بشق أصغر من الجلد والعظام.</li> <li>يتم استخدام كميات أقل من الدم</li> <li>تم تقصير وقت التشغيل</li> <li>جرح الجراحة يشفى بشكل أسرع</li> <li>يتم تقصير مدة المستشفى ويمكن للمريض العودة إلى الحياة الاجتماعية بشكل أسرع.</li> </ul> <h2>الأسئلة المتداولة حول الملاحة العصبية</h2> <p><strong>كيف يتم تحضير المريض للملاحة العصبية؟</strong></p> <ul> <li>لا يوجد تحضير آخر للمرضى الذين سيستخدمون الملاحة العصبية في جراحاتهم بخلاف تلك التي أجريت في العمليات الجراحية القياسية.</li> <li>التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدم (MR) أو صور التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمنطقة المراد إجراء الجراحة عليها قبل الجراحة.</li> <li>يتم وضع الصور ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها فوق بعضها البعض وتحميلها في جهاز "الملاحة العصبية" المستخدم أثناء الجراحة. بعد دخول المريض إلى بيئة غرفة العمليات ، يتم إدخال المنطقة الجراحية ثلاثية الأبعاد باستخدام الكمبيوتر باستخدام مسبار يتم توجيهه فوق سطح الجلد.</li> <li>بهذه الطريقة ، يتم تحضير أقصر خريطة طريق وأكثرها أمانًا للفريق الجراحي للوصول إلى المنطقة التي سيتم إجراء العملية فيها.</li> <li>يسمح جهاز الملاحة العصبية ، الذي يحدد الفحوصات الإشعاعية ثلاثية الأبعاد للمريض ، للجراح بالعمل فقط في البيئة الإشكالية والابتعاد عن الأنسجة الطبيعية من خلال الإشارة إلى مناطق الخطر المختلفة في الدماغ أو النخاع الشوكي.</li> </ul>
التنظير بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى - EUS)
<p>على الرغم من أن طرق التنظير الداخلي هي الأكثر فائدة في تشخيص الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي ، إلا أنه لا يمكن تحديد الكتل والآفات المخفية في بعض الحالات. ولكن من خلال الجمع بين التنظير والتصوير بالموجات فوق الصوتية في جهاز واحد ؛ يمكن عرض أمراض الجهاز الهضمي. بفضل هذا التصوير ، إذا لزم الأمر ، يمكن أخذ خزعة أثناء الإجراء وحتى إرسالها للفحص المرضي.</p> <h2><strong>ما هو EUS؟</strong></h2> <p>التنظير هو أداة مرنة تستخدم لفحص الجهاز الهضمي. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو جهاز يمكن بواسطته الحصول على صور من أعضاء مثل الكبد والمرارة والبنكرياس باستخدام موجات صوتية عالية التردد. التصوير الداخلي هو جهاز عالي التقنية يجمع بين التنظير الداخلي والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، والذي يمكنه فحص الطبقات السفلية من الجهاز الهضمي والأنسجة المحيطة.</p> <p>التنظير بالموجات فوق الصوتية. سرطان المريء ، سرطان المعدة ، سرطان المستقيم ، سرطان القناة الصفراوية ، تشخيص سرطان البنكرياس ، الخزعة ، الكشف المبكر عن السرطان ، فحص النتائج المتكررة في متابعة ما بعد الجراحة ، العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، إذا تم إعطاء العلاج الإشعاعي ، فحص الانحدار في الورم الأعضاء المجاورة حول المستقيم (من المعروف أنها فعالة بشكل كبير في فحص التورط السرطاني في الغدد الليمفاوية والأوعية في البروستاتا والمثانة والمهبل وفي تحديد مدى الورم (T1 ، T2 ، T3 ، T4).</p> <h2><strong>في أي أمراض يتم استخدام التصوير الداخلي (EUS)؟</strong></h2> <p>سرطان المريء ، وسرطان المعدة ، وسرطان المستقيم ، وسرطان القناة الصفراوية ، وتشخيص سرطان البنكرياس ، والخزعة ، والكشف المبكر عن السرطان ، وفحص النتائج المتكررة في متابعة ما بعد الجراحة ، ومشاركة السرطان في الغدد الليمفاوية والأوعية حول المستقيم (البروستاتا والمثانة والمهبل) درجة المحصول (T1، T2، T3، T4)</p> <ul> <li>أورام الأنسجة الرخوة التي تنشأ من الجهاز الهضمي ، الآفات تحت المخاطية: الكشف عن الأورام التي تنشأ من جدران الأعضاء مثل المريء ، المعدة ، المستقيم ، الورم اللحمي المعدي المعوي (GIST) ، الورم العضلي الأملس ، إلخ. كشف المحاصيل</li> <li>خزعة من الغدد الليمفاوية داخل البطن</li> <li>الناسور الشرجي: التشخيص والتصنيف ، فهم العلاقة بين الناسور وعضلات الشرج (العضلة العاصرة الشرجية)</li> <li>سلس البول الغازي والبرازي: تقييم سمك وحالة عضلات القناة الشرجية</li> <li>التهاب البنكرياس: الكشف عن السائل الكاذب والأنسجة الميتة (في حالة التهاب البنكرياس الناخر) وإفراغها حول البنكرياس تسمى "الكيسة الكاذبة" في حالات التهاب البنكرياس الحاد ، وتقييم عضو وأنبوب البنكرياس في حالة التهاب البنكرياس المزمن</li> <li>علاج الألم باستخدام EUS في سرطان البنكرياس</li> <li>خزعة من الكتل في الكبد</li> <li>تفريغ القنوات الصفراوية التي يسدها السرطان في المعدة أو الأمعاء الدقيقة باستخدام التنظير الفموي أو الدعامة</li> </ul> <h2><strong>ما هي فوائد التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار؟</strong></h2> <p>تعطينا أكبر فائدة للتصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) فكرة عن الانتشار العميق للسرطان ومشاركته في الغدد الليمفاوية والأوعية والأعضاء المحيطة في حالات مثل سرطان المريء وسرطان المعدة وسرطان المستقيم وسرطان البنكرياس وسرطان المستقيم ، ويتيح الفرصة لأخذ الخزعات من هذه المناطق. .</p> <ul> <li>يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) أو التصوير الداخلي أفضل من التصوير بالموجات فوق الصوتية القياسي لأخذ عينات خزعة من العقد الليمفاوية وإظهار تدفق الدم في الأوعية.</li> <li>نظرًا لأن التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) أو التصوير الداخلي يتم عن طريق التنظير ، يتم استيراد الأعضاء الداخلية ويتم التقاط الصور بعناية أكبر وبتفاصيل أكثر.</li> <li>باستخدام EUS ، يمكن أخذ عينات الأنسجة من الأورام التي تنشأ من الجهاز الهضمي والأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي ، والخراجات ، وما إلى ذلك. يمكن إفراغ التكوينات.</li> <li>نظرًا لأن التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية يعرض طبقات الجدار في الجهاز الهضمي بالتفصيل ، فإنه يتم استخدامه لترتيب الأورام في الجهاز الهضمي أو الأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي (حجم الورم وعمقه ، والعقدة الليمفاوية ورم خبيث في الأعضاء المجاورة ، وما إلى ذلك) وفي فحص الآفات الموجودة أسفل الجهاز الهضمي. ظهارة في الجهاز الهضمي.</li> </ul> <h2><strong>كيف يتم عمل EUS؟</strong></h2> <p>لا يختلف إجراء EUS عن التنظير الداخلي الكلاسيكي. يمكن إجراء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية في الجزء العلوي (المريء والمعدة والاثني عشر) والجهاز الهضمي السفلي (القولون). في التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية ، التحضير قبل الإجراء ، والنقاط التي يجب أخذها في الاعتبار بعد الإجراء ، والآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالإجراء لا تختلف عن تلك الموجودة في التنظير الداخلي الكلاسيكي. قد يستغرق التنظير بالموجات فوق الصوتية وقتًا أطول من التنظير الداخلي العادي. خلال العملية التي تستغرق في المتوسط 30 دقيقة ، يتلقى المريض النعاس ومسكنات للألم. يتم تنفيذ العملية بطريقة مريحة للغاية. عادة ما يتم إرسال المرضى الخارجيين الذين يأتون إلى المستشفى لإجراء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية إلى المنزل بعد متابعتهم لبضع ساعات بعد الإجراء ويمكنهم العودة إلى حياتهم اليومية العادية في اليوم التالي.</p> <h2><strong>أسئلة حول التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار</strong></h2> <ul> <li><strong>ما الذي يجب مراعاته قبل الإجراء؟</strong></li> </ul> <p>قبل العملية يجب إعلام الطبيب عن الأدوية التي يتم استخدامها بشكل متكرر مثل الأسبرين والقلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والأمراض الموجودة. قد يكون من الضروري إيقاف ضغط الدواء قبل الإجراء.</p> <ul> <li><strong>ما هي العملية التالية؟</strong></li> </ul> <p>يوصى بأن يتناول المريض وجبات خفيفة وعصيرية خلال الوقت الموصى به بعد إجراء التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية. قد يحترق المريض ويلسع لمدة يوم أو يومين ، لذلك يوصى بالغرغرة بمحلول ملحي. إذا كنت تعاني من مشاكل مثل القيء الشديد والغثيان وارتفاع درجة الحرارة بعد العملية ، يوصى باستشارة الطبيب.</p> <p> </p>
PET / CT
<p>PET / CT ، وهي طريقة تعزز نجاح مكافحة السرطان لتحديد الأنسجة السرطانية وتخطيط وتقييم العملية ، تعتبر من أهم التقنيات لكثير من المرضى للتمتع بحياة صحية.</p> <h2><strong>ما هو PET / CT؟</strong></h2> <p>تعد تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) ، جنبًا إلى جنب مع التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، طريقة تصوير طبية مهمة تمكن من تشخيص العديد من الأمراض. يستخدم PET / CT على نطاق واسع في تشخيص ومراحل السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام فعاليته في تشخيص "الأمراض غير المشخصة" مثل الحمى مجهولة السبب ، ووجود مراكز العدوى ، واكتشاف الأنسجة الحية لدى مرضى القلب ، والتمييز بين مرض الزهايمر والخرف. على وجه الخصوص ، يتم إجراء جميع المراحل باستخدام جهاز PET / CT للتشخيص الأولي والإعداد وتحديد المظهر وخطة العلاج الصحيحة للسرطان. تقدم خارطة طريق علاج السرطان باستخدام PET / CT مساهمة مهمة في مكافحة المرض.</p> <p>يتفر في مستشفى ميموريال شيشلي،مستشفى ميموريال باهشيلي إيفلر،مستشفى ميموريال أنقرة،مستشفى ميموريال ديار بكر،مجموعة ميموريال ميدستار.</p> <h2><strong>ما هي مجالات تطبيق PET / CT؟</strong></h2> <p>يتم استخدام PET / CT ، الذي يوجه علاج السرطان ، في المراحل التالية من التشخيص والعلاج ؛</p> <ul> <li>يحدد عملية التمثيل الغذائي للأنسجة مع الاشتباه في الإصابة بالسرطان.</li> <li>يُظهر ما إذا كانت الجماهير المكتشفة بواسطة طرق التصوير المختلفة تظهر التمثيل الغذائي للسرطان. إذا كانت الكتلة موجبة PET / CT ، فإن هذه الكتلة تستهلك الكثير من الجلوكوز واحتمال الإصابة بالسرطان مرتفع.</li> <li>هذا هو المبدأ التوجيهي لأخذ الخزعة من المنطقة الصحيحة والأقل إزعاجًا من الأنسجة المشتبه في إصابتها بالسرطان. يمكن أن تتسبب الأنسجة السرطانية أيضًا في إتلاف هيكلها بسبب الانتشار غير المنضبط. قد لا يتم الحصول على خلايا كافية للتشخيص من أقسام الأنسجة المأخوذة من المنطقة المتضررة. يُظهر PET / CT المناطق التي تتركز فيها الخلايا الحية ، ويقوم بإجراء الخزعة.</li> <li>هذا دليل للوصول إلى التشخيص بأسرع طريقة.</li> </ul> <h2><strong>ما هي ميزات PET / CT التي تصنع الفرق؟</strong></h2> <ul> <li><strong>تقييم انتشار السرطان:</strong> تستخدم تقنية PET / CT بنجاح في العديد من أنواع السرطان لتقييم الإصابة بالأمراض في المرحلة الأولى بعد تشخيص السرطان. إنها إرشادات للعلاجات الموضعية في المرضى الذين يعانون من أمراض انتشرت في الجسم (ورم خبيث).</li> <li><strong>تحديد طريقة العلاج:</strong> بعد هذا الفحص ، يتغير نهج العلاج في المتوسط في واحد من كل ثلاثة مرضى. في بعض الأحيان ، قد يتم العلاج بالعقاقير بدلاً من الإدارة الجراحية الثقيلة ، وقد لا تكون الجراحة ضرورية. في بعض الحالات ، يُظهر PET / CT أنه لا يوجد انتشار في المريض الذي يشتبه في انتشاره بعيدًا ، مما يجعل من الممكن إزالة الأنسجة السرطانية عن طريق عملية بدلاً من قرار العلاج الدوائي.</li> <li><strong>الاكتشاف المبكر لفوائد أدوية السرطان:</strong> أدوية السرطان هي أدوية يجب مراعاة آثارها الجانبية يمكن أن يمنع استخدام الدواء المناسب الآثار الجانبية ويمنع المرض بالأدوية المناسبة والتدخل المبكر في الأنسجة السرطانية. يوفر التقييم الذي سيتم إجراؤه باستخدام PET / CT بعد دورة العلاج الأولى أو الثانية معلومات حول مدى فائدة الدواء في الفترة المبكرة. وبالتالي ، يمكن تغيير الدواء مبكرًا وبدء علاج دوائي جديد.</li> <li>تحديد استجابة العلاج: باستخدام PET / CT ، يمكن تقييم الاستجابة لطب السرطان عن طريق القياس العددي لكل من التغييرات الهيكلية وشدة النشاط الخلوي. بعد اكتمال العلاج ، يمكن تحديد فعالية العلاج من خلال فحص وجود الخلايا السرطانية الحية. PET / CT هو نظام التصوير الذي يُظهر الاستجابة المبكرة للعلاج.</li> <li>خطة العلاج الإشعاعي: من خلال رسم خرائط لمناطق خلايا الورم الحية التي يجب أن تتعرض للإشعاع في العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي باستخدام PET / CT ، تزداد فرصة العلاج الصحيح والفعال. ومع ذلك ، يتم منع الإشعاع على الأنسجة السليمة.</li> <li>الكشف المبكر عن الأمراض المتكررة: بعد الشفاء من العلاج تتم متابعة المرضى بطرق مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي واختبارات الدم. في هذه الطرق ، في حالة حدوث حالة مشبوهة ، تظهر الخلايا السرطانية الحية مرة أخرى ويتم تحديد حدوثها بواسطة طريقة PET / CT.</li> </ul> <h2><strong>كيف يتم إجراء جراحات PET / CT؟</strong></h2> <p>لإجراء PET / CT ، يحتاج المريض إلى 6 ساعات على الأقل من الصيام. أولاً ، يتم قياس نسبة الجلوكوز في دم المريض. إذا كانت نسبة السكر في الدم ضمن الحدود المرغوبة ، يتم حقن مادة مشعة في الوريد. على الرغم من وجود العديد من المواد المشعة ، إلا أن F-18 Fluorodeoxyglucose هو الأكثر استخدامًا. هذه المادة عبارة عن جزيء سكر مرتبط بمادة مشعة تسمى Flor-18. بعد الحقن ، يضطر المريض إلى الانتظار لمدة ساعة ليحفظ الدواء بشكل كافٍ في أنسجة السرطان. ثم يتم التقاطها في جهاز PET / CT. المواد الأخرى المستخدمة في PET / CT هي F-18 NaF لتصور العظام ، و Ga-68 PSMA في دراسة انتشار سرطان البروستاتا ، و Ga-68 DOTA-TATE المستخدمة في دراسة الغدد الصم العصبية المحاصيل. بصرف النظر عن هذا ، هناك أيضًا العديد من الأدوية المشعة التي لا يتم استخدامها بانتظام.</p> <p>يمكن أن تزيد PET / CT من النجاح في مكافحة السرطان في العديد من المراحل ، من اكتشاف الأنسجة السرطانية إلى خطة العلاج ، من تقييم نجاح العلاج إلى التخطيط للعلاج الإشعاعي.</p> <h2><strong>أسئلة مكررة</strong></h2> <ul> <li><strong>ماذا يعني PET / CT؟</strong></li> </ul> <p>الفرق الرئيسي بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية هو انتشارها السريع وغير المنضبط. كما أن احتياجات الخلايا عالية النشاط من الطاقة أعلى من المعتاد. عندما يتم تمييز وعرض مواد مثل السكر والبروتينات وبعض اللبنات الأساسية الخاصة التي تستخدمها الخلايا السرطانية في هذه العملية ، يمكن تحديد موقع الأنسجة السرطانية. يعمل جهاز PET / CT بناءً على هذا المنطق.</p> <ul> <li><strong>ما هو PET / CT؟</strong></li> </ul> <p>إنها أكثر طرق التصوير الطبي تقدمًا لتشخيص ومرحلة السرطان إلى حد كبير.</p> <ul> <li><strong>كم من الوقت يستغرق PET / CT؟</strong></li> </ul> <p>يستغرق الأمر في المتوسط 20-25 دقيقة ، حسب المنطقة المراد تصويرها.</p> <p> </p>
مركز الجراحة الروبوتية
<p>هي أحدث التقنيات التي تم الوصول إليها عن طريق الجراحة في عالم الطب</p> <p>بالاضافة الى المراكز الرئيسية في الولايات المتحدة تستخدم ايضا في تركيا</p> <p> وخاصة في جراحة المسالك البولية وأمراض النساء والجراحة العامة، الأنف والحنجرة، جراحة الصدر، جراحة القلب.</p> <p> تبرز تكنولوجيا روبوت دافنشي، مع الامتيازات الخاصة التي توفرها للطبيب والمريض ،</p> <p>اليوم هي واحدة من أنجح الطرق الجراحية المستخدمة في مكافحة السرطان في جميع أنحاء العالم.</p> <p>تُعرف طريقة الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت ، التي تُعرف باختصار بالجراحة الروبوتية ، بثلاث ميزات رئيسية.</p> <p>أولها ، نظام التصوير ، يعمل على مبدأ الجراحة بالمنظار.</p> <p>وبعبارة أخرى ، يتم نقل الصورة من جسم المريض إلى الجراح بمساعدة الكاميرا.</p> <p>على عكس الجراحة بالمنظار ، هذه الصورة ثلاثية الأبعاد في الجراحة الروبوتية.</p> <p>ونظرًا لأن الروبوت يتحكم في الكاميرا ، فهي صورة واضحة وخالية من الرجف.</p> <p>من خلال الاقتراب جدًا من العضو الذي يتم اجراء العملية فيه ، يمكن الحصول على صور واضحة بتكبير أكبر.</p> <p>يتحكم الجراح في أذرع الروبوت بمساعدة وحدة التحكم. يتم وضع هذه الأذرع الروبوتية على المريض .تتجه كبلات الألياف الضوئية الموجودة على الكونسول إلى ذراعي الروبوت وتنقل حركات اليد الصغيرة التي يقوم بها الجراح إلى الأذرع الروبوتية ، ويتم توفير الأدوات مثل المقص الجراحي أو الأنسجة أو حامل الإبر للقيام بالحركات المطلوبة.</p> <p>يمكن للأدوات الجراحية المتصلة بالأذرع الروبوتية أن تتحرك أكثر بكثير من حركات اليد لأنها يمكن أن تدور 540 درجة.</p> <p>بالإضافة إلى ذلك ، لا ينعكس الهزة الطبيعية في اليد البشرية عادةً على نصائح الأدوات الجراحية في الجراحة الروبوتية.</p> <h2>بهذه الطريقة ، يتم تقليل هامش الخطأ أيضًا.</h2> <p><strong>جراحة دا فينشي الروبوتية في المسالك البولية</strong></p> <p> </p> <p>تم استخدام الجراحة الروبوتية لأول مرة في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية في عام 1994. ومع ذلك ، كانت أكثر مناطق الاستخدام شيوعًا هي جراحات المسالك البولية. دا فينشي ، الأكثر استخدامًا في جراحة سرطان البروستات في جميع أنحاء العالم منذ عام 2001 ؛ كما أنها تستخدم في سرطانات الكلى والمثانة والخصيتين.</p> <p>تقنية "جراحة دافنشي الروبوتية" ليست جراحة تعتمد بالكامل على الروبوت. عندما يتعلق الأمر بالجراحات المفتوحة أو التنظيرية أو الروبوتية ، فإن خبرة الفريق الجراحي هي العامل الأكثر أهمية في نجاح الجراحة. في مركز مستشفى ميموريال بهجيليفلر وشيشلي للجراحة الروبوتية ، يتم إجراء جميع جراحات المسالك البولية من قبل فريق من ذوي الخبرة الكبيرة باستخدام الأساليب المطبقة في أكثر المراكز تقدمًا في العالم.</p> <p><strong>ميزة حماية الأعصاب في جراحة سرطان البروستات</strong></p> <p>يمكن رؤية الاختلال الجنسي ومشاكل سلس البول بعد جراحات سرطان البروستات، والتي تعد أكثر أنواع سرطان الذكور شيوعًا ، خاصة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والتي تؤثر سلبًا على الحياة الاجتماعية للرجال. في جراحات سرطان البروستاتا التي تتم باستخدام تقنية "جراحة دافنشي الروبوتية" ، يتم تقليل هذه المخاطر التي قد تؤثر سلبًا على جودة حياة المريض. يمكن حماية أعصاب الانتصاب المجاورة للبروستاتا والذهاب إلى عضلات احتباس القضيب والبول بشكل أفضل بفضل تقنية الروبوت. بفضل هذه الحماية المؤهلة ، يتم تقليل خطر سلس البول وانتصاب القضيب. باستخدام تقنية "حماية الأعصاب " المطبقة في جراحة الروبوت ، يتم تقليل خطر تعرض المريض لمشاكل في النشاط الجنسي أيضًا.</p> <p><strong>الامتيازات التي يوفرها دافنشي للمريض في جراحة البروستات:</strong></p> <p> </p> <p>مدة الإقامة في المستشفى بعد جراحة دا فينشي الروبوتية حوالي يوم أو يومين.</p> <p>يذهب ما يقرب من 95٪ من المرضى إلى منازلهم في اليوم الثاني بعد الجراحة.</p> <ul> <li>هناك القليل جداً من فقدان الدم أثناء الجراحة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.<br /> لا يلزم تحضير الدم قبل الجراحة.</li> <li>من الضروري استخدام كمية صغيرة جدًا من مسكنات الألم أثناء الإقامة بالمستشفى وبعد مغادرته. لأن المرضى لا يشعرون بالألم.</li> <li>عادة ، تؤخذ القسطرة التي يتم وضعها في المسالك البولية خلال الأسبوع الأول</li> </ul> <p> (حوالي 4 أو 6 أيام) بعد الجراحة.</p> <p>في الجراحة المفتوحة ، تتراوح هذه الفترة عادة بين 14 و 21 يومًا.</p> <ul> <li>ما يقرب من 90٪ من المرضى يعودون إلى عملهم الروتيني بعد جراحة دا فينشي الروبوتية أو في الأسبوع الثالث.</li> </ul> <h2>تأثير وقائي للكلية اثناء عمليات اورام الكلى</h2> <p>يتم توفير تحكم افضل في الورم في عمليات أورام الكلى التي تتم باستخدام تقنية "دافنشي" ،</p> <p>تتم إزالة أنسجة الورم فقط وتترك الكلية السليمة في المريض.</p> <p> يتم حساب عمق الورم في الأنسجة بسهولة وإزالة الورم من الكلى. مع تقنية الروبوت ،</p> <p>تحت الصورة المكبرة ثلاثية الأبعاد وعالية الدقة ،</p> <p>يمكن خياطة المنطقة التي خرج منها الورم بسرعة وبتحكم في العمق.</p> <p>مساحة الأنسجة التي تشكلت بعد إزالة أنسجة الورم ، وفتح الأوردة وإصلاح القنوات البولية المصابة برشاقة وبسرعة باستخدام أذرع روبوتية.</p> <p>يمكن استخدامه لإزالة الكلى في سرطان الكلى على نطاق واسع .</p> <p>الامتيازات التي يوفرها دافنشي للمريض في جراحة الكلى:</p> <ul> <li>الإقامة في المستشفى قصيرة ويتم الشفاء السريع.</li> <li>هناك ألم أقل وألم أقل بعد الجراحة.</li> <li>يعود المريض إلى أنشطته اليومية في وقت قصير.</li> <li>لا يتأثر المظهر الجمالي بسبب الجروح الجراحية الصغيرة.</li> <li>يتم إجراء الجراحة بأذرع الروبوت ، حيث يتم التخلص من تأثير الرجف.</li> </ul> <p><a href="https://www.memorial.com.tr/upload/2017/1/3cb170a2-3a0d-4dfa-9880-e830a7285755.jpg">Vinci Female Nurse PC Ster</a></p> <p><a href="https://www.memorial.com.tr/upload/2017/1/a1e476a3-8a40-43de-95bc-3d533fe62053.jpg">Da Vinci S HD System</a></p> <p>جراحة سرطان المثانة من 4 فتحات من خلال الجراحة الروبوتية</p> <p>يتم إجراء جراحة الخصية المغلقة مع جراحة دا فينشي الروبوتية بنجاح في مستشفي ميموريال بهجيليفلر وشيشلي.</p> <p>يتم اجراء جراحات سرطان الخصية المفتوحة بناءً على مبدأ قطع جدار البطن بين عظم الحوض بدءًا من الطرف السفلي للعظم ، وإزالة الأمعاء وتنظيف الغدد الليمفاوية حول الأوعية الكبيرة ،</p> <p>باستخدام تقنية الروبوت ، يمكن صنعه من عدة ثقوب مغلقة تمامًا.</p> <p>مع الراحة التي توفرها الجراحة الروبوتية للمرضى ، فقد أصبح فتح شقوق كبيرة مطلوبة للجراحة المفتوحة لمرضى سرطان الخصية ، شيئًا من الماضي.</p> <h2> توفر الجراحة للمرضى امتيازات كبيرة</h2> <p>مع جراحات سرطان الخصية التي تجرى مع جراحة دافنشي الروبوتية ؛</p> <ul> <li>يتم تقليل مخاطر الألم والعدوى والتئام الجروح في الجروح الكبيرة عن طريق الجراحة الروبوتية.</li> <li>لا يتم إخراج أمعاء المريض كما في الجراحة المفتوحة. لذلك ، يتم القضاء على مخاطر مثل العدوى والتجفيف في الأمعاء.</li> <li>بعض الهياكل العصبية التي لها تأثير على الوظائف الجنسية وحول الأبهر أو الأوعية الكبيرة تُرى بشكل أكثر وضوحًا باستخدام تقنية الجراحة الروبوتية. يمكن حمايته بشكل أكثر فعالية. وبالتالي هناك عدد أقل من المشاكل مع إفراغ السائل المنوي.</li> <li>بما أن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون له آثار جانبية طويلة المدى ، فقد تكون الجراحة الروبوتية مفيدة في مجموعات معينة من المرضى.</li> <li>بالنسبة للصعوبات التي يعاني منها المرضى الذين يودون انجاب اطفال بعد الجراحة ؛</li> </ul> <p>يمكن التخلص من الحيوانات المنوية المأخوذة من المريض قبل الجراحة بفضل التخزين في بنك الحيوانات المنوية وتقنيات الإنجاب المساعدة.</p> <p><strong>المثانة الاصطناعية من الامعاء مع دافنشي</strong></p> <p>في البلدان المتقدمة ؛ يتم علاج سرطان المثانة ، الذي يحتل المرتبة الرابعة في الرجال و 7 في النساء ، بجراحة دافنشي الروبوتية دون إحداث أي شق جراحي في الجسم. في جراحات سرطان المثانة المفتوحة ؛ يتم تنظيف شق يمتد إلى الحوض بواسطة المثانة واللمف عند نقطة تبدأ من 4-5 سم فوق السرة ، ويتم توصيل المثانة المصنوعة من الأمعاء بالقناة البولية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من المثانة المثانة من مشاكل مثل حمل الحقائب في البطن باستمرار أو إفراغ البول على فترات منتظمة. يتم تطبيق مبدأين مختلفين في جراحات سرطان المثانة التي تتم باستخدام جراحة دافنشي الروبوتية. أولا؛ بعد إزالة المثانة والعقد الليمفاوية مع الروبوت ، تكتمل عملية إتمام عملية المثانة الجديدة من الأمعاء بطريقة مفتوحة. ومع ذلك ، يلزم إجراء شق كبير أيضًا لهذه التقنية الجراحية ولأن الأمعاء تنتظر خارج الجسم ، فقد تنشأ مشاكل مثل العدوى والتجفيف والسوائل وفقدان الحرارة. يتم إجراء جراحات سرطان المثانة في مركز ميموريال باهجيليفلر ومستشفى شيشلي للجراحة الروبوتية ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. العملية ، التي تتكون من إزالة المثانة ، وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة ، وإعادة بناء المثانة من الأمعاء ، وربط القنوات البولية إلى هذه المثانة الجديدة وربطها مع المسالك البولية العادية ، اكتملت بشكل آلي.</p> <p> </p> <p><strong>الامتيازات التي يوفرها الروبوت للمريض في جراحات سرطان المثانة ؛</strong></p> <p> </p> <ul> <li>مع جراحة دافنشي الروبوتية ، يتخلص المريض من شق جراحي كبير للغاية. يمكن إجراء الجراحة من خلال 6 ثقوب فقط من 8 إلى 15 ملم لكل منهما.</li> <li>يتم التخلص من مخاطر فتق الشق والخيوط المفتوحة وإعادة الفتح التي يمكن رؤيتها في العمليات الجراحية المفتوحة.</li> <li>نظرًا لأنه مصنوع من الروبوتات ، يتم تقليل إمكانية حدوث نزيف أثناء الجراحة.</li> <li>بما أن المريض يعمل بدون فتح ، فإن المخاطر مثل تجفيف الأمعاء والعدوى وفقدان الحرارة تنخفض بشكل كبير.</li> <li>بعد العملية ، يمكن للمرضى التعافي والعودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت أقصر.</li> <li>في جراحة سرطان المثانة ، تتم إزالة المثانة والبروستاتا معًا. لأنه في ثلث المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة ، يمكن أيضًا اكتشاف سرطان البروستاتا ، وهو أمر لا يعرفه المرضى.</li> </ul> <p>عند أخذ البروستاتا ، تكون الأعصاب التي توفر الوظيفة الجنسية وآلية الاحتفاظ بالبول محمية بشكل أفضل من خلال التكبير والرؤية الدقيقة والإضاءة الجيدة التي يوفرها الروبوت.</p> <ul> <li>المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة مع جراحة دافنشي الروبوتية. يبدأ التغذية في اليوم الثاني والثالث من العملية.<br /> يتم تسريحه قبل أسبوع من إتمام حركات الأمعاء بشكل كاف وكل شيء على ما يرام.<br /> يتم سحب الفسطرة بعد التاكد من عمل المثانة الاصطناعية بعد ٣ اسابيع تقريبا</li> <li>يؤخذ الرحم والمبيضان مع سرطان المثانة عند النساء. منذ إزالة الرحم من قناة الولادة ، يتم إصلاح قناة الولادة<br /> باستخدام روبوت أثناء العملية.</li> </ul> <p><strong>حل ضيق ال UPJ باستخدام الروبوت</strong></p> <p> </p> <p>أدت جراحة المناظير التقليدية إلى انفراج مهم في العلاج الجراحي لضيق التنفس الكلوي (تضيق UPJ) ، خاصة نتيجة للألم الكلوي أو تم اكتشافه عرضيًا في سن مبكرة.</p> <p>أثناء إجراء عملية ترميمية مع شق جراحي كبير في جراحة مفتوحة ، يتم علاج هذا التضيق بنجاح 97 ٪ عن طريق الدخول بالمنظار فقط من خلال ثقوب صغيرة.</p> <p>لكن توفر تقنية دافنشي الروبوتية علاجًا أكثر راحة ونجاحًا في ظل الصورة ثلاثية الأبعاد بأذرع الروبوت التي لا تهتز والتنقل الممتاز. مقارنة بعيوب التنظير البطني التقليدي مع اهتزاز المليمتر ، والصور ثنائية الأبعاد وعيوب التنقل المحدودة للأدوات ،</p> <p><strong>مكان الجراحة الروبوتية في مشكلة عدم التحكم بالبول (سلس البول)</strong></p> <p>في النساء ، خاصة في حالات سلس البول بسبب ترهل المثانة ، وحتى إذا كان سلس البول متقدمًا ، يمكن تطبيق طريقة فينشي الروبوتية في ترهل المثانة للوصول إلى خارج الحجرة. مع تقنية الروبوت ، من الممكن معالجة المثانة بطريقة لا تتدهور مرة أخرى وبنسبة نجاح 100٪ تقريبًا. تأتي الجراحة الروبوتية في الصدارة لأنها توفر ميزة الخياطة السريعة داخل الجسم مع حركة الأذرع الروبوتية في عمليات تضخم الأوعية الدموية التي يتم إجراؤها خاصة في حالات تسمى التدلي. بسبب ضعف الأربطة والأنسجة الداعمة الأخرى التي تسبب الترهل ، يمكن إصلاح الأنسجة المعلقة بالكامل باستخدام الأقمشة الاصطناعية لأغراض الإصلاح.</p> <h2>توفر تقنية دافينشي روبوتيك أيضًا ميزة كبيرة في هذا الإصلاح.</h2> <p><strong>أمراض النساء - الجراحة الروبوتية في جراحة أمراض النساء</strong></p> <p> </p> <p>بالإضافة إلى جراحة المسالك البولية والجراحة العامة ، غالبًا ما تستخدم جراحة دافينشي الروبوتية في العلاج الجراحي لأمراض الإناث.</p> <p>وفقًا لبيانات عام 2013 ، فإن عدد العمليات الجراحية التي تتم باستخدام الروبوت في أمراض النساء أعلى من جراحات المسالك البولية.</p> <p>جلبت تكنولوجيا الروبوت بعدًا جديدًا إلى جراحات أمراض النساء بالمنظار طويلة الأمد بفضل قدرة الجراح على إجراء العملية من خلال الجلوس في وحدة التحكم.</p> <p>نجاح التكنولوجيا الفائقة في جراحة السرطان</p> <p>تعد جراحات أمراض النساء وأمراض الجهاز البولي والأورام من بين العمليات الأكثر صعوبة في الجراحة.</p> <p>تُستخدم جراحة الروبوت باعتبارها أحدث التقنيات في جميع سرطانات أمراض النساء باستثناء سرطانات المبيض المتقدمة.</p> <p>يمكن تطبيقه في كل مرحلة من مراحل سرطان "بطانة الرحم" المعروف باسم سرطان عنق الرحم و(سرطان عنق الرحم) في الحواف الجراحية.</p> <p>تستخدم الجراحة الروبوتية أيضًا في ترهل الرحم بعملية استئصال الورم العضلي بسبب العقم.</p> <p>عندما تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية من الرحم بطريقة المناظير ، قد يزيد خطر التئام منطقة التمزق خلال الحمل التالي بسبب قصور الغرز.</p> <p>ومع ذلك ، وبفضل تفوق الغرز ، فإن معدل حدوث هذا الخطر في الجراحة الروبوتية هو الحد الأدنى.</p> <p>في المراحل اللاحقة من الانتباذ البطاني الرحمي ، يصعب تنظيفها بالجراحة بالمنظار لأن الأنسجة المحيطة بها شديدة الارتباط. يفضل الجراحة الروبوتية لأنها يمكن أن تتحرك بسهولة أكبر في هذا النوع من الجراحة.</p> <p><strong>التفوق التكنولوجي</strong></p> <p> </p> <p>تقدم الجراحة الروبوتية العديد من المزايا للمرضى والجراحين بفضل التطورات التكنولوجية وسهولة الاستخدام. إقامة المريض في المستشفى ووقت الشفاء أقصر بكثير من الجراحة المفتوحة. علاوة على ذلك ، نظرًا لوجود عدة شقوق صغيرة ، تبقى الندبة الجراحية. توفر الجراحة الروبوتية وصولاً أسهل بكثير إلى أي مكان في نظام الحوض. كما أن تنقل الأجهزة المستخدمة مرتفع للغاية.</p> <p> يتم إجراء العملية الجراحية بطريقة متقدمة ومريحة وسريعة. بما أن الهزات اليدوية لا تنتقل إلى الذراعين الروبوتيين ، يتم إجراء الجراحة بأمان أكبر. هناك خطر أقل من النزيف وتقصير وقت الشفاء للمريض. خطر العدوى أقل. ميزة التصوير ثلاثي الأبعاد تسهل عمل الجراح.</p> <h2>كون الجراح يعمل بالجلوس في وحدة التحكم أثناء العملية ، فإنه يتطلب جهدًا أقل ولا يتدهور تركيزه.</h2> <p><strong>استخذام روبوت دافنشي في الجراحة العامة</strong></p> <p> </p> <p>العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام "جراحة طفيفة التوغل" ، أي شق صغير ، تُفضل الآن بشكل أساسي في علاجات السرطان ، كما هو الحال في العديد من المجالات الأخرى.</p> <p>تعتبر هذه التقنيات ، التي يتم استخدامها اليوم ، أهم تطور في الجراحة الحديثة ، وتوفر العديد من الامتيازات للمرضى والأطباء مقارنة بالجراحات المفتوحة الكلاسيكية.</p> <p>بفضل الطرق الجراحة طفيفة التوغل، يتم إجراء أصعب العمليات الجراحية بطريقة توفر الراحة للمريض اعتمادًا على التطورات الجراحية والتكنولوجية.</p> <p>الجراحة بالمنظار ، مقارنة بالجراحة المفتوحة ؛ يقلل من مدة الإقامة في المستشفى ويتيح للمريض الشفاء السريع.</p> <p> </p> <p><strong>تعتبر الجراحة الروبوتية ، التكنولوجيا الأكثر تقدمًا بين الجراحات طفيفة التوغل في السنوات العشر الماضية ، تستخدم بشكل متزايد في الجراحة العامة ، خاصة في جراحات السرطان.</strong></p> <p>نظام دافينشي للروبوتات هو التقنية الجراحية الأكثر تقدمًا في عصرنا ، والتي يديرها الجراح ، ويمكن الوصول إلى أعمق النقاط من خلال عرض واضح وثلاثي الأبعاد أثناء العملية ، مما يوفر أذرعًا آلية وحركة متعددة الزوايا دون أدنى اهتزاز. نظام دافنشي للروبوتات قادر على رؤية أعمق الأعضاء في الجسم تحت تكبير 10 مرات وبدقة عالية في ثلاثة أبعاد من خلال الدخول من خلال الفتحات الصغيرة التي تفتح على الجدار الأمامي للبطن. إنها تمكن من إجراء العملية تحت سيطرة الجراح بأذرع الروبوت التي تتحرك في 7 أبعاد في الجسم والأدوات الجراحية الرقيقة الصغيرة في طرفها.</p> <p>جراحة دافنشي الروبوتية" توفر الراحة للمريض</p> <ul> <li>لا يتطلب شق جراحي كبير كما هو الحال في الجراحة المفتوحة. تتم العملية من خلال ثقوب صغيرة.</li> <li>يتم إجراء الجراحة بأقل من 10 أضعاف الصور أوضح.</li> <li>جودة الصورة عالية الدقة وثلاثية الأبعاد. بفضل العرض ثلاثي الأبعاد ، يتم توفير ميزة العمق.</li> <li>أذرع روبوتية صغيرة لا تهتز ولديها القدرة على التحرك بزاوية 720 درجة ، مع وضع المليمترات والدرزات من جميع الاتجاهات بسهولة.</li> <li>يتم الكشف بوضوح عن وجود أوعية وأعصاب.</li> <li>إنها طريقة أكثر نجاحًا في عمليات الورم من الجراحة المفتوحة.</li> <li>العودة إلى طبيعتها أسرع في الأنشطة المعوية بعد الجراحة.</li> <li>تعود تغذية المريض إلى طبيعته بشكل أسرع من الجراحة المفتوحة.</li> <li>خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة منخفض.</li> </ul> <h2>تكنولوجيا الروبوت في جراحة السرطان</h2> <p><strong>الجهاز الهضمي العلوي</strong></p> <p> </p> <p>أصبح استخدام "نظام دافنشي للروبوتات" ، الذي يتطور بسرعة في جميع أنحاء العالم منذ عام 2001 ، منتشرًا بسرعة. في العمليات الجراحية للجهاز الهضمي العلوي ،</p> <p>بفضل تقنيات خياطة الأنسجة الفائقة لنظام دا فينشي الروبوتي يمكن إجراء التدخلات بشكل أكثر راحة وأمانًا.</p> <ul> <li>استئصال سرطان المعدة D2</li> <li>أيضا غير سرطانية</li> </ul> <ol> <li>GERD (جراحة الارتجاع)</li> <li>فتق الحجاب الحاجز (فتق المعدة)</li> <li>الارتخاء (تضيق المريء السفلي)</li> </ol> <h2>جراحة الأمعاء الدقيقة</h2> <p><strong>استخدام النظام الآلي.</strong></p> <p> </p> <p>مهمة بسبب الإجراءات المطبقة على المريض والميزة التي تسهل تدخلات الجراح.</p> <p>يسمح للجراح بعمل فصل أنسجة دقيقة وخياطة أكثر راحة ، من خلال السماح بمراقبة الأوردة والأعصاب بشكل أكثر دقة وتفصيلاً.</p> <p><strong>يوفر الفرصة للعمل وفقًا لمبادئ جراحة السرطان.</strong></p> <p>إنه يسهل نهج الأنسجة من خلال توفير عرض ثلاثي الأبعاد بشكل أكثر تحديدًا من الكاميرات بالمنظار.بهذه الطريقة ، يوفر المزيد من الفرص البصرية والحركة في المناطق التي يواجه فيها الجراح صعوبة في الرؤية والوصول إلى العمليات الجراحية المفتوحة.</p> <ul> <li>تضيق الأمعاءالدقيقة(بسبب مرض كرون)</li> <li>أورام الأمعاء الدقيقة</li> </ul> <p><strong>جراحة القولون والمستقيم</strong></p> <p> </p> <p>يبدأ النظام الروبوتي في شكل جراحة بالمنظار ويدخل حيز الاستخدام في المرحلة التي تتطلب البراعة الفائقة.</p> <p>بهذه الطريقة ، ، ليست هناك حاجة لشق كبير بما يكفي لفتحه من أجل إدخال اليد في البطن وطريقة الدعم الجراحي باليد.</p> <p><strong>الامتيازات التي توفرها للمريض</strong></p> <p> </p> <p>-بيانات سريرية أفضل حول مكافحة السرطان في كثير من الحالات<br /> -استعادة وظائف الأمعاء بشكل أسرع<br /> -انتقال أسرع إلى التغذية الطبيعية<br /> -ألم أقل بشكل ملحوظ<br /> -فقدان دم أقل<br /> -تقليل خطر الإصابة بالجروح<br /> -إقامة أقصر في المستشفى<br /> -يوفر وقت تعافي أقصر</p> <p>الجهاز الروبوتي في جراحة القولون والمستقيم. تستخدم في سرطانات القولون وسرطان المستقيم وتدلي الجراحات المفاجئة.</p> <p><strong>جراحة الكبد و البنكرياس و القنوات الصفراوية </strong></p> <p>يمكن إستخدام نظام دافنشي الروبوتي بشكل أكثر دقة ودون الحاجة إلى شق كبير.خاصة في إصابات القنوات الصفراوية ، بدلاً من الطريقة الجراحية المفتوحة ؟</p> <p> جراحة الغدد الصم العصبية</p> <p>جذع البنكرياس وكيس الذيل والأورام</p> <p>جراحات الطحال الواقية</p> <p>عمليات المرارة والقناة الصفراوية</p> <p>عمليات الطحال</p> <p> </p> <p><strong>جراحة المناظير والجراحة الروبوتية في جراحة سرطان البنكرياس</strong></p> <p> </p> <p>يعتبر سرطان البنكرياس هو الأكثر خطورة بين سرطانات البطن.</p> <p> يزداد تواترها تدريجيًا وقد أجريت دراسات مكثفة للغاية في السنوات الأخيرة.</p> <p>ما يجعل سرطان البنكرياس أكثر أهمية من أنواع السرطان الأخرى هو موقع العضو.</p> <p>يصعب التدخل الجراحي للبنكرياس ، الذي يؤدي مهام مهمة للغاية في المرحلة التي يكون فيها مخفيًا في الجسم.</p> <p>لهذا السبب ، يستخدم مصطلح "الذي لا يمس" عمومًا للبنكرياس.</p> <p><strong>عملية علاج سرطان البنكرياس</strong></p> <p>في اختبارات MR أو التصوير المقطعي ، إذا تم تشخيص المريض بسرطان البنكرياس ، أولاً ، يجب إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان التشخيص نهائيًا. إذا تم الكشف عن الكتلة في التصوير الذي تم إجراؤه وكان لدى المريض شكاوى مثل اليرقان وفقدان الوزن ، فمن المرجح أن يكون التشخيص صحيحًا. في حالات التشخيص المشتبه بها ، قد تكون هناك حاجة إلى خزعة بالمنظار. الجراحة هي أهم مرحلة من العلاج. يتم تحديد ما إذا كان يمكن إزالة ورم المريض جراحيًا من خلال إجراء التدريج. إذا لم يكن هناك ورم خبيث في الكبد أو الأعضاء الأخرى ولم يكن تقدم الأوعية الكبيرة متقدمًا ، أولاً. يتم التخطيط للعلاجات الإضافية وفقًا لحالة المريض بعد الجراحة. في المرضى الذين ليس لديهم فرصة لإجراء الجراحة ، أولاً ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي. في حالة الانحدار في الورم مع العلاجات الدوائية ، يتم إعادة تقييم ما إذا كان المريض سيكون مرشحًا للجراحة. إذا انتشر سرطان البنكرياس إلى العديد من البؤر والأعضاء البعيدة في الجسم ، أولاً العلاج الكيميائي ثم خيارات العلاج البديلة تأتي على جدول الأعمال. أهم نقطة لا يجب نسيانها في سرطان البنكرياس هي أن سلوك الورم يختلف من شخص لآخر كما هو الحال في جميع أنواع السرطان. لذلك ، كل مريض لديه فرصة للعلاج ويجب استكشاف هذه الخيارات.</p> <p><strong>العمليات الجراحية الحالية في جراحة سرطان البنكرياس</strong></p> <p>أهم تطور في جراحة سرطان البنكرياس في السنوات الأخيرة هو استخدام الطرق الأقل توغلا واستخدام العمليات الجراحية بالمنظار والروبوتية. الجراحة بالمنظار هي الإجراء الذي يتم إجراؤه في مرضى سرطان البنكرياس ، دون التسبب في شق جراحي كبير في الجسم ، عن طريق الدخول عبر عدة ثقوب بأدوات خاصة. جراحة بالمنظار. يجب اعتبار وضع الورم في البنكرياس هو الخيار الأول إذا كان في جسم البنكرياس وذيله. في أورام رأس البنكرياس ، يمكن إجراء جراحة بالمنظار إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة ، ولم يكن هناك تدخل في الوعاء الرئيسي وكان عمر المريض مناسبًا.</p> <p>في سرطانات البنكرياس ، توفر الجراحة الروبوتية للمريض والطبيب الامتيازات الهامة التالية:</p> <ul> <li>توفر الجراحة الروبوتية امتيازات الجراحة المفتوحة وإجراءات المناظير معًا.<br /> يمكن التحكم في السرطان بشكل أفضل عن طريق الجراحة الروبوتية.</li> <li>يزيد من فرص حياة المريض لأنه يقلل من خطر العدوى في الجراحة ولا يسبب شقوق جراحية كبيرة في الجسم.</li> <li>يتم عرض الأوعية والعقد الليمفاوية والتشكيلات الأخرى بشكل أفضل أثناء العملية ، مما يزيد من فرصة نجاح العملية.</li> <li>يمكن الحفاظ على الطحال أثناء العملية.</li> <li>تبدأ الأمعاء في العمل مبكرًا ، ويشعر المريض بألم أقل من العمليات الجراحية المفتوحة ، ويخرج من المستشفى في<br /> وقت أقصر ، ويكون تعافيه وعودة إلى الحياة الطبيعية أسرع.</li> </ul> <p>إن عدم وجود أي شق أو ندبة كبيرة على الجسم يوفر للمريض نتيجة تجميلية أفضل.</p> <p><strong>بدائل العلاج في سرطان البنكرياس النقيلي</strong></p> <p> </p> <p>غالبًا ما ينتقل سرطان البنكرياس إلى الكبد. عادة ما يكون مرضى هذا النوع من المرضى الذين يعانون من أورام تظهر أعراض متأخرة وتقع في جذع البنكرياس وذيله. لا ينبغي اعتبار الجراحة كخيار علاجي يوفر استجابة سريعة للمريض.</p> <p>يمكن فقط علاج مجموعات من المرضى الذين تم تحديد خزعتهم أو مظهرهم الإشعاعي كورم الغدد الصم العصبية جراحيًا والاستجابة بسرعة.</p> <p>فرصة العلاج لمرضى سرطان البنكرياس النقيلي هي العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يجب أيضًا إجراء العلاج الكيميائي الجهازي بعد تقييم حالة المريض والتنبؤ بالاستجابة ، أو مع خيارات العلاج الكيميائي البديلة ؛ يجب أيضًا التفكير في خيارات العلاج الكيميائي HIPEC أو PIPAC.</p> <p><strong>جراحة السمنة الروبوتية - جراحة السمنة:</strong></p> <p> </p> <p>يوفر استخدام تقنية جراحة دافنشي الروبوتية في جراحات السمنة التي يتم إجراؤها بالمنظار في جميع أنحاء العالم امتيازات خاصة للطبيب والمريض. نظرًا للهيكل التشريحي لمرضى السمنة ، يمكن توفير الحساسية الإضافية المطلوبة في هذا النوع من الجراحة بأذرع الروبوت المتذبذبة والقدرة على الحركة بدقة كبيرة في بطن المريض. تسمح تقنية الروبوت ، التي تزود الجراح بصورة ثلاثية الأبعاد وعالية الدقة ، بحماية الأعضاء والأنسجة والأعصاب المجاورة للمنطقة التي يتم فيها إجراء العملية. في بعض المجموعات من المرضى المناسبين ، تؤدي العمليات التي يمكن إجراؤها من خلال فتحة واحدة أو بضع فتحة دون إحداث شق جراحي إلى القضاء على المخاوف الجمالية لدى المرضى.</p> <p>في جراحة السمنة ، التي كانت مدرجة على جدول الأعمال مؤخرًا ، تتم عمليات جراحات السمنة الثنائية التي يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع جراحة المعدة الأنبوبية ، والمفضلة في مرض السكري من النوع الثاني ، وجراحات السمنة الثنائية ، بنجاح باستخدام تقنية الروبوت. اختيار أي تقنية جراحية للتطبيق لها أهمية كبيرة.</p> <p>يمكن سرد امتيازات تقنية الروبوت للمريض والطبيب على النحو التالي:</p> <ul> <li>بما أن الجراحة تُجرى بتقنية مغلقة وبضع فتحات فقط ، يتم التخلص من مخاطر العدوى التي يمكن رؤيتها في في العمليات الجراحية المفتوحة بسبب ملامسة الأعضاء بالهواء.</li> <li>يقوم الجراح بإجراء العملية مع إمكانية حماية أعصاب المريض وأوعيته وعضلاته وأنسجته من خطر الإصابة بمظهر ثلاثي الأبعاد ورقمي بفضل تقنية الروبوت.</li> <li>بفضل تقنية الروبوت ، لا يحدث شق جراحي في جسم المريض. بعد الإجراء ، الذي يكتمل من خلال بضع ثقوب بدلاً من شق كبير ، يتمتع المريض بوقت تعافي مريح ليس فقط مع انخفاض خطر الإصابة بالعدوى ولكن أيضًا أقل من الألم.</li> <li>مع تقصير إفرازات المريض والعودة إلى الحياة اليومية ووقت التعافي وتوفير التحكم في الألم ، يتم إطعام المريض عن طريق الفم واستعادة مقاومة الجسم في وقت أقصر.</li> <li>بعد أن يدرك المريض جودة الحياة اليومية ، يعود إلى العمل والحياة الاجتماعية بشكل أسرع.</li> </ul> <p>في مركز الجراحة الروبوتية في مستشفى ميموريال بهجيليفلر ، يتم تطبيق طريقة RoboticPerineal الجذرية لاستئصال البروستاتا ، وهي الأولى في الساحة الدولية والتي يشار إليها باسم تقنية Bakırköy Tuğcu في الأدب الطبي العالمي ، بشكل غير جراحي مع شق 3-4 سنتيمتر من المنطقة بين المؤخرة والمبيض. (انقر للحصول على معلومات تفصيلية.)</p> <p><strong>جراحة الروبوت في أمراض الأذن والأنف والحنجرة</strong></p> <p>يوفر استخدام الجراحة الروبوتية في مجالات طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق مزايا كبيرة للمرضى. يتم استخدامه في العديد من أمراض الأذن والأنف والحنجرة مثل الحنجرة والبلعوم واللوزتين واللسان أو الأورام والخراجات التي تسكن الفم أو الاورام الخبيثة. تقدم جراحة دافنشي الروبوتية جراحة آمنة وفعالة للمرضى وفترة مريحة بعد الجراحة وفرصة للعودة إلى الحياة الاجتماعية في وقت قصير.</p> <p><strong>كيف تستخدم الجراحة الروبوتية في عمليات طب الأنف والأذن والحنجرة؟</strong></p> <p> </p> <p>الجراحة الروبوتية هي تقنية وتكنولوجيا لها تاريخ على مدى السنوات العشر الماضية.</p> <p>تم تطبيق مشاكل طب الأنف والأذن والحنجرة في العلاج الجراحي في العالم وبلدنا منذ عام 2010.</p> <p>يتم إجراء نظام جراحة دافنشي في العمليات داخل البطن في أقسام مثل الجراحة العامة والمسالك البولية ، مع دخول أذرع الروبوتات من خلال الثقوب المفتوحة على جلد البطن.</p> <p>في عمليات الأذن والأنف والحنجرة ، يتم إجراؤها عن طريق الدخول من خلال تجويف الفم دون أي ثقوب أو شقوق على الجلد.لهذا السبب ، عند وصف هذه الطريقة الجراحية ، تسمى "الجراحة الروبوتية عبر الفم" ويتم تعريفها على هذا النحو.</p> <p><strong>مع دا فينشي ، يتم إجراء العمليات الجراحية الروبوتية عبر الأجهزة بأدوات متصلة بأذرع الروبوت.</strong></p> <p> </p> <p>يتم إجراء هذه العمليات الجراحية تحت صور ثلاثية الأبعاد و مكبرة 16 مرة بالمنظار ، وذلك باستخدام أدوات صغيرة للغاية مع الدقة والدقة المرتبطة بأذرع الروبوت ، وأنظمة التحكم الدقيقة.</p> <p>يتم استخدام أدوات أرق وأصغر في العمليات الجراحية التي تتم عن طريق الفم وفقًا للمرض حيث سيتم إجراء الجراحة ، مقارنة بالجراحات الروبوتية الأخرى. بحسب اليد البشرية لروبوت دافنشي ؛ إن القضاء على خطر الارتجاف وزيادة زاوية الحركة يخلق فرصة لإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل دون الإضرار ببنية الأعصاب الوعائية ، والحفاظ على الأنسجة والوظائف السليمة.</p> <p>في أي أمراض طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام جراحة دافنشي الروبوتية؟</p> <ul> <li>أورام حميدة وخبيثة في اللوزتين</li> <li>أورام حميدة وخبيثة لجذر اللسان</li> <li>أورام جيدة وخبيثة في الأنف والحنك والخد والبلعوم</li> <li>الأورام الحميدة والخبيثة والأكياس وسرطانات الحنجرة.</li> <li>يمكن استخدامه في العلاج الجراحي لمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم والشخير.</li> </ul> <p>في حالات توقف التنفس أثناء النوم المتقدمة ، يمكن تجنب الجراحة الروبوتية باستخدام أجهزة CRAP.</p> <p>أيضًا في وجود لسان كبير جدًا (ضخامة اللسان) يمكن إجراء تصغير اللسان مع الجراحة الروبوتية في أيدي ذوي الخبرة.</p> <p><strong>ما هي مزايا الجراحة الروبوتية في العمليات الجراحية الكلاسيكية المفتوحة في جراحات الأنف والأذن والحنجرة؟</strong></p> <p> </p> <p>في العمليات الكلاسيكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق ، تتم الإجراءات عن طريق إجراء جروح كبيرة في الرقبة والوجه وعظم الفك.</p> <p>اما عمليات الجراحة الروبوتية دا فينشي ، يتم إكمالها دون أي شقوق على الجلد وتكون عملية شفاء المريض أسرع بكثير. كل هذه الإجراءات تؤدي إلى نزيف أقل ، وتكوين ندبة جراحي أقل وأقل خطر الإصابة بالعدوى لدى المرضى. تقصير مدة الإقامة بالمستشفى ، ويتحول المرضى إلى التغذية الطبيعية والكلام في فترة زمنية أقصر.</p> <ul> <li>لا يوجد شق جراحي</li> </ul> <p> شعور أقل بالألم</p> <p>نزيف أقل وتقليل الحاجة إلى عمليات نقل الدم</p> <ul> <li>لا يوجد إصابة بالجروح بسبب عدم وجود جراحة في الجلد</li> <li>العودة إلى الحياة اليومية في وقت قصير للغاية</li> <li>لا حاجة لفتح ثقب في الحلق( القصبة الهوائية)</li> <li>الشفاء السريع</li> </ul> <p><strong>ما هي مزايا تفوق الجراحة الروبوتية على العمليات الجراحية بالمنظار؟</strong></p> <p> </p> <ul> <li>يتمتع الروبوت بتحرك أكثر من المعصم 5 ملم وتقليد المعصم ، فهو يدخل إلى أبعد نقطة ويتيح إجراء العملية الجراحية.</li> <li>يمكن أن تتحرك اطراف الروبوت بمقدار 540 درجة في 7 مستويات. يمكن أن تتحرك أدوات التنظير الداخلي في مستوى واحد.</li> <li>تمت إزالة اهتزاز اليد في الروبوت. في الجراحة الروبوتية ، لا تهتز يد الجراح. الارتعاش مشكلة خطيرة في جراحات التنظير الداخلي.</li> <li>يمكن تجعيد الأدوات وثنيها. أدوات التنظير الداخلي صعبة ولا يمكن أن تنحني أو تلتوي.</li> <li>يمكن إجراء خياطة في الجراحة الروبوتية. لا يمكن التخلص منه في الجراحة بالمنظار.</li> <li>هناك رؤية ثلاثية الأبعاد في الجراحة الروبوتية. هناك رؤية ثنائية الأبعاد في جراحة المناظير.</li> <li>في الجراحة الروبوتية ، يتم تكبير منطقة العملية 16 مرة. لا يوجد تكبير في المنظار.</li> <li>في جراحة المناظير ، بما أن يد الجراح تحمل المنظار ، يمكنه استخدام يد واحدة في موقع الجراحة. في الجراحة الروبوتية ، يمكن للجراح استخدام كلتا يديه في مجال العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد كلتا يدي جراح السرير الإجراءات في مجال الجراحة. هذا يتيح الخياطة في الجراحة ويمكن إجراء 4 عمليات في نفس الوقت. بينما يتم تقصير وقت العملية ، يمكن إجراء العمليات التي لا يمكن إجراؤها في الجراحة بالمنظار في الجراحة الروبوتية.</li> </ul> <p><strong>كيفية استخدام جراحة دافنشي الروبوتية في جراحات انقطاع النفس أثناء النوم؟</strong></p> <p> </p> <p>واحدة من أحدث الاستخدامات للجراحة الروبوتية هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. في انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تحدث بعض مستويات الجهاز التنفسي العلوي أثناء النوم. باستخدام الطرق المعروفة ، يتم إجراء الجراحة على الحنك الرخو واللوزتين واللسان الصغير. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب ليست كافية في أكثر من نصف المرضى. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي من انسداد في جذر اللسان وعلى مستوى الصمام الموجود فوق الحلق ويسمى لسان المزمار.</p> <p> </p> <p>باستخدام الطرق المعروفة سابقًا ، لا يمكن الوصول إلى جذر اللسان والصمام فوق الحنجرة بدون شق الرقبة. ومع ذلك ، يمكن إجراء الجراحة الروبوتية بسهولة في هذه المنطقة بدون شق للرقبة. مع الجراحة الروبوتية ، يتم إجراء جراحة متعددة المستويات في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، ويمكن فتح جميع العوائق المكتشفة. مع هذه العمليات الجراحية ، يتم تزويد المرضى الذين يتعين عليهم استخدام جهاز تنفس أثناء النوم ، مثل CPAP ، براحة النوم بدون جهاز</p> <p><strong>كيف تستخدم الجراحة الروبوتية في جراحة سرطان الحلق؟</strong></p> <p> </p> <p>يعتبر سرطان الحلق من المجالات التي تستخدم فيها الجراحة الروبوتية. تُستخدم الجراحة الروبوتية بشكل مفيد في مرضى المرحلة المبكرة ، حيث يتم الاحتفاظ بالجزء العلوي من الحنجرة والحبل الصوتي. يتم إجراء جراحة سرطان الحنجرة عن طريق الجراحة الروبوتية دون فتح أي ثقب في الحلق ولا يوجد جرح في منطقة الرقبة.</p> <p>سوف يتعافى المريض بشكل اسرع ، و يبدأ في الكلام والابتلاع في وقت ابكر.</p> <p>يمكن استخدام الجراحة الروبوتية بأمان في المراحل المبكرة من أورام الحنجرة.</p>
طرق العلاج
زرع نخاع العظام
<p>الخلايا المسؤولة عن إنتاج الدم هي الخلايا الجذعية الموجودة بنخاع العظام. يُطلق على زرع الخلايا ذات الوظائف الخاصة جدًا "زرع نخاع العظام"</p> <p> </p> <p>المحتوي</p> <p>كيف يتم زرع نخاع العظام (الخلايا الجذعية)</p> <p>زرع نخاع العظام الذاتي</p> <p>زرع نخاع العظام بالتبرع</p> <p>ما هي مخاطر زراعة نخاع العظام؟</p> <p>ما الذي يجب مراعاته قبل زرع نخاع العظام؟</p> <p>الأسئلة المتداولة حول زراعة نخاع العظام (الخلايا الجذعية)</p> <p> </p> <p>كيف يتم زرع نخاع العظام (الخلايا الجذعية)</p> <p>يقوم نخاع العظام بانتاج خلايا الدم. الخلايا الجذعية هي خلايا غير ناضجة توجد في نخاع العظام والتي تشكل جميع خلايا الدم المختلفة. توفر الخلايا الجذعية - وهي أصل جميع الاجهزة في جسم الإنسان ولها خاصية التجدد الذاتي - الأمل في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك بعض أنواع السرطان. يوفر زرع نخاع العظام، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية، نتائج ناجحة جدًا في علاج سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطانات الدم مثل اللوكيميا، و الاضطرابات الوراثية المختلفة، و اضطرابات الدم الوراثية، و انتكاسة أورام الأعضاء الصلبة، و أمراض الجهاز المناعي و أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد.</p> <p>تُستخدم الخلايا الجذعية المكونة للدم في عمليات زرع نخاع العظام. يتم نقل الخلايا الجذعية إلى المريض من خلال منفذ الأوعية الدموية. لهذا الغرض، يتم استخدام الأجهزة الوريدية، و التي تسمى في الغالب القسطرة الوريدية المركزية. بعد الزرع، تبدأ الخلايا غير الناضجة في العيش في نخاع العظام وتتطور إلى مجموعة متنوعة من خلايا الدم الناضجة، بما في ذلك :</p> <p>خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين</p> <p>الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم</p> <p>خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى</p> <p>مع زراعة نخاع العظام، يتم استبدال الخلايا الجذعية التالفة بالخلايا السليمة. و هذا يساعد الجسم على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء لتجنب الإصابة بالعدوى أو اضطرابات النزيف أو فقر الدم.</p> <p>هناك أنواع مختلفة من عمليات زرع خلايا الدم الجذعية. يعتمد نوع الزرع على مصدر الخلايا</p> <p>تُستخدم خلايا الدم الجذعية التي يتم جمعها من نخاع العظام في عمليات زرع النخاع العظمي (بي ام تي)</p> <p>في عمليات زرع خلايا الدم الجذعية المحيطية (بي بي اس سي تي) يتم استخدام خلايا الدم الجذعية التي يتم جمعها من مجرى الدم.</p> <p>تُستخدم خلايا الدم الجذعية التي يتم جمعها من المشيمة والحبل السري لطفل حديث الولادة في عمليات زرع دم الحبل السري (سي بي تي)</p> <p>يتم إجراء زراعة نخاع العظام عندما يكون نخاع الشخص غير صحي بدرجة كافية للعمل بشكل صحيح. قد يكون هذا بسبب الالتهابات المزمنة أو الأمراض المختلفة أو علاج السرطان. يمكن أن تفيد عمليات زرع نخاع العظام الأشخاص المصابين بالأمراض التالية :</p> <p>سرطان الدم الحاد</p> <p>سوء تغذية الكظرية</p> <p>فقر الدم اللا تنسجي</p> <p>متلازمات فشل نخاع العظام</p> <p>ابيضاض الدم المزمن</p> <p>اعتلالات الهيموغلوبين</p> <p>لمفومة هودجكين</p> <p>نقص المناعة</p> <p>أخطاء فطرية في التمثيل الغذائي</p> <p>المايلوما المتعددة</p> <p>متلازمة خلل التنسج النخاعي</p> <p>ورم الخلايا البدائية العصبية</p> <p>ليمفوما اللاهودجكين</p> <p>اضطرابات خلايا البلازما</p> <p>متلازمة POEMS</p> <p>الداء النشواني</p> <p>انتكاسة أورام الأعضاء الصلبة</p> <p>هناك نوعان من زرع نخاع العظام (زرع الخلايا الجذعية) زرع ذاتي أو بالتبرع. يمكن أن يتم زرع الخلايا الجذعية في علاج الأمراض الخبيثة ذاتيًا أو بالتبرع. غالبًا ما يتم اللجوء للتبرع مع الأمراض الخبيثة التي تشمل نخاع العظام، مثل اللوكيميا أو متلازمة خلل التنسج النخاعي. يتم تطبيق الزرع الذاتي بشكل أساسي مع الأورام الصلبة وبعض أنواع الأورام اللمفاوية المتكررة.</p> <p> </p> <p>زرع نخاع العظام الذاتي</p> <p>الهدف من الزرع الذاتي هو السماح بتعافي الدم بعد العلاج بجرعات عالية. يتم استخراج الخلايا من النخاع العظمي للمريض قبل العلاج الكيميائي، و استبدالها بخلايا جديدة بعد علاج السرطان. في بعض الحالات، يتم استخدام جرعات عالية أو مكثفة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي في علاج السرطان. في الواقع ، يمكن أن يؤدي علاج السرطان إلى إتلاف الخلايا الجذعية والجهاز المناعي.</p> <p>يتأكد الأطباء من جمع الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض وتجميدها قبل بدء علاج السرطان. بعد علاج السرطان، يتم إعادة تلك الخلايا الجذعية التي تم تخزينها إلى المريض. هذه العملية تسمى انقاذ الخلايا الجذعية. تستخدم زراعة الخلايا الجذعية الذاتية في الغالب لعلاج أمراض مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي. في زراعة الخلايا الجذعية الذاتية، يكون احتمال رفض المتلقي للخلايا الجذعية وخطر الإصابة بأمراض العائل ضد اللقاح منخفضًا للغاية. لذلك، فإن زرع الخلايا الجذعية الذاتية أكثر أمانًا من عمليات زرع الخلايا الجذعية بالتبرع.</p> <p> </p> <p>زرع نخاع العظام بالتبرع</p> <p>زرع الخلايا الجذعية بالتبرع هو عملية أخذ "نخاع العظم" أو "الدم المحيط" بالخلايا الجذعية من الأخ أو الأقارب أو المتبرعين غير المرتبطين بالمريض. يمكن أن تأتي هذه الخلايا أيضًا من دم الحبل السري المأخوذ من المشيمة بعد الولادة لاستخدامها في المستقبل.</p> <p>بعد الزرع، تستقر الخلايا في النخاع العظمي للمريض و تبدأ في إنتاج خلايا الدم. الآن خلايا الدم التي ينتجها المريض هي الخلايا التي تنتجها الخلايا الجذعية للمتبرع. عمليات الزرع بالتبرع، على عكس عمليات الزرع الذاتية، تخلق استجابة جديدة لجهاز المناعة لمحاربة السرطان. بمعنى آخر، يتم زرع خلايا الجهاز المناعي مع الخلايا الجذعية للمتبرع أثناء عملية الزرع. إذا كانت الخلايا الليمفاوية للمتبرع التي تم نقلها إلى المريض أثناء الزرع بالتبرع ترى أن بعض الخلايا عند المريض غريبة، فإنها ستبدأ حربًا ضدها، ويمكن أن يتسبب هذا بمرض "جرافت فيرساس هوست" مما يتسبب في أضرار جسيمة لـ أجهزة المريض. في هذا السياق، بعد زرع الخلايا الجذعية بالتبرع، من المرغوب فيه الحصول على أقرب توافق ممكن للأنسجة بين المريض والمتبرع حتى لا تبدأ الحرب بسبب اختلافات الأنسجة. هناك مصطلحان شائعان في هذا النوع من الزرع، أحدهما هو "ماتش سيبلينج دونور" و الآخر "ماتش انرليتيد دونور"</p> <p> "ماتش سيبلينج دونور" يتم استخدامه لوصف العملية التي يكون فيها المتبرع بالخلايا الجذعية هو شقيق المريض. يستخدم مصطلح "ماتش انرليتيد دونور" لوصف عمليات الزرع التي لا يوجد بها صلة قرابة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مستضدات الكريات البيض البشرية لتقييم التوافق بين متلقي الخلايا الجذعية والمتبرع.</p> <p>من أجل تقليل المخاطر الناجمة عن زرع الخلايا الجذعية بالتبرع، يتم إعطاء الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي للمريض فورًا بعد الزرع في محاولة لقمع القدرة القتالية للخلايا الليمفاوية للمتبرع. على الرغم من أنه من غير المرغوب فيه أن تؤذي الخلايا الليمفاوية للمتبرع المريض، إلا أن هذه الخلايا الليمفاوية المحاربة قد يكون لها أيضًا تأثير مفيد على مرضى السرطان. يمكن لهذه الخلايا الليمفاوية أن تدرك الخلايا السرطانية في المريض و تقضي عليها.</p> <p>بعد زراعة النخاع العظمي (الخلايا الجذعية) يستغرق الأمر من 10 إلى 15 يومًا حتى تبدأ الخلايا الجذعية في إنتاج خلايا الدم مرة أخرى. خلال هذا الوقت، يتم توفير مكملات خلايا الدم للمريض. لأن نخاع العظام سيحتاج إلى خلايا الدم الحمراء وعمليات نقل الصفائح الدموية حتى تبدأ الخلايا السليمة في إنتاج ما يكفي من تلقاء نفسها. يُطلب من المرضى حضور زيارات المتابعة حيث يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم استجابة الجسم. قد يحتاج مرضى ما بعد الزرع إلى المتابعة لسنوات عديدة لتجنب المشاكل.</p> <p> </p> <p>ما هي مخاطر زرع نخاع العظم؟</p> <p>قد يستغرق زرع نخاع العظم (الخلايا الجذعية) وقتًا طويلاً حتى ينتظم الجهاز المناعي و يتم إنتاج خلايا دم جديدة صحية. يعتمد التعافي المناعي بعد الزرع على العديد من المتغيرات. على سبيل المثال، بناءا على مصدر الخلايا الجذعية المستخدمة، و التدخلات المثبطة للمناعة، و المشكلات المختلفة التي تظهر، و أنواع الخلايا الفرعية التي يمكن أن تتعافى في أوقات مختلفة، يمكن أن يمتد التعافي المناعي حتى خمس سنوات. مرضى زرع نخاع العظم معرضون لخطر العدوى خلال هذه الفترة و يجب عليهم اتخاذ الاحتياطات. أيضا، انخفاض عدد خلايا الدم قد يسبب فقر الدم و النزيف الزائد و الكدمات و زيادة خطر الإصابة بالعدوى، و قد يحتاج بعض المرضى إلى نقل الدم لفترة من الوقت.</p> <p>تتضمن المضاعفات المحتملة المرتبطة بزراعة نخاع العظم ما يلي :</p> <p>مرض "جرافت فيرساس هوست" (الزرع بالتبرع فقط)</p> <p>خطأ الخلايا الجذعية</p> <p>تلف الأعضاء</p> <p>الالتهابات</p> <p>إعتمام عدسة العين (كاتاراكت)</p> <p>العقم</p> <p>سرطانات جديدة</p> <p> </p> <p>مرض "جرافت فيرساس هوست" : يحدث مرض "جرافت فيرساس هوست" في عمليات الزرع بالتبرع، عندما تبدأ الخلايا المزروعة في مهاجمة الخلايا الأخرى في جسمك. هي متلازمة إكلينيكية معقدة مع خلل وظيفي بالأعضاء نتيجة تفاعل مناعي شديد بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية السليمة المأخوذة من المتبرع و تعطى للمريض بالخلايا الجذعية، وتعتبر أهم سبب للوفيات و الاصابة بالامراض بعد عملية الخلايا الجذعية بالتبرع. قد يحدث هذا مباشرة بعد الزرع أو بعد أكثر من عام.</p> <p>هناك نوعان من مرض "جرافت فيرساس هوست" : الحاد و المزمن. عادة ما يحدث النوع الحاد في وقت مبكر في الأشهر الأولى بعد الزرع و عادة ما يؤثر على الجلد أو الجهاز الهضمي أو الكبد. بينما يمكن أن يتسبب النوع المزمن في أضرار جسيمة للعديد من الأعضاء.</p> <p>تتضمن علامات المرض المزمن وأعراضه ما يلي :</p> <p>آلام المفاصل أو العضلات</p> <p>ضيق في التنفس</p> <p>السعال المستمر</p> <p>تغيرات الرؤية</p> <p>تغيرات الجلد، بما في ذلك الندبات تحت الجلد أو تصلب الجلد</p> <p>طفح جلدي</p> <p>اصفرار البشرة أو العينين (اليرقان)</p> <p>تقرحات الفم</p> <p>إسهال</p> <p>الغثيان و القيء</p> <p> </p> <p>ما الذي يتم قبل زراعة نخاع العظم؟</p> <p>ستخضع لسلسلة من الاختبارات و الإجراءات لتقييم حالتك و صحتك العامة و للتأكد من أنك جاهز جسديًا لعملية الزرع. قد يستغرق التقييم بضعة أيام أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الجراح أو أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب رفيع طويل في وريد كبير في صدرك أو رقبتك (قسطرة في الوريد) تظل القسطرة - التي يشار إليها غالبًا باسم الخط المركزي - في مكانها طوال مدة العلاج في معظم الحالات. سيستخدم فريق الزراعة الخاص بك الخط المركزي لضخ الخلايا الجذعية المزروعة و الأدوية و منتجات الدم في جسمك.</p> <p>تجميع الخلايا الجذعية من أجل زرع نخاع العظام الذاتي</p> <p>إذا تم التخطيط لعملية زرع باستخدام الخلايا الجذعية الخاصة بك (زرع ذاتي) فسيتم استخدام إجراء يسمى الفصادة لجمع خلايا الدم الجذعية. قبل الفصادة، ستتلقى حقنًا يومية من عامل النمو لزيادة إنتاج الخلايا الجذعية ونقلها إلى الدورة الدموية حتى يمكن جمع الخلايا الجذعية. أثناء الفصادة، يُسحب الدم من الوريد ويدور في آلة. يقسم الجهاز دمك إلى أجزاء مختلفة، بما في ذلك الخلايا الجذعية. يتم جمع هذه الخلايا الجذعية و تجميدها لاستخدامها في المستقبل في عملية الزرع.</p> <p>مجموعة من الخلايا الجذعية من أجل زرع نخاع العظم بالتبرع</p> <p>يمكن أن تأتي الخلايا الجذعية من دم المتبرع أو نخاع العظام. سيقرر فريق الزراعة الخاص بك أيهما أفضل بالنسبة لك بناءً على حالتك. يمكن أن تأتي هذه الخلايا أيضًا من دم الحبل السري المأخوذ من المشيمة بعد الولادة و تخزينه في بنوك دم الحبل السري لاستخدامها في المستقبل. يتم تجميد الدم من هذه الحبال و تخزينه في بنك دم الحبل السري لحين الحاجة إلى زراعة النخاع العظمي.</p> <p> </p> <p>الأسئلة المتداولة حول زراعة نخاع العظام (الخلايا الجذعية)</p> <p> </p> <p>هل هناك أي مخاطر على صحة المتبرع بنخاع العظم؟</p> <p>التبرع بالخلايا الجذعية لا يضر بصحة المتبرع بأي شكل من الأشكال. يُعطى المتبرع دواءً محددًا لمدة 5 أيام للسماح للخلايا الجذعية بدخول مجرى الدم. عندما يصل عدد الخلايا الجذعية في الدم إلى المستوى المطلوب، يتم أخذ عينة دم من وريد بالذراع.</p> <p>هل هناك حدود عمرية للمتبرع بنخاع العظام؟</p> <p>إذا كان المتبرع بالخلايا الجذعية من أقارب المريض، فلن يتم أخذ أي فئة عمرية بعين الاعتبار. ومع ذلك، يجب أن يكون الأشخاص الذين يرغبون في التبرع بالخلايا الجذعية لبنك الأنسجة في الفئة العمرية ما بين 18-55 عامًا.</p> <p>هل يمكن تطبيق العلاج بالخلايا الجذعية على آلام المفاصل؟</p> <p>يستخدم العلاج بالخلايا الجذعية بشكل مختلف في جراحة العظام. يمكن تطبيقه على المفاصل مثل الكتفين و الوركين و الركبتين المعرضين لإصابات الغضاريف في المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف و آلام المفاصل و لكنهم في غير الحاجة بعد للتدخل الجراحي أو الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية. و مع ذلك، لا يتم استخدام العلاج بالخلايا الجذعية كخيار علاجي لفقدان كل سعة غضروف المفصل تقريبًا.</p> <p>ما الذي يجب مراعاته بعد زراعة نخاع العظم؟</p> <p>يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم الانتباه الشديد لصحتهم. لأن المشاكل الصحية بعد الزرع مثل ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الكوليسترول يمكن أن تؤخر التعافي.</p> <p>بعض الطرق للحفاظ على صحتك هي اتباع نظام غذائي صحي و متوازن، و الاهتمام بمؤشر كتلة الجسم، و الابتعاد عن التوتر. يمكن استشارة أخصائي التغذية حول نظام غذائي صحي و متوازن. فيما يلي بعض النقاط التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بالتغذية السليمة :</p> <p>تجنب شرب الكحوليات لأنها قد تسبب مضاعفات</p> <p>يفضل الحبوب الكاملة و / أو الخبز فقط</p> <p>اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح</p> <p>ضمّن الفاكهة في نظامك الغذائي. و مع ذلك، تجنب شرب عصير الجريب فروت</p> <p>اختر الحليب و منتجات الألبان قليلة الدسم</p> <p>قم بتضمين أعشاب العائلة الصليبية أو الخضروات الصليبية (مثل الكرنب) في نظامك الغذائي</p> <p>استهلك المنتجات الليفية</p> <p>تناول اللحوم الخالية من الدهون كمصدر للبروتين</p> <p>كم من الوقت سأستغرق في مواصلة أنشطتي العادية بعد زراعة نخاع العظام؟</p> <p>بعد زراعة نخاع العظام، ستتم متابعتك عن كثب من قبل الأطباء. قد يستغرق التعافي الكامل عامًا. يعتمد التعافي الكامل بعد زراعة نخاع العظام على العديد من العوامل. يشمل ذلك عمرك، صحتك العامة و ما إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا او كيميائيًا، او توافق المتبرعين إذا كان الزرع بمتبرع. بعد الزرع، إذا بدأت الخلايا الجذعية في إنتاج خلايا الدم مرة أخرى، يمكنك متابعة أنشطتك اليومية العادية.</p> <p>هل يجوز لي ممارسة الرياضة بعد زراعة نخاع العظام؟</p> <p>إذا اكتملت عملية زرع نخاع العظام بنجاح، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة. يجب زيادة شدة التمرين تدريجيًا، و يجب عدم بذل جهد مفرط بشكل مفاجئ أثناء التمرين. سيساعدك طبيبك في وضع خطة تمرين مصممة خصيصًا لاحتياجاتك ومتطلباتك.</p> <p>هل سينجح زرع الخلايا الجذعية شبه المتوافقة مع سرطانات الدم؟</p> <p>إذا لم يتم العثور على اخ او متبرع متوافق تمامًا من بنوك نخاع العظام، فإن الخيار الأكثر أهمية اليوم هو عمليات الزرع من الأقارب الأحاديي التطابق ودم الحبل السري. نظرًا لأن المرونة المناعية للخلايا الجذعية في دم الحبل السري عالية، لا يتم السعي لتحقيق التوافق الكامل. ومع ذلك، قد يشكل انخفاض كمية الخلايا الجذعية في دم الحبل السري مشكلة في عمليات الزراعة للبالغين. بالإضافة إلى ذلك، و للسبب نفسه، فإنه يؤخر تعافي الجهاز المناعي بعد الزرع و يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل العدوى. تعتبر عمليات الزرع من الأقارب شبه المتوافقين خيارًا علاجيًا مهمًا زاد استخدامه في جميع أنحاء العالم في العقد الماضي. 50٪ إلى 80٪ من جينات مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية للمتبرعين الأقارب شبه المتوافقين متوافقة مع المريض. احتمال أن يكون الأخ أحادي التطابق هو 50٪ في حين أن جميع أطفال المريض و الأم و الأب هم شبه متوافقين مع المريض. العثور على متبرع من بنك نخاع العظم، ثم تأكيد مستضدات الكريات البيض البشرية للمتبرع بدقة عالية و جمع الخلايا الجذعية، يمكن أن يستغرق شهرين أو ثلاثة أشهر. قد لا يكون لدى مرضى سرطان الدم المتكرر الكثير من الوقت للانتظار. بالإضافة إلى ذلك، فإن توفير الخلايا الجذعية من الأقارب شبه المتوافقين لا يستغرق الكثير من الوقت حيث يسهل الوصول إليها. على الرغم من أنه يمكن علاج المرض عن طريق إعطاء الخلايا الليمفاوية من نفس المتبرع في حالة الانتكاس بعد الزرع، فلا يوجد مثل هذا الاحتمال إذا تم استخدام دم الحبل السري. قد يستغرق جمع الخلايا مرة أخرى في عمليات زرع من متبرعين غرباء بعض الوقت. في عمليات الزرع شبه المتوافق، إذا كان المتبرع لا يزال يتمتع بصحة جيدة، فمن السهل جدًا جمع الخلايا مرة أخرى. لم يتم العثور على فرق معتد به من حيث نتائج العلاج بين عمليات الزرع شبه المتوافق من ناحية و الزرع المتوافق تمامًا من متبرعين غرباء من ناحية اخري، و التي أجريت مع مرضى سرطان الدم الحاد في الصين.</p> <p> </p> <p>من إعداد هيئة التحرير الطبية بمجموعة ميموريال.</p> <p>تم التحديث في: 8 يناير 2021</p> <p>تاريخ النشر: 29 ديسمبر 2020</p>
تكميم المعدة بالمنظار
<p>زيادة معدلات السمنة في بلدنا و كذلك في جميع أنحاء العالم تنذر بالخطر. بالإضافة إلى تأثير السمنة بشكل كبير على نوعية الحياة، فإنها تجلب أيضًا خطر الإصابة بالعديد من الأمراض. بينما يمكن لبعض المرضى التخلص من السمنة باتباع النظام الغذائي الصحيح و تغيير نمط الحياة، فإن هذا غير ممكن لبعض المرضى. في هذا الصدد، تصدرت الطرق غير الجراحية في علاج السمنة المشهد، مع راحة المريض و معدلات النجاح العالية. خاصة في تركيا، تقنية "تكميم المعدة بالمنظار" و التي يتم تطبيقها فقط في مركز التنظير المتقدم بمستشفى ميموريال باهتشيليفلر، و هي الطريقة التي يتم فيها تصغير جزء معين من المعدة بالتنظير الداخلي وبدون شق. على عكس جراحة تكميم المعدة التقليدية، اصبحت هي التقنية المفضلة بسبب النتائج الناجحة و راحة المريض.</p> <p> </p> <p>المحتويات</p> <p>ما هو تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>مع أي أمراض يتم استخدام تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>ما هي مزايا تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>كيف يتم إجراء تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>الأسئلة المتكررة</p> <p> </p> <p>ما هو تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>تكميم المعدة بالمنظار هي عملية تصغير المعدة بالتنظير الداخلي، أي الدخول من الفم دون شق. يدخل المريض في عملية إنقاص الوزن بطريقة صحية بعد العملية و يمكن الوصول إلى نتائج دائمة في وقت قصير. في نهاية العام الأول، يبلغ متوسط فقدان الوزن 17-20٪ وبهذه الطريقة يتم تحقيق الشكل المطلوب من حيث المظهر الجمالي و الوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة التي تسببها السمنة.</p> <p> </p> <p>مع أي أمراض يتم استخدام تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>يمكن تطبيقه على المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 أو المصابين بمرض إضافي مثل السكري وارتفاع ضغط الدم مع مؤشر كتلة الجسم فوق 30 و مرضى السمنة الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن بالغم من تغيير نمط الغذاء و المعيشة. كان يجب أن يكون المرضى قد حاولوا إنقاص الوزن بدعم من اختصاصي التغذية و لكنهم لم يستفدوا من ذلك. ايضا، قبل العملية يتم تقييم المريض بطريقة متعددة التخصصات مع أخصاء الطب النفسي و الغدد الصماء و الطب الباطني. يتم إجراء جميع الفحوصات و مقابلات التخدير. إذا لم يكن هناك مرض أو أي مشكلة نفسية تمنع العملية، يتم التنفيذ. يفضل علاج المرضى الذين يعانون من مشاكل في المعدة في المقام الأول و من ثم يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار. ومع ذلك، لا يتم تطبيق هذه الطريقة في حالة وجود ورم سرطاني.</p> <p> </p> <p>ما هي مزايا تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>معدلات فقدان الوزن بين طرق التنظير البطني والتنظير الداخلي قريبة جدًا من بعضها البعض.</p> <p>طريقة غير جراحية وخالية من الشقوق.</p> <p>الاستشفاء لمدة يوم واحد أو الخروج من المستشفى في نفس اليوم.</p> <p>نظرًا لعدم وجود جراحة، فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض جدًا.</p> <p>• يمكن للمرضى بدء نظام غذائي صحي بعد يوم واحد من العملية</p> <p>بعد أيام قليلة من العملية، يمكن للمرضى العودة إلى عملهم وحياتهم الاجتماعية.، و حتى ممارسة الرياضة.</p> <p>لا يوجد خطر حدوث أي تسرب حيث انه لا يوجد جراحة.</p> <p>سيكون الألم بعد العملية في حده الأدنى. خطر حدوث نزيف احتمال نادر جدًا.</p> <p>لا تقتصر فقط علي مرضى السمنة، و لكن أيضًا للمرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة واستعادوا الوزن وتتطلب حالتهم المراجعة.</p> <p>يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار بتركيا في مركز التنظير المتقدم بمستشفى ميموريال باهتشيليفلر فقط.</p> <p> </p> <p>كيف يتم إجراء تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>طريقة التنظير البطني هي إزالة جزء من المعدة عن طريق الدخول من خلال فتحات قليلة في البطن. بهذه الطريقة يتم تصغير المعدة. في طريقة التنظير الداخلي، يتم الدخول عن طريق الفم و يتم تصغير المعدة بخياطة تنظيرية خاصة. لذلك، يتم تطبيق عملية أنبوب المعدة و لكن هنا لا يتم قص جزء من المعدة، يتم تصغير المعدة بالخياطة. مع وجود أداة خياطة خاصة متصلة بطرف جهاز التنظير الداخلي، يتم التأكد من إمكانية وضع الغرز داخل المعدة. بفضل هذه الغرز، يتم تصغير جزء من المعدة.</p> <p> </p> <p>الأسئلة المتكررة</p> <p>هل هناك تحضير قبل العملية؟</p> <p>للتحضير للعملية، يكفي أن ياتي المريض بدون اكل و كانه مقبل علي تخدير كلي.</p> <p>متى يستقر النظام الغذائي بعد العملية؟</p> <p>التغذية بعد العملية تتم على النحو الموصى به من قبل اختصاصي التغذية لمرضى السمنة. في الأسبوعين الأولين، يتم الاعتماد علي الوجبات الغذائية السائلة. بعد ذلك، يمكن البدء في تناول الأطعمة اللينة تحت إشراف اختصاصي التغذية و الطبيب.</p> <p>متى تبدأ عملية نزول الوزن بعد العملية؟</p> <p>تبدأ عملية نزول الوزن مباشرة بعد العملية. بعد عملية نزول الوزن السريع في الأشهر الثلاثة الأولى، يصل فقدان الوزن إلى معدل 17-20٪ من الوزن الاصلي للجسم في السنة الأولى.</p> <p>هل يمكن اجراء العملية للأشخاص الذين سبق لهم تصغير المعدة بالطريقة الجراحية و لكنهم اكتسبوا الوزن مرة أخرى؟</p> <p>من الصعب جدًا إجراء عملية جراحية مفتوحة مرة أخرى للأشخاص الذين سبق لهم تصغير المعدة عن طريق الجراحة واكتسبوا الوزن مرة أخرى. لهذا السبب، فإن طريقة التنظير الداخلي هي طريقة مناسبة جدًا للأشخاص الذين يزيد وزنهم بعد جراحات السمنة. ومع ذلك، بعد طريقة التنظير الداخلي، يمكن إجراء الطريقة الجراحية إذا رغب المريض في ذلك.</p> <p>مع من لا يصلح إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار؟</p> <p>على الرغم من أنها ليست عقبة مؤكدة، إلا أنه من الضروري تقييم التقنيات الجراحية المخصصة لمرضى السمنة المرضية ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع جدا 40-45</p> <p> </p> <p>من إعداد هيئة التحرير الطبية بمجموعة ميموريال.</p> <p>تم التحديث في: 7 ديسمبر 2020</p> <p>تاريخ النشر: 7 ديسمبر 2020</p>
زراعة الكبد بالنقل
<p>نظرًا لأن الفشل الكبدي المزمن مشكلة صحية مهمة جدًا تهدد الحياة ، فإن استبدال الكبد هو الخيار الوحيد. يمكن للمريض أن يستعيد حياة صحية عن طريق جزء من كبد متبرع حي أو متوفي. ولكن من المهم جدًا أن يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل فريق متمرس في مستشفى مجهز بالكامل.</p> <p> </p> <p>المحتويات</p> <p>ما هي زراعة الكبد؟</p> <p>مع أي أمراض يتم تطبيق زراعة الكبد؟</p> <p>كيف يتم تنفيذ زراعة الكبد؟</p> <p>الأسئلة المتكررة حول زراعة الكبد</p> <p> </p> <p>ما هي زراعة الكبد؟</p> <p>زراعة الكبد هي العلاج الوحيد لفشل الكبد المزمن. و نعني بذلك استبدال الكبد المريض بكبد سليم. يشكل تليف الكبد أكثر الأمراض المتسببة في زراعة الكبد في العالم. يتبع ذلك بعض الأمراض الخلقية وبعض أورام الكبد.</p> <p>يجب أن يتم إجراء زراعة الكبد من قبل فريق من ذوي الخبرة في مستشفى مجهز بالكامل. زراعة الكبد ليست مجرد إجراء جراحي. من أجل التحضير وعملية المتابعة بعد الزراعة، من المهم جدًا أن يكون المركز متعاون و ذا جودة عالية، من غرفة العمليات إلى المختبر، من وحدات التصوير إلى العناية المركزة، و من طوابق المرضى الداخليين إلى الفروع الأخرى.</p> <p> </p> <p>مع أي أمراض يتم تطبيق زراعة الكبد؟</p> <p>تتوجب زراعة الكبد في حالات فشل الكبد الحاد و المزمن.</p> <p>يمكن أن يتطور الفشل الكبدي الحاد في غضون أيام اوأسابيع. السبب الأكثر شيوعًا هو التسمم بالفطر واستخدام بعض الأدوية. غالبًا ما يحدث فشل الكبد المزمن بسبب التليف اوالتهاب الكبد بي او سي اوأمراض القناة الصفراوية وبعض اضطرابات التغذية و بعض الأمراض الوراثية و الإفراط في تناول الكحول أو أمراض ايضية تجعل الجسم يمتص ويخزن الكثير من الحديد. في هذه الحالة، يمكن أن تعيد زراعة الكبد حياة صحية للمريض.</p> <p> </p> <p>كيف يتم تنفيذ زراعة الكبد؟</p> <p>تتطلب زراعة الأعضاء توفر العضو المناسب، ومصدر الأعضاء هو الإنسان. يمكن استخراج العضو المناسب للزراعة من متبرع متوفي أو من متبرع حي من أقارب المريض. إذا اتخذ أقارب الأشخاص الذين فقدوا حياتهم (بسبب الموت الدماغي مثلا) بالعناية المركزة قرارًا بالتبرع بالأعضاء، يتم إنقاذ حياة العديد من المرضى عن طريق تلك الأعضاء. نظرًا لعدم كفاية عدد المتبرعين بالأعضاء، يفقد معظم المرضى حياتهم أثناء انتظار كبد مناسب. كواحد من الحلول، يمكن إنقاذ حياة المريض بأخذ جزء من الكبد من متبرع حي (قد يكون أحد أقارب المريض) لهذا الغرض، يتطوع أحد أقارب المريض ذو نفس فصيلة الدم لإجراء هذه العملية. يخضع الشخص المرشح للتبرع لفحوصات وتقييمات مكثفة. إذا لم يكن هناك عائق أمام التبرع بالكبد؛ يتم أخذ جزء من الكبد (الأيمن أو الأيسر) المناسب لوزن المريض واستبداله بكبد المريض.</p> <p>الغرض من زراعة الكبد هو إعادة المريض إلى حياة طبيعية ونشطة ومنتجة. تهدف العملية الي عودة كل من المريض والمتبرع إلى أدائهم الطبيعي قبل الجراحة. وصلت معدلات نجاح زراعة الكبد التي يتم إجراؤها في مركزنا إلى أرقام أعلى من المعدلات المعروفة في العالم.</p> <p> </p> <p>الأسئلة المتكررة حول زراعة الكبد</p> <p>هل يمكن زراعة أي كبد لأي شخص؟</p> <p>في زراعة الكبد، يجب أن تكون فصائل دم المريض والمتبرع متوافقة أولاً. بعد ذلك تبدأ فحوصات المتبرع. هذه العملية تتكون من تقييمات اجتماعية و نفسية و طبية. التقييمات الطبية يمكن تصنيفها كاختبارات الدم والبول، والتحقق من الأمراض المعدية، والفحوصات الإشعاعية، والأخذ بآراء الأقسام الطبية الأخرى (أمراض القلب و الصدر و ما إلى ذلك) تلعب العديد من العوامل مثل مقدار الكبد الذي يحتاجه المريض، الصحة العامة للمتبرع و ما إذا كان يمكن تقسيم الكبد بشكل صحيح و ايضا بنية القنوات الصفراوية، دورًا في نجاح العملية.</p> <p>هل زراعة الكبد محفوفة بالمخاطر؟</p> <p>يختلف هذا الخطر باختلاف شدة المرض الذي يتطلب زراعة الكبد. هؤلاء المرضى بشكل عام في حالة شديدة الخطورة، مع نفاد جميع الاحتمالات الاخري. من ناحية أخرى، تعد زراعة الكبد من أكبر العمليات الجراحية المعروفة. المرض الشديد + الجراحة الصعبة هو العامل الأكثر أهمية في زيادة المخاطر. بالإضافة إلى ذلك، أثناء زراعة الكبد يتم قطع وخياطة أكبر أوعية الجسم، وقد يحدث نزيف خطير غير مرغوب فيه بهذه الأوعية. في بعض الأحيان، قد لا يعمل الكبد الذي تم إدخاله حديثًا بشكل جيد في الجسم الذي تمت زراعته به. يمكن أن تسبب العدوى مشاكل خطيرة للمرضى بسبب نقص المناعة.</p> <p>ماذا يعني رفض الأنسجة؟</p> <p>يتعرف جهاز المناعة في أجسامنا على خلاياه ولا يتفاعل معها سلبيا. و لكن عندما تدخل خلايا تابعة لشخص آخر (دم ، عضو ...) إلى الجسم، يدرك على الفور أن هذه الخلايا غريبة ويبحث عن طرق لطرد هذا الجسم الغريب من الجسم. يتم التعامل مع الميكروبات التي تهاجم الجسم بالمثل. يسمى رد فعل الجسم الذي يلحق الضرر بالعضو المزروع (رفض الأنسجة) هو رد فعل يمكن رؤيته في أي من عمليات زراع الأعضاء والأنسجة ويؤدي إلى أن يصبح النسيج أو العضو المزروع عديم الفائدة إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا ولم يتم اتخاذ الاحتياطات. من أجل منع رفض الأنسجة، يستخدم مرضى زرع الأعضاء الأدوية لتقليل تأثير الجهاز المناعي مدى الحياة. وهذا ما يسمى ضغط المناعة. يتطور رفض الأنسجة أحيانًا على الرغم من هذه الأدوية. من الممكن التاكد من ذلك من خلال تدهور وظائف الكبد المُدخل حديثًا واكتشاف علامات رفض الأنسجة عن طريق خزعة الكبد. عادة ما يتم علاج هذا النوع من التطورات دون مشاكل ويعود كل شيء إلى طبيعته.</p> <p>هل يجب على مرضى زراعة الكبد استخدام الأدوية مدى الحياة؟</p> <p>كما هو الحال مع مرضى زراعة الكلى وزراعة الأعضاء بالكامل، يستخدم مرضى زراعة الكبد الأدوية لضغط جهاز المناعة مدى الحياة. هذا هو الشرط الرئيسي لنجاح العلاج. إذا لم يتم استخدام الدواء أو كان الاستخدام غير منتظم، يبدأ جهاز المناعة على الفور في حرب ضد هذا العضو الغريب، وقد تنتهي هذه الحالة بفقدان العضو أو ربما الحياة.</p> <p>من إعداد هيئة التحرير الطبية بمجموعة ميموريال.</p> <p>تاريخ التحديث: 12 فبراير 2021</p> <p>تاريخ النشر: 3 أبريل 2020</p>
زرع الكلى
<p>زراعة الكلى</p> <p>الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري. كل واحدة بحجم قبضة اليد. تتمثل المهمة الرئيسية للكلى في فصل الفضلات والمعادن والسوائل في الدم عن طريق إنتاج البول، و طرد المواد الضارة والفضلات مع البول. عندما تفقد الكلي هذه القدرة على التصفية، تتراكم السوائل الضارة والفضلات في الجسم و هذا يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي في النهاية. في المراحل النهائية للفشل الكلوي، تفقد الكلى ما يقرب من 90 في المائة من وظيفتها الطبيعية. تشمل خيارات علاج الفشل الكلوي المتقدم غسيل او زراعة الكلى.</p> <p>تشمل الأسباب الشائعة للفشل الكلوي المتقدم ما يلي :</p> <p>مرض السكري</p> <p>ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المنضبط</p> <p>التهاب المرشحات الصغيرة في الكلى وفقدان وظيفتها بشكل دائم في النهاية</p> <p> </p> <p>تعتبر زراعة الكلى من متبرع حي، طريقة مريحة للغاية لكل من المريض و المتبرع. و لكن ايضا يتم الحصول على نتائج ناجحة للغاية في حالة زراعة الكلى من متبرع متوفي.</p> <p> </p> <p>ما هي زراعة الكلى؟</p> <p>زراعة الكلى هي عملية استبدال الكلية المصابة بفشل متقدم، بكلية من متبرع حي أو متوفي و ضمان استمرار وظائف الكلى لدى المريض.</p> <p>الكلى هي أعضاء حيوية. الفشل الكلوي المزمن يعني ضعف دائم في وظائف الكلى. حاليا، العلاج الوحيد المعروف للفشل الكلوي المزمن هو زراعة الكلى، و هي أكثر عمليات زراعة الأعضاء شيوعًا. يمكن أيضًا إجراء زراعة الكلى في حالات الطوارئ، والتي تسمى الفشل الكلوي الحاد. تسمح زراعة الكلى للمريض باستعادة صحته عن طريق إجراء عملية جراحية. لا ينبغي اعتبار غسيل الكلى بديلاً لزراعة الكلى، لأنه يساعد فقط في استعادة جزء من وظائف الكلى. علاوة على ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، قد تكون هناك العديد من السلبيات مثل الأنظمة الغذائية الصارمة، و القيود المفروضة على المياه، و صعوبة السفر، و العزلة عن الحياة الاجتماعية، و الانسحاب من العمل أو التعليم ، و التأخر في النمو لدى مرضى الأطفال. يجب على مرضى غسيل الكلى استخدام الأدوية بشكل مكثف، حيث انهم يفتقرون إلى معظم وظائف الكلى. لهذه الأسباب ، من المعروف أن جودة المعيشة لدي مرضى زراعة الكلى أفضل من مرضى غسيل الكلى. يمكن للمرضى مواصلة حياتهم كأفراد أصحاء من خلال عملية زراعة الكلى الناجحة والمتابعة بعد الجراحة.</p> <p> </p> <p>مع أي أمراض يتم تطبيق زراعة الكلي؟</p> <p>يتم إجراء زرع الكلى في حالة الفشل الكلوي المتقدم. ينتشر الفشل الكلوي بسرعة كبيرة، وهو أحد أكثر الأمراض غدراً في عصرنا ويمكن أن يحدث دون أي أعراض مسبقة. أهم أسباب الفشل الكلوي المزمن مدرجة على أنها مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم و التهاب الكلى علي الترتيب. يبدأ المرض الذي يتطور دون أي أعراض في إظهار الأعراض عندما تنخفض وظيفة الترشيح في الكلى إلى أقل من 30 ، والتي يجب أن تكون عند 85-100. من أهم الأعراض التورم تحت الجفون في الصباح و التورم الخفيف في اليدين و القدمين، و الضعف، و الرغوة المفرطة أثناء التبول. يؤدي وجود كمية كبيرة من البروتين في بول الشخص إلى ظهور رغوة في البول. عادة ، يحتوي البول على أقل من 150 مجم من البروتين يوميًا. وجود الكثير من البروتين في البول هو حالة غير طبيعية، تُعرف بالبروتينوريا. تشير الرغوة في البول إلى ظهور مرض الكلى، أو حتى تطور المرض.</p> <p>في حال عدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة، فقد يؤدي المرض سريع التطور إلى تعطيل وظيفة الكلى – و التي يمكن أن تعمل بشكل صحيح لمدة 10-20 عامًا - في غضون 2-3 سنوات فقط. انخفاض معدل وظيفة التصفية إلى أقل من 15 يجعل من الصعب على مرضى الفشل الكلوي المزمن الاستمرار في الحياة دون علاج داعم. بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم أي خيارات علاج أخرى غير غسيل أو زراعة الكلي، يوصى عمومًا بزراعة الكلى لتحسين نوعية حياتهم وتوفير الشفاء الدائم في وقت قصير. الفشل الكلوي الحاد هو فقدان وظائف الكلى الذي يحدث في وقت قصير جدًا، و في بعض الاحيان هي وظائف يمكن استرجاعها. ومع ذلك ، يجب أن يتم التخطيط لزراعة الكلي دون إضاعة الوقت في خسارة وظائف لا رجعة فيها.</p> <p>كيف يتم إجراء زراعة الكلى؟</p> <p>على الرغم من كل الجهود المبذولة في جميع أنحاء العالم، لم تصل عمليات الزراعة من متبرع متوفي إلى مستوى كافٍ وكانت هذه الأرقام تتزايد ببطء شديد على مر السنين. كواحد من حلول لفشل الأعضاء، برزت عمليات زرع الكلى من المتبرعين الأحياء.</p> <p>عملية المتبرع</p> <p>بالنظر إلى صحة و راحة المتبرعين بعد الجراحة، فإن إستخراج الكلى بالطريقة المغلقة (المنظار) أمر شائع جدًا. بالطريقة المغلقة تتم الجراحة من خلال فتحات صغيرة تفتح في بطن المتبرع بدلاً من شق جراحي كبير. بالطريقة المغلقة ، يتم إجراء جراحة الكلى من خلال 3 ثقوب بطول 0.5-1 سم في بطن المتبرع وفي نهاية الجراحة يتم إستخراج الكلى من خلال شق بطول 5-6 سم يتم إجراؤه في منطقة اعلي الفخذ. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، يشعر المتبرعون بألم أقل بكثير بعد العملية، ويقضون وقت أقصر في المستشفى، ويعودون إلى حياتهم الطبيعية ويعملون بشكل أسرع. في الطريقة المفتوحة المستخدمة في الماضي ، فإن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مع الطريقة المفتوحة مثل الانفتاق في مكان العملية، التنميل و التهاب الجرح، والتي شوهدت بعد الجراحة، لم تُلاحظ أبدًا في هذه التقنية. هذه العملية التي يتم إجراؤها من خلال 3 ثقوب فقط يتم فتحها في الجسم وفتح شق صغير لاستخراج الكلى، تحقق نتائج ناجحة من الناحية الجمالية ايضا مقارنة بالجراحة المفتوحة. يبدأ المتبرعون في المشي وشرب الماء وتناول الطعام في ليلة الجراحة، و يمكن إخراجهم من المستشفى بعد يومين من العملية. تكون الغرز تجميلية ولا تحتاج إلى إزالة بعد الجراحة.</p> <p>عملية المريض</p> <p>زراعة الكلى هي عملية يتم إجراؤها خارج الصفاق (غشاء المعدة) عن طريق الوصول إلى الأوعية الأربية. يتم وضع الكلية المزروعة في منطقة اعلي الفخذ اليمنى أو اليسرى وليس في مكانها الأصلي. يتم رتبط أوردة كلية المتبرع بالأوردة الأربية للمتلقي، والمسالك البولية لكلية المتبرع متصلة بمثانة المتلقي بمساعدة الغرز. في الغالب لا يتم استئصال الكليتين المتعطلتين إلا في حالات نادرة.</p> <p>تكون عملية الشفاء سريعة جدًا بعد زراعة الكلى. نظرًا لعدم وجود اتصال مع الأمعاء أثناء الجراحة، يبدأ المريض في تناول الطعام بسرعة كبيرة بعد العملية. يتم إخراج البول باستخدام قسطرة بولية في الأيام الأربعة الأولى، تتم إزالة القسطرة في اليوم الرابع بعد الجراحة.</p> <p>إذا تم إجراء عملية زراعة الكلى من متبرع حي، فعادة ما يتم إخراج المريض في اليوم الخامس حيث تعمل وظائف الكلى على الفور. اما إذا تم إجراء عملية زراعة الكلى من متبرع متوفي، فقد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لفترة أطول من الوقت حيث ستبدأ الكلية في العمل في غضون أيام أو أسابيع قليلة.</p> <p>زرع الكلى الروبوتي</p> <p>اليوم، مع واحدة من اكثر طرق زراعة الكلى تقدمًا، تتم زراعة الكلى عن طريق جراحة دافنشي الروبوتية. زراعة الكلى الروبوتية لها مزايا مهمة، خاصة مع المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. يمكنك النقر فوق الرابط للحصول على معلومات حول زراعة الكلى الروبوتية.</p> <p> </p> <p>الأسئلة المتكررة حول زراعة الكلى</p> <p> </p> <p>كيف تتم عملية تقييم زراعة الكلى؟</p> <p>تبدأ عملية تقييم زراعة الكلى بتحديد فصائل الدم وأنواع الأنسجة لكل من المتبرع و المريض.</p> <p> </p> <p>فحص فصيلة الدم</p> <p>هناك أربع فصائل دم (إيه، بي، إيه بي و او) كل شخص يناسب إحدى هذه المجموعات الوراثية. توضح القائمة أدناه مجموعات الدم المتوافقة :</p> <p>إذا كانت فصيلة دم المريض إيه فيجب أن تكون فصيلة دم المتبرع إيه أو او.</p> <p>إذا كانت فصيلة دم المريض بي فيجب أن تكون فصيلة دم المتبرع بي أو او.</p> <p>إذا كانت فصيلة دم المريض او فيجب أن تكون فصيلة دم المتبرع او.</p> <p>إذا كانت فصيلة دم المريض إيه بي فيمكن أن تكون فصيلة دم المتبرع إيه، بي، إيه بي أو او.</p> <p>فصيلة الدم إيه بي هي الأسهل في المطابقة، لأن الشخص الحامل لفصيلة الدم إيه بي يقبل جميع فصائل الدم الأخرى.</p> <p> </p> <p>تصنيف الأنسجة</p> <p>الاختبار الثاني، وهو اختبار دم لتحديد مستضدات الكريات البيض البشرية يسمى تصنيف الأنسجة. المستضدات هي علامات موجودة في العديد من خلايا الجسم والتي تميز كل فرد بشكل فريد. هذه العلامات موروثة من الوالدين. اختبار تصنيف الأنسجة هو فحص دم يُظهر التركيب الجيني للشخص (البصمة الجينية) يتم فحص ما إذا كانت أنواع نسيج المتبرع والمريض متوافقة، كما هو الحال في توافق فصيلة الدم.</p> <p> </p> <p>التوافق المتقاطع</p> <p>طوال الحياة، ينتج الجسم مواد تسمى الأجسام المضادة التي تدمر المواد الغريبة. عند وجود كلية متبرع، يتم إجراء اختبار يسمى المقارنة المتقاطعة للتأكد من أن جسم المريض لا يحتوي على أجسام مضادة مسبقة التشكيل ضد المتبرع.</p> <p>يتم إجراء المقارنة المتقاطعة عن طريق خلط دم المريض مع خلايا من المتبرع. إذا كانت النتيجة موجبة، فهذا يعني أن هناك أجسامًا مضادة ضد المتبرع. يجب ألا يتلقى المريض هذه الكلية إلا إذا تم إعطاءه علاج محدد قبل الزراعة لخفض مستويات الأجسام المضادة. إذا كانت النتيجة سلبيًة، فهذا يعني أن المريض ليس لديه أجسام مضادة ضد المتبرع وأنه مؤهل للحصول على هذه الكلية. استعدادًا لعملية الزراعة من متبرع حي، يتم إجراء العديد من المقارنات المتقاطعة ويتم إجراء مقارنة نهائية قبل 48 ساعة من عملية الزراعة.</p> <p> </p> <p>الاختبارات المصلية</p> <p>يتم أيضًا إجراء اختبار للكشف عن فيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية (ايدز) والتهاب الكبد والفيروس المضخم للخلايا بعد الزراعة لاختيار الأدوية الوقائية المناسبة. يتم فحص هذه الفيروسات مع أي متبرع محتمل للمساعدة في منع انتقال الفيروس إلى المريض.</p> <p> </p> <p>من لا يستطيع أن يكون متبرعا لزراعة الكلى؟</p> <p>الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.</p> <p>أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (140/90) أو أولئك الذين يستخدمون أدوية ارتفاع ضغط الدم.</p> <p>مرضى السكري.</p> <p>الأشخاص المصابون بالسمنة المفرطة.</p> <p>مرضى تحصي الكلية الثنائي أو المتكرر.</p> <p>أولئك الذين يعانون من مرض الكلى المزمن.</p> <p>تاريخ من الانسداد الرئوي أو تجلط الدم المتكرر.</p> <p>المصابون بأمراض نفسية.</p> <p>أولئك الذين يعانون من أمراض طبية خطيرة (أمراض الرئة المزمنة، مرض السرطان حديث التشخيص)</p> <p>GFR منخفض (<80 مل / دقيقة)</p> <p>بروتينيوري (> 300 مجم / 24 ساعة)</p> <p>المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.</p> <p> </p> <p>ما هي المخاطر والآثار الجانبية المحتملة لجراحة زراعة الكلى؟</p> <p>نقص مؤقت في وظائف الكلى: قد لا تبدأ كليتك الجديدة في العمل على الفور. قد تحتاج لغسيل الكلى حتى تبدأ وظائف الكلى في العمل.</p> <p>رفض العضو: قد يرفض جسمك العضو المتبرع به وقد تحتاج إلى بعض الأدوية لمساعدة جسمك على قبول الكلية الجديدة.</p> <p>الفشل الكلوي: قد يبدأ الرفض المزمن بعد سنوات. قد تفقد الكلية وظائفها بعد فترة على غرار مرض الكلى الأول. نتيجة لذلك، قد تحتاج إلى إجراء عملية زراعة ثانية أو غسيل كلى مرة أخرى.</p> <p>التعرض للسرطان: يمكن للأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة بعد الزراعة أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.</p> <p>داء السكري: الأدوية التي يتم تناولها بعد زراعة الكلى يمكن أن تسبب مرض السكري.</p> <p>تقلص الشريان الذي يمد الكلى بالدم.</p> <p>تخثر الأوردة.</p> <p>العدوى.</p> <p>النزيف.</p> <p>زيادة الوزن.</p> <p>ارتفاع ضغط الدم.</p> <p> </p> <p>ما هي مدة الشفاء بعد زراعة الكلى؟</p> <p>بعد أسبوعين من زراعة الكلى ستبدأ في الشعور بتحسن كبير. ومع ذلك، بعد الزراعة يجب عليك استخدام الأدوية المضادة للرفض بانتظام.</p> <p> </p> <p>ما هي المخاطر الناشئة عن الأدوية المثبطة للمناعة؟</p> <p>تضعف الأدوية الوقائية جهاز المناعة وتزيد من خطر الإصابة بأنواع العدوى المختلفة. يمكن أن تكون العدوى خطيرة أو تلحق الضرر بالكلى المزروعة أو قد تكون مهددة للحياة. يصعب علاج السرطان عند المرضى الذين يستخدمون الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع. يزداد خطر الإصابة بمرض السكري أيضًا. نتيجة لذلك، قد يكون من الضروري العلاج بحقن الأنسولين أو الحبوب.</p> <p> </p> <p>ما هي التغييرات التي تحتاج إلى القيام بها في نمط الحياة ؟</p> <p>ينصح مرضى الزراعة بعدم المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (الملاكمة، المصارعة، كرة القدم، كرة السلة، إلخ) بعد الزراعة، يجب المحافظة علي النشاط، ويجب تجنب التدخين والكحول ويجب تنفيذ برنامج غذائي صحي.</p> <p> </p> <p>ما هي مزايا زراعة الكلى من متبرع حي؟</p> <p>المتبرع الحي له العديد من المزايا. تعمل الكلى على الفور. تكون الكلى أقل عرضة للرفض. تدوم الكلى لفترة أطول. تعتبر كلية المتبرع الحي صحية تمامًا، ومن المعروف أنها تعمل بشكل أفضل وأطول من كلى المتبرع المتوفي. بالإضافة إلى ذلك، هناك الآلاف من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي على قائمة الانتظار لزراعة الكلى. لا يوجد عدد كافٍ من المتبرعين المتوفين. يمكن تقليل معدلات الوفيات عن طريق زراعة الكلى من متبرع حي.</p> <p> </p> <p>هل يمكن لأي شخص أن يكون متبرعا حيا؟</p> <p>في ظل ظروف طبية و قانونية مناسبة، يمكن لأي شخص أن يكون متبرعًا حيًا</p>
