سرطان الرئة

يُعرف سرطان الرئة ، الذي ينتشر بسرعة في العالم وفي بلدنا ، بأنه ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بعد سرطان البروستاتا عند الرجال وسرطان الثدي لدى النساء. سرطان الرئة الذي يسببه التدخين بشكل رئيسي. يمكن أن يظهر بشكل خاص مع ضيق في التنفس ، أو أزيز ، أو فقدان مفاجئ في الوزن أو آلام مختلفة. هذا السرطان ، الذي يعد من أكثر أنواع السرطانات المخيفة ، يمكن علاجه بنجاح وإطالة أمده بفضل الفرص الطبية والتكنولوجية.

ما هو سرطان الرئة؟

يحدث سرطان الرئة بسبب التوزيع غير المنضبط للأنسجة والخلايا في الرئتين ، وأهمها امتصاص الأكسجين في الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم أثناء الأنشطة الحيوية. تنمو هذه الكتل ، التي تنمو دون حسيب ولا رقيب ، في بيئتها ويمكن أن تتشتت وتتلف الأنسجة المحيطة. ينقسم سرطان الرئة إلى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (الشوفان) وسرطان الرئة غير الخلايا الصغيرة.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: هناك أنواع عديدة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تختلف أنواع الخلايا السرطانية من كل نوع. كل خلية سرطانية تنمو بشكل مختلف وتنتشر بطرق مختلفة. عندما يتم فحص أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بالمجهر ، يتم تحديدها وفقًا لنوع الخلايا في الأنسجة السرطانية ومظهر الخلايا. يحتوي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على حوالي 15٪ من جميع سرطانات الرئة. يحدث عادة في المرضى المدخنين. انتشاره في الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي والدم أسرع من أنواع سرطان الرئة الأخرى.

سرطان الخلايا الحرشفية: يحدث بسبب الخلايا الحرشفية التي تبدو رقيقة ومسطحة مثل عظم الرنكة. ويسمى أيضًا سرطان الجلد.

السرطان الغدي: يأتي من الخلايا التي تظهر خصائص غدية (إفرازية).

سرطان الخلايا الكبيرة: عندما يُرى تحت المجهر ، فإنه سرطان يظهر فيه خلايا كبيرة وغير طبيعية.

سرطان الخلايا الكبيرة: عندما يُرى تحت المجهر ، فإنه سرطان يظهر فيه خلايا كبيرة وغير طبيعية.

Pleomorph أو الساركوما أو الساركوما السرطانية: وهي مجموعة من السرطانات مع أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية قيد الفحص.

الورم السرطاوي: هو سرطان عصبي صماوي بطيء النمو (من الخلايا التي تفرز الهرمونات بسبب تحفيز الأعصاب).

ما هي أعراض سرطان الرئة؟

قد تعتمد أعراض سرطان الرئة على الموقع. يمكن أن تسبب كتلة في الجزء العلوي من الرئة ألمًا في الذراع والكتف وبحة في الصوت وتدلي الجفن بالضغط على الأعصاب. يمكن إهمال هذه الأعراض لأنها تحدث في العديد من الأمراض. يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الرئة وآلام العضلات والعظام هذه الشكاوى. إذا تجاوزت مدة هذه الأعراض بضعة أسابيع ، يجب استشارة الطبيب على الفور. فيما يلي بعض أعراض سرطان الرئة:

• ضيق التنفس المستمر والصفير
• السعال الذي لا يزول ويزداد سوءًا
• بلغم دموي
• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• ألم صدر
• بحة في الصوت
• تكافح من أجل البلع

أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعًا هو السعال المستمر. بصرف النظر عن هذا ، فإن النتائج مثل ألم الصدر وضيق التنفس والحمى وبحة في الصوت وتورم الوجه والرقبة والكتف والذراع وآلام الظهر والمشاكل المتعثرة والبلغم الدموي هي أيضًا أعراض لسرطان الرئة. لوحظ وجود بلغم دموي مصحوب بسعال في ربع مرضى سرطان الرئة. الصداع وآلام الساق والتعب والضعف من الأعراض الشائعة لسرطان الرئة.

أحيانًا ما تكون أعراض سرطان الرئة خبيثة تمامًا. يحدث السرطان في ما يقرب من ربع المرضى بدون أعراض. يجد معظم الناس أنهم مصابون بسرطان الرئة إذا كان لديهم أشعة سينية للرئة لمرض آخر. لذلك ، فإن الفحوصات الروتينية ضرورية للكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. إذا تم تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، فإن فرص نجاح العلاج عالية جدًا. مع التقدم في تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي الحلزوني منخفض الجرعة ، يمكن الآن اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الرئة؟

على الرغم من أن التدخين هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة ، إلا أن سرطان الرئة يمكن أن يصيب غير المدخنين أيضًا. عند النظر في جميع حالات سرطان الرئة ، فإن 15٪ منهم هم أشخاص لم يدخنوا قط. في بيئة التدخين ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة. من خلال تجنب التدخين ، يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة لمدة عشر سنوات بنسبة 50 في المائة. تعتبر المنتجات مثل السجائر والغليون والسيجار والنرجيلة عوامل الخطر الرئيسية التي ثبت أنها تسبب السرطان. بصرف النظر عن التدخين ؛ الانتقال الجيني والأسبستوس وغاز الرادون وتلوث الهواء هي أيضًا أسباب لسرطان الرئة. بعض أمراض الرئة مثل السل والعلاج الإشعاعي في الرئتين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. يعد وجود مستويات عالية من الزرنيخ في مياه الشرب سببًا مهمًا أيضًا. زاد سرطان الرئة في السنوات الأخيرة حيث تستهلك النساء المزيد والمزيد من السجائر.

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟

لتشخيص سرطان الرئة من الضروري الوصول إلى الكتلة التي تحددها الأشعة السينية. أمراض الشخص ، واستخدام التبغ (السجائر ، والغليون ، والسيجار ، وما إلى ذلك) ، والتعرض للبيئة أو المهنة ، وما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من السرطان. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة ، قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص للبلغم (فحص خلايا البلغم ، الفحص المجهري للمواد الخارجة من بطانة الغشاء المخاطي بسعال عميق). هذا الاختبار هو اختبار بسيط ومفيد للكشف عن سرطان الرئة. قد يحتاج الطبيب لفحص أنسجة الرئة للتأكد من السرطان. يهدف هذا الفحص إلى تحديد نوع السرطان (الخلايا غير الصغيرة أو الخلايا الصغيرة) وانتشاره (ورم خبيث) أو مرحلة السرطان. ثم يتم تحديد كيفية الوصول إلى الكتلة عن طريق التصوير المقطعي بالكمبيوتر. يتم تحديد أفضل طريقة للوصول إلى الكتلة عن طريق خزعة إبرة دقيقة أو تنظير القصبات. يتم تشخيص سرطان الرئة نتيجة فحص الخزعة. إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى ، يمكن إجراء التشخيص بأخذ أجزاء من الأعضاء. بمجرد إجراء التشخيص ، حان الوقت لمرحلة سرطان الرئة.

نظرًا لأن سرطان الرئة هو نوع لا يمكن تقييمه في برامج فحص السرطان ، فمن النادر اكتشافه في المراحل المبكرة قبل أن ينتشر من الرئة إلى اللمف أو الأعضاء الأخرى. تبلغ احتمالية الإصابة بالمرض في الفترة المبكرة حوالي 15٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 50٪ في الحالات التي لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، عندما يتم تشخيص السرطان في هذه المجموعات من المرضى ، ينخفض ​​هذا المعدل إلى أقل من 15٪ حيث انتشر المرض إلى الأعضاء المجاورة خارج الرئة. يحدث التشخيص المبكر لسرطان الرئة في الاختبارات الروتينية أو الاختبارات لمشكلة صحية أخرى.

طرق التصوير في سرطان الرئة

الأشعة السينية للثدي: بعد التاريخ التفصيلي والفحص البدني للمريضات ، يتم أخذ التصوير الشعاعي ثنائي الاتجاه للثدي كخطوة أولى للتشخيص. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالرئتين بسبب الورم باستخدام طريقة التصوير هذه. ومع ذلك ، نظرًا لأن التصوير الشعاعي للصدر لا يعطي دائمًا استجابة واضحة ، يجب اكتشاف أي تغيير طفيف في الفيلم عن طريق التصوير المقطعي للرئة.

التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفر معلومات حول حجم الورم وشكله وموقعه. يشير إلى تضخم الغدد الليمفاوية بسبب انتشار سرطان الرئة. مع تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، فإنه يظهر حالة الكبد والغدد الكظرية والدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى حيث يمكن أن ينتشر سرطان الرئة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يسمح هذا بتقسيم الرئة إلى أقسام بواسطة جهاز كمبيوتر به موجات مغناطيسية وراديوية. نظرًا لعدم استخدام الأشعة السينية في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، فلا يوجد خطر من التعرض للإشعاع.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام جرعة منخفضة من مادة مشعة يتم جمعها على جزيء السكر في الأنسجة السرطانية. يتم تطبيقه لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر إلى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان أم لا ، بدلاً من تشخيص السرطان ، ولتخطيط العلاج عن طريق تحديد سرطان الرئة.

رسم العظام: يتم تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية تظهر أي انتشار في العظام بفضل المادة المشعة التي يتم إعطاؤها للمريض عبر الوريد. وهي طريقة شائعة الاستخدام في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وفي حالات الاشتباه في وجود نقائل عظمية في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

طرق الخزعة في سرطان الرئة

يمكن أن يتطور سرطان الرئة محليًا في الرئتين أو ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العقد الليمفاوية والعظام والدماغ. لهذا السبب ، يتم أخذ عينات الأنسجة من الرئة لتحديد سرطان الرئة ونوعه. يتم فحص عينة الأنسجة المأخوذة بواسطة الخزعة تحت المجهر. من المفترض أن تصبح خزعة الأنسجة التي تُرى في الرئتين سرطانية ، ولا تسبب انتشار الورم وتفاقم المرض.

طرق الحصول على هذه القطعة من الأنسجة هي:

• تنظير القصبات في سرطان الرئة: يتم فحص الشعب الهوائية عن طريق أنبوب ضوء رفيع يتم إدخاله في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية للفم ، ويتم أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة.
• تطبيق الشفط بالإبرة في سرطان الرئة: يتم أخذ عينة من الأنسجة السرطانية عن طريق إدخال إبرة عبر جدار الصدر لكتلة الرئة. يتم فحص هذه العينة تحت المجهر.
• تطبيق بزل الرحم لسرطان الرئة: يتم أخذ عينة إبرة من السائل المحيط بالرئتين للكشف عن الخلايا السرطانية.
• تطبيق بضع الصدر في سرطان الرئة: هذه الطريقة المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة هي فتح الثدي بإجراء جراحي. يتم تطبيقه إذا كانت جميع الطرق الأخرى غير مناسبة أو إذا تعذر تحقيق النجاح بكل الطرق.
• تطبيق علم الخلايا البلغم في سرطان الرئة: هذه طريقة لفحص المادة الخارجة من الغشاء المخاطي إلى الرئتين بسعال عميق تحت المجهر. لتحديد الخلايا السرطانية ، يتم فحص عينة البلغم المأخوذة من المريض تحت المجهر.

من إعداد هيئة التحرير الطبية التذكارية.