Laminektomi Nedir? Laminektomi Neden Yapılır?

Laminektomi, omurgada oluşan baskının hafiflemesini sağlamak amacıyla omurun arka kısmındaki lamina adı verilen kemik dokunun cerrahi olarak alınmasını içeren bir müdahaledir. Bel, boyun ve sırt bölgesindeki sinir sıkışmasına bağlı olarak ağrı, güç kaybı ve uyuşma gibi belirtilerle ortaya çıkan durum, kişinin hayat kalitesini etkileyebilir. Bunların yanında fıtık ve dejeneratif disk hastalıkları meydana gelir. Laminektomi ile sinirlerin üzerindeki baskının kaldırılması sonucun kişinin günlük aktivitlerine dönmesi amaçlanır. Fizik tedavi ve egzersizler tedavi sonrasında iyileşme süreci hızlandırılır.

Laminektomi Nedir?

Laminektomi, omurgada arka bölümde bulunan lamina adı verilen kemik yapısının çıkarılmasını içeren omurga cerrahisi yöntemidir. Omurilik ve sinir köklerini üzerindeki baskının azaltılması amaçlanarak uyuşma, kas güçsüzlüğü ve ağrı gibi semptomların giderilmesi sağlanır. Oluşan bu baskı kişide bel fıtığı, kanal daralması (spinal stenoz) gibi rahatsızlara neden olabilir. Bu da kişinin günlük hayatını etkileyerek hareket kabiliyetinin azalmasına neden olur. Laminektomi işlemi sayesinin sinirlerini serbest kalması sağlanarak semptomların giderilmesi amaçlanır.

Laminektomi Neyi Tedavi Eder?

Laminektomi, omurgada meydana gelen sinirlere olan baskının azalmasının sağlayarak gevşeme etkisi verir. Omurgada yer alan lamina dokusunu çeşitli nedenlere bağlı olarak omurgalara baskı yapar ve kişide çeşitli belirtileri neden olur. Laminektominin tedavi ettiği hastalıklar şöyle sıralanabilir:

• Artrit
• Kemik kırıkları
• Kemik mahmuzları (osteofit)
• Dejeneratif sırt hastalığı
• Fıtıklaşmış disk
• Belde kanal daralması (Spinal stenoz)
• Omurga tümörleri veya apseleri

Doktor, kişide boyun, omuz ve sırt ağrısı belirtilerinin yanında kollar, bacaklarda güçsüzlük gördüğünde, bağırsak veya mesane sorunları yaşanması durumunda laminektomi uygulayabilir.

Laminektomi Neden Yapılır?

Laminektomi, omurgada eklemlerde bulunan ve kemiksi yapıya sahip olan laminanın aşırı büyümesi ile görülen omurilik ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılır. Oluşan bu baskı kişinin kollarına ve bacaklarına yayılabilir. Ağrı ile beraber kişide kas güçsüzlüğü, uyuşukluk ve karıncalanma görülebilir. Laminektomi şu nedenlere bağlı olarak yapılabilir:

• Omurga kanalının yaşa bağlı olarak daralması sonucu sinirlerde oluşan sıkışmayı hafifletmek
• Bel veya boyun fıtığı oluşan diskin sinirlere baskı yapması durumunda bu basıyı ortadan kaldırmak
• Omuriliğe baskı yapan tümörleri temizlemek
• Omurga kırıkları veya zedelenmeler sonrası sinir baskısını hafifletmek
• Sinir dokusu üzerindeki baskıyı azalmasına yardımcı olarak enfeksiyonun etkilerini sınırlamak

Laminektomi, ilaç ve fizik tedavi gibi yöntemlerin sonuç vermediği durumunda kişinin günlük yaşamanı iyileştirmek ve semptomlarını azaltmak için uygulanır.

Laminektomi Nasıl Yapılır?

Doktor, laminektomi yaparken genel anestezi yönteminden yararlanır. Bu şekilde kişi cerrahi müdahale yapılırken uyanık olmamaktadır. İşlem esnasında kişinin kalp atış hızı, kan basıncı ve kandaki oksijen seviyesinin kontrolü sürekli olarak sağlanır. Laminektomi işlemi şu aşamalarda uygulanır:

• Doktor kişinin etkilendiği alandaki omurların üzerinden bir kesi yapar.
• Kesinin boyutu, kişinin durumuna ve vücut ölçülerine bağlı olarak farklılık gösterebilir.
• Laminektomi fıtık için uygulanıyorsa doktor fıtıklaşan diski ve kopan parçalarını çıkarabilir. Bu da diskektomi olarak bilinir.
• Baskıya sebep olan omurun arka kısmında bulunan lamina kemiği cerrahi aletlerle çıkarılır.
• Sinirleri sıkıştıran disk parçaları veya dokular temizlenir
• Sonrasında da uygulamayı yapan cerrah kas ve dokuları eski konumuna yerleştirir.

Ameliyat sonrasında kişinin sağlık durumuna bağlı olarak hastanede gözetim halinde tutulması istenebilir. Fizyoterapi ile beraber iyileşme süreci desteklenir. Böylelikle hastanın hareket kabiliyetini yeniden kazanmasını hızlandırır.

Laminektomi Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi laminektomi işleminde de bazı riskler ve olası komplikasyonlar bulunur. İşlemi öncesinde risklerin bilinerek hareket edilmesi ve buna yönelik olarak hazırlık yapılması istenebilir. Laminektomi ile oluşabilecek riskler şöyle sıralanabilir:

• Ameliyat bölgesinde veya omurga çevresinde enfeksiyon gelişebilir
• Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama olabilir
• Ameliyat sırasında sinir köklerine veya omuriliğe zarar gelme riski vardır
• Laminanın çıkarılması ile beraber omurgada zayıflık oluşabilir
• Ameliyat sonrası beklenenden daha uzun süren ağrılar ortaya çıkabilir
• Özellikle bel bölgesinde bulunan laminektomilerde, damarlara veya iç organlara zarar verme riski nadir de olsa bulunur

Laminektomi öncesinde doktorun sağlık ekibinin detaylı bilgilendirmesi ve uygun hazırlık, risklerin minimize edilmesinde önemli rol oynar. Ameliyat sonrasında ise rehabilitasyon sürecine uymak da iyileşmeyi hızlandırır ve komplikasyon riskini azalmasını sağlar.

Laminektomi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Laminektomi ameliyatı kaç saat sürer?

Laminektomi ameliyatı, işlemin yapılacağı bölgeye ve kişinin sağlık durumuna bağlı olarak 1 ila 3 saat arasında sürebilir. Minimal invaziv teknikten yararlanılarak uygulanan laminektomi, kısa sürede tamamlanabilir.

Laminektomi ve diskektomi arasındaki farklar nelerdir?

Laminektomi, omurgada bulunan ve lamina adı verilen kemik yapısının çıkarılmasını içeren ve bu sayede sinirlere yapılan baskının hafiflemesine yardımcı olan bir işlemdir. Diskektomi ise fıtıklaşmış veya hasarlı diskin bir kısmının çıkarılmasıyla sinir sıkışmasını giderilmesini sağlar. Bu durum genellikle bel ve boyun fıtığı tedavisinde kullanılır.

Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.