NST (Non Stress Test) Nedir? NST Testi Neden Yapılır?

Non Stress Test (NST), bebeğin sağlık durumunu kontrol etmek için hamileliğin 32. haftası itibariyle uygulanan doğum öncesi testtir. Bebeğin harekete ve kasılmalara yanıt olarak kalp atış hızı ölçülür. Bu test sonuçlarında kalp atış hızının normal olmadığı görülüyorsa bu bebeğin yeterince oksijen alamadığı anlamına gelir. Bu gibi durumlarda daha fazla teste veya tedaviye ihtiyaç duyulabilmektedir.

NST (Non Stress Test) Nedir?

Non Stress Test (NST),  fetüsün hareketleri ve kasılmalar sırasında kalp atış hızının değişip değişmediğini görmek için 20 ila 30 dakika boyunca izlendiği tarama testidir. Kalp atış hızı dikkate alınarak anne karnındaki bebeğin sağlık durumu kontrol edilir. Bazen anne ya da bebeğe bağlı nedenlerden dolayı anne rahminde iyi beslenememesi, onu besleyen damarların içindeki kan akımının yeterli olmaması, bebeğin içinde bulunduğu amniyotik sıvının azalması ve daha birçok sebepten dolayı bebek sıkıntıya girebilir.

Bu durum bebek için stress (distress) olarak tanımlanır. Hızlı müdahale gerektiren bu durumda bebeğin kaybı söz konusu olabilir. Bebeğin erken dünyaya gelmesi onun anne rahminde kalmasından daha iyi olabilir ve bu kararın alınmasında NST dediğimiz test bize yardımcı olur.

NST Değerleri Nedir?

NST testinde normalde bebeğin kalbi dakikada 120-160 atım (dakikada en az 15 atım) arasında atıyorsa bu dalgalanma bebeğin sağlıklı olduğunu düşündürür. Ayrıca başka bir beklenti bebeğin hareket ettikçe kalp atımının hızlanması ve sonra tekrar normal ritmine dönmesidir.

NST (Non Stress Test) Neden Yapılır?

Bebeğin sağlığının kontrol etmek için gebeliğin 32. Haftasından sonra NST testi yapılabilir. Her hamilenin non stress teste ihtiyaç duymayabilir.

• Doğum tarihi geçtiği durumlarda
• Hamilelik yüksek riskli olarak tanımlanıyorsa
• Fetüsün çok fazla hareket ettiği hissedilmiyorsa
• Fetüs, gebelik yaşına göre küçükse
• Çoğul bebek bekleniyorsa
• Fetüs Rh negatifse NST testi yapılabilir.

Doğum tarihi geçtiği durumlarda

Gebelik 40 haftayı geçtikten sonra doğum gecikmiş olarak kabul edilir ve NST testi uygulanabilir. Doğum tarihinin geçmesi, hamilelik düşük risk taşısa bile komplikasyonlara neden olabilir.

Hamilelik yüksek riskli olarak tanımlanıyorsa

Hamilelik yüksek risk taşıyorsa ve diyabet veya yüksek tansiyon gibi kronik tıbbi durumlar varsa NST testi yapılabilir. Uzman doktor bu noktada hem anneyi hem de bebeği yakından takip ederek sağlık kontrolü yapar.

Fetüsün çok fazla hareket ettiği hissedilmiyorsa

Fetüsün hareketlerinde azalma olduğu durumlarda uzman doktor NST testi isteyebilir. Böylelikle sonucuna bağlı olarak aksiyon alınır.

Fetüs, gebelik yaşına göre küçükse

Anne karnındaki bebek sağlıklı bir şekilde gelişim göstermediği durumda kontrol amacıyla NST testi yapılabilir. Böylelikle doğuma yönelik aksiyon alınır.

Çoğul bebek bekleniyorsa

İkiz, üçüz veya daha fazla bebeğin taşındığı durumda hamilelik de risk altındadır. Bu nedenle bebeklerin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmelerini sağlamak adına kontrol için NST testi yapılabilir.

Fetüs Rh negatifse

Fetüs Rh pozitifse, vücut onun kanına karşı antikorlar üretebilir. Bu durum daciddi komplikasyonlara neden olur. Bu gibi durumlarda NST testi uygulaması yapılabilir.

NST Nasıl Uygulanır?

Non Stress Test (NST) için kullanılan cihazın adı kardiotakografdır. NST testi uygulanırken şu aşamalardan geçilir:

• Gebenin karnına, biri bebeğin kalp atışlarını dinlemek için diğeri ise rahimdeki kasılmaları algılayan iki adet ayrı prob yerleştirilir.
• Anne adayının elinde de bebeğinin hareketlerini hissettiğinde basması için bir buton bulunur.
• Genellikle 20 dakika boyunca cihaz bebeğin kalp atışlarında meydana gelen değişiklikleri kağıda aktarır.

NST'nin hazırlık süreci: NST işlemi öncesinde anne adayı rahat bir pozisyonda, genellikle sol yanına yatırılır. Karın bölgesine iki elastik kemer yerleştirilir; biri fetüsün kalp atışlarını, diğeri ise rahim kasılmalarını izlemek için kullanılır.

İzleme aşaması: NST testi sırasında, fetüsün kalp atış hızı ve hareketleri yaklaşık 20-30 dakika boyunca kaydedilir. Anne adayı, bebeğin hareketlerini hissettiğinde bir düğmeye basarak bu hareketleri kaydeder. Eğer fetüs test sırasında hareket etmiyorsa, uyuyor olabilir; bu durumda, uzman kişi bebeği uyandırmak için karın üzerine hafif bir ses cihazı yerleştirebilir veya anneye hafif bir atıştırmalık yemesini önerebilir. Bu durum bebeği harekete geçirici hareketlerdir.

NST testi sonuçlarının değerlendirilmesi:

Reaktif (Normal): Fetüsün kalp atış hızı, hareketleri sırasında belirli bir süre içinde belirli sayıda artış gösteriyorsa, test sonucu reaktiftir ve bu sonuçlar bebeğin iyi durumda gösterir ve endişe verici bir durum söz konusu değildir.

Non-reaktif: NST testi sonucunda fetüsün kalp atış hızı yeterince artmıyorsa veya hiç artış göstermiyorsa, test non-reaktif olarak değerlendirilir. Bu durumda, fetüsün uyuyor olması veya annenin aldığı bazı ilaçlar gibi faktörler etkili olabilir. Non-reaktif sonuçlar, bebeğin oksijen alımında bir sorun olabileceğini gösterebilir ve ek testler gerekebilir. Ancak ek testlerle teyit edilmeden önce sakin kalmak gerekir. 

NST Testi İle İlgili Sık Sorulan Sorular

NST hangi hastalıklarda kullanılır?

NST hamileliğin 32. haftasından sonra uygulanan bir testtir ve fetal kalp atım hızı kontrolü olarak da bilinen bir Non Stress Test yani NST, bebeğin sağlığını kontrol etmek için kullanılan yaygın bir doğum öncesi testidir.

NST yorumlama nasıl olur?

Bebeğin kalp atışlarındaki dalgalanma olumludur. Bunu reaktif NST olarak değerlendiririz. Bazı durumlarda bebeğin uyuduğu veya bir problemi olduğunda hareketlerini kısıtladığından testte istenilen kriterler görülemez ve o zaman da Non-reaktif NST denilen durum söz konusu olur. Uyuyan bebek ses ya da hareketlerle uyandırılır ve NST düzelir. Ancak bebeğin canlılığını tehlikeye atacak tıbbi bir problem var ise NST düzelmez.

Non reaktif NST problem midir?

Her non reaktif NST bebekte ciddi bir problem var demek değildir ve böyle bir durum var ise gebe hemen endişelenmemelidir. NST yanında ultrasonografik değerlendirme ve hekimin uygun gördüğü başka testler de yapılarak bebek hakkında bir karar verilir.

NST ne zaman yapılır? NST kaçıncı haftada yapılır?

NST hekim kararına göre değişmekle birlikte 32. haftadan sonra normal gebelik takibinde yapılabilir. Genellikle 15 günde bir tekrarlanır. 36. haftadan sonra haftada bir yapılabilir ve doğum esnasında devamlı takip yapılır. Miyadı dolan (gün geçmesi) ancak doğum eylemi başlamayan gebeler NST ile günlük olarak sıkı takip edilir.

Riskli gebeliklerde NST ne zaman kullanılır?

Bazı hekimler NST’yi riskli gebeliklerde ya da gebeliğin son haftalarında kullanır. Erken doğum tehditi gibi durumlarda da rahim kasılmalarını NST ile takip edebiliriz. Erken doğumu durdurmak için yaptığımız tedavinin, kasılmaları durdurup durdurmadığını anlayabilmek için de NST yol göstericidir.

NST cihazı nerede bulunur?

Gebelik takibinde bizim için önemli bir yeri olan, 1. basamak değerlendirme sayılabilecek, ağrısız ve kolaylıkla yapılan NST (non stress test) artık tüm kliniklerde yaygın olarak kullanılmaktadır.

NST’yi kim yorumlar?

NST okuma kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılmaktadır. NST sonucu doğum takibi için çok önemlidir.

NST sancı bilgisi verir mi?

Evet verir. Rahim kasılmaları olarak bilinen sancı takibi NST ile yapılabilir.

NST’de bebeğin kalp atışları kaç olmalı?

Normalde bebeğin kalbi dakikada 120-160 arası atmaktadır.

NST'ye nasıl bağlanılır?

Anne adayı bir sedyeye yatırılır. Bebeğin kalp atışlarının en kuvvetli duyulduğu yere kardiyotokografi cihazını algılayan prob bağlanır. Rahim kasılmalarının olduğu karnın tepe noktasına da diğer prob yerleştirilir.

NST riskli midir?

NST kesinlikle riskli bir test yöntemi değildir.

NST öncesi açlık gerekir mi?

NST için aç ya da tok olunması fark etmez. Her durumda yapılabilir.

NST'de doğum sancısı kaç olmalı?

NST sonucunda 40 mm Hg üzeri ve 20 dakika süreyle en az 3 düzenli sancının olması doğum başlamak üzere olduğu anlamına gelebilmektedir.

Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.