Что такое замена сердечного клапана?

Что такое замена сердечного клапана?

Болезни сердечных клапанов  с изменением условий жизни, угрожают качеству жизни большего количества людей изо дня в день, особенно распостранены в Турции и близлежащих странах . Заболевания, развивающиеся из-за сердечного клапана, могут быть опасными для жизни, когда защитные меры не приняты; Успешные результаты могут быть получены при ранней диагностике и соответствующем лечении. При сердечно-сосудистых заболеваниях восстановление или замена клапанов сердца называется операцией по замене клапанов сердца. При заболеваниях сердечных клапанов увеличивается нагрузка на сердце, усиливается сердечная мышца, нарушаются функции сердца. Поэтому идет направление замены или ремонта сердечного клапана .

При каких заболеваниях применяется операция по замене клапанов сердца?

Стеноз или недостаточность, обнаруженная в одном или нескольких сердечных клапанах: клапан лечится путем ремонта или замены . Сердце - это мощный насос, сделанный из сильной мускулатуры, и он непрерывно циркулирует 5-7 литров крови в организме. Это означает прокачку в среднем 7500 литров крови в день. Сердечные клапаны являются образованиями, которые обеспечивают поток в одном направлении в этой системе. Между камерами сердца расположены четыре клапана: аорта, митральный, трикуспидальный, легочный. Поступление крови от стеноза, возникающего в клапанах сердца, становится затруднительным, и в случае недостаточности клапана сердца вытекшая кровь увеличивает нагрузку на сердце. В обоих случаях сердечная мышца вынуждена, и камеры сердца расширяются и вызывают увеличение сердца. Если это не провести вмешательство, нормальные функции сердца нарушаются и возникает сердечная недостаточность. Заболевание чаще всего наблюдается в митральном и аортальном клапанах.

Хирургическое вмешательство может потребоваться из-за двух типов заболеваний клапанов :

Стеноз: сужение клапана

Недостаточность: клапан не полностью закрывается

Операция на сердечном клапане выполняется врачом сердечно-сосудистой хирургии. Чтобы достигнуть больного клапана хирургом  должна быть проведена открытая хирургия . В этом случае необходимо остановить сердце, подключив пациента к аппарату искусственного кровообращения. В этих операциях хирург может заменить больной клапан на искусственный клапан, который является заменой, но также желает провести ремонт и пластику  в митральном и трикуспидальном клапанах. Наиболее распространенной причиной заболеваний клапанов у пожилых людей является стеноз, который возникает, когда клапаны сердца не могут быть открыты в достаточной степени из-за утолщения клапана сердца, то есть утолщения и кальцификации листов сердца.

Как производится замена или ремонт сердечного клапана?

Для того чтобы сердце нормально функционировало в качестве насоса, клапаны должны быть полностью открыты и позволять крови течь вперед, а затем закрываться, чтобы не пропустить назад. Если клапаны пропускают назад или не позволяют легко проходить крови, они вызовут нагрузку на сердце. Сердечные клапаны, каждые из которых являются чудом природы, иногда не могут выполнять свои механические обязанности из-за некоторых заболеваний. В этом случае проблема с клапанами сердца решается хирургическим лечением.Наиболее распространенные восстановительные процедуры клапанов от которых получили хорошие результаты ,расположены между предсердиями и желудочками.Клапан между правым предсердием и желудочком называется «Трикуспидальный клапан», а в левой стороне - «Митральный клапан». Заболевания клапанов сердца чаще всего лечат с помощью операции по замене клапанов сердца. При операции клапан пациента изымается и ремонтируется, вместо этого устанавливается механический или биологический клапан.

Однако не все типы сердечных клапанов могут быть восстановлены. При заболеваниях клапанов, вызванных ревматическими заболеваниями, возможность восстановления из-за утолщения и кальцификации из-за увеличения соединительной ткани, развивающейся в клапанной ткани, ограничена. Кроме того, у некоторых пациентов очень успешные результаты получены при недостаточности клапана, вызванной увеличением кольца клапана или провисанием в одной части клапана, расслаблением клапана сердца, то есть пролапсом и удлинением. Кроме того, недостаточность митрального клапана может возникнуть в результате сердечного приступа. Функции клапана нарушаются из-за разрыва одной из хорд, удерживающих митральный клапан, после сердечного приступа или эндокардита, то есть стенки сердца или истончения стенки сердца, другими словами, аневризмы. У этих пациентов в дополнение к операции коронарного шунтирования также требуется ремонт клапана.

Целевой срок службы при ремонте клапана составляет 10 лет и более. Структура и функции клапанов сердца могут быть детально оценены с помощью устройства «Чреспищеводная эхокардиография», установленного в пищеводе во время и после операции. Между тем, опыт хирурга и его команды, а также опыт анестезиологов и кардиологов, которые проводят эхокардиографическое исследование, играют важную роль. Таким образом, можно подтвердить успех операции до того, как пациент покинет операцию.

Протезы сердечного клапана имеют ряд слабых мест по отношению к собственным сердечным клапанам. Механические клапанные протезы, также известные как металлические клапаны, требуют применения лекарств, снижающих свертываемость крови. Если эти препараты не используются, то возможно образование сгустка на крышке и нарушение кровообращения некоторых органов. Например, нарушение мозгового кровообращения может вызвать инсульт. Для биопротезных клапанов, также известных как тканевые покровы, требуется очень кратковременное (3-6 месяцев) употребление лекарств . Однако слабым местом таких клапанов является то, что они могут подвергаться кальцификации и дегенерации в течение периода до 10 лет.

Другим отрицательным аспектом замены митрального или трикуспидального клапана на протезный клапан является сокращение мышц и волокон, которые позволяют этим клапанам прикрепляться к основанию сердца. Отрезание этих мышц, которое облегчает открытие и закрытие сердечного клапана, а также играет роль в сокращении сердца, влияет на работу сердца. Поэтому, если ремонт сердечного клапана возможен и считается, что он может обеспечить физиологические условия в течение длительного времени, это намного лучше, чем замена клапана.

После ремонта клапана требуется определенный промежуток времени, чтобы покрыть кольцевой протез, называемый «Кольцо», который помещается для поддержки восстановления швов во внутрисердечной области и для многократного ремонта. Этот период варьируется от 3 до 6 месяцев. В этот период антикоагулянты используются для предотвращения образования сгустка протеза и швов. Чтобы оценить действие этого препарата, анализы крови следует проводить с частотой, определяемой врачом-кардиологом, и не реже одного раза в месяц. Возможность провести INR-обследование с использованием бытовой техники, которая использовалась в последние годы, позволила очень легко организовать этот капризный препарат. После того, как этот период закончится, осмотр врача-кардиолога и контроль эхокардиографии будет достаточным один раз в год.

ВОПРОСЫ

Что такое сердечный клапан?

В камерах сердца через двери (клапаны), которые открываются и закрываются, производится кровь, накачиваемая нашим сердцем по 100 тысяч раз в день.

Две из 4 комнат в нашем сердце маленькие и две большие. "Сколько сердечных клапанов?" В ответ на вопрос можно сказать следующее. Маленькие комнаты в сердце называются предсердиями (большой атриум), а большие комнаты называются «желудочками» . Комнаты слева - комнаты, где проходит чистая кровь, а справа - грязная кровь, которая попадает в легкие. Дверь между маленькой комнатой на левой стороне нашего сердца и большой комнатой называется «митральный клапан», а дверь, куда кровь из большой комнаты попадает во все тело, называется «аортальный клапан». Дверь между маленькой комнатой справа и большой комнатой определяется как «трехстворчатый клапан», а дверь, через которую кровь проходит через большую комнату с правой стороны, чтобы очистить легкие, называется «легочный клапан».

Каковы симптомы заболеваний клапанов сердца?

Заболевания сердечного клапана, известные как распад сердечного клапана, утолщение сердечного клапана, кальцификация сердечного клапана, коллапс сердечного клапана, утечка сердечного клапана,  утолщение сердечного клапана, провисание сердечного клапана, сужение сердечного клапана, кальцификация сердечного клапана, симптомы утечки сердца , которые проявляются при быстрой усталости и одышке, во время упражнений. На поздних стадиях эти жалобы также могут возникать в состоянии покоя. Хотя у некоторых пациентов симптомы отсутствуют, они могут возникать с шумом в сердце при обычном осмотре врача. Окончательный диагноз при заболеваниях клапанов сердца ставится с помощью эхокардиографии и катетера, то есть ангиологических исследований.

Каковы причины заболеваний клапанов сердца?

У некоторых людей могут быть врожденные аномалии в сердечных клапанах. У этих людей может быть стеноз аорты или недостаточность из-за проблем с сердечным клапаном. Эти люди подвержены риску инфекции клапана. Кроме того, болезнь может быть замечена в сердечных клапанах из-за ревматизма, пролапса митрального клапана, кальцификации сердечного клапана и инфекций клапана.

Что следует делать людям с операцией на сердечном клапане, чтобы предотвратить повторение заболевания или возникновение других проблем?

Чтобы избежать инфекций на этапе защиты после операции на клапане сердца, при необходимости им следует принять защитные меры, такие как вакцина против гриппа, вакцина против пневмонии, а в случае любой инфекции проконсультироваться с врачом и принять защитное лечение антибиотиками. Вопрос, который больше всего беспокоит пациентов перед операцией: «Могу ли я найти свое старое состояние в конце операции». Нет необходимости в таких заботах, так как после операции будет продолжаться улучшение качества жизни.

Какие осложнения после операции на клапане сердца? Что следует учитывать после операции на клапане сердца?

Заболевания клапанов сердца можно лечить с помощью восстановления клапана или операции по замене клапана сердца. Изменения вносятся в значительном количестве случаев, но эти пациенты должны будут использовать лекарства. Пациенты должны следовать определенным правилам на протяжении всей своей жизни после успешных операций по замене клапанов сердца. В дополнение к регулярному использованию разжижающих кровь лекарств, для этих пациентов очень важно обращать внимание на их диеты. Суточная доза разжижающих кровь препаратов не является фиксированной и отличается от человека к человеку. Есть пациенты, которые используют четверть таблетки в день, а также пациенты, которым нужно 1-2 таблетки. Важно использовать препарат в дозе, определенной врачом на основании измерений МНО в крови.

На что следует обращать внимание при использовании разжижителей крови?

Недостаточно определить правильную дозу препаратов для разжижения крови, используемых после операции на клапане сердца. Потому что разжижители крови могут пострадать от еды и питья. Таким образом, питательные вещества могут снизить или увеличить эффективность препарата. По этой причине, в то время как пациент начинает использовать препараты для разжижения крови, он должен разработать для себя подходящую диету. По рекомендации своего врача он должен соблюдать диетические правила, которые он будет применять под контролем диетолога и диетолога в течении всей жизни.

Есть ли у хирургии митрального клапана риск смерти?

Нет такой вещи, как лучшая операция на митральном клапане или лучший искусственный клапан. Каждая операция и искусственный клапан имеют свои преимущества и недостатки. Важно выбрать наиболее подходящую операцию и клапан для пациента. Необходимо настроить и оформить  индивидуальное лечение. Необходимо учитывать такие моменты, как общее состояние каждого пациента, проблемы с митральным клапаном, проблемы с сердечным ритмом, состояние сердечных сосудов и другие дополнительные заболевания, и следует выбирать наиболее подходящее лечение. Соответственно, риски операции могут быть определены.

Что такое утолщение сердечного клапана?

Проблема, известная как утолщение сердечного клапана, на самом деле заключается в утолщении сердечной мышцы. Если масса сердечной мышцы увеличивается или происходит скопление различных тканей в сердечной мышце, сердечная мышца утолщается. Главная причина этого - гипертония. Симптомы, такие как нарушения ритма, сердцебиение, отек ног и усталость возникают в следующем периоде. Пациенты с гипертонией и те, у кого есть проблемы с сердечным клапаном, являются одними из самых рискованных людей в этой болезни.

Что такое коллапс сердечного клапана?

Коллапс клапана сердца, то есть пролапс, является врожденной проблемой. Сердечные клапаны открываются и закрываются во время работы. Другими словами, один или два клапана митрального клапана призваны бомбардировать или разрушаться в направлении левого предсердия во время сокращения сердца.

Как работают сердечные клапаны?

Кровь, которая состоит из четырех камер, отделенных друг от друга мышцами, всегда должна двигаться вперед и не бегать назад, как кровь в теле. Эти движущие вперед структуры являются сердечными клапанами.

Что такое утечка сердечного клапана, как?

Нарушения, с которыми мы сталкиваемся при заболевании клапанов сердца, кратко сводятся к следующему: открытие клапанов первого типа ограничено. Поскольку клапан нельзя открыть, возник стеноз, и немного меньшее количество  крови, которое обычно должно проходить, может пройти вперед. Это вызывает одышку, отеки в ногах, отеки. Находки в стенозах клапанов происходят рано, в зависимости от механизма образования. Болезни клапанов сердца второго типа возникают не с открытием клапанов, а с нарушением их закрытия. Мы сказали, что главная задача клапанов - обеспечить, чтобы кровь всегда текла вперед. Сбой в этой задаче происходит в результате невозможности полного закрытия клапанов и утечки в клапане.

Вызывает ли утечка клапана сердца сердечную недостаточность?

С медицинской точки зрения, нет такой вещи, как небольшая утечка в клапане сердца. Если утечка будет чрезмерной, ткани не будут получать достаточно крови, кровяное давление будет иметь тенденцию падать. С другой стороны, кровь, которая не может идти вперед, будет накапливаться в полостях сердца, на этот раз не с повышением давления, а давлением; однако с увеличением объема он будет расширять сердечные мышцы растяжением, а со временем он повредит способность сердца качать, то есть сокращаться и расслабляться. Это форма сердечной недостаточности, которая развивается на фоне заболеваний клапанов сердца.

Каков симптом утечки сердечного клапана?

Утечки сердечного клапана не вызывают значительных жалоб в течение длительного времени, особенно если они медленные. Когда возникают значительные жалобы, дефект работы сердца может быть на уровне на  котором уже невозможно его излечить Следовательно, утечки сердечного клапана более терпимы, чем стеноз клапана, но они коварно прогрессируют.

Каков риск операции на клапане сердца?

Как и любая хирургическая процедура, при операциях на сердечных клапанах могут быть некоторые риски. Врач сердечно-сосудистой хирургии, который будет выполнять операцию, обязательно сообщит о рисках возможной операции замены клапана сердца. Тем не менее, эти операции выполняются с 1-процентным риском в нашей стране.

Что такое воспаление сердечного клапана?

Медицинское название для воспаления сердечного клапана - эндокардит. Когда микробы попадают в здоровое тело, иммунная система может уничтожить этот микроб, но у людей с болезнью сердечного клапана микроб, попадающий в организм, оседает в сердечном клапане. Возникает инфекция сердечного клапана, медицинское название которой - «инфекционный эндокардит», что является серьезной проблемой. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам. У этих пациентов есть такие симптомы, как лихорадка и заражение крови. Эндокардит не может быть диагностирован, потому что пациенты, как правило, госпитализируются с очень разными жалобами.

Что такое увеличение сердечного клапана?

Расширение камер в сердце, состоящее из четырех полых камер, отдельно или вместе, рост сердечной мышцы также может быть описан как сбор жидкости между мембранами сердца. Таким образом, сердце становится больше и это вызывает увеличение сердца.

Возможно ли провисание сердечного клапана?

Да, это возможно. Однако его известное название - пролапс митрального клапана. Фактически, пролапс митрального клапана (известный как провисание или коллапс сердечного клапана) влияет на качество жизни с жалобами, которые он создает, хотя и не угрожает жизни человека, затрагивает 2-5% общества. Помимо жалоб, таких как боли в груди, сердцебиение и одышка, сопровождаемые паническим расстройством,у человека может вызывать страх сердечного приступа или даже фобию.

.

Что такое «кровотечение из сердечного клапана»?

Некоторые нарушения в работе клапанов сердца могут привести к тому, что часть крови пройдет назад после того, как клапан сердца полностью закроется. Хотя в этом обществе это называют утечкой крови между сердечным клапаном, кровопотеря клапана определяется как сердечная недостаточность.Kapalı kalp kapakçığı ameliyatı var mıdır?

Недостаточность митрального клапана можно исправить без хирургического вмешательства. Этот метод называется митраклип. Митраклип - это малоинвазивный метод лечения утечки митрального клапана. Классически протекающие митральные клапаны лечат с помощью операции на открытом сердце.

Проводится ли роботизированная операция на клапане сердца?

Операцию можно провести роботизированным способом, но данная операция также будет проведена на открытом сердце . Иными словами, роботом будут проведены определенные надрезы . Метод Митраклипсы применяется полностью методом ангиографии. Это операция, сделанная через область паха без разреза в груди. Стандартным методом лечения является ремонт митрального клапана. Это делается с помощью операции на сердце. Митраклип является несколько экспериментальным методом на данном этапе. Mitraclip - это название устройства. Это устройство выглядит как маленькая защелка. Митральный клапан состоит из переднего и заднего листьев. С помощью метода ангио сердце достигается путем входа в промежностную вену через катетер и прохождения больших шариков внутри живота.

Проводится ли операция на сердечном клапане с помощью TAVI?

В последние годы TAVI применяется для клапанов аорты. Пациенты с аортальным клапаном в пожилом возрасте, имеющие хронические проблемы со здоровьем, помимо болезней сердца, имеющие общую анестезию и чье общее состояние здоровья не подходит для хирургического вмешательства, могут лечиться с помощью интервенционного метода TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана). Этот метод является закрытым методом.

Кто может быть кандидатом на MİTRACLİP (нехирургическое восстановление после отказа митрального клапана)?

Митраклип иногда применяется у пациентов высокого риска с другими сопутствующими заболеваниями и в пожилом возрасте, так как он более низок у пациентов, которые не могут позволить себе операцию на открытом сердце. Однако стандартным методом лечения является осмотр и ремонт клапана . Это делают сердечно-сосудистые хирурги, а процедуру митраклипа выполняют специалисты по интервенционной кардиологии.

Что следует учитывать после операции на клапане сердца?

Чтобы предотвратить инфекцию, пациенты должны принять профилактические меры, такие как вакцина против гриппа, вакцина против пневмонии, и проконсультироваться со своим врачом и принять защитное лечение антибиотиками в случае любой инфекции. Вопрос, который больше всего беспокоит пациентов перед операцией: «Могу ли я найти свое старое состояние в конце операции». Нет необходимости в таких заботах, так как после операции будет продолжаться улучшение качества жизни.

Подготовлено медицинской редакцией «Мемориал».