Интервенционная нейрорадиология

ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Чрезвычайно опасные заболевания сосудов головного мозга можно лечить, используя эндоваскулярные методы, не пребегая к открытой хирургии. Как и при проведении сердечной ангиографии, доступ к нужному сосуду в большинстве случаев обеспечивается путем входа через паховую артерию. При лечении, проводимом методом интервенционной нейрорадиологии путем вхождения внутрь вены, хирургического разреза и повреждения ткани не происходит. По этой причине этот способ лечения также называют закрытой хирургией сосудов головного мозга.

Как выполняется закрытая операция

Основным методом внутривенных (эндоваскулярных) операций, т.е. закрытых операций сосудов головного мозга, является высокотехнологичная ангиография. В ходе процедуры, которая должна выполняться опытными врачами, очень тонкие трубочки особой формы вводятся в сосуд в области паха. Двигаясь внутри сосуда, они в итоге достигают поврежденного сосуда. За всеми этапами диагностики и лечения идет наблюдение в режиме реального времени на экране устройства. Главным преимуществом этого метода является отсутствие повреждения тканей, окружающих сосуд, как, например, при открытой хирургии.

Заболевания сосудов головного мозга, при которых применяется эндоваскулярная хирургия

Многие заболевания можно лечить эндоваскулярным методом, без хирургического вмешательства.

• Кровоизлияния в головном мозге (связанные с аневризмой или артериовенозной мальформацией)
• Еще не кровоточащая аневризма и артериовенозная мальформация (АВМ-аномалия развития сосудов, сплетение артерий и вен в клубок)
• Патологическое сообщение между артерией и веной (Артериовенозная фистула -АВФ)
• Лечение вазоспазма, часто возникающего после кровоизлияний в головном мозге
• Вспомогательное лечение при опухолях головного и спинного мозга
• Сосудистый стеноз
• Инсульт

• Лечение детских глазных опухолей (ретинобластома)

Лечение аневризмы

Баллонообразная структура, которая развивается из слабого места на стенке артерий, питающих мозг, называется аневризмой. Лечение аневризмы – одно из наиболее часто применяемых направлений в интервенционной нейрорадиологии.  Поскольку стенка аневризмы не такая прочная, как у обычных сосудов, она может лопнуть от кровяного давления и вызвать кровоизлияние в мозг. Основной целью лечения является предотвращение попадания крови в аневризму. Когда это достигается, возможность разрыва исключается сама по себе, так как давление из-за кровотока внутри аневризмы исчезает. Применяемое лечение основано на том, что сосудистая аневризма, образовавшаяся в глубине мозга, достигается посредством ангиографии – внутривенно, не затрагивая ткани. Заполняется либо внутренняя часть аневризмы, либо же аневризма закрывается «умными» стентами, специально предназначенными для сосудов головного мозга.

Лечение артериовенозной мальформации и артериовенозной фистулы

Артериовенозная мальформация, называемая еще сосудистым клубком, возникает, когда вместо капилляров, которые должны находиться в головном мозге, образуются патологические сосудистые протоки, что нарушает питание нормальной ткани. Артериовенозная мальформация, вызывающая эпилепсию, прогрессирующий паралич, нарушение речи и зрения, также может являться причиной кровотечения в головном мозге. С помощью интервенционного нейрорадиологического лечения сосудистые манжеты и свищи, называемые артериовенозной мальформацией, можно лечить, заполняя их, чтобы предотвратить кровотечение в головном мозге в будущем.

Патологические сообщения между артерией и веной, называемые артериовенозной фистулой, поддаются такому же способу лечения.

Лечение стеноза яремной вены

Как и в сосудах сердца, из-за жесткости сосудов может возникнуть стеноз в яремных венах и сосудах головного мозга. Прогрессирование стеноза может вызвать временный или постоянный паралич. Процедура, выполняемая во время лечения, основана на прохождении узкого сечения через вену и расширении стеноза с помощью проволочных сеток, называемых стентами.    

Лечение инсульта

Инсульт, который является одним из наиболее неотложных случаев в медицине, представляет собой тысячи случаев, которые возникают, когда сгусток, по какой-либо причине возникший в кровотоке, достигает сосудов головного мозга и закупоривает вену. При раннем вмешательстве возможно полное восстановление. Сгусток удаляется из вены путем выполнения ангиографии через паховую область.

Лечение опухолей  

Перед хирургическим удалением крупных опухолей головного мозга основные сосуды опухоли блокируются эндоваскулярным вмешательством, что делает операцию более бескровной и легкой.

Преимущества эндоваскулярного метода перед операцией:

• Безопасен для тканей, поскольку нет разрезов
• Нет открытого хирургического вмешательства
• Низкий риск возникновения инфенции
• Сокращенный срок пребывания в стационаре (обычно 1 ночь)
• Меньшая анестезия
• Более быстрое восстановление и возвращение к повседневной жизни