مركز الجراحة الروبوتية

جراحة دافنشي الروبوتية أو تسمى أيضًا تقنية الروبوت ،

هي أحدث التقنيات التي تم الوصول إليها عن طريق الجراحة في عالم الطب

بالاضافة الى المراكز الرئيسية في الولايات المتحدة تستخدم ايضا في تركيا

 وخاصة في جراحة المسالك البولية وأمراض النساء والجراحة العامة، الأنف والحنجرة، جراحة الصدر، جراحة القلب.

  تبرز تكنولوجيا  روبوت دافنشي، مع الامتيازات الخاصة التي توفرها للطبيب والمريض ،

اليوم هي واحدة من أنجح الطرق الجراحية المستخدمة في مكافحة السرطان في جميع أنحاء العالم.

تُعرف طريقة الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت ، التي تُعرف باختصار بالجراحة الروبوتية ، بثلاث ميزات رئيسية.

أولها ، نظام التصوير ، يعمل على مبدأ الجراحة بالمنظار.

وبعبارة أخرى ، يتم نقل الصورة من جسم المريض إلى الجراح بمساعدة الكاميرا.

على عكس الجراحة بالمنظار ، هذه الصورة ثلاثية الأبعاد في الجراحة الروبوتية.

ونظرًا لأن الروبوت يتحكم في الكاميرا ، فهي صورة واضحة وخالية من الرجف.

من خلال الاقتراب جدًا من العضو الذي يتم اجراء العملية فيه ، يمكن الحصول على صور واضحة بتكبير أكبر.

يتحكم الجراح في أذرع الروبوت بمساعدة وحدة التحكم. يتم وضع هذه الأذرع الروبوتية على المريض .تتجه كبلات الألياف الضوئية الموجودة على الكونسول إلى ذراعي الروبوت وتنقل حركات اليد الصغيرة التي يقوم بها الجراح إلى الأذرع الروبوتية ، ويتم توفير الأدوات مثل المقص الجراحي أو الأنسجة أو حامل الإبر للقيام بالحركات المطلوبة.

يمكن للأدوات الجراحية المتصلة بالأذرع الروبوتية أن تتحرك أكثر بكثير من حركات اليد لأنها يمكن أن تدور 540 درجة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينعكس الهزة الطبيعية في اليد البشرية عادةً على نصائح الأدوات الجراحية في الجراحة الروبوتية.

بهذه الطريقة ، يتم تقليل هامش الخطأ أيضًا.

 

جراحة دا فينشي الروبوتية في المسالك البولية

تم استخدام الجراحة الروبوتية لأول مرة في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية في عام 1994. ومع ذلك ، كانت أكثر مناطق الاستخدام شيوعًا هي جراحات المسالك البولية. دا فينشي ، الأكثر استخدامًا في جراحة سرطان البروستات في جميع أنحاء العالم منذ عام 2001 ؛ كما أنها تستخدم في سرطانات الكلى والمثانة والخصيتين.

تقنية "جراحة دافنشي الروبوتية" ليست جراحة تعتمد بالكامل على الروبوت. عندما يتعلق الأمر بالجراحات المفتوحة أو التنظيرية أو الروبوتية ، فإن خبرة الفريق الجراحي هي العامل الأكثر أهمية في نجاح الجراحة. في مركز مستشفى ميموريال بهجيليفلر وشيشلي للجراحة الروبوتية ، يتم إجراء جميع جراحات المسالك البولية من قبل فريق من ذوي الخبرة  الكبيرة باستخدام الأساليب المطبقة في أكثر المراكز تقدمًا في العالم.

 

ميزة حماية الأعصاب في جراحة سرطان البروستات

يمكن رؤية الاختلال الجنسي ومشاكل سلس البول بعد جراحات سرطان البروستات، والتي تعد أكثر أنواع سرطان الذكور شيوعًا ، خاصة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والتي تؤثر سلبًا على الحياة الاجتماعية للرجال. في جراحات سرطان البروستاتا التي تتم باستخدام تقنية "جراحة دافنشي الروبوتية" ، يتم تقليل هذه المخاطر التي قد تؤثر سلبًا على جودة حياة المريض. يمكن حماية أعصاب الانتصاب المجاورة للبروستاتا والذهاب إلى عضلات احتباس القضيب والبول بشكل أفضل بفضل تقنية الروبوت. بفضل هذه الحماية المؤهلة ، يتم تقليل خطر سلس البول وانتصاب القضيب. باستخدام تقنية "حماية الأعصاب " المطبقة في جراحة الروبوت ، يتم تقليل خطر تعرض المريض لمشاكل في النشاط الجنسي أيضًا.

 

الامتيازات التي يوفرها دافنشي للمريض في جراحة البروستات:

مدة الإقامة في المستشفى بعد جراحة دا فينشي الروبوتية حوالي يوم أو يومين.

يذهب ما يقرب من 95٪ من المرضى إلى منازلهم في اليوم الثاني بعد الجراحة.

• هناك القليل جداً من فقدان الدم أثناء الجراحة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.

لا يلزم تحضير الدم قبل الجراحة.

• من الضروري استخدام كمية صغيرة جدًا من مسكنات الألم أثناء الإقامة بالمستشفى وبعد مغادرته. لأن المرضى لا يشعرون بالألم.

• عادة ، تؤخذ القسطرة التي يتم وضعها في المسالك البولية خلال الأسبوع الأول

 (حوالي 4 أو 6 أيام) بعد الجراحة.

في الجراحة المفتوحة ، تتراوح هذه الفترة عادة بين 14 و 21 يومًا.

• ما يقرب من 90٪ من المرضى يعودون إلى عملهم الروتيني بعد جراحة دا فينشي الروبوتية أو في الأسبوع الثالث.

 

تأثير وقائي للكلية اثناء عمليات اورام الكلى

 

يتم توفير تحكم افضل في الورم في عمليات أورام الكلى التي تتم باستخدام تقنية "دافنشي" ،

تتم إزالة أنسجة الورم فقط وتترك الكلية السليمة في المريض.

 يتم حساب عمق الورم في الأنسجة بسهولة وإزالة الورم من الكلى. مع تقنية الروبوت ،

تحت الصورة المكبرة ثلاثية الأبعاد وعالية الدقة ،

يمكن خياطة المنطقة التي خرج منها الورم بسرعة وبتحكم في العمق.

مساحة الأنسجة التي تشكلت بعد إزالة أنسجة الورم ، وفتح الأوردة وإصلاح القنوات البولية المصابة برشاقة وبسرعة باستخدام أذرع روبوتية.

يمكن استخدامه لإزالة الكلى في سرطان الكلى على نطاق واسع .

 

الامتيازات التي يوفرها دافنشي للمريض في جراحة الكلى:

• الإقامة في المستشفى قصيرة ويتم الشفاء السريع.

• هناك ألم أقل وألم أقل بعد الجراحة.

• يعود المريض إلى أنشطته اليومية في وقت قصير.

• لا يتأثر المظهر الجمالي بسبب الجروح الجراحية الصغيرة.

• يتم إجراء الجراحة بأذرع الروبوت ، حيث يتم التخلص من تأثير الرجف.

Vinci Female Nurse PC Ster

Da Vinci S HD System

 

جراحة سرطان المثانة من 4 فتحات من خلال الجراحة الروبوتية

يتم إجراء جراحة الخصية المغلقة مع جراحة دا فينشي الروبوتية بنجاح في مستشفي ميموريال بهجيليفلر وشيشلي.

يتم اجراء جراحات سرطان الخصية المفتوحة بناءً على مبدأ قطع جدار البطن بين عظم الحوض بدءًا من الطرف السفلي للعظم ، وإزالة الأمعاء وتنظيف الغدد الليمفاوية حول الأوعية الكبيرة ،

باستخدام تقنية الروبوت ، يمكن صنعه من عدة ثقوب مغلقة تمامًا.

مع الراحة التي توفرها الجراحة الروبوتية للمرضى ، فقد أصبح فتح شقوق كبيرة مطلوبة للجراحة المفتوحة لمرضى سرطان الخصية ،  شيئًا من الماضي.

  توفر الجراحة للمرضى امتيازات كبيرة

 

مع جراحات سرطان الخصية التي تجرى مع جراحة دافنشي الروبوتية ؛

• يتم تقليل مخاطر الألم والعدوى والتئام الجروح في الجروح الكبيرة عن طريق الجراحة الروبوتية.

• لا يتم إخراج أمعاء المريض كما في الجراحة المفتوحة. لذلك ، يتم القضاء على مخاطر مثل العدوى والتجفيف في الأمعاء.

• بعض الهياكل العصبية التي لها تأثير على الوظائف الجنسية وحول الأبهر أو الأوعية الكبيرة تُرى بشكل أكثر وضوحًا باستخدام تقنية الجراحة الروبوتية. يمكن حمايته بشكل أكثر فعالية. وبالتالي هناك عدد أقل من المشاكل مع إفراغ السائل المنوي.

• بما أن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون له آثار جانبية طويلة المدى ، فقد تكون الجراحة الروبوتية مفيدة في مجموعات معينة من المرضى.

• بالنسبة للصعوبات التي يعاني منها المرضى الذين يودون انجاب اطفال  بعد الجراحة ؛

يمكن التخلص من الحيوانات المنوية المأخوذة من المريض قبل الجراحة بفضل التخزين في بنك الحيوانات المنوية وتقنيات الإنجاب المساعدة.

 

المثانة الاصطناعية من الامعاء مع دافنشي

في البلدان المتقدمة ؛ يتم علاج سرطان المثانة ، الذي يحتل المرتبة الرابعة في الرجال و 7 في النساء ، بجراحة دافنشي الروبوتية دون إحداث أي شق جراحي في الجسم. في جراحات سرطان المثانة المفتوحة ؛  يتم تنظيف شق يمتد إلى الحوض بواسطة المثانة واللمف عند نقطة تبدأ من 4-5 سم فوق السرة ، ويتم توصيل المثانة المصنوعة من الأمعاء بالقناة البولية الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من المثانة المثانة من مشاكل مثل حمل الحقائب في البطن باستمرار أو إفراغ البول على فترات منتظمة. يتم تطبيق مبدأين مختلفين في جراحات سرطان المثانة التي تتم باستخدام جراحة دافنشي الروبوتية. أولا؛ بعد إزالة المثانة والعقد الليمفاوية مع الروبوت ، تكتمل عملية إتمام عملية المثانة الجديدة من الأمعاء بطريقة مفتوحة. ومع ذلك ، يلزم إجراء شق كبير أيضًا لهذه التقنية الجراحية ولأن الأمعاء تنتظر خارج الجسم ، فقد تنشأ مشاكل مثل العدوى والتجفيف والسوائل وفقدان الحرارة. يتم إجراء جراحات سرطان المثانة في مركز ميموريال باهجيليفلر ومستشفى شيشلي للجراحة الروبوتية ، حيث يتم إجراؤها من قبل عدد قليل جدًا من المراكز والجراحين في العالم. العملية ، التي تتكون من إزالة المثانة ، وتنظيف اللمف حول الأوعية الكبيرة ، وإعادة بناء المثانة من الأمعاء ، وربط القنوات البولية إلى هذه المثانة الجديدة وربطها مع المسالك البولية العادية ، اكتملت بشكل آلي.

 

الامتيازات التي يوفرها الروبوت للمريض في جراحات سرطان المثانة ؛

• مع جراحة دافنشي الروبوتية ، يتخلص المريض من شق جراحي كبير للغاية. يمكن إجراء الجراحة من خلال 6 ثقوب فقط من 8 إلى 15 ملم لكل منهما.

• يتم التخلص من مخاطر فتق الشق والخيوط المفتوحة وإعادة الفتح التي يمكن رؤيتها في العمليات الجراحية المفتوحة.

• نظرًا لأنه مصنوع من الروبوتات ، يتم تقليل إمكانية حدوث نزيف أثناء الجراحة.

• بما أن المريض يعمل بدون فتح ، فإن المخاطر مثل تجفيف الأمعاء والعدوى وفقدان الحرارة تنخفض بشكل كبير.

• بعد العملية ، يمكن للمرضى التعافي والعودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت أقصر.

• في جراحة سرطان المثانة ، تتم إزالة المثانة والبروستاتا معًا. لأنه في ثلث المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة ، يمكن أيضًا اكتشاف سرطان البروستاتا ، وهو أمر لا يعرفه المرضى.

عند أخذ البروستاتا ، تكون الأعصاب التي توفر الوظيفة الجنسية وآلية الاحتفاظ بالبول محمية بشكل أفضل من خلال التكبير والرؤية الدقيقة والإضاءة الجيدة التي يوفرها الروبوت.

• المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة مع جراحة دافنشي الروبوتية. يبدأ التغذية في اليوم الثاني والثالث من العملية.

يتم تسريحه قبل أسبوع من إتمام حركات الأمعاء بشكل كاف وكل شيء على ما يرام.

يتم سحب الفسطرة بعد التاكد من عمل المثانة الاصطناعية بعد ٣ اسابيع تقريبا

• يؤخذ الرحم والمبيضان مع سرطان المثانة عند النساء. منذ إزالة الرحم من قناة الولادة ، يتم إصلاح قناة الولادة باستخدام روبوت أثناء العملية.

 

حل ضيق ال UPJ  باستخدام الروبوت

أدت جراحة المناظير التقليدية إلى انفراج مهم في العلاج الجراحي لضيق التنفس الكلوي (تضيق UPJ) ، خاصة نتيجة للألم الكلوي أو تم اكتشافه عرضيًا في سن مبكرة.

أثناء إجراء عملية ترميمية مع شق جراحي كبير في جراحة مفتوحة ، يتم علاج هذا التضيق بنجاح 97 ٪ عن طريق الدخول بالمنظار فقط من خلال ثقوب صغيرة.

لكن توفر تقنية دافنشي الروبوتية علاجًا أكثر راحة ونجاحًا في ظل الصورة ثلاثية الأبعاد بأذرع الروبوت التي لا تهتز والتنقل الممتاز. مقارنة بعيوب التنظير البطني التقليدي مع اهتزاز المليمتر ، والصور ثنائية الأبعاد وعيوب التنقل المحدودة للأدوات ،

 

مكان الجراحة الروبوتية في مشكلة عدم التحكم بالبول (سلس البول)

في النساء ، خاصة في حالات سلس البول بسبب ترهل المثانة ، وحتى إذا كان سلس البول متقدمًا ، يمكن تطبيق طريقة فينشي الروبوتية في ترهل المثانة للوصول إلى خارج الحجرة. مع تقنية الروبوت ، من الممكن معالجة المثانة بطريقة لا تتدهور مرة أخرى وبنسبة نجاح 100٪ تقريبًا. تأتي الجراحة الروبوتية في الصدارة لأنها توفر ميزة الخياطة السريعة داخل الجسم مع حركة الأذرع الروبوتية في عمليات تضخم الأوعية الدموية التي يتم إجراؤها خاصة في حالات تسمى التدلي. بسبب ضعف الأربطة والأنسجة الداعمة الأخرى التي تسبب الترهل ، يمكن إصلاح الأنسجة المعلقة بالكامل باستخدام الأقمشة الاصطناعية لأغراض الإصلاح.

توفر تقنية دافينشي روبوتيك أيضًا ميزة كبيرة في هذا الإصلاح.

 

أمراض النساء - الجراحة الروبوتية  في جراحة أمراض النساء

 

بالإضافة إلى جراحة المسالك البولية والجراحة العامة ، غالبًا ما تستخدم جراحة دافينشي الروبوتية في العلاج الجراحي لأمراض الإناث.

وفقًا لبيانات عام 2013 ، فإن عدد العمليات الجراحية التي تتم باستخدام الروبوت في أمراض النساء أعلى من جراحات المسالك البولية.

جلبت تكنولوجيا الروبوت بعدًا جديدًا إلى جراحات أمراض النساء بالمنظار طويلة الأمد بفضل قدرة الجراح على إجراء العملية من خلال الجلوس في وحدة التحكم.

نجاح التكنولوجيا الفائقة في جراحة السرطان

تعد جراحات أمراض النساء وأمراض الجهاز البولي والأورام من بين العمليات الأكثر صعوبة في الجراحة.

تُستخدم جراحة الروبوت باعتبارها أحدث التقنيات في جميع سرطانات أمراض النساء باستثناء سرطانات المبيض المتقدمة.

يمكن تطبيقه في كل مرحلة من مراحل سرطان "بطانة الرحم" المعروف باسم سرطان عنق الرحم و(سرطان عنق الرحم) في الحواف الجراحية.

تستخدم الجراحة الروبوتية أيضًا في ترهل الرحم بعملية استئصال الورم العضلي بسبب العقم.

عندما تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية من الرحم بطريقة المناظير ، قد يزيد خطر التئام منطقة التمزق خلال الحمل التالي بسبب قصور الغرز.

ومع ذلك ، وبفضل تفوق الغرز ، فإن معدل حدوث هذا الخطر في الجراحة الروبوتية هو الحد الأدنى.

في المراحل اللاحقة من الانتباذ البطاني الرحمي ، يصعب تنظيفها بالجراحة بالمنظار لأن الأنسجة المحيطة بها شديدة الارتباط. يفضل الجراحة الروبوتية لأنها يمكن أن تتحرك بسهولة أكبر في هذا النوع من الجراحة.

 

التفوق التكنولوجي

تقدم الجراحة الروبوتية العديد من المزايا للمرضى والجراحين بفضل التطورات التكنولوجية وسهولة الاستخدام. إقامة المريض في المستشفى ووقت الشفاء أقصر بكثير من الجراحة المفتوحة. علاوة على ذلك ، نظرًا لوجود عدة شقوق صغيرة ، تبقى الندبة الجراحية. توفر الجراحة الروبوتية وصولاً أسهل بكثير إلى أي مكان في نظام الحوض. كما أن تنقل الأجهزة المستخدمة مرتفع للغاية.

 يتم إجراء العملية الجراحية بطريقة متقدمة ومريحة وسريعة. بما أن الهزات اليدوية لا تنتقل إلى الذراعين الروبوتيين ، يتم إجراء الجراحة بأمان أكبر. هناك خطر أقل من النزيف وتقصير وقت الشفاء للمريض. خطر العدوى أقل. ميزة التصوير ثلاثي الأبعاد تسهل عمل الجراح.

كون الجراح يعمل بالجلوس في وحدة التحكم أثناء العملية ، فإنه يتطلب جهدًا أقل ولا يتدهور تركيزه.

 

استخذام روبوت دافنشي في الجراحة العامة

 

العمليات التي يتم إجراؤها باستخدام "جراحة طفيفة التوغل" ، أي شق صغير ، تُفضل الآن بشكل أساسي في علاجات السرطان ، كما هو الحال في العديد من المجالات الأخرى.

تعتبر هذه التقنيات ، التي يتم استخدامها اليوم ، أهم تطور في الجراحة الحديثة ، وتوفر العديد من الامتيازات للمرضى والأطباء مقارنة بالجراحات المفتوحة الكلاسيكية.

بفضل الطرق الجراحة طفيفة التوغل، يتم إجراء أصعب العمليات الجراحية بطريقة توفر الراحة للمريض اعتمادًا على التطورات الجراحية والتكنولوجية.

الجراحة بالمنظار ، مقارنة بالجراحة المفتوحة ؛ يقلل من مدة الإقامة في المستشفى ويتيح للمريض الشفاء السريع.

 

تعتبر الجراحة الروبوتية ،  التكنولوجيا الأكثر تقدمًا بين الجراحات طفيفة التوغل في السنوات العشر الماضية ، تستخدم بشكل متزايد في الجراحة العامة ، خاصة في جراحات السرطان.

نظام دافينشي للروبوتات هو التقنية الجراحية الأكثر تقدمًا في عصرنا ، والتي يديرها الجراح ، ويمكن الوصول إلى أعمق النقاط من خلال عرض واضح وثلاثي الأبعاد أثناء العملية ، مما يوفر أذرعًا آلية وحركة متعددة الزوايا دون أدنى اهتزاز. نظام دافنشي للروبوتات قادر على رؤية أعمق الأعضاء في الجسم تحت تكبير 10 مرات وبدقة عالية في ثلاثة أبعاد من خلال الدخول من خلال الفتحات الصغيرة التي تفتح على الجدار الأمامي للبطن. إنها تمكن من إجراء العملية تحت سيطرة الجراح بأذرع الروبوت التي تتحرك في 7 أبعاد في الجسم والأدوات الجراحية الرقيقة الصغيرة في طرفها.

 

جراحة دافنشي الروبوتية" توفر الراحة للمريض

 

• لا يتطلب شق جراحي كبير كما هو الحال في الجراحة المفتوحة. تتم العملية من خلال ثقوب صغيرة.

• يتم إجراء الجراحة بأقل من 10 أضعاف الصور أوضح.

• جودة الصورة عالية الدقة وثلاثية الأبعاد. بفضل العرض ثلاثي الأبعاد ، يتم توفير ميزة العمق.

• أذرع روبوتية صغيرة لا تهتز ولديها القدرة على التحرك بزاوية 720 درجة ، مع وضع المليمترات والدرزات من جميع الاتجاهات بسهولة.

• يتم الكشف بوضوح عن وجود أوعية وأعصاب.

• إنها طريقة أكثر نجاحًا في عمليات الورم من الجراحة المفتوحة.

• العودة إلى طبيعتها أسرع في الأنشطة المعوية بعد الجراحة.

• تعود تغذية المريض إلى طبيعته بشكل أسرع من الجراحة المفتوحة.

• خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة منخفض.

 

تكنولوجيا الروبوت في جراحة السرطان

الجهاز الهضمي العلوي

 

أصبح استخدام "نظام دافنشي للروبوتات" ، الذي يتطور بسرعة في جميع أنحاء العالم منذ عام 2001 ، منتشرًا بسرعة. في العمليات الجراحية للجهاز الهضمي العلوي ،

بفضل تقنيات خياطة الأنسجة الفائقة لنظام دا فينشي الروبوتي يمكن إجراء التدخلات بشكل أكثر راحة وأمانًا.

 

• استئصال سرطان المعدة D2

• أيضا غير سرطانية

1. GERD (جراحة الارتجاع)

2. فتق الحجاب الحاجز (فتق المعدة)

3. الارتخاء (تضيق المريء السفلي)

 

جراحة الأمعاء الدقيقة

استخدام النظام الآلي.

مهمة بسبب الإجراءات المطبقة على المريض والميزة التي تسهل تدخلات الجراح.

يسمح للجراح بعمل فصل أنسجة دقيقة وخياطة أكثر راحة ، من خلال السماح بمراقبة الأوردة والأعصاب بشكل أكثر دقة وتفصيلاً.

يوفر الفرصة للعمل وفقًا لمبادئ جراحة السرطان.

إنه يسهل نهج الأنسجة من خلال توفير عرض ثلاثي الأبعاد بشكل أكثر تحديدًا من الكاميرات بالمنظار.بهذه الطريقة ، يوفر المزيد من الفرص البصرية والحركة في المناطق التي يواجه فيها الجراح صعوبة في الرؤية والوصول إلى العمليات الجراحية المفتوحة.

• تضيق الأمعاءالدقيقة(بسبب مرض كرون)

• أورام الأمعاء الدقيقة

 

جراحة القولون والمستقيم

 

يبدأ النظام الروبوتي في شكل جراحة بالمنظار ويدخل حيز الاستخدام في المرحلة التي تتطلب البراعة الفائقة.

بهذه الطريقة ، ، ليست هناك حاجة لشق كبير بما يكفي لفتحه من أجل إدخال اليد في البطن وطريقة الدعم الجراحي باليد.

 

الامتيازات التي توفرها للمريض

 

-بيانات سريرية أفضل حول مكافحة السرطان في كثير من الحالات
-استعادة وظائف الأمعاء بشكل أسرع
-انتقال أسرع إلى التغذية الطبيعية
-ألم أقل بشكل ملحوظ
-فقدان دم أقل
-تقليل خطر الإصابة بالجروح
-إقامة أقصر في المستشفى
-يوفر وقت تعافي أقصر

 

الجهاز الروبوتي في جراحة القولون والمستقيم.  تستخدم في سرطانات القولون وسرطان المستقيم وتدلي الجراحات المفاجئة.

 

جراحة الكبد و البنكرياس و القنوات الصفراوية

يمكن إستخدام نظام دافنشي الروبوتي بشكل أكثر دقة ودون الحاجة إلى شق كبير.خاصة في إصابات القنوات الصفراوية ، بدلاً من الطريقة الجراحية المفتوحة ؟

             جراحة الغدد الصم العصبية

جذع البنكرياس وكيس الذيل والأورام

جراحات الطحال الواقية

عمليات المرارة والقناة الصفراوية

عمليات الطحال

 

جراحة المناظير والجراحة الروبوتية في جراحة سرطان البنكرياس

 

يعتبر سرطان البنكرياس هو الأكثر خطورة بين سرطانات البطن.

 يزداد تواترها تدريجيًا وقد أجريت دراسات مكثفة للغاية في السنوات الأخيرة.

ما يجعل سرطان البنكرياس أكثر أهمية من أنواع السرطان الأخرى هو موقع العضو.

يصعب التدخل الجراحي للبنكرياس ، الذي يؤدي مهام مهمة للغاية في المرحلة التي يكون فيها مخفيًا في الجسم.

لهذا السبب ، يستخدم مصطلح "الذي لا يمس" عمومًا للبنكرياس.

 

عملية علاج سرطان البنكرياس

في اختبارات MR أو التصوير المقطعي ، إذا تم تشخيص المريض بسرطان البنكرياس ، أولاً ، يجب إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان التشخيص نهائيًا. إذا تم الكشف عن الكتلة في التصوير الذي تم إجراؤه وكان لدى المريض شكاوى مثل اليرقان وفقدان الوزن ، فمن المرجح أن يكون التشخيص صحيحًا. في حالات التشخيص المشتبه بها ، قد تكون هناك حاجة إلى خزعة بالمنظار. الجراحة هي أهم مرحلة من العلاج. يتم تحديد ما إذا كان يمكن إزالة ورم المريض جراحيًا من خلال إجراء التدريج. إذا لم يكن هناك ورم خبيث في الكبد أو الأعضاء الأخرى ولم يكن تقدم الأوعية الكبيرة متقدمًا ، أولاً. يتم التخطيط للعلاجات الإضافية وفقًا لحالة المريض بعد الجراحة. في المرضى الذين ليس لديهم فرصة لإجراء الجراحة ، أولاً ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي. في حالة الانحدار في الورم مع العلاجات الدوائية ، يتم إعادة تقييم ما إذا كان المريض سيكون مرشحًا للجراحة. إذا انتشر سرطان البنكرياس إلى العديد من البؤر والأعضاء البعيدة في الجسم ، أولاً العلاج الكيميائي ثم خيارات العلاج البديلة تأتي على جدول الأعمال. أهم نقطة لا يجب نسيانها في سرطان البنكرياس هي أن سلوك الورم يختلف من شخص لآخر كما هو الحال في جميع أنواع السرطان. لذلك ، كل مريض لديه فرصة للعلاج ويجب استكشاف هذه الخيارات.

 

العمليات الجراحية الحالية في جراحة سرطان البنكرياس

أهم تطور في جراحة سرطان البنكرياس في السنوات الأخيرة هو استخدام الطرق الأقل توغلا واستخدام العمليات الجراحية بالمنظار والروبوتية. الجراحة بالمنظار هي الإجراء الذي يتم إجراؤه في مرضى سرطان البنكرياس ، دون التسبب في شق جراحي كبير في الجسم ، عن طريق الدخول عبر عدة ثقوب بأدوات خاصة. جراحة بالمنظار. يجب اعتبار وضع الورم في البنكرياس هو الخيار الأول إذا كان في جسم البنكرياس وذيله. في أورام رأس البنكرياس ، يمكن إجراء جراحة بالمنظار إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة ، ولم يكن هناك تدخل في الوعاء الرئيسي وكان عمر المريض مناسبًا.

 

في سرطانات البنكرياس ، توفر الجراحة الروبوتية للمريض والطبيب الامتيازات الهامة التالية:

• توفر الجراحة الروبوتية امتيازات الجراحة المفتوحة وإجراءات المناظير معًا.

يمكن التحكم في السرطان بشكل أفضل عن طريق الجراحة الروبوتية.

• يزيد من فرص حياة المريض لأنه يقلل من خطر العدوى في الجراحة ولا يسبب شقوق جراحية كبيرة في الجسم.

• يتم عرض الأوعية والعقد الليمفاوية والتشكيلات الأخرى بشكل أفضل أثناء العملية ، مما يزيد من فرصة نجاح العملية.

• يمكن الحفاظ على الطحال أثناء العملية.

• تبدأ الأمعاء في العمل مبكرًا ، ويشعر المريض بألم أقل من العمليات الجراحية المفتوحة ، ويخرج من المستشفى في وقت أقصر ، ويكون تعافيه وعودة إلى الحياة الطبيعية أسرع.

إن عدم وجود أي شق أو ندبة كبيرة على الجسم يوفر للمريض نتيجة تجميلية أفضل.

بدائل العلاج في سرطان البنكرياس النقيلي

 

غالبًا ما ينتقل سرطان البنكرياس إلى الكبد. عادة ما يكون مرضى هذا النوع من المرضى الذين يعانون من أورام تظهر أعراض متأخرة وتقع في جذع البنكرياس وذيله. لا ينبغي اعتبار الجراحة كخيار علاجي يوفر استجابة سريعة للمريض.

يمكن فقط علاج مجموعات من المرضى الذين تم تحديد خزعتهم أو مظهرهم الإشعاعي كورم الغدد الصم العصبية جراحيًا والاستجابة بسرعة.

فرصة العلاج لمرضى سرطان البنكرياس النقيلي هي العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يجب أيضًا إجراء العلاج الكيميائي الجهازي بعد تقييم حالة المريض والتنبؤ بالاستجابة ، أو مع خيارات العلاج الكيميائي البديلة ؛ يجب أيضًا التفكير في خيارات العلاج الكيميائي HIPEC أو PIPAC.

 

جراحة السمنة الروبوتية - جراحة السمنة:

يوفر استخدام تقنية جراحة دافنشي الروبوتية في جراحات السمنة التي يتم إجراؤها بالمنظار في جميع أنحاء العالم امتيازات خاصة للطبيب والمريض. نظرًا للهيكل التشريحي لمرضى السمنة ، يمكن توفير الحساسية الإضافية المطلوبة في هذا النوع من الجراحة بأذرع الروبوت المتذبذبة والقدرة على الحركة بدقة كبيرة في بطن المريض. تسمح تقنية الروبوت ، التي تزود الجراح بصورة ثلاثية الأبعاد وعالية الدقة ، بحماية الأعضاء والأنسجة والأعصاب المجاورة للمنطقة التي يتم فيها إجراء العملية. في بعض المجموعات من المرضى المناسبين ، تؤدي العمليات التي يمكن إجراؤها من خلال فتحة واحدة أو بضع فتحة دون إحداث شق جراحي إلى القضاء على المخاوف الجمالية لدى المرضى.

في جراحة السمنة ، التي كانت مدرجة على جدول الأعمال مؤخرًا ، تتم عمليات جراحات السمنة الثنائية التي يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع جراحة المعدة الأنبوبية ، والمفضلة في مرض السكري من النوع الثاني ، وجراحات السمنة الثنائية ، بنجاح باستخدام تقنية الروبوت. اختيار أي تقنية جراحية للتطبيق لها أهمية كبيرة.

 

يمكن سرد امتيازات تقنية الروبوت للمريض والطبيب على النحو التالي:

• بما أن الجراحة تُجرى بتقنية مغلقة وبضع فتحات فقط ، يتم التخلص من مخاطر العدوى التي يمكن رؤيتها في في العمليات الجراحية المفتوحة  بسبب ملامسة الأعضاء بالهواء.

• يقوم الجراح بإجراء العملية مع إمكانية حماية أعصاب المريض وأوعيته وعضلاته وأنسجته من خطر الإصابة بمظهر ثلاثي الأبعاد ورقمي بفضل تقنية الروبوت.

• بفضل تقنية الروبوت ، لا يحدث شق جراحي في جسم المريض. بعد الإجراء ، الذي يكتمل من خلال بضع ثقوب بدلاً من شق كبير ، يتمتع المريض بوقت تعافي مريح ليس فقط مع انخفاض خطر الإصابة بالعدوى ولكن أيضًا أقل من الألم.

• مع تقصير إفرازات المريض والعودة إلى الحياة اليومية ووقت التعافي وتوفير التحكم في الألم ، يتم إطعام المريض عن طريق الفم واستعادة مقاومة الجسم في وقت أقصر.

• بعد أن يدرك المريض جودة الحياة اليومية ، يعود إلى العمل والحياة الاجتماعية بشكل أسرع.

في مركز الجراحة الروبوتية في مستشفى ميموريال بهجيليفلر ، يتم تطبيق طريقة RoboticPerineal الجذرية لاستئصال البروستاتا ، وهي الأولى في الساحة الدولية والتي يشار إليها باسم تقنية Bakırköy Tuğcu في الأدب الطبي العالمي ، بشكل غير جراحي مع شق 3-4 سنتيمتر من المنطقة بين المؤخرة والمبيض. (انقر للحصول على معلومات تفصيلية.)

جراحة الروبوت في أمراض الأذن والأنف والحنجرة

يوفر استخدام الجراحة الروبوتية في مجالات طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق مزايا كبيرة للمرضى. يتم استخدامه في العديد من أمراض الأذن والأنف والحنجرة مثل الحنجرة والبلعوم واللوزتين واللسان أو الأورام والخراجات التي تسكن الفم أو الاورام الخبيثة. تقدم جراحة دافنشي الروبوتية جراحة آمنة وفعالة للمرضى وفترة مريحة بعد الجراحة وفرصة للعودة إلى الحياة الاجتماعية في وقت قصير.

 

كيف تستخدم الجراحة الروبوتية في عمليات طب الأنف والأذن والحنجرة؟

الجراحة الروبوتية هي تقنية وتكنولوجيا لها تاريخ على مدى السنوات العشر الماضية.

تم تطبيق مشاكل طب الأنف والأذن والحنجرة في العلاج الجراحي في العالم وبلدنا منذ عام 2010.

يتم إجراء نظام جراحة دافنشي في العمليات داخل البطن في أقسام مثل الجراحة العامة والمسالك البولية ، مع دخول أذرع الروبوتات من خلال الثقوب المفتوحة على جلد البطن.

في عمليات الأذن والأنف والحنجرة ، يتم إجراؤها عن طريق الدخول من خلال تجويف الفم دون أي ثقوب أو شقوق على الجلد.لهذا السبب ، عند وصف هذه الطريقة الجراحية ، تسمى "الجراحة الروبوتية عبر الفم" ويتم تعريفها على هذا النحو.

 

مع دا فينشي ، يتم إجراء العمليات الجراحية الروبوتية عبر الأجهزة بأدوات متصلة بأذرع الروبوت.

يتم إجراء هذه العمليات الجراحية تحت صور ثلاثية الأبعاد و  مكبرة 16 مرة بالمنظار ، وذلك باستخدام أدوات صغيرة للغاية مع الدقة والدقة المرتبطة بأذرع الروبوت ، وأنظمة التحكم الدقيقة.

يتم استخدام أدوات أرق وأصغر في العمليات الجراحية التي تتم عن طريق الفم وفقًا للمرض حيث سيتم إجراء الجراحة ، مقارنة بالجراحات الروبوتية الأخرى. بحسب اليد البشرية لروبوت دافنشي ؛ إن القضاء على خطر الارتجاف وزيادة زاوية الحركة يخلق فرصة لإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل دون الإضرار ببنية الأعصاب الوعائية ، والحفاظ على الأنسجة والوظائف السليمة.

 

في أي أمراض طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام جراحة دافنشي الروبوتية؟

• أورام حميدة وخبيثة في اللوزتين

• أورام حميدة وخبيثة لجذر اللسان

• أورام جيدة وخبيثة في الأنف والحنك والخد والبلعوم

• الأورام الحميدة والخبيثة والأكياس وسرطانات الحنجرة.

• يمكن استخدامه في العلاج الجراحي لمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم والشخير.

 

في حالات توقف التنفس أثناء النوم المتقدمة ، يمكن تجنب الجراحة الروبوتية باستخدام أجهزة CRAP.

أيضًا في وجود لسان كبير جدًا (ضخامة اللسان) يمكن إجراء تصغير اللسان مع الجراحة الروبوتية في أيدي ذوي الخبرة.

 

ما هي مزايا الجراحة الروبوتية في العمليات الجراحية الكلاسيكية المفتوحة في جراحات الأنف والأذن والحنجرة؟

 

في العمليات الكلاسيكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق ، تتم الإجراءات عن طريق إجراء جروح كبيرة في الرقبة والوجه وعظم الفك.

اما عمليات الجراحة الروبوتية دا فينشي ، يتم إكمالها دون أي شقوق على الجلد وتكون عملية شفاء المريض أسرع بكثير. كل هذه الإجراءات تؤدي إلى نزيف أقل ، وتكوين ندبة جراحي أقل وأقل خطر الإصابة بالعدوى لدى المرضى. تقصير مدة الإقامة بالمستشفى ، ويتحول المرضى إلى التغذية الطبيعية والكلام في فترة زمنية أقصر.

 

• لا يوجد شق جراحي

             شعور أقل بالألم

نزيف أقل وتقليل الحاجة إلى عمليات نقل الدم

• لا يوجد إصابة بالجروح بسبب عدم وجود جراحة في الجلد

• العودة إلى الحياة اليومية في وقت قصير للغاية

• لا حاجة لفتح  ثقب في الحلق( القصبة الهوائية)

• الشفاء السريع

 

ما هي مزايا تفوق الجراحة الروبوتية على العمليات الجراحية بالمنظار؟

 

• يتمتع الروبوت بتحرك أكثر من المعصم 5 ملم وتقليد المعصم ، فهو يدخل إلى أبعد نقطة ويتيح إجراء العملية الجراحية.

• يمكن أن تتحرك اطراف الروبوت بمقدار 540 درجة في 7 مستويات. يمكن أن تتحرك أدوات التنظير الداخلي في مستوى واحد.

• تمت إزالة اهتزاز اليد في الروبوت. في الجراحة الروبوتية ، لا تهتز يد الجراح. الارتعاش مشكلة خطيرة في جراحات التنظير الداخلي.

• يمكن تجعيد الأدوات وثنيها. أدوات التنظير الداخلي صعبة ولا يمكن أن تنحني أو تلتوي.

• يمكن إجراء خياطة في الجراحة الروبوتية. لا يمكن التخلص منه في الجراحة بالمنظار.

• هناك رؤية ثلاثية الأبعاد في الجراحة الروبوتية. هناك رؤية ثنائية الأبعاد في جراحة المناظير.

• في الجراحة الروبوتية ، يتم تكبير منطقة العملية 16 مرة. لا يوجد تكبير في المنظار.

• في جراحة المناظير ، بما أن يد الجراح تحمل المنظار ، يمكنه استخدام يد واحدة في موقع الجراحة. في الجراحة الروبوتية ، يمكن للجراح استخدام كلتا يديه في مجال العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد كلتا يدي جراح السرير الإجراءات في مجال الجراحة. هذا يتيح الخياطة في الجراحة ويمكن إجراء 4 عمليات في نفس الوقت. بينما يتم تقصير وقت العملية ، يمكن إجراء العمليات التي لا يمكن إجراؤها في الجراحة بالمنظار في الجراحة الروبوتية.

 

كيفية استخدام جراحة دافنشي الروبوتية في جراحات انقطاع النفس أثناء النوم؟

 

واحدة من أحدث الاستخدامات للجراحة الروبوتية هي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. في انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تحدث بعض مستويات الجهاز التنفسي العلوي أثناء النوم. باستخدام الطرق المعروفة ، يتم إجراء الجراحة على الحنك الرخو واللوزتين واللسان الصغير. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب ليست كافية في أكثر من نصف المرضى. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي من انسداد في جذر اللسان وعلى مستوى الصمام الموجود فوق الحلق ويسمى لسان المزمار.

 

باستخدام الطرق المعروفة سابقًا ، لا يمكن الوصول إلى جذر اللسان والصمام فوق الحنجرة بدون شق الرقبة. ومع ذلك ، يمكن إجراء الجراحة الروبوتية بسهولة في هذه المنطقة بدون شق للرقبة. مع الجراحة الروبوتية ، يتم إجراء جراحة متعددة المستويات في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، ويمكن فتح جميع العوائق المكتشفة. مع هذه العمليات الجراحية ، يتم تزويد المرضى الذين يتعين عليهم استخدام جهاز تنفس أثناء النوم ، مثل CPAP ، براحة النوم بدون جهاز

 

كيف تستخدم الجراحة الروبوتية في جراحة سرطان الحلق؟

يعتبر سرطان الحلق من المجالات التي تستخدم فيها الجراحة الروبوتية. تُستخدم الجراحة الروبوتية بشكل مفيد في مرضى المرحلة المبكرة ، حيث يتم الاحتفاظ بالجزء العلوي من الحنجرة والحبل الصوتي. يتم إجراء جراحة سرطان الحنجرة عن طريق الجراحة الروبوتية دون فتح أي ثقب في الحلق ولا يوجد جرح في منطقة الرقبة.

سوف يتعافى المريض بشكل اسرع ، و يبدأ في الكلام والابتلاع في وقت ابكر.

يمكن استخدام الجراحة الروبوتية بأمان في المراحل المبكرة من أورام الحنجرة.