جراحة القلب والأوعية الدموية

 

أسئلة عامة لأمراض القلب

 

ماذا هو اختصاص امراض القلب ؟ ما الذي يفعله اختصاص أمراض القلب؟

 

ما هو اختصاص أمراض القلب هو أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الصحة.

 

فرع العلوم الذي يدرس أمراض القلب والأوعية الدموية يسمى أمراض القلب.

يهتم أخصائيو أمراض القلب بعمليات التشخيص والعلاج للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

 

بعد فحص أمراض القلب ، إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية في العلاج ، يتم توجيه المرضى إلى قسم جراحة القلب والأوعية الدموية.

 

يمكن تلخيص الإجابة على الفرق بين جراحة القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب ، وهي واحدة من الأسئلة الشائعة ، بإيجاز بهذه الطريقة.

 

لماذا تتم جراحة القلب؟

إذا كانت المشكلة المكتشفة في القلب نتيجة للفحوصات لا يمكن حلها بالأدوية أو تغيير نمط الحياة أو طرق القلب التداخلية ، يتم إجراء جراحة القلب.

 

كيف تتم جراحة القلب؟

يمكن إجراء جراحة القلب في الجراحة المفتوحة أو المغلقة أو الروبوتية.

 

مع التخدير العام ، يمكن إجراؤه عن طريق إيقاف القلب بدعم من جهاز القلب والرئة أو في القلب العامل.

ومع ذلك ، عندما يتم اتخاذ قرار جراحة القلب ، يتم تقييم المريض بناءً على خريطة طريق الجراحة.

وفقًا لذلك ، يُفهم ما إذا كان المريض يحتاج إلى جراحة قلب مفتوحة أو مغلقة أو روبوتية.

تخضع رئتا المريض وكليته والدماغ ، وأعضاء مثل الدماغ ، لسيطرة شاملة ويتقرر باستخدام تقنية إجراء جراحة القلب.

 

 

ما هي الأمراض التي ينظر إليها أمراض القلب؟ من يمكن أن يكون مرشحًا لجراحة القلب؟

 

قد يكون من يعانون من جراحة القلب أولئك الذين يعانون من تشوهات القلب الخلقية ، والذين يعانون من انسداد الأوعية التاجية فوق مستوى معين ، والذين يعانون من مشاكل في صمام القلب ، والذين يعانون من قصور في القلب.

 

 

 

ما هي المعايير المطلوبة لجراحة القلب؟

يمكن التخطيط لجراحة القلب إذا كانت هناك قيود حرجة في الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.

 

ما الذي يجب فعله قبل جراحة القلب؟

قبل جراحة القلب ، يتم تقييم جميع وظائف الجسم للمريض خلال مرحلة التحضير. يقوم طبيب أمراض القلب بتقييم الحالة العامة للمريض ووظائف الرئة والكلى والكبد والأعضاء الحيوية الأخرى مع الفحوصات المناسبة.

 

 

ما الذي يجب فعله بعد جراحة القلب؟

يجب على أولئك الذين يخضعون لجراحة القلب إجراء تغييرات في نمط الحياة. للتخطيط الغذائي السليم ، يجب الحصول على الدعم من أخصائي ، وخاصة الحركات اليومية لمدة شهرين بعد الجراحة يجب التحكم فيها إلى حد ما.

بعد العملية ، يجب عدم رفع أكثر من 5 كيلوغرامات من الوزن لمدة شهر واحد على الأقل ، ويجب تناول الأدوية التي يقدمها الطبيب في الوقت المحدد ، ويجب الانتباه إلى عدم الإرهاق.

يجب أن يمشي كل يوم باستثناء الطقس شديد الحرارة أو البرودة الشديدة.

 

بعد الجراحة ، يجب استخدام مشد الصدر الموصى به من قبل الطبيب ، ويجب ارتداء الجوارب الانصمامية على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

 

يجب تطبيق التمارين التنفسية التي يقدمها الطبيب بشكل صحيح.

 

إذا كان من الصعب التنفس أو إذا كانت هناك بعض المشاكل ، فيجب الاتصال بالطبيب.
 

 

ما هي مزايا جراحة القلب؟

أمراض القلب والأوعية الدموية من بين الأمراض التي تسبب الوفاة في بلدنا.

أكبر ميزة لجراحة القلب هي أنها تقلل من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يمنح حياة جديدة وصحية للأشخاص الذين يعانون من جراحة القلب.

.

 

ما هي عيوب جراحة القلب؟

قد تكون هناك مخاطر في جراحة القلب اعتمادًا على العمر والجنس والأمراض المصاحبة للمريض قبل العملية.

قد يكون مرض السكري ، السكتة الدماغية السابقة ، إجراء جراحة قلبية سابقة عوامل خطر.

 ولكن ، يمكن لجراح القلب والأوعية الدموية المختصة تحويل العيوب إلى ميزة.

 

هل جراحة القلب مؤلمة؟

بالطبع ، قد يكون هناك بعض الشعور بالألم بعد عملية في القلب.

ومع ذلك ، من أجل تخفيف الألم ، يقوم الطبيب بالتأكيد بتخطيط مناسب لتخفيف الألم.

 

 

هل جراحة القلب آمنة؟
تشمل جراحات القلب عمليات مشابهة مثل العمليات الجراحية الأخرى.
قد يكون لدى المرضى أسئلة ومخاوف مختلفة بخصوص الجراحة.
يجب مشاركة هذا الموقف مع الطبيب.
من المهم أن يكون لديك عملية جاهزة نفسيا.
ولكن النقطة الأهم أن تعرف جراحة القلب والجراحين الناجحين في تركيا، وذلك بفضل التكنولوجيا الحديثة، وفريق التشغيل من ذوي الخبرة ويتم ذلك بطريقة آمنة للغاية.

 

 

هل هناك حد لسن جراحة القلب؟

على الرغم من عدم وجود حد عمري لجراحة القلب ، يتم تقييم الحالة العامة للمريض ويتم تحديد تقنية تحديد العملية.

 

 

هل هناك مخاطر لجراحة القلب؟
يمكنك التعرف على أدق المعلومات حول مخاطر جراحة القلب بالتشاور مع الطبيب.

 

 

هل سيكون هناك ألم بعد جراحة القلب؟

على وجه الخصوص ، جراحات المجازة التاجية هي العمليات التي يمكن إجراؤها بمخاطر منخفضة للغاية ، والتي تطيل بالتأكيد فترة الحياة وتضمن تخفيف الألم لدى مرضى الشريان التاجي.

سيقوم الفريق الذي يقوم بإجراء جراحة القلب بمراقبة مشاكلك الجراحية بعد الجراحة وسيكون على اتصال دائم مع طبيب القلب والمنسق والمعالج الطبيعي وممرضة التعليم وممرضة الخدمة.

 

سيقوم الفريق الجراحي بمراقبة حالة الشقوق الجراحية في الصدر والذراع والساق والمصارف وتثبيت الأسلاك التي توضع أثناء الجراحة وعملية الشفاء لعظم الصدر.

 

بعد الجراحة ، سوف تسرع دعامة الصدر شفاء عظمة الصدر ، وستكون الوسادة الصغيرة المقدمة أيضًا أقل ألمًا عند السعال.

 

بالإضافة إلى ذلك ، بعد عمليات القلب التي قد تعاني من بعض الألم ، سيتم تقليل هذا الشعور باستخدام مسكنات الألم.

 

 

 

 

 

رأب الأوعية التاجية (فتح البالون):

 

ما هو رأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

رأب الأوعية التاجية هو محاولة لفتح الوريد المصاب. يتم تطبيق البالون على الوريد المصاب.

 

كيف يتم إجراء رأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

يتم وضع قسطرة البالون الرقيقة والمقاومة للضغط في المنطقة الضيقة في الأوعية التاجية وتضخمها. وبالتالي ، يتم سحق اللويحة التي تسبب تضيق الوريد وفتحها عن طريق التشقق.

 

من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لعملية رأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

يتم تطبيق رأب الأوعية التاجية على المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الناجم عن تضييق الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب ووقف تدفق الدم بسبب الانسداد. يتم تطبيقه على الفور في المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية.

 

ما هي المعايير اللازمة لرأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

 يتم تقييم عمر المرضى ، بنية الأوعية القلبية ، السكري ، الفشل الكلوي أو ما إذا كان هناك مرض في صمام القلب. تحدد معايير رأب الأوعية التاجية حالات المرضى. يجب تطبيق رأب الأوعية الدموية لتصحيح أعراض الوريد المسدود ، مثل آلام الصدر وضيق التنفس.

 

ما الذي يجب فعله قبل رأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

يجب أن يصوم المرضى لمدة 8 ساعات قبل رأب الأوعية التاجية. من المهم أن يصل المريض بحلق منطقة الفخذ قبل الموعد. يحتاج إلى إحضار شخص معه للعلاج في المستشفى. أيضا ، يجب أن تكون التقارير  في الفحوصات السابقة مع المريض. سيقوم طبيب أمراض القلب بعمل ما هو ضروري لتخطيط القلب واختبار الدم والإجراءات.

 

ما الذي يجب فعله بعد رأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

بعد العملية ، تتم إزالة القنية في منطقة الفخذ بعد حوالي 4-5 ساعات. ثم يقوم المريض بالوقوف. إذا لم تكن هناك مشكلة في غضون يوم واحد ، يتم إرسال المريض إلى المنزل. بعد التدخل ، يقوم طبيب القلب باستدعاء السيطرة بشكل دوري. في هذه الضوابط ، تتم مراجعة العلاج من خلال فحص اختبارات الدم.

 

ما هي مزايا رأب الأوعية التاجية (فتح البالون)؟

ستقل مدة أرق الدم ، وستزداد جودة الحياة. تقلل عملية رأب الأوعية الدموية من انسداد الوريد أثناء نوبة قلبية الضرر الذي تسببه الأزمة للقلب. يستخدم رأب الأوعية التاجية لعلاج مرض تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو التراكم التدريجي للويحات الدهنية في الشرايين. قد يوصي طبيب القلب بعملية رأب الأوعية التاجية عندما لا تتحسن الأعراض الصدرية (ألم في الصدر وضيق في التنفس) مع تغيير نمط الحياة والأدوية.

 

 

ما هي عيوب رأب الأوعية التاجية (فتح وريد البالون)؟

قد يتطور تضييق الأوعية مرة أخرى. قد تتكون جلطة في الوريد أثناء أو بعد الإجراء. نادرًا جدًا ما تحدث نوبة قلبية بعد العملية. لذلك ، من المهم جدًا الحصول على مساعدة من أطباء أمراض القلب المتخصصين.

 

هل رأب الأوعية التاجية (فتح البالون الوعائي) مؤلم؟

لا يشعر معظم الأشخاص بالألم أثناء إجراء رأب الأوعية التاجية. يقول بعض المرضى أنهم يشعرون بألم خفيف. نظرًا لأنه يتم إعطاء دواء مخدر إلى المنطقة التي ستدخل فيها القسطرة ، فإن هذه الإبرة فقط تلتصق.

بشكل عام ، لا يعتبر رأب الأوعية التاجية إجراءً مؤلمًا.

 

هل رأب الأوعية التاجية (فتح البالون) آمن؟

خطر تهدد الحياة في رأب الأوعية التاجية هو أقل من 0.5 في المئة. الحاجة إلى جراحة المجازة العاجلة أقل من 1 في المئة. الخطر الحيوي منخفض للغاية.

 

هل هناك حد أقصى لسن رأب الأوعية التاجية (بزل الوريد)؟

لا يوجد حد أقصى لسن رأب الأوعية التاجية ، ولكن ما إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة مختلفة وحالة الأوعية الدموية للمريض أمر مهم للغاية.

 

هل هناك مخاطر رأب الأوعية التاجية (فتح وريد البالون)؟

كل إجراء تداخلي لديه مخاطر معينة. احتمالية حدوث مشكلة بعد رأب الأوعية التاجية منخفضة. واحدة من أكثر العواقب السلبية غير المرغوب فيها هي الجلطة المفاجئة في الوريد أثناء العملية أو في متابعة المستشفى. هذا يمكن أن يسبب نوبة قلبية. قد يستمر هذا الخطر لمدة شهر ، لذا فإن الأسبرين وأدوية أخرى لتخفيف الدم إلزامية. بصرف النظر عن ذلك ، الأحداث السلبية التي قد تحدث أثناء المعاملة ؛ هناك مخاطر مثل النوبة القلبية ، والموت المفاجئ ، والحاجة الملحة إلى جراحة المجازة ، وتمزق الوريد القلبي والتمزق في الوريد الأبهري ، ولكن معدل هذه المخاطر أقل من 1 في المائة

 

 

ما هو تجاوز الشريان التاجي (جراحة فتح الشريان التاجي)؟

 

المبدأ الأساسي في جراحات الالتفاف هو عمل جسر قفزة مع وريد (مأخوذ من الساق) أو شريان شعاعي (مأخوذ من الذراع) أو داخل الثدي (مأخوذ من الصدر) أمام الوريد التاجي المسدود أو الضيق (القلب الذي يغذي القلب نفسه).

 

كيف يتم اجراء المجازة التاجية؟

الطريقة الأكثر كلاسيكية للوصول إلى القلب هي الطريقة التي يفتح بها القص في المنتصف.

في بعض الطرق الخاصة ، يختلف طول وموقع هذه الشقوق. يمكن إجراء بعض جراحات الصمامات و ASD مع شق (نافذة) 5-6 سم.

 

في حين أن وصول الدم من المتدرب الثديي المأخوذ من الصدر هو من الوريد المؤدي إلى الذراع ، يتم خياطة الأطراف العلوية للأوعية الحرة الأخرى (الشريان الشعاعي والوريد الصافن) إلى الوريد الأبهري. بهذه الطريقة ، يتم توفير تدفق الدم الذي يحمل الطاقة والأكسجين إلى عضلة القلب في المنطقة التي يوجد بها تضيق أو انسداد مع وعاء جديد (تجاوز التطعيم).

يختلف عدد الأوعية الالتفافية التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة من 1 إلى 6. بشكل عام

الأوردة التي يستخدمها الجراح أثناء العملية هي الأوعية الموجودة في جسم المريض نفسه والتي لا تترك أي عيوب في مكانها عند أخذها. في هذه العمليات الجراحية ، تُعطى الأولوية للوريد الثديي المأخوذ من الصدر ، ثم الشريان الشعاعي المأخوذ من الذراع وأخيراً الوريد الصافن المأخوذ من الساق. ومع ذلك ، قد يختلف الوعاء المراد استخدامه اعتمادًا على موقع وشدة التضيق في الوعاء المراد تجاوزه. في بعض الأحيان قد يكون الوريد الصافن هو الخيار الأفضل للسفينة عند هذا الهدف. في بعض الأحيان ، قد لا يتم استخدام الثدييات الداخلية في سن متقدمة وأمراض الرئة المزمنة والمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. لا يتم استخدام وريد الذراع في سن متقدمة ، في مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين ومرضى الكلى المزمن ما لم يكن إلزاميا. سيقوم الجراح بالاختيار النهائي للأوعية التي سيتم استخدامها أثناء الجراحة. اثنين من intermea الثديية غير مفضل في المرضى الذين يعانون من تقدم السن ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري والمرضى الإناث.

 

الخطوة الأولى في جراحة القلب هي إيقاف القلب عن طريق ربط تدفق الدم بين القلب والرئة بجهاز (جهاز القلب والرئة) أثناء الجراحة. يمكن يسبب إجراء بعض جراحات المجازة التاجية (في حالات خاصة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأمراض الكلى المزمنة) في القلب العامل (ضربات القلب ، ضخامة).

 

 

من يمكن أن يكون مرشحًا لتجاوز الشريان التاجي؟

نتيجة لاختبارات القلب ، تقرر أنه لن يكون من الممكن  علاج المشكلة المكتشفة في القلب بطرق مثل الأدوية أو الدعامات. يعد الشريان التاجي أحد أكثر طرق العلاج أمانًا وأفضلها.

 

ما الذي يجب فعله قبل تجاوز الشريان التاجي؟

سيتم ترتيب الاستعدادات قبل جراحة القلب التاجي من قبل طبيب أمراض القلب. لا يجوز استخدام بعض الأدوية قبل الجراحة. من الممكن التعرف على هذا من خلال طبيب القلب. يجب على المدخنين الإقلاع عن التدخين لتخفيف تدفق الدم والتنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص وظائف جميع الأعضاء ومخاطر السكتة الدماغية قبل مجازة الشريان التاجي. وبناءً على ذلك ، فإنها تتخذ احتياطات ضد المخاطر التي قد تكون لجراح القلب والأوعية الدموية. طبيب التخدير ، الذي سيشارك في جراحة المجازة التاجية ، يستمع بعناية للتاريخ الطبي للمريض ويقدم معلومات حول الأدوية التي ستجعل المريض ينام. من الضروري أيضًا التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة السابقة دون تجاوز الشريان التاجي. يتم أخذ وزن المريض لعلاج السوائل بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حلق الشعر في الصدر والساق والذراع والفخذ لمنع العدوى التي قد تحدث أثناء الجراحة. يوصى بالاستحمام في الليلة السابقة للعملية. حقنة شرجية بسيطة ضرورية قبل الذهاب إلى الفراش في المساء قبل الجراحة ، حتى تكون مرتاحًا بعد الجراحة. يتم إعطاء المرضى الدواء من قبل الطبيب للنوم بشكل مريح في الليلة السابقة للعملية.

 

بعد تجاوز الشريان التاجي ، يتم نقل المريض إلى العناية المركزة. يقوم أطباء وممرضات العناية المركزة من ذوي الخبرة بمراقبة المريض في وحدة العناية المركزة. هناك ممرضة على رأس كل مريض. تتراوح مدة الإقامة في العناية المركزة بين 1-3 أيام. ومع ذلك ، قد يختلف هذا أيضًا حسب حالة المريض. قد تمتد فترة العناية المركزة بعد 3 أيام. في حالة دخول المستشفى لفترة طويلة ، لا يتم قبول الزائرين في وحدة العناية المركزة. تقوم الممرضة المسؤولة والطبيب بإبلاغ أقارب المرضى بانتظام. يتم توصيل الجهاز التنفسي ، وتيرة السلك ، والمصل والقسطرة البولية بالمريض بعد العملية. عند الخروج إلى الغرفة من وحدة العناية المركزة ، تتم إزالة المقاومة وتقليل الأمصال. تتم إزالة قسطرة البول في اليوم الثاني عند الذهاب إلى الغرفة. بعد الجراحة ، يتم استهلاك الماء والأطعمة المثيرة. يجب على المريض أن يجبر نفسه على الأكل والشرب بعد مغادرة الغرفة. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، ليس من الضروري تناول أطعمة إضافية دون استشارة الطبيب. إذا كانت هناك صعوبة في التغوط بعد الجراحة ، فيجب إبلاغ الطبيب على الفور. سيقوم الطبيب بإعطاء التمارين اللازمة. سيعتني المعالج الطبيعي بالمريض لزيادة التمارين والحركات. في هذه العملية ، لا ينبغي للمرء أن يترك ما يقوله الأطباء. يتم إجراء مراقبة الوزن بعد الجراحة. بعد العودة إلى المنزل ، تختلف فترة النقاهة من مريض لآخر. عند هذه النقطة ، من المهم القيام بالتمارين التي أوصى بها أخصائي العلاج الطبيعي. لحماية عظم الصدر ، من الضروري استخدام وسادة الصدر التي أوصى بها الطبيب. سيتم شرح طريقة الاستخدام من قبل الطبيب مرة أخرى.

 

 

ما هي مزايا تجاوز الشريان التاجي؟

 

عندما يرتفع تضيق الشرايين التاجية فوق مستوى معين ، فإنه يمنع تدفق الدم ، مما يمنع القلب من أداء مهمته. في هذا السياق ، يزيل مجازة الشريان التاجي ألم الصدر ويمنع حدوث نوبة قلبية محتملة. يتم التخلي عن العادات السلبية مع تجاوز الشريان التاجي ، والخطوة نحو حياة صحية وأعلى جودة من بين مزايا الجراحة. واحدة من مزايا تجاوز الشريان التاجي هو القضاء على الصلابة الموجودة. يغذي الشريان التاجي الوريد الضيق أو المسدود ، ويغذي عضلة القلب.

 

ما هي عيوب تجاوز الشريان التاجي؟

أمراض القلب التاجية هي أكثر أسباب الوفاة شيوعًا. ومع ذلك ، تم القضاء على عيوب المجازة التاجية مع تطوير التكنولوجيا والمعدات وتجربة الفرق الجراحية. يمكن أيضًا إجراء جراحات المجازة التاجية عن طريق إيقاف القلب أم لا. كلتا التقنيتين لها مزايا وعيوب مختلفة. يتم وصف جميع المزايا والعيوب من قبل الطبيب. نظرًا لعدم تطبيق نفس التقنية على كل مريض ، يختلف العيب والميزة من مريض لآخر.

 

هل تجاوز الشريان التاجي مؤلم؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يتسبب المجازة التاجية في الشعور بالألم. ومع ذلك ، يتم تقليل الألم باستخدام مسكنات الألم أثناء الجراحة وبعدها. في حالة الألم ، من الضروري إعطاء معلومات للممرضة والطبيب المهتمين بالمريض.

 

هل التجاوز التاجي آمن؟

يتم تقييم جميع وظائف الجسم من خلال الفحوصات التي تجرى قبل الجراحة. يهتم بالمريض

اخصائي أمراض القلب ، أخصائي العلاج الطبيعي ، جراح القلب والأوعية الدموية ، طبيب التخدير ، طبيب العناية المركزة ، ممرضة العناية المركزة. تعد جراحة المجازة التاجية بالتكنولوجيا والمعدات والفريق ذي الخبرة واحدة من أكثر العمليات أمانًا.

 

هل هناك حد عمري لتجاوز الشريان التاجي؟

لا يوجد حد للسن لتجاوز الشريان التاجي. تختلف تقنية الجراحة باختلاف عمر المريض وحالته.

 

هل هناك أي مخاطر مجازة الشريان التاجي؟

يختلف خطر تجاوز الشريان التاجي حسب جنس المريض وعمره وعادات نمط الحياة والأمراض المصاحبة له. خطر الموت بعد مجازة الشريان التاجي منخفض جدا. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم المرضى المسنين قد يعانون من أمراض مختلفة ، فقد يكون هناك خطر ما بعد الجراحة. قد يعاني بعض المرضى من صدمات نفسية بعد تجاوز الشريان التاجي. في هذه العملية ، يمكن التغلب على المشكلة عن طريق الحصول على الدعم النفسي. قد تكون هناك مخاطر بعد تجاوز الشريان التاجي لدى المدخنين وغير المدخنين ؛ سيكون الحصول على المعلومات من الطبيب حول هذه المشكلة هو السلوك الأكثر صحة.

 

 

جراحة القلب المفتوح

 

ما هي جراحة القلب المفتوح؟

العمليات التي يتم فيها فتح عظم الصدر والأجهزة التي تدعم القلب والرئة أثناء العملية تسمى جراحة القلب المفتوح.

 

كيف تتم جراحة القلب المفتوح؟

يتم إجراء جراحة القلب المفتوح عن طريق فتح القص. بهذه الطريقة ، يصبح القلب مرئيًا. إذا كانت متداولة ، فهي متصلة بجهاز قلب الرئة. في بعض الأحيان يتم تطبيقه عن طريق إيقاف القلب وأحيانًا عن طريق بدء تشغيله. هذا يختلف باختلاف حالة المريض.

 

من يمكنه أن يكون مرشحًا لجراحة القلب المفتوح؟

يختلف هذا الوضع وفقًا لحالة المريض قبل الجراحة والعمر والجنس والأمراض المصاحبة الأخرى.

 

ما هي المعايير المطلوبة لجراحة القلب المفتوح؟

من الضروري توفير التحكم في الوزن لدى المريض والإقلاع عن التدخين في حالة سكر. يعد عدم وجود أي مشاكل في الأعضاء الحيوية أحد أهم معايير جراحة القلب المفتوح. سيخبرك منسق الجراحة ، جراح القلب والأوعية الدموية عن معايير جراحة القلب المفتوح.

 

ما الذي يجب فعله قبل جراحة القلب المفتوح؟

قبل العملية ، يحلق حلاق المستشفى مناطق العمليات. يجب أن يتم الاستحمام قبل الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالجلد. يجب استخدام المحاليل المطهرة الخاصة من قبل الطبيب أثناء الاستحمام. الصيام مطلوب قبل 6 ساعات من الجراحة. سيتم إجراء حقنة شرجية بسيطة في المساء قبل الجراحة. يمكن إعطاء المريض دواء للنوم بشكل مريح في الليل قبل العملية. يمكن إعطاء مهدئ قبل أخذه إلى غرفة العمليات. يمكن الحصول على جميع المعلومات حول ما يجب القيام به قبل الجراحة من جراح القلب والأوعية الدموية.

 

ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة القلب المفتوح؟

بعد اكتمال العملية ، يتم استضافة المريض في وحدة العناية المركزة. هناك أطباء وممرضات للعناية المركزة من ذوي الخبرة. يتم إدخاله في العناية المركزة لمدة 1-3 أيام في المتوسط. قد تكون هذه الفترة أطول اعتمادًا على حالة المريض. خلال الجراحة ، يتم وضع سلك على القلب. إذا لم تكن هناك مشكلة في الإيقاع بعد العملية ، فسيأخذ الجراح هذه الأسلاك. سيُعلم أخصائي العلاج الطبيعي كيفية التصرف في عملية الرعاية بعد جراحة القلب المفتوح. سيتم إطلاع الأطباء أيضًا على النظام الغذائي بعد جراحة القلب المفتوح. إذا لم يتم الوضوء ، فينبغي إبلاغ ممرضة الكلمة. إذا كانت حالة الجرح متاحة بعد 4 أيام من العملية ، فلا بأس في الاستحمام. تتم متابعة الوزن في المستشفى بعد العملية. يجب توخي الحذر للحفاظ على القص لمدة 8 أسابيع بعد مغادرة المنزل. سيتلقى المريض معلومات من طبيبه حول ما يجب فعله عند السعال أو العطس. إذا لزم الأمر ، يتم توفير دعامة في الصدر. لا يجب رفعه للشهرين الأولين بعد العملية. إذا لزم الأمر ، يمكن الحصول على مساعدة نفسية في فترة ما بعد الجراحة حيث قد تحدث مشاكل في النوم.

 

ما هي مزايا جراحة القلب المفتوح؟

من المعروف أن العمليات الجراحية التي تتم عن طريق رؤية القلب أكثر فائدة. عندما يقول الطبيب أنه يجب إجراء جراحة القلب المفتوح ، فلا يجب تجنبها. من مصلحة المريض إجراء مثل هذه العمليات الجراحية دون إضاعة الوقت. معدل الوفيات في جراحات القلب المفتوح أقل من 1 في المئة. بعد العملية ، يحافظ المرضى على حياتهم بصحة جيدة من حيث القلب.

 

هل جراحة القلب المفتوح مؤلمة؟

بما أن التخدير العام يستخدم أثناء جراحة القلب المفتوح ، فلا يوجد ألم. بعد ذلك ، يتم تقليل الآلام بفضل مسكنات الألم. سيشرح فريق جراحة القلب والأوعية الدموية ما يجب القيام به لتجنب الألم في فترة ما بعد الجراحة.

 

هل جراحة القلب المفتوح آمنة؟

عندما يتم إجراء جراحات القلب المفتوح بواسطة جراحي القلب والأوعية الدموية المتخصصين ، فإنهم هم الذين تقل مخاطر حياتهم عن 1 في المائة. إنه آمن تمامًا.

 

هل هناك حد أقصى لسن جراحة القلب المفتوح؟

قد لا يخضع المرضى المسنون لجراحة القلب المفتوح.

 

هل هناك مخاطر لجراحة القلب المفتوح؟

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، قد تنطوي جراحة القلب المفتوح على بعض المخاطر. توفر جراحة القلب والأوعية الدموية المعلومات الضرورية حول المخاطر.

 

جراحة القلب مع شق صغير

 

ما هي جراحة القلب مع شق صغير؟

الشق الصغير ، الذي يمكّن العملية الصعبة في جراحات القلب من المرور بشكل أسرع وغير مؤلم ، أي طريقة الجراحة طفيفة التوغل ، يتم إجراؤها مع شقوق أصغر بدلاً من قطع الصدر (القص) بمقدار 20-25 سم.

 

كيف تتم جراحة القلب بشق صغير؟

يتم إجراء العمليات باستخدام شقوق تتم تحت الحلمة اليمنى أو اليسرى ، أو تحت عظمة الترقوة أو مع فتحة صغيرة جدًا لعظم الثدي. في جراحات القلب المفتوح ، يتم فتح عظم الصدر تمامًا ، ولكن بفضل التقدم التكنولوجي في جراحة القلب ، يمكن إجراء جراحات الالتفافية وجراحات الصمام بطريقة الشق الصغيرة.

 

من هم المرضى الذين يمكن إجراؤهم لجراحة القلب بشق صغير؟

يمكن إجراء جراحات القلب مع شقوق صغيرة للمرضى الذين يحتاجون إلى إصلاح واستبدال جراحات صمام القلب ، والمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة المجازة التاجية ، والمرضى الذين يحتاجون إلى إغلاق بعض ثقوب القلب ، والمرضى الذين يحتاجون إلى إزالة الأورام داخل القلب.

 

ما هي المعايير المطلوبة لجراحة القلب مع شق صغير؟

بداية ، يجب أن يكون المريض في سن ووزن معين. بشكل عام ، يمكن تطبيقه على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ، بعد عمر 8-10 سنوات ووزنهم 20-25 كجم وما فوق . لأن بعض المعدات المستخدمة في جراحة القلب طفيفة التوغل قد لا تكون مناسبة للرضع والأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين عانوا من قبل من مشاكل في الالتهاب الرئوي أو السل أو جراحة الرئة ، ونتيجة لذلك ، لا يمكن تطبيق شق صغير على غشاء الرئة الملتصق بجدار الصدر. لا يمكن فصل الرئتين عن هذا الالتصاق ولا يمكن الوصول إلى القلب. يجب تشغيل هؤلاء المرضى عن طريق قطع القص. لا يمكن إجراؤه تحت الثدي الأيمن أو الأيسر ولكن يمكن عمل شقوق صغيرة فوق عظمة الصدر. إذا كان موضع الوعاء الأبهري بعيدًا إلى اليسار في التصوير المقطعي الذي تم إجراؤه قبل الجراحة في التدخلات التي سيتم إجراؤها على الصمام الأبهري ، فلا يمكن إجراء الشق الصغير تحت الترقوة. ومع ذلك ، يمكن تطبيق طريقة تسمى بضع القص الصغير (فتح عظم الصدر). بالإضافة إلى ذلك ، لا يُفضل شق صغير في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف القلب ، إذا كانت هناك محاولة الصمام التاجي ، في المرضى الذين يعانون من تسرب شديد في الصمام الأبهري وفي المرضى الذين خضعوا لجراحة في السابق مع شق صغير.

 

ما الذي يجب فعله قبل جراحة القلب بشق صغير؟

الأشياء التي يجب القيام بها أثناء عملية التحضير للجراحات الكلاسيكية صالحة أيضًا لجراحة الشق الصغيرة. بمعنى آخر ، يتوقف المريض عن الأكل والشرب مقدما بيوم واحد. يتم إجراء اختبارات الدم اللازمة قبل الجراحة. يتم فحص الكلى ، وظائف الكبد ، اختبارات الجهاز التنفسي ، وتضيق الوداجي. إذا كانت هناك مشكلة في ذلك ، يتم تطبيق العلاج اللازم ، ثم يتم تشغيل المريض.

 

ما الذي يجب القيام به بعد جراحة القلب مع شق صغير؟

عملية ما بعد الجراحة أسهل بكثير من الجراحة المفتوحة في شق صغير. على سبيل المثال ، بعد الجراحة المفتوحة ، يكون لدى المرضى قيود مثل عدم الاستلقاء على جانبهم لمدة شهر واحد وعدم حمل أكثر من 5 كجم من الحمل. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود مثل هذه القيود في بضع الصدر المصغر ، أي في جراحات الشق الصغيرة ، يتم إرجاع الحياة اليومية مبكرًا. بصرف النظر عن ذلك ، قد تكون هناك بعض المواقف الخاصة التي تحتاج إلى اهتمام ، والتي تختلف اعتمادًا على نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها. يتم إعطاء معلوماتهم للمريض.

 

ما هي مزايا جراحة القلب مع شق صغير؟

في هذه العمليات ، التي يتم إجراؤها بشق صغير جدًا مقارنة بجراحات القلب المفتوحة ، يتم الحفاظ على سلامة جدار الصدر حيث لا يتم قطع العظم في جدار الصدر الأمامي. وهذا يتسبب في حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي ، وهي أكثر مشاكل ما بعد الجراحة شيوعًا ، بشكل أقل تكرارًا. كمية النزيف منخفضة جدًا أثناء العملية وبعدها وغالبًا ما يتم إخراج المريض دون الحاجة إلى إجراء نقل الدم. مع تسريع الشفاء ، تقل مدة الإقامة في العناية المركزة إلى يوم واحد ووقت البقاء في الخدمة 3 أو 4 أيام. في العمليات الجراحية الكلاسيكية المفتوحة ، يستغرق وقت غلي العظم حوالي شهرين. خلال هذه الفترة ، يجب ألا يستدير المريض يسارًا أو يمينًا ، ولا يجب أن يرفع ذراعيه فوق مستوى الرأس ولا يجب أن يتحمل أي حمل. في العمليات التي يتم إجراؤها بشق صغير ، يمكن للمريض أن يستلقي حسب الرغبة من لحظة إزالة التصريف بعد العملية ، ويمكنه بسهولة القيام بأي إجراء قبل العملية مثل القيادة والسباحة وحمل الأحمال من اللحظة التي يشعر فيها بالراحة. إن العمليات الجراحية حيث يتم فتح عظمة الصدر مزعجة للغاية من حيث مستحضرات التجميل. يعاني المرضى الصغار خاصة من مشاكل التجميل وعلم النفس. هذا يسبب عملية الشفاء لإطالة. يتراوح طول الشق المفتوح بالطريقة الأقل بضعاً بين 6-7 سم ، ولا تظهر ندبة جراحية إلا إذا تم رفع الذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد إجراء الجراحة بطريقة شق تحت الجلد خاصة عند النساء المصابات بهشاشة العظام المسماة مرض هشاشة العظام. لأنه في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، عظم القص يهو هش للغاية والجراحة المفتوحة هي الأخيرة

 

جراحة القلب مع الجراحة الروبوتية

ما هي جراحة القلب بالجراحة الروبوتية؟

تعتبر جراحة الروبوتات من دافينشي ، أو تكنولوجيا الروبوت ، التكنولوجيا الأكثر تقدمًا في مجال الصحة. عند استخدام التكنولوجيا الروبوتية في جراحات القلب ، يتم عمل شقوق أصغر بكثير من تلك التي تم إجراؤها باستخدام الطريقة الأقل بضعاً. باستخدام الطريقة الأقل بضعاً ، يتم فتح تجويف الصدر 6-7 سم ، بينما يتم إجراء العمليات الجراحية من خلال شق 3-4 سم مع الروبوت.

 

. 

 

كيف تتم جراحة القلب؟

في دافينشي روبوت. هناك وحدة تحكم ، عرض ثلاثي الأبعاد لوحدة التحكم وعصا التحكم كما هو الحال في ألعاب الكمبيوتر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 3 أو 4 أذرع في منطقة جسم المريض ليتم تشغيلها. تتم إدارة هذه الأسلحة بواسطة عصا التحكم من وحدة التحكم ويتم إجراء الجراحة. يمكن تنفيذ الإجراءات مع شقوق صغيرة جدًا ، حتى في عمليات مثل جراحة مجازة الشريان التاجي دون أي شق. في عمليات الصمام ، يتم فتح شق 2-3 سم ويتم إجراء الجراحة من هنا. الجراحة الروبوتية هي شريك في الفريق. أثناء الإجراء ، يجب أن يكون الجراح جراحًا ثانيًا لإدارة وحدة التحكم ، ويجب تدريب الممرضة التي سيتم تدريبها على الجراحة الروبوتية.

 

 

من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لجراحة القلب مع الجراحة الروبوتية؟

يمكن للجميع أن يكونوا مرشحين لجراحات القلب مع الجراحة الروبوتية. يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية مثل جراحة مجازة الشريان التاجي ، وجراحات القلب الخلقية ، وجراحات عدم انتظام ضربات القلب ، وجراحات صمام القلب ، والجراحة الروبوتية وجراحة ثقب القلب ، وإزالة أورام العين باستخدام تقنية الروبوت.

 

 

ما هي المعايير المطلوبة للجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟

لا يمكن تطبيق تقنية الروبوت على الأطفال الصغار تحت عمر معين ووزن معين ، كما هو الحال في جراحات الشق الصغيرة. بشكل عام ، يتم قبول 20-25 كجم والأطفال فوق 8-10 سنوات كحد أدنى. لأن بعض المعدات المستخدمة في تكنولوجيا الروبوت قد لا تكون مناسبة جدًا للأطفال. لا يمكن استخدام الأنابيب التي يتم إدخالها في الأوعية المسماة بالقنية لتوصيل القلب بجهاز الرئة للأطفال الرضع أو الأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إجراء الجراحة الروبوتية في المرضى الذين سبق لهم الإصابة بأمراض متعلقة بالرئة مثل الالتهاب الرئوي والسل ، أو خضعوا لجراحة في الرئة ، ونتيجة لذلك ، يلتصق غشاء الرئة بجدار الصدر. لا يمكن فصل الرئتين عن هذا الالتصاق ولا يمكن الوصول إلى القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لا تُفضل الجراحة الروبوتية في عمليات الصمام في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف القلب. لا تُفضل الجراحة الروبوتية إذا كان هناك تسرب خطير في الصمام الأبهري إذا تم إجراء محاولة للصمام التاجي. في المرضى الذين سبق لهم إجراء جراحة الصمامات باستخدام الجراحة الروبوتية ، لا يُفضل إجراء شق صغير أو جراحة الروبوتية للمرة الثانية عندما تكون الجراحة مطلوبة.

 

 

ما الذي يجب فعله قبل الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟

الاستعدادات التي يجب إجراؤها أثناء التحضير للجراحات الكلاسيكية صالحة أيضًا للجراحة الروبوتية. بسبب التخدير ، يتوقف المريض عن الأكل والشرب مقدما بيوم واحد. إلى جانب ذلك ، يتم إجراء اختبارات الدم اللازمة قبل العملية. يتم فحص الكلى ، وظائف الكبد ، اختبارات الجهاز التنفسي ، وتضيق الوداجي. إذا كانت هناك مشكلة في ذلك ، يتم تطبيق العلاج اللازم ، ثم يتم تشغيل المريض.

 

ما الذي يجب فعله بعد الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟

في الجراحة الروبوتية ، تكون عملية الشفاء بعد الجراحة أسهل بكثير من الجراحة المفتوحة. العديد من القيود التي يجب على المريض أن يدركها بعد العمليات الجراحية المفتوحة لا تنطبق على الجراحة الروبوتية. على سبيل المثال ، بعد الجراحة المفتوحة ، يكون لدى المرضى قيود مثل عدم الاستلقاء على جانبهم لمدة شهر واحد وعدم حمل أكثر من 5 كجم من الحمل. ومع ذلك ، لا تحتوي الجراحة الروبوتية على مثل هذه القيود ، وتعود إلى الحياة اليومية في وقت أبكر بكثير. بصرف النظر عن ذلك ، قد تكون هناك بعض حالات الاهتمام الخاصة التي تختلف وفقًا للعملية مثل جراحة المجازة والصمام للجراحة التي سيتم إجراؤها في الجراحة الروبوتية فينشي. يتم إعطاء معلوماتهم للمريض قبل الخروج.

 

ما هي مزايا الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟

في العمليات الجراحية الروبوتية التي يتم إجراؤها بالحد الأدنى من التدخل الجراحي ، أي الشقوق الأصغر من طريقة الشق الصغيرة ، يتم الحفاظ على سلامة جدار الصدر حيث لا يتم قطع العظم في جدار الصدر الأمامي. وهذا يتسبب في حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي ، وهي أكثر مشاكل ما بعد الجراحة شيوعًا ، بشكل أقل تكرارًا. كمية النزيف منخفضة جدًا أثناء العملية وبعدها ويتم إخراج المريض في الغالب دون الحاجة إلى نقل الدم. مع تسريع الشفاء ، تقل مدة الإقامة في العناية المركزة إلى يوم واحد ووقت البقاء في الغرفة 3 أو 4 أيام. في العمليات الجراحية الكلاسيكية المفتوحة ، يستغرق غلي العظام حوالي شهرين. خلال هذه الفترة ، يجب ألا يستدير المريض يسارًا أو يمينًا ، ولا يجب أن يرفع ذراعيه فوق مستوى الرأس ولا يجب أن يتحمل أي حمل. في الجراحة الروبوتية ، بعد العملية ، يمكن للمريض النوم بالطريقة التي يريدها ، من لحظة سحبه ، ويمكنه بسهولة القيام بأي إجراء قبل العملية مثل القيادة والسباحة وحمل الأحمال من اللحظة التي يشعر فيها جيدًا. العمليات الجراحية الكلاسيكية حيث يتم فتح عظم الصدر هي أيضًا مزعجة جدًا من حيث مستحضرات التجميل. يعاني المرضى الصغار خاصة من مشاكل التجميل وعلم النفس. هذا يؤدي إلى إطالة عملية الشفاء. في حين يتم فتح تجويف الصدر 6-7 سم بطريقة طفيفة التوغل ، يتم إجراء العمليات بشق 3-4 سم مع الروبوت ، ولا تظهر أي ندبة جراحية إلا إذا تم رفع الذراعين.

 

ما هي عيوب الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟

العامل الذي يمكن اعتباره عيبًا في الجراحة الروبوتية هو التكلفة. كما يزيد استخدام الروبوتات الخاصة من التكلفة مقارنةً بطريقة القطع الصغيرة. ومع ذلك ، يمكن القول أنه يزيل هذا العيب مع فترة قصيرة من التعافي والعودة إلى الحياة العملية وفقًا للجراحة المفتوحة الكلاسيكية وحتى طريقة القطع الصغيرة. في الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، يتم توفير الكثير من حركات اليد الخاصة بالجراح بصور ثلاثية الأبعاد 360 درجة وواضحة للغاية. في جراحات القلب الكلاسيكية ، يستخدم الجراحون عدسات خاصة تسمى الحلقات من أجل الحصول على صور جيدة ، لذلك لا توجد حاجة إليها بفضل الصورة الواضحة ثلاثية الأبعاد في جراحة الروبوت. لذلك ، يتم تنفيذ المعاملات بشكل أكثر وضوحا. على سبيل المثال ، تعد عمليات تجاوز الالتفاف عمليات حساسة للغاية يتم إجراؤها باستخدام شعيرات رفيعة. بفضل الصورة الجيدة في الجراحة الروبوتية ، يمكن إجراء خياطة الأوعية الدموية بشكل أنظف وأكثر وضوحًا. يتم توفير صورة أوضح بكثير مما تراه العين البشرية.

 

هل جراحة القلب مؤلمة مع الجراحة الروبوتية؟

على الرغم من عدم وجود ألم مثل قطع عظم القص ، قد يكون هناك ألم يمكن التخلص منه باستخدام مسكنات الألم البسيطة.

 

هل جراحة القلب آمنة مع الجراحة الروبوتية؟

الجراحة الروبوتية هي طريقة ذات فترة تعليم طويلة للجراحين ، تمامًا مثل طريقة الشق الصغيرة. وبعبارة أخرى ، حتى يتمكن الجراح من استخدام الجراحة الروبوتية ، يحتاج إلى تدريب ولديه خبرة معينة ونضج ومهارة جراحية. حتى إذا كان الجراح معتادًا جدًا على العمليات الجراحية الكلاسيكية ، فإنه يحتاج إلى تلقي تدريب خاص من أجل تطبيق الروبوت. وبهذا المعنى ، فهي طريقة آمنة إذا تم ذلك في أيدي مختصة ومراكز مجهزة.

 

هل هناك حد أقصى لجراحة القلب بالجراحة الروبوتية؟

على الرغم من عدم وجود حد معين للسن ، يتم التحقق مما إذا كانت هناك عوامل خطر إضافية ناجمة عن الأمراض المصاحبة للأعمار المتقدمة. لا يوجد حد أعلى للعمر للجراحة الروبوتية إلا إذا كانت هناك مشاكل مثل الكلى ، ومشاكل في الجهاز التنفسي بسبب التقدم في العمر. في الحد الأدنى ، فهي غير مناسبة للأطفال الصغار والرضع حتى تصل إلى عمر معين ووزن معين. الأطفال بحد أقصى 20-25 كجم و 8-10 سنوات كحد أقصى.

 

هل هناك مخاطر لجراحة القلب بالجراحة الروبوتية؟

تنطبق المخاطر القياسية للجراحة الكلاسيكية أيضًا على الطريقة الروبوتية. من أجل أن تؤخذ هذه المخاطر في الاعتبار ويمكن اتخاذ الاحتياطات أثناء الإجراء ، يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة قبل الإجراء. يتم فحص الكلى ، وظائف الكبد ، اختبارات الجهاز التنفسي ،. إذا كانت هناك مشكلة في ذلك ، يتم إجراء العلاجات اللازمة أولاً ، ثم يتم علاج المريض.

 

 

MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)

 

ما هو MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

Mitraclip هي طريقة علاج طفيفة التوغل تطبق في تسرب الصمام التاجي. تتم معالجة الصمامات التاجية المتسربة من خلال جراحة القلب المفتوح. في العديد من المرضى ، يجب قطع عظم الصدر. من الممكن القيام بهذا العلاج باستخدام الروبوت ، ولكن جراحة القلب المفتوح ممكنة أيضًا مع الروبوت. وبعبارة أخرى ، يتم إجراء عدد من الشقوق في الصدر باستخدام الروبوت. يتم تطبيق طريقة Mitraclip بالكامل من خلال طريقة angio. وهي عملية مصنوعة من الفخذ بدون شق في الصدر.

 

كيف يتم إجراء MITRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

الطريقة القياسية للعلاج هي إصلاح الصمام التاجي. يتم ذلك عن طريق جراحة القلب. Mitraclip هي طريقة تجريبية إلى حد ما في هذه المرحلة. Mitraclip هو اسم الجهاز. هذا جهاز يشبه مزلاج صغير. يتكون الصمام التاجي من الأوراق الأمامية والخلفية. باستخدام طريقة angio ، يتم الوصول إلى القلب عن طريق دخول وريد المنشعب من خلال القسطرة وتمرير الكرات الكبيرة داخل البطن. وفي الوقت نفسه ، يتم تطبيق التخدير الموضعي على المريض من الفخذ. ثم يتم توصيل جهاز ميتراكليب إلى مستوى الصمام التاجي من خلال قناة القسطرة في الوريد. تفتح أجنحة Mitraclipin عندما تصل إلى هذه النقطة. يتم أخذ أجزاء الصمام التاجي الإشكالي تحت أجنحة القفاز ، ويتم تحرير حلقات الخياطة ويتم تثبيت الغرز معًا عند توفير هيكل الصمام المستهدف. عند هذه النقطة ، تم اختبار تحقيق الإغلاق الكافي للغطاء. بهذه الطريقة ، يتم إصلاح الغطاء.

 

من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لـ MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

يتم تطبيق Mitraclip في بعض الأحيان في المرضى المعرضين لخطورة عالية الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى وعمرًا متقدمًا ، حيث أنه أقل خطورة في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل جراحة القلب المفتوح ، لذلك لا يوجد إجراء كبير مثل الجراحة. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج القياسية هي رؤية وإصلاح الغطاء. يقوم بذلك جراحو القلب والأوعية الدموية ، ويتم إجراء إجراء ميتراكليب من قبل أخصائيي أمراض القلب التداخلية.

 

ما هي المعايير اللازمة لـ MITRACLIP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

على الرغم من أن المعايير الواضحة جدًا ليست واضحة في mitraclip ، إلا أن القلس التاجي المتقدم مطلوب. لا ينبغي أن يكون سبب القلس التاجي مرض القلب الروماتيزمي. هذه الأنواع من الأغطية هي كلسية وأغطية لا يمكن أن تكون مثل هذه العمليات ناجحة. اليوم ، يستخدم mitraclip في الغالب في قصور التاجي مصحوبًا بقصور القلب. يمكن استخدامه أيضًا في المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي. ومع ذلك ، فإن أهم طريقة علاج هي الجراحة. صنع ميتراكليب للجميع ليس النهج الصحيح. في المرضى المعرضين لخطورة عالية ، والذين يعتبرون غير قادرين على التعامل مع الجراحة ، وفشل القلب الشديد ، والعمر المتقدم ، والمرضى الحادون في الكلى والأعضاء الأخرى ، والمرضى الصعبون الذين لا يستطيعون التغلب على عملية الشفاء بجراحة كبيرة ، فإنهم مرضى مثاليون لميتراكليب.

 

 

ما الذي يجب القيام به قبل MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

يجب إجراء تخطيط صدى القلب من المريء قبل Mitraclip. ينظم طبيب القلب هذه العملية برمتها. على الرغم من عدم وجود اهتمام خاص بالمريض ، يقوم أخصائي أمراض القلب بإبلاغ المرضى بشكل مناسب.

 

ما الذي يجب فعله بعد MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

بعد ذلك ، يجب استخدام بعض أدوية ترقق الدم. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذا. مرة أخرى ، بعد mitraclip ، يتم إبلاغ المرضى من قبل أطباء أمراض القلب الذين يطبقون mitraclip.

 

ما هي مزايا MITRACLIP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

أكبر ميزة هي أنه إجراء طفيف التوغل ولا يتم قطع صدر المريض. وفقًا للجراحة ، فإن مدة الإقامة في المستشفى أقصر.

 

ما هي عيوب MITRACLIP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

قد لا يكون معدل النجاح مرتفعًا مثل الجراحة المفتوحة. بصريا ، جراحة القلب والأوعية الدموية لإصلاح الصمام التاجي هو نهج صحي. من حيث التكلفة ، فهي أكثر حرمانًا من جراحة القلب المفتوح.

 

هل MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي) مؤلم؟

سيشعر بألم طفيف لأنه إجراء يتم عن طريق إعطاء التخدير الموضعي للأربية.

 

هل MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي) آمن؟

تظهر الأبحاث أنه إجراء آمن. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للبحوث ، من المعروف أنه يوفر تخفيضات خطيرة في قلس التاجي وانخفاض حالات الاستشفاء بسبب قصور القلب. وفقًا للجراحة ، فإن مدة الإقامة في المستشفى أقصر.

 

هل هناك حد أقصى لعمر MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟

لا يوجد حد للسن. يمكن تطبيقه في أي سن. بشكل عام ، يجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية.

 

 

علاج اضطراب النظم (عدم انتظام ضربات القلب)

 

ما هو علاج اضطراب النظم؟

عدم انتظام ضربات القلب هو عندما يكون إيقاع القلب غير عادي. يشار إلى عدم انتظام ضربات القلب باسم تباطؤ معدل ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب. يُطلق على علاج اضطراب نظم القلب إجراءات لتنظيم إيقاع القلب.

 

كيف يتم علاج اضطراب نظم القلب؟

يختلف علاج عدم انتظام ضربات القلب باختلاف حالة المريض. وفقًا لذلك ، في بعض الأحيان يمكن تطبيق العلاجات الدوائية ، وأحيانًا الاستئصال الكهروفيزيولوجي ، وأحيانًا علاجات جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن تجربة طرق مختلفة وفقًا لخصائص المريض وحالة الاستجابة للعلاج. يمكن أن تختلف العلاجات أيضًا حسب نوع عدم انتظام ضربات القلب.

 

من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟

يتم التعامل مع أولئك الذين لديهم شكاوى مثل الخفقان والإغماء والتعب بسبب اضطراب الإيقاع دون أي شكاوى ، خاصة في الأشخاص المعرضين لخطر السكتة القلبية المفاجئة. في المرضى الذين يعانون من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم - نوبة قلبية - مرض صمام القلب - مرض السكري - فشل القلب - تضخم الغدة الدرقية السامة ، قد يتطور اضطراب الإيقاع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون اضطرابات الإيقاع في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في مسارات التوصيل الجيني أو الخلقي ويمكن تطبيق العلاج. تطبيق العلاج والأولوية التي يحددها المريض من قبل طبيب القلب في التقييم. سيخبرك طبيب القلب عما إذا كان مرشحًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

 

ما هي المعايير المطلوبة لعلاج اضطراب نظم القلب؟

إذا كان دقات القلب تشكو بطريقة تضر بجودة الحياة أو تخلق خطرًا للحياة القادمة ، فإن العلاج يحتاج.

 

ما الذي يجب فعله قبل علاج اضطراب النظم؟

لعلاج اضطراب نظم القلب الذي يتم إجراؤه بطريقة تدخلية (دراسة الفيزيولوجيا الكهربية والاجتثاث) في غرفة معالجة الأوعية الدموية ، يجب أن يصوم المريض لمدة 8 ساعات. تعد حلاقة منطقة العانة والاستحمام من القضايا المهمة قبل الإجراءات. يجب على المريض إحضار الاختبارات التي تتخذ القرار. يجب عليه أو عليها استشارة طبيبه حول ما إذا كان يجب إيقاف أدويته.

 

ما الذي يجب فعله بعد علاج اضطراب النظم؟

لا يجب القيام بأي حركات إجبارية لمدة يومين على الأقل بعد الإجراء ، ولا يجب رفعها بشدة. يجب فحص منطقة العلاج بحثًا عن النزيف والتورم والكدمات. إذا تم استخدام عملية تستخدم مادة التباين ، فيجب أخذها في الاعتبار لأخذ أكثر من 2 لتر من السوائل يوميًا.

 

ما هي مزايا علاج اضطراب النظم؟

بعد علاج اضطراب نظم القلب ، ستزداد جودة حياة المريض. مع علاجات عدم انتظام ضربات القلب ، ستختفي الشكاوى مثل الخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتوقف الشبيه بالقلب ، وضيق التنفس ، والدوخة.

 

ما هي عيوب علاج اضطراب النظم؟

لا يكون لمعالجات اضطراب نظم القلب عيب ما لم تكن هناك مضاعفات أثناء العملية. الحدث غير المتوقع الأكثر شيوعًا هو فشل العملية أو تكرار المرض. تم تحسين نوعية الحياة في المرضى الذين يتلقون العلاج المناسب.

 

هل علاج اضطراب نظم القلب مؤلم؟

إذا تم إجراء علاجات عدم انتظام ضربات القلب في غرفة الأوعية الدموية ، فقد يتم الشعور بإبرة مخدرة يتم إدخالها في الفخذ أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، الإجراءات التدخلية ليست مؤلمة.

 

هل علاج اضطراب نظم القلب آمن؟

تعتبر علاجات اضطراب نظم القلب آمنة لأنها تتم من قبل طبيب قلب متخصص.

 

هل هناك حد أقصى لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟

لا يوجد حد للسن في علاج عدم انتظام ضربات القلب.

 

هل هناك أي مخاطر لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟

إن أهم خطر يمكن ملاحظته أثناء علاج الاجتثاث هو تلف مسارات التوصيل الطبيعية. إذا كانت هذه الحالة دائمة ، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. هذه الإمكانية خاصة في منتج عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم AVNRT أو SVT في المجتمع ، واحتمال الإصابة بمضاعفات أثناء الإجراء أقل من 1 في المائة في أيدي ذوي خبرة. نتيجة سلبية أخرى نادرة وخطيرة هي تلف وانثقاب جدار غرفة القلب أثناء الاستئصال. هذه الحالة نادرة جدًا ولكنها قد تتطلب جراحة قلب عاجلة. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع نادر جدًا أيضًا.

 

عملية التجميد في علاج الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو اضطراب الإيقاع الأكثر شيوعًا والذي يزداد مع تقدم العمر. في علاج هذا الاضطراب الإيقاعي ، الذي يقلل من جودة حياة المرضى وقد يسبب السكتة الدماغية أو حتى الموت في بعض المرضى ، يمكن تحقيق النجاح في وقت قصير باستخدام طريقة التجميد. يمكن للمرضى الذين يقومون بعملية التجميد دون الشعور بأي ألم العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد يوم واحد.

 

ما هي عملية التجميد في علاج الرجفان الأذيني؟

الرجفان الأذيني هو أكثر اضطرابات الإيقاع شيوعًا ويزداد حدوثه مع تقدم العمر. العلاج بالتجميد في الرجفان الأذيني هو طريقة تجميد منطقة الأوردة في فم الأوردة التي تنقل الدم من الرئة إلى القلب وتؤدي إلى خفقان ، وبالتالي تمنع الخفقان بسبب الرجفان الأذيني.

من هم المرضى الذين يستخدمون في التجميد في علاج الرجفان الأذيني؟

يتم تطبيق هذا الإجراء على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الإيقاع تسمى الرجفان الأذيني.

كيف يتم التجميد في علاج الرجفان الأذيني؟

وجد أن بعض بؤر النيران التي تسبب الرجفان الأذيني توجد في أفواه الأوردة التي تعود من الرئة إلى القلب. لذلك ، فقد ثبت أن تطور الرجفان الأذيني يمكن منعه إذا تم منع الكهرباء من فم هذه الأوردة الرئيسية المفتوحة إلى الأذين الأيسر من تمرير الكهرباء إلى الأذين الأيسر. يمكن تحقيق هذه العملية عن طريق تجميد أفواه الأوردة القادمة من الرئتين باستخدام البالونات أو حرقها بطاقة تردد الراديو.

تبدأ عملية التجميد بتوصيل بالون خاص من خلال أنبوب يتم الوصول إليه من خلال التخدير الموضعي مع التخدير الخفيف (إعطاء دواء الاسترخاء) إلى الأذين الأيسر والوصول إلى الأذين الأيسر. بعد الجلوس في فم الوريد باستخدام بالون ، يتم إعطاء النيتروجين السائل الذي يوفر التجميد ويتم نفخ البالون ويتجمد عند 40-50 درجة تحت الصفر. وبالتالي ، يتم منع المحفزات في الأوردة القادمة من الرئة بخط دائري من إرسال الكهرباء إلى الأذين الأيسر لبدء الرجفان الأذيني. يتم عزل رئتين يمينتين ورئتين تحملان دمًا نظيفًا من الرئة اليسرى واليمنى إلى القلب عن طريق تجميد واحدة تلو الأخرى في أفواه الوريد.

 

كم من الوقت يستغرق علاج تجميد الرجفان الشرياني؟

تستغرق هذه العملية حوالي ساعة.

متى يمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية؟

بعد علاج الرجفان الأذيني ، يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي. إذا أراد ، يمكنه العودة إلى عمله وحياته اليومية على الفور.

هل عملية التجميد مؤلمة؟

لا يشعر المرضى بأي ألم أثناء وبعد العملية.

هل يجب استخدام الأدوية بعد الإجراء؟

يجب استخدام دواء ترقق الدم بعد فترة وجيزة من الإجراء.

من سيستفيد من هذه العملية؟

تستفيد بعض أنواع الرجفان الأذيني (خاصة تلك التي تأتي وتذهب) بشكل خاص من هذا الإجراء. تم تحديد أن عملية التجميد تعادل عملية حرق الطاقة بالترددات الراديوية (الاجتثاث).

ما هو الرجفان الأذيني؟

في القلب ذي الأربع غرف ، تسمى الحجرتان العلويتان "الأذين" ويسمى الجزءان السفليان "البطين". "الرجفان الأذيني" يعني "الرجفان الأذيني" عندما تهتز الحجرات العلوية للقلب بدلاً من الانقباض ، بينما تعني "الأذيني" "منشأ الأذين" ومُصاحبة بمصطلح "الرجفان" المعروف بالاهتزاز. عادة ، تكون التحذيرات الصادرة من الأذن متوازنة ومنتظمة. أحيانًا تحيط ألياف عضلة القلب في الأذين الأيسر بأفواه الأوردة. يمكن أن تحدث اضطرابات الإيقاع عندما تنتشر تحذيرات إضافية غير متوقعة من هذه المنطقة إلى الأذينين. في حالة الرجفان الأذيني ، يتم تحفيز الأذين بشكل غير منتظم بسرعة كبيرة خارج المعدل الطبيعي. عندما يتم كسر الإيقاع ، ينبض القلب بشكل غير منتظم وعادة أسرع من المعتاد. الرجفان الأذيني هو أكثر اضطرابات الإيقاع شيوعًا.

ما هي أسباب الرجفان الأذيني؟

قد يحدث الرجفان الأذيني دون أي سبب. ومع ذلك ، غالبًا ما يُعرف أنه قد يكون مرتبطًا بأمراض ثلاثي (فرط عمل الغدة الدرقية) وارتفاع ضغط الدم والسكري وفشل القلب وأمراض الرئة والسمنة.

كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني؟

عدم انتظام النبض هو الأكثر شيوعًا في هذا المرض. يمكن للمرء حتى أن يفهم هذا بنفسه. ومع ذلك ، فإن الرجفان الأذيني نهائي مع اختبار تخطيط القلب.

 

هل يزيد الرجفان الشرياني من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟

الرجفان الأذيني ليس اضطرابًا إيقاعيًا مباشرًا يهدد الحياة ؛ ومع ذلك ، فإن وجود الرجفان الأذيني يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. السكتات الدماغية بسبب الرجفان الأذيني شديدة ، مع احتمال كبير للإصابة بالشلل والقتل.

ما هي مزايا التجميد في علاج الرجفان الأذيني؟

• وقت المعالجة قصير

• يتلقى المريض إشعاعًا أقل

خطر المضاعفات أقل.

• معدلات النجاح مرتفعة

• يقيم المرضى في المستشفى ليلة واحدة فقط

• يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في اليوم التالي.

هل هناك إمكانية لتكرار الرجفان الأذيني بعد التجمد؟

كما هو الحال مع حرق الترددات الراديوية ، هناك إمكانية لتكرار العلاج بالآيس كريم. على الرغم من أنها تختلف من مريض لآخر ، فإن هذا الاحتمال هو 20-30 في المائة.

 

 

ارتفاع ضغط الدم

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم ، وهو أمر شائع في العالم وهو أحد الأمراض المزمنة .

 

لماذا يحدث ارتفاع ضغط الدم؟

ينتج عن اختلال توازن نظام القلب والأوعية الدموية في الدورة الدموية ، مما يضمن أن يكون ضغط الدم ضمن حدود معينة. ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف السبب الدقيق بعد.

 

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

في الواقع ، لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضًا لدى معظم المرضى. في بعض الأحيان يمكن رؤية ضيق في التنفس ، ونزيف في الأنف ، وصداع ، وألم في القفا ، وارتفاع ضغط الدم. إذا كان ضغط الدم أعلى من 140 ملم زئبق و / أو ضغط دم صغير أعلى من 90 ملم زئبق في قياسات ضغط الدم المنتظمة في أيام مختلفة ، فقد يؤدي ذلك إلى تشخيص ارتفاع ضغط الدم.

 

ما هي أدوية ارتفاع ضغط الدم؟

يتم تحديد أدوية ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاختبارات المختلفة التي يجريها أطباء أمراض القلب. يمكن أن يختلف العلاج الدوائي في ارتفاع ضغط الدم وفقًا للأمراض الإضافية في الشخص ، وخصائص الشخص ، والآثار الجانبية للأدوية ، واستجابة ضغط الدم المعطاة للدواء. قد يحتاج بعض المرضى إلى دواء واحد وقد يحتاج آخرون إلى الكثير من الأدوية. يقرر أخصائي أمراض القلب العلاج الدوائي بناءً على حالة المريض. نادرا ، يمكن تطبيق بعض العلاجات التدخلية.

 

كيف هو النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم؟

يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. من المهم وضع قيود على الملح في النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم. لا يجب استهلاك الأطعمة الغنية بالوزن والدهون والغنية بالكربوهيدرات. يجب استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين باعتدال. يجب التوقف عن التدخين. مع النظام الغذائي لفقدان الوزن ، وأطباء التمارين وأمراض القلب وأخصائيي التغذية ، يمكن خفض ضغط الدم.

 

ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم؟

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم. هذه تسمى ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الثانوي. ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو النوع الأكثر شيوعًا لسبب غير معروف. في ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، يُرى بسبب وجود مشاكل أساسية أخرى في الناس. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون انقطاع النفس أثناء النوم ، والكلى ، ومشاكل الغدة الدرقية ، والمشكلات الخلقية في الأوعية الدموية ، وموانع الحمل ، واستهلاك الكحول المرتفع ، ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

 

كيف يجب أن يتم رعاية ارتفاع ضغط الدم التمريض؟

يتم شرح ارتفاع ضغط الدم بشكل صحيح للمريض في رعاية التمريض. كما يقول طبيب أمراض القلب ، يتم إعطاء معلومات حول النظام الغذائي وتمارين ارتفاع ضغط الدم. يتم شرح مدى أهمية الامتثال للنظام الغذائي في ارتفاع ضغط الدم.

كما يتم الاعلام عن  الأدوية و الإقلاع عن التدخين.

 

الكولسترول الجيد (HDL) - الكوليسترول السيئ (LDL)

ما هوالكوليسترول الجيد (HDL) -  الكوليسترول السيئ (LDL)؟

الكوليسترول مادة شبيهة بالزيت توجد في جميع خلايا الجسم. يقوم الكولسترول الجيد (HDL) بجمع وإفراز الكولسترول في الأنسجة. الكوليسترول السيئ (LDL) يحمل الكوليسترول إلى الأنسجة ويسبب تراكمًا في جدران الشرايين. تطبيع الكوليسترول الضار ليس كافيا. يحتاج الكوليسترول الجيد إلى زيادة.

من الضروري معرفة مستوى الكوليسترول الضار ، و مستوى الكوليسترول الجيد أيضًا.
 

 

لماذا يحدث لكوليسترول الجيد (HDL) -  الكوليسترول السيئ (LDL)؟

السبب الأكبر هو علم الوراثة. أكبر مصدر للكوليسترول هو الكبد. يتم تحديد العمليات التي تنتجها في الكبد وراثيا. المصدر الكبير الثاني يأتي مع النظام الغذائي. ومع ذلك ، قد يعاني الشخص الذي يتغذى بشكل جيد أيضًا من ارتفاع نسبة الكوليسترول ، أو قد يعاني من سوء التغذية من نسبة عالية من الكوليسترول. إذا كان كل من سوء التغذية والوراثة يميلان إلى الإصابة بالكوليسترول السيئ ، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية يزداد بشكل كبير.

 

ما هي أعراض الكولسترول الجيد (HDL) -  الكولسترول السيئ (LDL)؟

الكولسترول السيئ هو حالة صامتة. لا يُفهم من خلال الفحص أن جميع المرضى تقريبًا يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول. في بعض حالات الكولسترول السيئ للغاية ، يمكننا أحيانًا رؤية تراكم الدهون في الجفون وتراكم الدهون والكوليسترول في اليدين والأوتار. ومع ذلك ، فهذه حالة نادرة. قد يعاني معظم المرضى من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، ولكن لا يمكن الحصول على فحص خارجي. تمامًا كما يسمى "القاتل الصامت" ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أيضًا أن يسمى ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار "القاتل الصامت".

 

 

الغذاء في الكولسترول الجيد (HDL) -   الكولسترول السيء(LDL)؟

يجب فصل الدهون التي تظهر على اللحم قبل الطهي. يجب تخفيض استهلاك فضلات. لا يجب استهلاك اللحوم المصنعة مثل النقانق والسلامي والنقانق. بينما يفضل اللحوم البيضاء ؛ يجب أن تكون طريقة الطهي مشوية ، مسلوقة ، على البخار. السمك هو الأكثر فائدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب زيادة استهلاك الحبوب والخضروات الطازجة والفواكه. يجب تفضيل منتجات أقل من الدهون على الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان. يجب تجنب الكيك والكريم والسمن ومنتجات المخابز وأطعمة القلي وأطعمة الوجبات السريعة. من المعروف أن المكسرات مثل المكسرات والفول السوداني والجوز تقدم تخفيضات متواضعة في الكوليسترول السيئ. يمكن أن يحدث انخفاض طفيف مع استهلاك 100 جرام من المكسرات أو الفول السوداني.

 

 كم يجب أن يكون الكوليسترول الجيد (HDL) - الكوليسترول السيئ (LDL)؟

هذه القيم متغيرة إلى حد ما. في الماضي ، كانت عتبة الكوليسترول الضار 130 ملغ / ديسيلتر. ولكن من الممكن الآن القول أن الكوليسترول الضار الذي يزيد عن 100 ملجم / ديسيلتر ليس مثاليًا. ومع ذلك ، تسمى نتائج هذه الاختبارات "المتغير المستمر". وبعبارة أخرى ، يعتبر الكوليسترول السيئ 170 ملجم / ديسيلتر أفضل من 200 ملجم / ديسيلتر وأفضل من 130 ملجم / ديسيلتر عند 100 ملجم / ديسيلتر. كلما انخفضت قيمة الكوليسترول الضار في سياق خطر السكتة الدماغية ، كانت السكتة الدماغية أفضل. وينطبق الشيء نفسه على الكوليسترول الجيد. الكوليسترول الجيد له حد أدنى أيضًا. يجب أن يكون أكثر من 55 مجم / ديسيلتر لدى النساء وأكثر من 45 مجم / ديسيلتر عند الرجال. النساء أكثر فائدة بقليل في الكولسترول الجيد. في الرجل ، 30 ملغ / ديسيلتر أسوأ من 50 ملغ / ديسيلتر ، 50 ملغ / ديسيلتر أسوأ من 70 ملغ / ديسيلتر. بشكل عام ، الحد الأقصى للكوليسترول الضار هو 100 مجم / ديسيلتر. في الكوليسترول الجيد ، يمكننا القول أن الحد الأدنى هو 45 ملجم / ديسيلتر لدى الرجال و 55 ملجم / ديسيلتر عند النساء.إذا كان المريض يعاني من تصلب في الوريد وتعرض لأزمة قلبية ، فيجب أن يكون الكوليسترول الضار أقل من 70 ملجم / ديسيلتر. قد يؤدي وجود الكولسترول الجيد إلى أقل من ستة حدود إلى مشاكل خطيرة.

 

 

ما هو علاج الكوليسترول الجيد (HDL) -  الكوليسترول السيئ (LDL)؟

يتم استخدام الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة في علاج الكوليسترول السيئ. ولكن الطريقة الأكثر فعالية مصنوعة من أدوية من نوع الستاتين. تأثير التمرين على الكوليسترول محدود للغاية. تأثير النظام الغذائي أكبر من ممارسة الرياضة. يمكن الحصول على نتائج جيدة إذا تجنب الناس الكثير من الوجبات السريعة واللحوم المصنعة واللحوم الحمراء ومثل هذه الأطعمة أثناء علاج الكوليسترول السيئ. إذا تم اتباع نظام غذائي جيد ، يمكن تحقيق طريقة رائعة في العلاج. إذا كان النظام الغذائي للمريض جيدًا ، إذا كان هناك نسبة عالية من الكوليسترول وراثيًا ، فإن تأثير العلاج في النظام الغذائي محدود. توفر الأدوية انخفاضًا بنسبة 50 بالمائة في الكوليسترول الضار. تم إدخال مثبطات PCSK-9 ، المستخدمة في شكل الحقن ، في السنوات الأخيرة. يمكن لهذه الأدوية ، التي تدار عن طريق الحقن كل أسبوعين ، أن توفر انخفاضًا بنسبة 60 بالمائة في الكوليسترول الضار. ولكن أولاً ، يتم إعطاء أدوية من نوع الستاتين عن طريق الفم ، إذا لم يتم الوصول إلى الهدف ، يتم تنشيط مثبطات PCSK-9 كحقن. حتى إذا كان الكوليسترول السيئ مرتفعًا جدًا ، فمن الممكن خفضه بالأدوية. تخفض الستاتينات الكوليسترول الضار ، بينما ترفع الكوليسترول الجيد.

 

 

ما الذي تؤدي إليه الكولسترول الجيد (HDL) - الكوليسترول السيئ (LDL)؟

على الرغم من أنه يسبب نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، انسداد في الأوعية الأخرى ، مرض الشريان المحيطي ، لويحات في الأبهر ، مشاكل في شرايين الجسم ؛ يمكن أن يتسبب حتى إلى قطع الساق. يمكن أن يسبب فقدان المريض.

 

ما الجيد لاجل الكولسترول الجيد (HDL) - للكوليسترول السيئ (LDL)

 

النظام الغذائي السيئ للكوليسترول وتغيير نمط الحياة أمر جيد. يجب على المرضى عدم التوقف عن تناول أدوية الكوليسترول دون موافقة طبيبهم. يمكن أن يسبب قطع أدوية الكوليسترول دون سؤال الطبيب مشاكل خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

 

 

 

 

التهاب الأوعية الدموية

الدكتورة الاخصائية زوهره صاري سورملي

مستشفى ميموريال شيشلي ، قسم أمراض الروماتيزم

 

 

ما هو التهاب الأوعية الدموية؟

يتسبب التهاب الأوعية الدموية ، الذي يعني التهاب الأوعية الدموية (الشرايين والوريد والشعيرات الدموية) ، في حدوث تغيرات في الأوعية الدموية ، مثل السماكة والضيق والضعف. ونتيجة لذلك ، يحدث تلف الأنسجة والأعضاء حيث سيكون تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء التي يغذيها الوريد محدودًا. نظرًا لأن الأوعية الدموية من أي نوع وحجم يمكن أن تتأثر في أي مكان ، فإن التهاب الأوعية الدموية ليس مرضًا واحدًا ، بل مجموعة من الأمراض التي تسببها مجموعة متنوعة من الأمراض. في عضو واحد ، قد تتأثر أيضًا أجهزة وأنظمة متعددة. يمكن أن تكون حادة (قصيرة المدى) أو مزمنة (طويلة المدى). مرض بهجت ، التهاب الشريان الخلوي العملاق (التهاب الشرايين الصدغي) ، مرض تاكاياسو ، التهاب العقدة المتعدد ، التهاب الأوعية الدموية الحبيبي ، التهاب الأوعية الدموية الحبيبي اليوزيني ، فرفرية هينوك شونلاين ، التهاب الأوعية الدموية الجلدي الصغير هي أمثلة على بعض التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس ، ولكن من المرجح أن تحدث أنواع معينة من التهاب الأوعية الدموية في فئات عمرية معينة.

 

 

لماذا يحدث التهاب الأوعية الدموية؟

السبب الدقيق لالتهاب الأوعية الدموية غير معروف حتى الآن. يعمل جهاز المناعة (الجهاز المناعي) بشكل غير صحيح ، حيث ينظر إلى السفن على أنها غزاة أجنبية وتشن حربًا عليها. يمكن أن يحدث الاستعداد الوراثي للشخص في وجود عوامل بيئية معينة مثل العدوى. التدخين ، كونه حاملًا لالتهاب الكبد B المزمن والتهاب الكبد C ، ولديه أمراض روماتيزمية أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية قد تسبب التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن تسبب بعض المواد والأدوية والسرطانات الغريبة أيضًا التهاب الأوعية الدموية.

 

كيف يتم علاج التهاب الأوعية الدموية؟

يختلف علاج الالتهاب الوعائي باختلاف الوريد وجهاز العضو التالف وشدة المرض. في حين أن بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية تتراجع تلقائيًا ، وليس من الضروري إعطاء علاج بخلاف مسكنات الألم البسيطة ، يجب على بعض المرضى بدء العلاج بالأدوية التي تحتوي على سامة للخلايا والكورتيزون قبل ظهور تلف في الأعضاء يهدد الحياة ويجب السيطرة على التهاب الأوعية الدموية. عادة ما يتم تقديم علاجات المتابعة طويلة المدى ، حيث يميل بعض الالتهاب الوعائي إلى التكرار. قد يصاحب بعض الالتهاب الوعائي التهاب الكبد المزمن B وعدوى التهاب الكبد المزمن C. في مثل هذه الحالات ، يجب معالجة هذه الالتهابات أولاً. في بعض الأحيان ، قد تحدث أمراض الروماتيزم مثل أمراض السرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض النسيج الضام تحت التهاب الأوعية الدموية. مرة أخرى ، يجب معالجة هذه الأمراض الأساسية أولاً.

 

ما الذي يسبب التهاب الأوعية الدموية؟

يمكن أن يؤدي بعض التهاب الأوعية الدموية إلى تلف الأعضاء (الفشل الكلوي ، تلف الرئة) ، جلطات الدم ، السكتة الدماغية ، تمدد الأوعية الدموية يسمى تمدد الأوعية الدموية ، فقدان الرؤية الدائم ، والالتهابات الخطيرة إذا تركت دون علاج.

 

ماذا تأكل ولا تأكل لالتهاب الأوعية الدموية؟

لا يحتوي التهاب الأوعية الدموية على نظام غذائي خاص ، من المهم التغذية الصحية من نوع البحر الأبيض المتوسط ​​، والتغذية الوفيرة والمتوازنة من الأطعمة الليفية ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، ومنتجات اللحوم الخالية من الدهون ، والفواكه والخضروات. يجب تجنب الأطعمة الدهنية والسكرية. يجب شرب الكثير من الماء. لا ينبغي استهلاك الكحول لأنه يمكن أن يؤثر على الكبد مع مثبطات الالتهاب. نظرًا لأن هؤلاء المرضى عادةً ما يستخدمون الكورتيزون ، يجب عليهم تناول الطعام بدون ملح ، ومن المفيد للأدوية التي تحتوي على الكورتيزون الحصول على مكملات الكالسيوم وفيتامين د بسبب الآثار الجانبية لفقدان العظام.

 

ما هو جيد لالتهاب الأوعية الدموية؟

التمرين المنتظم (المشي ، السباحة ، التمارين الرياضية ، البيلاتس ، ركوب الدراجات ، الرقص) مفيد في مرضى التهاب الأوعية الدموية ، لأنه يعطي السعادة ، يحميها من ارتشاف العظام ، يحافظ على لياقته وقوة. يجب على الجميع القيام بتمارينهم المفضلة التي تناسبهم ولا تجبرهم على ممارسة الرياضة. بما أن التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يسبب التعب والضيق ، فيجب أن يحصل المرضى المصابون بالتهاب الأوعية الدموية على قسط كافٍ من الراحة وأن ينتبهوا إلى نومهم. الإقلاع عن التدخين أمر مهم للغاية لأن التدخين سيؤدي إلى تضييق جدران الأوعية الدموية وأمراض الرئة. الدعم الاجتماعي ، قضاء أكبر وقت ممكن مع العائلة والأصدقاء فعال في الحد من التوتر. يمكن أن يكون إنشاء مجموعات مرضى مع مرضى آخرين مصابين بالتهاب الأوعية الدموية مفيدًا من حيث مساعدة المرضى على عدم  الشعور بالوحدة.

 

ما هو تصلب الشرايين؟

هو مرض جهازي يعرف باسم تصلب الأوعية الدموية بين الناس. يمكن أن يحمل جميع الأوعية في الجسم. ومع ذلك ، فإن الوعاء الذي يحتفظ به أكثر هو أوعية القلب ، أي الأوعية الدموية الشريان التاجي. ثم ، تستمر كعروق الرقبة والدماغ وعروق الركبة ، على التوالي. يمكن أن يسبب إصابة الأوعية الدموية الكلوية مضاعفات خطيرة. تصلب الشرايين هو اضطراب وعائي يتكون من لويحات تصلب الشرايين. لويحات تصلب الشرايين هي شكل من أشكال المرض الذي تشكله الأجسام الدهنية ، والتي يتم تحديدها عن طريق مستويات الدهون في الدم تسمى الكوليسترول. هناك العديد من العوامل التي تسبب حدوث ذلك.

 

لماذا يحدث تصلب الشرايين؟

هناك العديد من الأسباب التي تسبب تصلب الشرايين. وأهم هذه العوامل هو الاستعداد الوراثي. والسبب الثاني هو التدخين. ثم يأتي وجود داء السكري. تؤثر العديد من العوامل أيضًا مثل السمنة وارتفاع مستويات الدهون في الدم والحياة المستقرة ، أي الحياة الساكنة.

 

ما هي أعراض تصلب الشرايين؟

بشكل عام ، كانت صامتة لسنوات عديدة. يبدأ في إعطاء الأدلة بعد فترة تتراوح من 15 إلى 20 عامًا تقريبًا من حدوث المرض ، والتي استغرقت بدايتها سنوات. لديه العديد من الشكاوى التي تختلف باختلاف مكان تورطه. الشكل الأكثر شيوعًا لتصلب الشرايين الناجم عن الأوعية القلبية. كأول نتيجة ، عادة ما يظهر نفسه على أنه ألم في الصدر. يسمى ألم الصدر هذا بالذبحة الصدرية. هناك شكلان مستقران وغير مستقران. بشكل عام ، يعاني المرضى من ألم في منتصف الصدر على شكل حرق وضغط وضغط أثناء جهد خفيف. يقال أن الألم يمر عندما ينتهي الجهد. هذه هي العلامة الأولى لانسداد الأوعية الدموية. يقول بعض المرضى إن لديهم ألمًا في ثدييهم حتى أثناء الراحة. هذا هو الاستنتاج الذي يحدث انسداد وعائي خطير للغاية.

 

ماذا تأكل لتصلب الشرايين؟

أهم العوامل لتجنب تصلب الشرايين هي تجنب الأكل الصحي والتدخين. يجب عدم استهلاك التدخين. هناك مسألة أخرى مهمة ، خاصةً النظام الغذائي لمنطقة البحر المتوسط ​​، وهي أبعد ما تكون عن اللحوم الحمراء والدهون الحيوانية. إن اتباع نظام غذائي يعتمد على الخضار والفواكه وزيت الزيتون ، وخاصة حيث يفضل السمك كمصدر للبروتين ، مهم جدًا من حيث صحة القلب ومنع تصلب الشرايين. عامل مهم آخر هو الابتعاد عن الأطعمة القائمة على الكربوهيدرات. أظهرت الكربوهيدرات في السنوات الأخيرة أنها تسبب تصلب الشرايين بشكل أكثر خطورة من الدهون الحيوانية.

 

ما هي علاجات تصلب الشرايين؟

العلاج الأول هو العلاج الوقائي ، الذي يجب القيام به قبل ظهور المرض. لهذا ، من المهم ضبط توازن الوزن بشكل جيد ، والحصول على برنامج تغذية صحية وأن تكون في مركز الحياة. يوصى بتقليل استهلاك الكحول عن طريق تجنب استهلاك السجائر تمامًا. عندما يبدأ المرض ، عندما يعتبر مرضًا للقلب ، أي عندما يكون هناك إصابة في الأوعية الدموية ، يكون لديه طريقة علاج 3 أقدام. الأول هو الخطوة التي تكون فيها الأدوية كافية ، والثاني هو إجراءات الدعامة التي يجب تطبيقها على تلك المنطقة إذا تم اكتشاف تضيق خطير نتيجة للدراسات التصويرية. المرحلة الثالثة هي العمليات الجراحية المتقدمة حيث تكون الدعامات غير كافية والجراحة مطلوبة.

 

ما الذي يسبب تصلب الشرايين؟

تصلب الشرايين هو اسم عام ويسبب أمراضًا مختلفة اعتمادًا على العضو الذي يحمله. يسبب انسداد الأوعية الدموية. اعتمادًا على الوريد الذي يسد ، يمكن أن يسبب العديد من الأمراض الخطيرة. إذا كانت الأوعية القلبية مسدودة ، فقد تؤدي إلى نوبة قلبية وأمراض القلب. إذا كان يحمل أوعية الدماغ ، يمكن أن يسبب الشلل. يمكن أن يسبب الفشل الكلوي المزمن إذا كان ينطوي على أوعية الكلى ، وأمراض خطيرة جدًا تؤدي إلى نخر معوي إذا كانت تحمل الأوعية المعوية ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية التي تحدث عند المشي في أوعية الساق.

 

ما هو جيد لتصلب الشرايين؟

وبصرف النظر عن التغذية ، فإن العامل الأكثر أهمية هو الرياضة والحياة النشطة. من المهم الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) ضمن الحدود الطبيعية ، والانتباه إلى النظام الغذائي وتجنب الإجهاد. الإجهاد هو سبب مهم آخر لوجود تصلب الشرايين. لذلك ، تعد إدارة الإجهاد أحد العوامل المهمة في التعامل مع تصلب الشرايين.

 

تخطيط صدى القلب

ما هو تخطيط صدى القلب؟

تخطيط صدى القلب ، EKO ، هو الاسم الذي يطلق على فحص وتقييم البنية الداخلية للقلب ووظائفه من خلال الموجات الصوتية. يُعرف تخطيط صدى القلب أيضًا بالموجات فوق الصوتية للقلب. في تخطيط صدى القلب ، يتم استخدام جهاز ينقل الموجات الصوتية إلى القلب ، وهو جهاز يسجل الصور ويقيس ويحتوي على شاشة.

 

هل جهاز تخطيط صدى القلب يبدو؟

بشكل عام ، لا يبدو قياس تخطيط صدى القلب ؛ يعمل الجهاز بصمت. ومع ذلك ، أثناء بعض تسجيلات دوبلر ، تتم مزامنة الأصوات مع ضربات القلب من الجهاز.

 

كم سعر تخطيط صدى القلب؟

يمكن معرفة معلومات سعر تخطيط صدى القلب من خلال استشارة عدادات أمراض القلب في المستشفى أو مركز الاتصال في المستشفى.

 

كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب؟

في تخطيط صدى القلب ، يتم وضع المريض أولاً على جانبه الأيسر ويتم تطبيق محول الطاقة في منطقة القلب حيث يتم وضع الجل على صدر المريض. لا يتم استخدام الأشعة السينية في العملية. تخطيط صدى القلب هو تقنية الموجات فوق الصوتية. إنه فحص غير مؤلم ولا يسبب أي أثر جانبي للمرضى. يمكن رؤية بيانات شاملة للغاية عن القلب على شاشة جهاز تخطيط صدى القلب. يتم تقييم جميع النتائج من قبل أخصائي أمراض القلب الذي يقوم بإجراء الفحص أو يريد.

 

ماذا يفعل تخطيط صدى القلب؟

العثور على مصدر النفخات ، ألم غير مبرر في الصدر ، ضيق في التنفس - التحقيق في سبب عدم انتظام ضربات القلب ، قياس تجاويف القلب ، فحص سمك جدار القلب ، فحص هيكل صمام القلب ، النظر في وظائف القلب ، تقييم جلطة أو ورم في القلب ،

يتم استخدامه للمراقبة إذا كانت قد اجريت جراحة للقلب.
 

 

إيقاع هولتر (ايقاع ضربات القلب)

ما هو إيقاع هولتر؟

يُسمى الإجراء الخاص بأخذ تسجيل ECG لإيقاع القلب لمدة 24 ساعة أو أكثر ، Ritm Holter.

 

هل يصدر إيقاع هولتر أصواتًا؟

لا يصدر اصوات

 

كم هو إيقاع هولتر؟

سعر إيقاع هولتر هو أحد الموضوعات المطلوبة على الإنترنت.

من الممكن معرفة سعر إيقاع هولتر من استشارة قسم أمراض القلب أو عن طريق الاتصال بمركز الاتصال.

 

كيفية تثبيت إيقاع هولتر؟

يتكون إيقاع هولتر من كبلات وجهاز تسجيل متصل بالكابلات. هذه الكابلات متصلة بغسالات يمكن التخلص منها والتي يمكن أن تلتصق بالجسم. هناك كبلات القطب عليه. يتم لصق الأقطاب الكهربائية على النقاط المحددة في منطقة الصدر للمريض. يسجل المُسجل إشارات ECG الواردة. يتم فحص النتائج من قبل طبيب قلب متخصص ، ويتم تحديد مسار العلاج.

 

ماذا يفعل إيقاع هولتر؟

يساعد على تشخيص مشاكل تشوه الإيقاع واضطرابات الإيقاع ، سواء كان هناك اضطراب إيقاعي قاتل بعد نوبة قلبية.

 

 

هولترضغط الدم

ما هو هولتر ضغط الدم؟

جهاز ضغط الدم هو جهاز لقياس ضغط الدم لمدة 24 أو 48 أو 72 ساعة وعلى فترات منتظمة. عادة ما يقيس هولتر ضغط الدم كل نصف ساعة خلال النهار وساعة في الليل.

 

هل يصدر ضغط الدم هولتر صوتًا؟

يصدر جهاز ضغط الدم صوت جهاز قياس ضغط الدم التلقائي. يتم سماع نغمة إشارة صغيرة أيضًا أثناء القياس.

 

كم هو ضغط الدم هولتر؟

 من الممكن معرفة أسعار جهاز ضغط الدم من عدادات استشارات أمراض القلب في المستشفى أو مركز الاتصال.

 

كيف يتم تثبيت جهاز ضغط الدم؟

جهاز ضغط الدم هو جهاز أصغر من جهاز الإيقاع. يتم وضع صفعة ضغط الدم على ذراع المريض. ثم يتم توصيل هذا الجلبة بالوحدة ، والتي يمكن أن تسمى دماغ جهاز هولتر. هذا الجهاز مثبت على خصر المريض بحزام. يتم أخذ القياس الأول في المستشفى. ثم يتم إرسال المريض إلى المنزل.

 

ماذا يفعل ضغط الدم هولتر؟

إن قياس ضغط الدم مرة أو مرتين في اليوم لا يمكنه التقاط تقلبات ضغط الدم لدى المرضى. ومع ذلك ، يلتقط مسجل ضغط الدم ويسجل تقلبات ضغط الدم في غضون 24 أو 48 أو 72 ساعة من المرضى. يستخدم هولتر ضغط الدم لتشخيص ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فهو جهاز لا غنى عنه في تنظيم علاج المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم ، مع إعطاء بيانات عن تقلبات ضغط دم المريض في أي وقت من اليوم.

 

أين يتم تثبيت جهاز ضغط الدم؟

يتم لف جهاز ضغط الدم ، مثل كل أجهزة ضغط الدم ، حول ذراع المريض اليمنى أو اليسرى من خلال الحزام. الجهاز الذي يتم تسجيل القياس عليه مثبت على خصر المريض.

 

لماذا يصيح ضغط الدم هولتر؟

نظرًا لأن مقياس ضغط الدم رقمي ، فهناك صوت عندما ينتقل ضغط الهواء إلى الجلبة أثناء القياس. مع تفريغ الحزام ، يرتاح ذراع المريض ويستمر تدفق الدم. عندما يبدأ الدفق ، يصدر صوت من الجهاز. بعد فترة ، سينخفض ​​هذا الصوت.

نظرًا لأن مبدأ عمل الجهاز هو مثل هذا ، يتم سماع الصوت.

 

ما هوالرنين المغناطيسي القلبي؟

يعد Cardiac MR طريقة متقدمة للتصوير القلبي الوعائي توفر صورًا مفصلة للقلب باستخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي والكمبيوتر. يُعرف Cardiac MR أيضًا بأنه طريقة تشخيصية فعالة جدًا توفر تشخيصًا سريعًا وتخطيطًا صحيحًا للعلاج من خلال توفير معلومات تفصيلية حول نوع وخصائص أمراض القلب.

ما هي مزايا جهاز Cardiac MR؟

• بخلاف طرق التصوير القلبي الأخرى ، تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي للقلب ، فإن المعلومات التفصيلية على مستوى الأنسجة هي أهم ميزة في هذه الطريقة. لا توجد طريقة تشخيصية أخرى يمكنها تقييم أنسجة عضلة القلب بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، عندما يتم إجراء تخطيط صدى القلب على مريض يعاني من قصور في القلب ، يتم اكتشاف وجود ودرجة قصور القلب فقط. ومع ذلك ، عند أخذ MR MR ، يتم الحصول على معلومات مهمة جدًا حول أسباب فشل القلب. فشل القلب التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب هو أفضل طريقة للإجابة على سؤال ما إذا كان مرض الشريان التاجي ، أو نوع وراثي من قصور القلب ، أو عملية التهابية بسبب العدوى في القلب. بهذه الطريقة ، يتم تسريع عملية التشخيص والعلاج للمرضى ويتم تقديم مساهمة كبيرة في مسار المرض.

• أثناء تقديم كل هذا ، فإن حقيقة أن المرضى لا يتسببون في التعرض للإشعاع هي سمة مهمة لهذه التقنية.

• إلى جانب تشخيص وعلاج المرضى ، من المهم أيضًا متابعة المرضى بعد بدء عملية العلاج. على سبيل المثال ، عندما يتم تقييم المريض باستخدام MR MR القلبي قبل الجراحة الالتفافية ، يمكن توقع كمية الأنسجة التي يمكن أن تلتئم بعد الجراحة. يمكن استخدام جهاز MR Cardiac للقياسات التفصيلية والتقييم القائم على الأنسجة.

• قد يكون لبعض الأدوية آثار سامة على أنسجة القلب لدى مرضى العلاج الكيميائي. يمكن مراقبة وظائف القلب بالتفصيل بواسطة MR ، خاصةً في مجموعات المرضى الذين يعانون من ضعف جودة صورة تخطيط صدى القلب. كما أنها ذات أهمية كبيرة لمرضى السرطان ، حيث لا يوجد إشعاع.

• يمكن أيضًا فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر دائم يُترك بعد علاج التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو بعد نوبة قلبية.

• قد تتأثر عضلة القلب أيضًا بسبب بعض أمراض الروماتيزم. إذا كان هناك تورط في القلب ، ويعتقد أن قصور القلب ناتج عن هذه الأمراض ، فقد يتغير العلاج تمامًا. لهذا السبب ، يوجه التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي أيضًا ما إذا كان هناك أي تدخل في القلب في أمراض الروماتيزم.

• جودة صورة MR MR تفوق تخطيط صدى القلب. يمكن إجراء تحليل مفصل فيما يتعلق بالحجم وقوة الانقباض والتشريح الكامل للقلب. على وجه الخصوص ، يحتوي البطين الأيمن على تشريح مختلف وصعب على شكل قمع ، كما أن التقييم التفصيلي للبطين الأيمن صعب مع تخطيط صدى القلب ، في حين يمكن إجراء التقييم التفصيلي لكل من الحجم والوظيفة بسهولة باستخدام MR MR للقلب. MR القلبي هو أحد المعايير التشخيصية في الدليل ، ويسمى خلل التنسج البطيني الأيمن (ARVD) ، والذي يمكن أن يترافق مع اضطرابات إيقاع مهددة للحياة.

• في بعض الأمراض التي تسببها سماكة عضلة القلب ، مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي ، والأصل الوراثي ، يوفر تغير النسيج الضام في عضلة القلب معلومات متقدمة حول اضطراب إيقاع محتمل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن هذا المرض له شكل انتقال وراثي ، والذي نسميه `` جسمي جسمي سائد '' ، إذا كانت هناك شكوك أو مرض في مرحلة مبكرة عندما يتم تقييم أفراد الأسرة عن طريق تخطيط صدى القلب ، فقد يتم النظر في فحص أفراد الأسرة الذين يعانون من MR MR لتقييم مفصل وتقييم قائم على الأنسجة.

• يقدم معلومات مفصلة عن نوع الكتلة وتوزعها في تقييم الكتلة داخل القلب.

• يتم استخدامه بشكل متكرر في أمراض القلب الخلقية (الخلقية) لأنه يوفر معرفة متقدمة من حيث التشريح والحجم والديناميكا الدموية. إنها طريقة تشخيص مفضلة من حيث تحديد نوع الجراحة والمتابعة الروتينية اللاحقة ، بدون إشعاع ، وإمكانية التقييم الديناميكي الدموي والصور التفصيلية.

في أي أمراض يستخدم Cardiac MR؟

يعد قصور القلب من أكثر المناطق استخدامًا. يوفر معلومات متقدمة عن درجة قصور القلب ، والتغيرات في الغرف والصمامات ، وما إذا كان قصور القلب يمكن عكسه أم لا. بصرف النظر عن ذلك ، كما ذكر أعلاه ، التامور (الغشاء القلبي) ، وأمراض القلب الخلقية ، وأمراض الصمامات ، وأمراض الأبهر ؛ في مرض الشريان التاجي ، فإن درجة عاطفة عضلة القلب وما إذا كان هناك اضطراب في الأكسجين هي المناطق التي يمكن فيها توجيه MR بسهولة.

يستخدم Cardiac MR أيضًا للتحقق مما إذا كان هناك تركيز أو سبب تشريحي ديناميكي دموي قد يسببه في المرضى الذين يعانون من الخفقان والإغماء والدوخة واضطرابات الإيقاع. يوفر تخطيط صدى القلب في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية وأمراض الأبهر ، مع ضعف جودة الصورة والتشخيص غير المشخص ، بدون إشعاع ، وتشخيص غير مؤلم ويساعد في عملية المتابعة والعلاج.

كيف يتم إجراء MR القلبي / كيف يتم تطبيقه؟ ما هي العملية التي ينتظرها الشخص؟

بادئ ذي بدء ، يتم أخذ التاريخ الطبي من المرضى ؛ يتم الحصول على معلومات تفصيلية حول وظائف الكلى لدى المريض ، وحالات الحساسية ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، سواء كان هناك أي معدن في الجسم وحالة الحمل. نظرًا لأن التصوير وجودة الصورة مهمان جدًا للتفسير الصحيح للفحص ، فإن التصوير ؛ إنها جزء من العملية التي تتطلب رعاية إضافية وتحتاج إلى رعاية إضافية. يتم فتح الوصول إلى الأوعية الدموية لإعطاء عامل التباين للمريض والأدوية الأخرى التي قد تكون مطلوبة. بعد فتح الوصول إلى الأوعية الدموية ، يتم نقل المريض إلى جهاز MR القلبي المريح والواسع. MR Cardiac هو جهاز مزود بميزة مغناطيسية ، نفق في منتصفه يدخل سرير المريض. يتم ربط الأقطاب الكهربائية التي تسجل معدل ضربات القلب على صدر المريض. من الخارج ، يُطلب من المريض التنفس بواسطة أوامر صوتية. عادة ما تستغرق كل فترة حبس أنفاس ما يصل إلى 10 أو 20 ثانية. خلال هذه العملية ، يعد امتثال المريض لأوامر التنفس وعدم الحركة على الإطلاق أمرًا مهمًا للغاية من حيث جودة الصورة. من المؤكد أنه / أنها تجري التجارب مع المريض وتصحيح هذا الجزء. يستغرق التصوير حوالي 50-60 دقيقة ولا يوجد ألم أو ألم. بعد ذلك ، يتم تحليل الصور بالتفصيل ويتم تسليم التقارير إلى المرضى بسرعة.

على أي مرضى يجب عدم تطبيق Cardiac MR؟

لا يتم تطبيق التصوير على المرضى الذين يعانون من خوف الأماكن المغلقة الشديد ، أي الخوف من المساحة الضيقة والذين لا يوافقون على دخول الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت مستويات اليوريا والكرياتينين أعلى من مستوى معين في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، فيجب تقييم هؤلاء المرضى مسبقًا من قبل أطبائهم. تنطبق قواعد MR العامة أيضًا على MR القلبي. لا يوصى بذلك إذا كان المريض لديه طرف صناعي معدني أو بطارية غير متوافقة مع MR في أي مكان على جسده. يجب أن تكون أجهزة ضبط نبضات القلب أو الأغطية المعدنية متوافقة مع لقطات MR ، إذا كانت متوفرة. قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراء ، يجب سؤال المريض عما إذا كان هناك طرف معدني في الغطاء الاصطناعي أو البطارية أو أي منطقة أخرى في الجسم. أيضا ، يجب إزالة المعادن مثل الثقب.

هل هناك عملية تحضير في MR القلبي؟

على الرغم من عدم وجود عملية تحضير خاصة ، فمن المهم لنجاح الفحص أن يحلق المريض الشعر على صدره قبل القدوم ، إن وجد ، بسبب الأقطاب الكهربائية التي يتم إدخالها في الصدر وتسجيل إيقاع القلب في إجراء MR القلبي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك حالة حساسية أثناء استخدام الأدوية قبل الإجراء ، يلزم 4-5 ساعات من الصيام لتقليل خطر القيء والغثيان ونضح المريض. أيضا ، يمكن الاستمرار في استخدام الأدوية المستخدمة حتى يوم الفحص ، ما لم ينص على خلاف ذلك. سيكون من المفيد إحضار جميع نتائج الفحص السابقة وتقارير القلب قبل المعالجة ، لإجراء فحص أكثر اكتمالاً للمريض.

ما هي النقاط التي يجب مراعاتها بعد MR القلبي؟

لا يوجد وضع للنظر فيه بعد الإجراء. بعد إجراء المريض ، يتم استئناف الحياة اليومية على الفور.

ما هي مدة MR القلبي؟

يستغرق حوالي 50-60 دقيقة.

هل مرض MR  القلبي ضار للكلى؟

إذا كانت وظائف الكلى لدى المريض ضعيفة ، يتم إجراء الترطيب (إعطاء المصل الوريدي) أو اتخاذ بعض الاحتياطات. إذا كانت هناك مشكلة خطيرة في الكلى ، يتم إجراء العملية جنبًا إلى جنب مع أمراض الكلى. يجب على أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى إبلاغ الطبيب بالتأكيد قبل MR القلبي. يتم التحقق من قيمة الكرياتينين بشكل روتيني قبل MR القلبي. إذا كان المريض لديه قيمة الكرياتينين مؤخرًا ، فهذا غير مرغوب فيه مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا لم يكن متاحًا مؤخرًا ، فسيتم إعادة فحص الكرياتينين.

هل هناك أي آثار جانبية؟

كما هو مذكور أعلاه ، لا يوجد أي أثر جانبي لـ MR القلبي ، باستثناء إمكانية إعطاء الحساسية لعامل التباين أثناء الإجراء ، وإذا لم يلاحظ تقدم مرض الكلى في بعض مرضى الكلى.

هل يؤخذ بشكل روتيني في برنامج الفحص؟

إذا لم يكن لدى المريض أي مؤشرات ، فليس من الضروري سحبه بشكل روتيني. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مرض يتطلب متابعة مثل قصور القلب ، ومرض الصمامات ، وأمراض القلب الخلقية ، وتضخم الأبهر ، فقد يوصى بمتابعة وتقييم هؤلاء المرضى الذين يعانون من MR القلبي. خاصة في المرضى الذين يعانون من تضخم الأبهر ويحتاجون إلى المتابعة عن كثب لبضع سنوات / عامين ، فإن إجراء المتابعة باستخدام MR MR بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب سيزيل التعرض للإشعاع.

هل مادة التباين مذكورة في MR القلبي؟

يتم إعطاء عامل التباين في MR القلبي. هناك حالات من تورط الجادولينيوم المتأخر أو المبكر في MR القلبي. في التدخل المبكر ، يتم فحص ما إذا كانت هناك أي جلطات أو مشاكل تسمى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة في القلب. في مرحلة الجادولينيوم المتأخرة ، يكون التباين ضروريًا لمعرفة ما إذا كان هناك تغيير في النسيج الضام في الأنسجة العضلية للقلب يسمى عضلة القلب. إذا لم يتم إعطاء مادة متباينة ، فمن غير الممكن رؤية تغيرات النسيج الضام في عضلة القلب أو توطين أو كمية خلايا القلب الميتة.

 

(استبدال غطاء القلب بدون جراحة)

ما هو تافي؟

TAVI (زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة) هي طريقة علاج تدخلي تتيح الاستبدال الجراحي للصمام الأبهري. في حين أن الاستبدال الجراحي للصمام الأبهري هو خيار العلاج الوحيد لسنوات عديدة ، فقد كان من الممكن تغيير الصمام الأبهري دون جراحة دون فتح الصدر في السنوات الأخيرة.

 

في أي المرضى يتم استخدام إجراء TAVI؟

يتم استخدام استبدال الصمام الأبهري غير الجراحي ، طريقة TAVI ، في علاج أمراض الصمام الأبهري. في البداية ، تم تطبيقه فقط على المرضى الذين ليس لديهم فرصة لإجراء عملية جراحية ، ولكن تم قبوله في وقت لاحق كخيار للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من الجراحة ، والمرضى الذين يعانون من خطر معتدل بالجراحة ، والمرضى الذين يعانون من خطر منخفض للجراحة مؤخرًا.

كيف يتم تطبيق إجراء TAVI؟

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام التخدير الموضعي والتخدير الخفيف (إعطاء أدوية الاسترخاء). يتم الوصول إلى الصمام الأبهري للقلب بمساعدة أنبوب يتم إدخال صمام في شريان الفخذ. بعد الوصول إلى النقطة التي يجب أن يوضع فيها الغطاء مع توصيل الأنبوب إلى القلب ، يتم وضع الغطاء المثبت على دعامة كبيرة في تلك المنطقة. يتم إنهاء العملية بعد أن يثبت ذلك من خلال طرق التصوير أن الغطاء وضع بشكل صحيح ويعمل بشكل جيد. في طريقة TAVI ، لا يتم إجراء أي شق على الإطلاق.

 

الأكثر اهتماما بعملية تافي:

متى يخرج المرضى بعد إجراء TAVI؟

بعد إجراء TAVI ، والذي يستمر لمدة ساعة تقريبًا ، يبقى المريض في المستشفى طوال الليل لأغراض التحكم وعادةً ما يتم إزالته من المستشفى في اليوم التالي أو بعد يوم واحد.

 

من يمكن أن يكون مرشحًا لـ TAVI؟

مرض الصمام الأبهري هو مرض متقدم في العمر. على وجه الخصوص ، يمكن تطبيق TAVI على مرضى الصمام الأبهري الذين تقدموا في السن ، والذين يعانون من مشاكل صحية إضافية إلى جانب أمراض القلب ، والذين يعانون من التخدير العام ، والذين لا تكون حالتهم الصحية العامة مناسبة للجراحة. ومع ذلك ، مع زيادة تجربة الإجراء والنتائج الناجحة ، أصبح قابلاً للتطبيق في المرضى الذين يعانون من مخاطر معتدلة أو منخفضة من الجراحة.

 

هل TAVI إجراء مؤلم؟

لا يعاني المريض من أي ألم أثناء وبعد العلاج.

 

ما الذي يجب فعله بعد إجراء TAVI؟

بعد الإجراء ، يتم متابعة المرضى بشكل دوري من قبل طبيب القلب. بعد العملية ، يستخدم المرضى أدوية ترقق الدم لفترة قصيرة.

 

هل هناك أي مخاطر لإجراء TAVI؟

مخاطر المعاملات منخفضة بشكل أساسي. النتائج تعادل أو حتى أفضل من الجراحة.

هل هناك حد أقصى للعمر في إجراء TAVI؟

 

لا يوصى به للمرضى الصغار جدًا (حتى 9 سنوات) ، لأن إجراء TAVI لم يكن متاحًا بعد لسنوات عديدة من نتائج المتابعة.

 

ما هي مزايا TAVI مقارنة بجراحة الصمام الأبهري المفتوحة؟

يتم استبدال الصمام الأبهري بإجراء TAVI بدون فتح الصدر ، بدون أي شق. التخدير العام غير مطلوب ، إنها ميزة مهمة جدا بسبب المشاكل والمضاعفات المتعلقة بالتخدير. بعد إجراء TAVI ، يبقى المرضى في المستشفى لفترة قصيرة جدًا ويعودون إلى حياتهم اليومية في وقت قصير جدًا.

 

إلى متى يجب أن يأتي المريض للسيطرة بعد إجراء TAVI؟

يجب أن يأتي مرضى صمام القلب إلى مراقبة الطبيب بشكل دوري. بعد TAVI ، تعتبر ضوابط 1-3-6 أشهر مهمة.

 

ما هو تضيق الأبهر؟

الصمام الأبهري هو الصمام الموجود في فم الوريد الرئيسي الذي ينشأ من القلب. مع تقدم العمر ، يمكن رؤية التكلس في هذا الغطاء ولا يمكن فتحه وإغلاقه جيدًا. عادة ما يكون تضيق الصمام الأبهري مرضًا متقدمًا في العمر.

 

هل يتم تطبيق TAVI على الأشخاص الذين يعانون من تسرب في صمام القلب والذين يعانون من قصور في الصمام الأبهري؟

اليوم ، للمرضى الذين يعانون من قصور الصمام الأبهري النقي ؛ إذا لم يكن هناك تكلس يمكن أن يثبت عليه الغطاء المعلق ، لا يوصى بإجراء عملية TAVI.

 

ما هو تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد؟

قد تكون تفاصيل تشريح القلب حيوية في بعض الأمراض الهيكلية مثل ثقوب القلب وأمراض صمام القلب. في الماضي ، كان من الممكن تحديد المواقف التي يمكن التنبؤ بها فقط من خلال صور ثنائية الأبعاد بفضل تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد. إنها ميزة كبيرة في العلاج لتحديد الطريقة التي سيتم تطبيقها في الإجراء عن طريق طباعة نموذج قلب المريض الحقيقي قبل العملية مع صور تخطيط صدى القلب والطابعات ثلاثية الأبعاد.

 

ما هي مزايا تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد؟

في أمراض القلب الهيكلية ، يجب عرض تشريح القلب بالتفصيل. في السابق ، تم ذلك عن طريق تداخل صور القلب ثنائية الأبعاد والحصول على صورة افتراضية تم إنشاؤها في 3D. ومع ذلك ، يمكن التقاط صور في الوقت الفعلي باستخدام مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد في السنوات الأخيرة. مع صور تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد وطابعات ثلاثية الأبعاد ، لا يمكن فقط صنع صور القلب الحقيقية للمريض ، ولكن أيضًا نموذج قلب حقيقي. باستخدام هذا التطبيق ، يتم احتساب المعاملات التي تم إجراؤها سابقًا وحسابها دون ترك أي مكان للتقدير. بالنسبة للمريض المصاب بالتضيق في الصمام التاجي ، من الضروري معرفة كيفية فتح الصمام أو منطقة الصمام. وفقًا لهذه البيانات ، يتم تحديد طريقة العلاج مثل البالون أو الجراحة للمريض. إذا حصلت على قسم خاطئ في عروض ثنائية الأبعاد ، فقد تكون الحسابات خاطئة. باستخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ، يتم الحصول على الصورة الحقيقية ، وليس صورة القلب. يتم الآن حساب العديد من المعاملات التي كانت تستند إلى التقديرات ويتم إجراؤها بالنتائج الدقيقة. يمكن العثور على بيانات مثل موقع وحجم الثقوب في القلب وقياسها عن طريق تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد. عندما يريد جراح القلب تشغيل شخص بصمام تاجي ، يجب عليه إيقاف القلب لرؤية الصمام أثناء الجراحة. ومع ذلك ، فإن صمام القلب ، الذي يحتوي على هيكل ديناميكي ، يمكن أن يتغير ويدخل في أشكال مختلفة أثناء دق القلب. إن قدرة الجراح على رؤية صمام القلب في 3 أبعاد من خلال تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد وتخطيط الجراحة وفقًا لذلك يزيد أيضًا من معدل النجاح في العلاج. يؤدي الحصول على صور ثلاثية الأبعاد في الوقت الفعلي بدون إشعاع باستخدام طريقة تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد والحصول على معلومات حقيقية استنادًا إلى القياسات بدلاً من التنبؤ بهذه الصور إلى زيادة كل من أمراض القلب التداخلية والحدة الجراحية من حيث الجراحة.

 

كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد؟

بمساعدة صور تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد والطابعات ثلاثية الأبعاد ، يمكن طباعة نموذج القلب الحقيقي للمريض كالبلاستيك أو المعدن أو السيليكون. بفضل هذا التطور الثوري ، من الممكن تحديد الطريقة والجهاز الذي سيتم استخدامه قبل العملية من خلال العمل على نموذج قلب المريض قبل الإجراء. الصور التي يتم الحصول عليها باستخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد والطابعات ثلاثية الأبعاد لا تفيد فقط أطباء القلب التداخليين ، وانما الجراحين أيضًا

 

 

أسئلة عامة

1. ما هو الكوليسترول؟

تم العثور على الدهون في الهياكل المختلفة في الجسم ، مثل الأحماض الدهنية الحرة والكوليسترول والدهون الثلاثية. الكوليسترول مادة طبيعية تشبه الزيت تنتج في الكبد ، وتوجد في جميع خلايا الجسم. بينما يتم إنتاج الكوليسترول في الكبد ، فإنه يتم تناوله أيضًا بالمغذيات. يوجد في الأطعمة ذات الأصل الحيواني مثل اللحوم ومنتجات الألبان والبيض وليس في المنتجات العشبية.

2. لماذا يعتبر الكوليسترول مهما؟

يستخدم الكوليسترول في الجسم لصنع أغشية الخلايا وبعض الهرمونات. ومع ذلك ، فإن ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالنظر إلى أن السبب الأكثر شيوعًا للوفيات في العالم هو أمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن المفهوم مدى أهمية الكوليسترول.

3. الكولسترول الجيد (HDL- الكوليسترول) - ما هو الكوليسترول السيئ (LDL- الكوليسترول)؟

يتم نقل الكوليسترول في الدم وكذلك اعتمادًا على البروتينات الدهنية.

البروتينات الدهنية هي مركبات جزيئية كبيرة ضرورية لتداول الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدورة الدموية. LDL و HDL هم أيضًا أعضاء في العائلات الخمس الرئيسية للبروتين الدهني التي تحمل الكوليسترول في الدم. كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكولسترول الضار = الكولسترول السيئ) يحمل الكوليسترول المتكون في الكبد. عندما تكون مرتفعة في الدم ، يمكن أن تتشبث بالسطح الداخلي للأوردة وتسبب حالة تعرف باسم تصلب الأوردة بين الأشخاص الذين يطلق عليهم البلاك. مع إضافة بعض المواد بخلاف الكوليسترول ، يمكن أن تنمو هذه اللويحات بمرور الوقت وتضييق الوريد. يؤدي تضييق الوريد إلى اضطراب تغذية القلب ، أي نقص التروية. والأخطر من ذلك ، تمزق مفاجئ لهذه اللويحات وانسداد كامل مفاجئ للوريد عن طريق إضافة جلطة. في هذه الحالة ، تحدث نوبة قلبية.

4. بما أن HDL-K هو كوليسترول ، فما مدى جودة ذلك؟

HDL-K له تأثير معاكس لـ LDL-K. يجمع الكوليسترول المتداول في الدم ويجلبه إلى الكبد. وبالتالي ، فإنه يقلل من تعرض الأوعية الدموية للآثار الضارة للكوليسترول ويمنعها من التراكم في الأوعية.

5. ما الذي يجب أن تكون عليه مستويات الكوليسترول في الدم؟

يجب تحديد مستويات الكوليسترول في الدم بشكل فردي. سواء كان الشخص مصابًا بأمراض قلبية وعائية سابقة (نوبة قلبية أو دعامة أو ممر جانبي وما إلى ذلك) وما إذا كانت هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية فهي أيضًا فعالة جدًا في تحديد المستوى المستهدف واتخاذ قرار العلاج الدوائي. في حين أن اقتراح النظام الغذائي قد يكون كافيًا في واحد من شخصين بنفس مستوى الكوليسترول ، قد يحتاج الآخر إلى علاج دوائي مكثف.

6. ما القيمة التي يجب أن تكون أقل لتدل على مستوى جيد للكوليسترول أو HDL-K منخفض؟

هناك قيم مختلفة للذكور والإناث لإجهاض HDL-K. إذا كان أقل من 50 مجم / ديسيلتر لدى النساء وأقل من 40 ملجم / ديسيلتر لدى الرجال ، فإن HDL-K منخفض.

على الرغم من أن مستويات HDL ليست حادة مثل كوليسترول LDL ، إلا أن الزيادة في مستويات HDL تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وقد ثبت أن مستويات HDL المنخفضة تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي حتى في وجود مستويات LDL العادية.

7. كيف يتم تقدير خطر الكوليسترول؟

في حالتنا ، توصي إرشادات توم بتحديد الخطر الكلي لأمراض القلب والأوعية الدموية في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تحديد المخاطر الشخصية المحددة لمجموع أمراض القلب والأوعية الدموية ويتم تقييم توصيات نمط الحياة وخيارات العلاج الدوائي. مستويات الكولسترول الجيد و HDL هي أيضًا فعالة جدًا في تحديد هذا الخطر.

في مجموعات معينة من المرضى ، يتم استخدام قياسات محددة للكوليسترول مثل Lp (a) أو ApoB لتحديد المخاطر.

 

8. من الذي يجب أن يقيس  الكولسترول لديه وكم مرة؟

يجب قياس مستوى الكوليسترول في الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، ويجب فحصه كل 5 سنوات في المرضى العاديين. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى متابعة أوثق.

9. ما الشكاوى التي تسبب ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم؟

يتراكم الكوليسترول المرتفع في جدار الأوعية الدموية بدلاً من تقديم شكوى مباشرة ، مما يؤدي إلى انسداد والأحداث ذات الصلة. يسبب انسداد الأوعية القلبية أزمة قلبية ، بينما يؤدي انسداد الأوعية الدماغية إلى الشلل.

10. لماذا يعتبر ارتفاع الكوليسترول مهما؟

تشبه شراييننا في الجسم الأنابيب الفارغة ، التي يمكن أن يتدفق الدم من خلالها بحرية. السطح الداخلي لهذه الأوعية مغطى بطبقة من الخلايا تسمى البطانة. البطانة تخلق حاجزًا ماديًا بين تدفق الدم وجدران الشرايين. العديد من عوامل الخطر ، وخاصة تقدم العمر ، تتلف هذه الطبقة البطانية وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تبدأ خطوط الدهون في الظهور على جدران الأوعية الدموية قبل البلوغ. مع تقدم الشخص في العمر ، تتراكم الدهون ، مما يتسبب في تلف طفيف في جدران الأوعية الدموية. المواد الأخرى مثل النفط ومنتجات النفايات الخلوية ، والكالسيوم يجتمعون معًا لتشكيل مادة تسمى البلاك. بمرور الوقت ، يمكن لهذه اللويحات التي تتشكل داخل الشرايين أن تنمو وتضيق الأوعية الدموية أو تسبب تمزقًا مفاجئًا. يعد ارتفاع مستوى الكوليسترول أحد أهم عوامل الخطر التي تسبب انسداد القلب والشرايين الأخرى.

11. هل يغير نمط الحياة قيم الكوليسترول المنخفضة؟

تقلل تغييرات نمط الحياة من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية سواء بشكل مباشر أو غير مباشر. بصرف النظر عن خفض الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية وقيم الكوليسترول السيئة ، تقلل تغييرات نمط الحياة بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع آثارها الإيجابية على حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.

12. هل من الضروري علاج الكوليسترول بالأدوية؟

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المثبتة أو المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، غالبًا ما يكون العلاج بالعقاقير مطلوبًا بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة بغض النظر عن قيم الكوليسترول. حتى إذا كان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية منخفضًا ، فقد يكون العلاج الدوائي مطلوبًا في أولئك الذين لديهم مستويات عالية جدًا من الكوليسترول.

13. ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج ؟

تستخدم عدة أنواع من الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول. من بين هذه الأدوية ، تسمى الستاتينات هي الأدوية الأكثر استخدامًا التي تخفض LDL-K اليوم. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل إنتاج الكوليسترول في الكبد. بصرف النظر عن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، هناك أدوية مختلفة. يمكن استخدام الأدوية التي تقلل من مرور الكوليسترول من الأمعاء إلى الدم (ezetimibe) في المرضى الذين لا يستطيعون استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول أو عندما تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول غير فعالة وحدها. مقتطفات حمض الصفراء ، مجموعة جديدة من مثبطات PCSK9 ، هي خيارات أخرى. تستخدم عقاقير المجموعة الليفية لخفض الدهون الثلاثية.

14. هل للأدوية الخافضة للكوليسترول ميزة على بعضها البعض؟

هناك اختلافات في فعالية وآثار جانبية من أدوية الكوليسترول. من المهم تحقيق قيم الكوليسترول الضار. لهذا ، الأكثر استخدامًا اليوم هو زيادة جرعات العقاقير المخفضة للكوليسترول أو دمجها مع أدوية من مجموعة أخرى.

15. كم يجب أن تكون قيمة الكوليسترول منخفضة؟ هل هناك قيمة طبيعية أو غير طبيعية للجميع؟

القيمة المستهدفة للكوليسترول LDL للحماية للمرضى المعرضين لخطورة عالية أو المرضى الذين يعانون من حدث قلبي: 50٪ أو أكثر من انخفاض مستويات LDL الأساسية أو أقل من 55 مجم / ديسيلتر. انخفاض بنسبة 50 ٪ أو أكثر في مستويات الكوليسترول القاعدي في المرضى المعرضين لخطورة عالية وقيمة LDL المستهدفة أقل من 70 مجم / ديسيلتر. القيمة المستهدفة لـ LDL أقل من 100 مجم / ديسيلتر في المرضى ذوي الخطورة المتوسطة والمرضى ذوي المخاطر المنخفضة

<116 مجم / ديسيلتر.

16. ما الذي يجب القيام به في نقص HDL-K؟

أول شيء مقترح حول الكوليسترول المنخفض الكثافة هو تغيير نمط الحياة. بالإضافة إلى نظام غذائي يحمي صحة القلب ، إذا تم استخدامه مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم وكافٍ ، فإن الإقلاع عن التدخين يوفر تأثيرات إيجابية. يجب إزالة الدهون المتحولة من النظام الغذائي ، ويجب فقدان الوزن الزائد ، ويجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات. حتى الزيادات الصغيرة في الكوليسترول الحميد مهمة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

17. هل لزيت السمك أو الفيتامينات تأثيرات تحسن الكوليسترول؟

على الرغم من أن استخدام زيت السمك له بعض التأثير الإيجابي على مستويات HDL ، إلا أنه ليس له تأثير حيث يعتقد أنه يمنع أمراض القلب والأوعية الدموية. وهو فعال في علاج ارتفاع الدهون الثلاثية. قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى عدم الراحة في الجهاز الهضمي وزيادة خطر النزيف ، خاصة في المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم.

 

كم مرة يجب أن أتحقق من قيم الكوليسترول في الدم؟

حتى إذا لم تكن هناك مشكلة صحية ، فيجب العناية بها مرة واحدة فوق سن 20 عامًا ، وإذا كانت طبيعية ، فيجب تكرارها كل 5 سنوات. يجب فحص المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم العائلي ، وأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والمرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والمرضى الذين يستخدمون أدوية لخفض الكوليسترول وفقًا لتوصية الطبيب.

 

18. ما هي الدهون الثلاثية؟ ما الذي يجب أن تكون مستوياته الطبيعية؟

الدهون الثلاثية ، مثل الكوليسترول ، تصنع في الجسم وتؤخذ بالمغذيات. على الرغم من أنه ليس مرتفعًا مثل الكولسترول الضار ، إلا أن ارتفاعه في الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يفضل أن يكون مستوى الدهون الثلاثية أقل من 150 مجم / ديسيلتر. عندما تكون هناك قيم عالية ، يجب أيضًا فحص عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. قيمه العالية جدًا تسبب أيضًا مشاكل أخرى مثل التهاب البنكرياس الحاد خارج القلب.

19. لماذا تكون دهون الدم منخفضة في البعض ومرتفعة في البعض؟

يرتبط هذا الموقف بكل من التركيب الجيني للشخص ونمط الحياة. وراثيا ، يمكن امتصاص الدهون من شخص لآخر في مراحل عديدة مثل الامتصاص ، والإنتاج في الكبد ، والانتقال إلى الخلايا. هذا يؤثر على مستويات الكوليسترول في الدم. حتى في نفس الشخص ، يمكن أن تكون مستويات الكوليسترول مختلفة جدًا اعتمادًا على العادات الغذائية وحالة التمرين في أوقات مختلفة.

20. ما هي عوامل الخطر الأخرى التي تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية؟

هناك العديد من عوامل الخطر ، وبعضها يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وبعضها لا يمكن تغييره. على سبيل المثال ، الجنس من الذكور ، العمر المتقدم ، تاريخ العائلة هي عوامل خطر لا يمكن تغييرها. استخدام السجائر ومنتجات التبغ الأخرى ، ارتفاع الكوليسترول ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، الخمول البدني ، زيادة الوزن ، خاصة محيط الخصر ... الإجهاد غير المنضبط ، الدهون المشبعة ونظام غذائي لمعدل الكوليسترول. إن شرب الكثير من الكحول هو عامل خطر يمكن أن يتغير.

 

 

21. ما هي سمات النظام الغذائي الوقائي من أمراض القلب؟

هناك بعض القواعد الأساسية التي يجب على الأشخاص من جميع الأعمار اتباعها لحماية صحة القلب والأوعية الدموية ، وليس فقط أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب. مع الانتباه إلى تناول السعرات الحرارية اليومية ، يجب تجنب زيادة الوزن.

 

• يجب عدم استهلاك السكر والملح الزائد. يجب أن يكون استهلاك الملح اليومي أقل من 5 غرام.

• يجب تجنب الأطعمة الجاهزة ، والأطعمة الدهنية والمقلية.

• يجب زيادة استهلاك الخضروات والفواكه والأسماك بمقدار لا يزيد الوزن.

• يفضل الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون كزيت.

• يجب استهلاك كمية كافية من الخضار (200 غرام على الأقل) و2-1 حصص من الفاكهة كل يوم.

• يجب استهلاك الأسماك مرتين في الأسبوع على الأقل وأكثر إذا أمكن.

• يمكن استهلاك 25-30 جم من المكسرات الخام غير المملحة يوميًا

• يفضل تناول الأطعمة المصنوعة من الألياف.

• يفضل منتجات الألبان قليلة الدسم.

• يجب الحد من استهلاك الدهون الحيوانية.

 

22. ما هي وظيفة وحدة العناية المركزة التاجية؟

وحدات العناية المركزة التاجية هي وحدات متخصصة حيث يتم مراقبة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب باستمرار بشكل مكثف ، وسيتم الكشف عن أدنى تغيير في العلامات الحيوية والتدخل على الفور.

23. هل من الممكن منع أمراض القلب والأوعية الدموية؟ ما هي طرق الوقاية؟

كلما زادت عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي ، زاد خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. لذلك ، فإن تقليل أو علاج والسيطرة على عوامل الخطر هذه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.

المبادئ الأساسية هي النظام الغذائي الصحي ، والإقلاع عن التدخين ، والتمارين المنتظمة ، وعدم زيادة الوزن الزائد ، وتجنب الإجهاد ، وارتفاع ضغط الدم والعلاجات المنتظمة إذا كانت هناك أمراض مثل مرض السكري. من المهم أيضًا تحديد عوامل الخطر وإجراء فحوصات القلب المنتظمة للتشخيص المبكر.

24. لماذا تستخدم أدوية القلب مدى الحياة؟

بما أن أمراض القلب تستمر مدى الحياة ، يجب عدم ترك الأدوية المستخدمة في العلاج أبدًا دون استشارة الطبيب التالي. على سبيل المثال ، أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا في العالم هي أمراض مدى الحياة. إذا تم فتح وريد الشخص بطريقة مثل الالتفافية أو الدعامة ، فإن عملية المرض الرئيسية التي تسبب التضيق أو الانسداد في الأوعية القلبية تستمر. العلاج الدوائي مدى الحياة يبطئ هذه العملية. غالبًا ما يحمي الشخص من انسداد الأوعية الدموية المتكررة. مرة أخرى ، يجب على المرضى الذين يعانون من الصمامات التعويضية الميكانيكية أخذ مميعات الدم مدى الحياة. يجب أيضًا استخدام الأدوية المستخدمة لارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول في الغالب مدى الحياة. لا يجب تركه دون استشارة طبيبك.

25. لا يمكنك الإقلاع عن التدخين ، رغم انك حاولت عدة مرات. ماذا عن المحاولة مرة أخرى؟

يعتبر التدخين من أهم عوامل الخطر للإصابة بانسداد القلب والأوعية الدموية باستثناء سن متقدمة. العمر المتوقع للمدخنين مقارنة بغير المدخنين طوال حياتهم أقل بعقد واحد أو 10 سنوات. جميع المخاطر المتعلقة بالتدخين لا تشمل فقط المدخنين النشطين ولكن أيضًا المدخنين السلبيين. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 25-30 ٪ حتى في أولئك الذين لا يدخنون أنفسهم ويتعرضون لدخان السجائر في المنزل أو في العمل. خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب ، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية أعلى. لذلك ، على الرغم من وجود العديد من المحاولات الفاشلة ، لا ينبغي التخلي عنها دون محاولة الإقلاع.

26. الدعامة أم الالتفاف؟

يختلف هذا القرار اعتمادًا على العديد من العوامل مثل الأمراض الحالية للشخص ، والعمر ، وعدد السفن ، وهيكلها ، وتجربة المركز حيث يتم تنفيذ الإجراءات ، وتفضيل المريض. عندما يتم تقييم مريض فقط يمكن استدعاؤه من خلال النظر في تصوير الأوعية التاجية ككل ، يمكن اتخاذ قرار الدعامة إذا كانت الجراحة محفوفة بالمخاطر.

27. هل العلاجات العشبية التي لا تقوم على أسس علمية حقًا علاج لأي مشكلة؟

لا يتم تضمين هذه العلاجات في المبادئ التوجيهية المستخدمة في جميع أنحاء العالم لحماية صحة القلب. على الرغم من عدم وجود فعالية مثبتة ، فقد تكون ضارة. يمكنهم التفاعل مع الأدوية التي يستخدمها الشخص لأسباب أخرى. يمكنهم تغيير تأثير الأدوية وزيادة آثارها الجانبية. يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف الكبد أو الكلى. لذلك ، لا ينبغي استخدامه دون استشارة الطبيب.

28. هل يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى استخدام الأدوية مدى الحياة؟

ارتفاع ضغط الدم هو مرض جهازي يخص الجسم كله. بشكل عام ، يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم استخدام الأدوية للحفاظ على قيم ضغط الدم في حدود المعدل الطبيعي. إذا تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم ، إذا لم تكن القيم عالية جدًا ، فقد تتم محاولة تغيير نمط الحياة لفترة من الوقت تحت سيطرة الطبيب. ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا أيضًا تحت سيطرة الطبيب ، وإذا لم يكن ناجحًا ، فيجب استخدام الأدوية المعطاة. في نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، قد يزيد ارتفاع  ضغط الدم الكامن. مع الكشف عن هذا وعلاجه ، قد تعود قيم ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي ويمكن إيقاف الدواء. ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا أيضًا تحت سيطرة الطبيب.

 

29. كيف يعمل قلبنا؟

القلب عبارة عن عضو يحتوي على 4 غرف ، تتكون من عضلات ، تحمل لترات من الدم إلى الجسم كل يوم. مثل العضلات الأخرى ، يلزم تدفق الدم المستمر حتى يعمل القلب بشكل صحيح. تسحب عضلة القلب الدم الذي تحتاجه من الشرايين التاجية الموجودة عليها. مطلوب التحفيز الكهربائي قبل أن ينقبض القلب. بعد هذا التحفيز الكهربائي ، ينقبض القلب ويضخ الدم إلى الجسم. أيضا ، تلعب الأغطية الموجودة في القلب وبين الأوعية الكبيرة والقلب دورًا في وظائف التقلص والاسترخاء هذه.

30. ما هو ضغط الدم؟

باختصار هو الضغط داخل الشرايين. بينما يضخ القلب الدم النظيف من الرئتين إلى الجسم كله عبر الشرايين ، فإنه ينقل الدم المتسخ من الجسم إلى الرئتين عبر الأوردة. في كل نبضة ، يضخ القلب الدم أولاً ثم يسترخي حتى يملأ الدم في القلب مرة أخرى. أعلى ضغط في جدار الشرايين يحدث عندما يتم ضخ الدم يخلق ضغط الدم الانقباضي (ضغط الدم الكبير) ، وأقل ضغط في الراحة يخلق ضغط الدم الانبساطي (ضغط الدم الصغير).

 

31. ماذا يجب أن يكون ضغط الدم الطبيعي؟

يجب أن تكون قيم ضغط الدم الطبيعية أقل من ضغط الدم الانقباضي (ضغط الدم الكبير) أقل من 130 ملم زئبقي وضغط الدم الانبساطي (ضغط الدم الصغير) أقل من 85 ملم زئبقي.

32. ما هو انخفاض ضغط الدم؟

يُعرف انخفاض ضغط الدم بأنه قياس ارتفاع ضغط الدم 90 ملم زئبقي ، وانخفاض ضغط الدم أقل من 60 ملم زئبقي ، أو انخفاض 40-50 ملم زئبقي مقارنة بالقيمة الطبيعية لضغط الدم الكبير.

33. ما كثافة أمراض القلب والأوعية الدموية في بلدنا؟

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. في كل عام يموت 17 مليون شخص في العالم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. لسوء الحظ ، لا يختلف الوضع في بلدنا ، حيث تحدث 40 ٪ من جميع الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

34. هل يسبب التوتر نوبة قلبية؟

الإجهاد المزمن عامل خطر مهم سواء بشكل مباشر أو غير مباشر في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الذين يعانون من الإجهاد الحاد أن يسبب تمزق اللويحات ويسبب نوبة قلبية.

35. لماذا تحتل أمراض القلب المرتبة الأولى في الوفيات؟

واليوم ، تسببت عوامل مثل زيادة مستويات التعليم والدخل في العالم والسيطرة على الأمراض المعدية في زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. مع إطالة العمر ، يزداد تواتر الأمراض المزمنة غير المعدية. العوامل البيئية وأسلوب حياة الشخص فعالة للغاية في زيادة أمراض القلب والأوعية الدموية. تلعب زيادة استهلاك الأغذية الجاهزة وغير الصحية ، وزيادة التدخين خاصة في البلدان النامية والنساء ، والضغوط المزمنة والحياة المستقرة التي تسببها الحياة في المدن الكبرى دورًا مهمًا.

36. كيف نعرف أن لدينا أمراض القلب والأوعية الدموية؟

عندما تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإنها غالبًا ما تسبب بعض الشكاوى. على سبيل المثال ، قد تكون هناك شكاوى مثل ألم في الصدر ، والتعب السريع ، وضيق في التنفس وألم في الساقين عند انسداد الأوردة. في حالة وجود أي شكوى ، يجب زيارة الطبيب المختص. بصرف النظر عن ذلك ، من الممكن إجراء التشخيص بالاختبارات الصحيحة في الوقت المناسب دون إجراء أي نتائج حتى الآن. من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية إجراء فحوصاتهم دون انتظار الشكاوى.

37. متى يجب علي تطبيق طريقة تصوير الأوعية الدموية؟

تصوير الأوعية التاجية ، المصنوع من الذراع التقليدي أو الفخذ ، هو الطريقة القياسية الذهبية لتحديد انسداد القلب والأوعية الدموية. إنه ليس علاجًا ، بل طريقة تشخيص.

في كثير من الأحيان ، إذا كان لدى الشخص شكاوى قد تؤدي إلى نوبة قلبية أو نوبة قلبية ، فإن نتائج الاختبار (مثل اختبار الجهد الإيجابي) التي تشير إلى الازدحام في الأوعية القلبية. ويستند إلى تصوير الشرايين التاجية أثناء إدارة وسائط التباين (نوع من الصبغة الطبية) وتصوير الصور المتحركة باستخدام الأشعة "X". البيانات التي تم الحصول عليها قيمة للغاية في توجيه العلاج وهي المحدد الرئيسي لاختيار استراتيجية العلاج في معظم المرضى. بصرف النظر عن تصوير الأوعية التاجية التقليدي ، هناك طريقة أخرى لتصوير الأوعية الدموية تظهر الأوعية القلبية هي تصوير الأوعية التاجية المقطعي (تصوير الأوعية الافتراضية) ، ويتم إجراء هذا الاختبار لتحديد خطر التشخيص المبكر دون أي علامات وأعراض لأمراض القلب والأوعية الدموية.

38. ما الذي يجب أن يفعله الشخص المشتبه في إصابته بأمراض القلب؟

يجب على الشخص الذي يشتبه في أمراض القلب الاتصال بأخصائي القلب على الفور.

 

 

39. لماذا تحظى أمراض القلب بالأولوية في العديد من المنصات ، وخاصة في وسائل الإعلام؟

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب الوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم. نقطة أخرى هي محاربة عوامل الخطر مع الوعي الكافي والتشخيص المبكر هو إنقاذ الحياة. إنها طريقة فعالة للغاية إذا تم توفير المعلومات الصحيحة من حيث خلق الوعي الإعلامي والمعلومات. بفضل الوعي ، يساهم التشخيص المبكر في اقتصاد البلد من خلال حماية صحة الشخص وتقليل الوفيات ومنع المرض قبل حدوثه.

40. كم عدد أنواع أمراض القلب الموجودة وهل يعالج جميع المرضى بنفس الطريقة؟

وهو عضو حيوي يرسل الدم إلى الأبهر والرئتين من خلال الأوردة الكبيرة التي تتبادل الدم مع الأغطية الموجودة في عضلة القلب ، وتتغذى على الأوردة تسمى الأوعية التاجية وتتقلص مع التحفيز الكهربائي. هناك مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسبب مشاكل في أي مكان في هذا النظام. يمكن أن يكون مرضًا واحدًا أو يمكن أن تحدث مشاكل مترابطة متعددة. يختلف تشخيص وعلاج كل مرض بشكل كبير. حتى مع نفس المرض ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مختلفة في شخصين مختلفين.

41. هل يمكن فهم هذه الأمراض مسبقاً دون أزمة؟

اليوم ، يواجه الأفراد الآن درجة من المخاطر تشير بشكل فردي إلى خطر الإصابة بنوبة قلبية. مع الإجراءات التي يجب اتخاذها والاختبارات التي سيتم إجراؤها وفقًا لعامل الخطر الفردي للشخص ، يمكن تشخيصه مبكرًا والوقاية منه دون حدوث أزمة. في هذا الصدد ، حتى إذا لم يكن هناك مرض قلبي وعائي معروف ، فإن برامج حماية صحة القلب الشخصية مهمة جدًا. مرة أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى شكاوى تحذيرية قبل حدوث نوبة قلبية. لا ينبغي إهمال هذه ، راجع الطبيب.

42. ما هي الشكاوى التي يمكن أن تكون علامة على أمراض القلب؟

يمكن الشعور بالألم المرتبط بالنوبة القلبية ليس فقط في الصدر ، ولكن في أي منطقة من السرة إلى الفك السفلي. أثناء نوبة قلبية ، يشعر معظم المرضى بألم أو ضغط خلف عظمة القص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشع الألم في الذراع الأيسر والذقن والرقبة. قد يكون هناك أيضًا ألم في الكتفين والذراعين والمعصم والأصابع ومنطقة المعدة. يمكن أن يكون لها تأثير في كثير من الأحيان في شكل الضغط ، والشعور بالثقل ، والشعور بالاختناق ، والحرق. في بعض الأحيان قد تشعر وكأن شيئًا ما يجلس على الصدر. شدته متغيرة للغاية ولا تتعلق بخطورة أمراض الأوعية الدموية التي تسببت في الحالة. قد يكون ألم الصدر هو الشكوى الوحيدة ، ولكن أيضًا ضيق التنفس والضعف والإغماء والغثيان والأرق والإغماء والتعرق المفرط وآلام البطن. خاصة في النساء وكبار السن ومرضى السكر والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والمرضى الذين يعانون من الخرف ، يمكن أن تكون الشكاوى المشابهة للنوبة القلبية مضللة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ضيق في التنفس والتعب والضعف وتورم في الساقين والبطن وفقدان الشهية في أمراض الصمام أو قصور القلب. يمكن أن تشمل اضطرابات الإيقاع الخفقان ، والدوخة ، والشعور بالسوء ، والإغماء ، والشعور بالغناء أو التوقف في القلب.

43. متى يجب فحص الأعراض إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه غير موجودة؟

أولئك الذين يعانون من أمراض القلب في عائلة الضوابط المتعلقة بالقلب ، أولئك الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الأسرة ، والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر كبيرة في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، والسكري ، وارتفاع نسبة الكوليسترول) أو أولئك الذين يعانون من أمراض تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الروماتيزم ، أمراض الرئة المزمنة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والنساء فوق سن الخمسين أو بعد انقطاع الطمث هم من المرشحين لفحوصات القلب ، على الرغم من عدم وجود عوامل خطر. بصرف النظر عن هؤلاء ، فإن الأشخاص الذين قد يؤثرون على حياة الآخرين (مثل الطيار ، وأولئك الذين يستخدمون وسائل النقل العام) وأولئك الذين يبدأون الرياضات النشطة أو يمارسون الرياضة والرياضيين المحترفين يجب أن يخضعوا لفحص القلب بشكل دوري.

44. إذا كان تصوير الأوعية الدموية يظهر انسداد الأوعية الدموية بدقة ، فلماذا لا يطلب تصوير دالأوعية الدموية من كل مريض؟

في تصوير الأوعية التاجية التقليدي ، يتم عرض الأوعية القلبية عن طريق دخول الذراع أو الفخذ بمساعدة القسطرة للوصول إلى شرايين القلب وصبغ الأوعية. يتم استخدام الأشعة السينية أثناء التصوير ، أي يتم أخذ الإشعاع. ليس من الصواب الوصول إلى الجميع بسبب تناول الإشعاع أثناء الإجراء ، واستخدام مادة التباين التي تفرز من الكلى ، وعلى الرغم من نادرا جدا ، إمكانية حدوث مضاعفات في الأوعية الدموية أو نقاط الوصول عن طريق القسطرة. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل ذوي الخبرة في المرضى المطلوبين.

 

 

45. ما هي الأساليب المستخدمة في تشخيص أمراض الصمامات؟ هل يجب أن يخضع كل مريض في الصمام لعملية جراحية؟

تعد طريقة تخطيط صدى القلب من أهم طرق التصوير في تشخيص أمراض الصمامات. يمكن إجراء تخطيط صدى القلب في المرضى ثنائيي الأبعاد أو ثلاثي الأبعاد أو عبر المريء (بالمنظار). يمكن تشخيص معظم المرضى دون إجراء اختبارات إضافية. في بعض الحالات ، قد يلزم التصوير المقطعي للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو قسطرة القلب. ليس كل مريض في الصمام يجب أن يخضع لعملية جراحية. في المتابعة ، إذا كان هناك خطر جراحي مرتفع في المرضى الذين يعانون من أمراض الصمام الأبهري والصمام التاجي ، في المرضى الذين لديهم الوقت لتغيير الصمام أو إصلاحه ، فهناك خيارات للعلاج بالطرق التدخلية.

46. ​​ماذا تفعل إذا كان لديك نتوء؟

على الرغم من أن الخفقان هو شكوى في اضطرابات الإيقاع ، فقد يكون أول أعراض انسداد القلب والأوعية الدموية أو مرض صمام مهم. مرة أخرى ، قد يظهر مرض الغدة الدرقية أو فقر الدم مع الخفقان. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من أصل نفسي دون سبب. يجب على الشخص المصاب بالخفقان استشارة طبيب قلب مطلق لإجراء تقييم مفصل.

47. ما الذي يجب الانتباه إليه عند الحضورللمعاينة؟

عند القدوم إلى فحص القلب ، من المفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المعروفة سابقًا إحضار تقاريرهم الحالية. اعتمادًا على الشكوى ، من الجيد أيضًا إجراء الاختبار لهذا اليوم ، حيث يمكن أن تستمر الاختبارات وتستغرق بعض الوقت. وبصرف النظر عن ذلك ، يوصى باختيار ملابس مريحة وإذا أمكن ، القدوم على معدة فارغة.
 

لماذا يجب علي اختيارمييموريال لصحة القلب؟

 

1. تقدم مراكز صحة القلب التابعة لمجموعة ميموريال للرعاية الصحية خدمات في تشخيص وعلاج جميع أمراض القلب.

 

2. يتم الاعتراف بمراكز صحة القلب التابعة لمجموعة ميموريال هيلث كمركز مرجعي في العالم مع أخصائيي أمراض القلب ذوي الخبرة والفرق الجراحية والتقنيات الحديثة.

يمكن علاج بعض أمراض القلب  من خلال إجراءات القلب التداخلية الحديثة التي كان من غير الممكن علاجها إلا من خلال جراحات القلب في السنوات الماضية .

 

3. تم تقديم طريقة تصوير آمنة وخالية من الإشعاع لقلب المرضى في مستشفى ميموريال باهشلي ايفلر Cardiac MR Memorial Bahçelievler.

 

4.  يمكن تصور أوعية القلب في غضون 5 دقائق مع الأشعة المقطعية القلبية ،

دون تصوير الأوعية الدموية.

 

5. توفرمراكز ميموريال لجراحة القلب خدمات مع خيارات العلاج الخاصة بالمريض.

جراحة القلب ، جراحة القلب طفيفة التوغل (طريقة شق صغيرة) ، جراحة المجازة ، استبدال وإصلاح صمام القلب ، جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهرية ، علاج الدوالي ، الدعامات داخل الأوعية الدموية ف "جراحة دافنشي الروبوتية"

 

6. في مراكز صحة القلب التابعة لمجموعة ميموريال للرعاية الصحية ، يتم تشخيص وعلاج أمراض القلب من خلال نهج متعدد التخصصات وطرق علاج خاصة بكل مريض على حدة.

 

7. يتم بنجاح تشخيص وعلاج أمراض القلب لدى الأطفال في أقسام ميموريال لطب قلب الأطفال.

 

8. يزداد معدل النجاح في العلاج في أمراض القلب بفضل صور تخطيط صدى القلب ثلاثية الأبعاد ونموذج القلب الحقيقي الذي تم الحصول عليه باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد.

 

9. للمرضى الذين يحتاجون إلى إصلاح واستبدال جراحات صمام القلب ، جراحة المجازة التاجية ، إغلاق بعض ثقوب القلب أو إزالة الأورام داخل القلب ، يمكن إجراء العملية مع فتحة صغيرة تحت الثدي الأيمن أو الأيسر ، تحت الترقوة أو الشقوق الصغيرة التي يتم إجراؤها عن طريق فتح عظم الثدي . بدلاً من شق 25 سم في عظمة الصدر في جراحة القلب.

 

10. في مستشفى ميموريال باهشلي ايفلر ، يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية مثل جراحة مجازة الشريان التاجي ، وجراحات القلب الخلقية ، وجراحات عدم انتظام ضربات القلب ، وجراحات صمامات القلب ، والجراحة الروبوتية وجراحة ثقب القلب ، وإزالة أورام القلب باستخدام تقنية الروبوت.