جراحة المخ والأعصاب (جراحة الأعصاب)

عن القسم

يعد المركز المجهز بالكامل ونهج واسلوب الفريق بالاضافة الى مفهوم العلاج متعدد التخصصات مهمًا جدًا للنجاح في أمراض الدماغ الشائعة في المجتمع.

تتطور جراحة الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب بشكل سريع يومًا بعد يوم مع الابتكارات في مجال التكنولوجيا الطبية وبالتوازي مع ذلك ، يمكن الحصول على نتائج أكثر نجاحًا في التشخيص والعلاج.

الخدمات المقدمة في قسم جراحة المخ والعمود الفقري والاعصاب

أمراض الدماغ والأوعية الدموية

هناك مجموعة دراسة لعلاج الاعصاب بالاشعة التداخلية و والجراحة (الجراحة المجهرية) لعلاج أمراض الأوعية الدموية في الدماغ

يمكن تطبيق طرق العلاج بشكل منفصل أو معًا اعتمادًا على حالة المريض.

• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ:

وهو مرض وعائي دماغي يحدث على شكل فقاعات في الأوعية الدماغية ، مما قد يؤدي إلى تدهور مفاجئ وفقدان الحياة مع النزيف

• لتشوه الشرياني الوريدي:

هو مرض وعائي عرضة للنزيف يتم فيه مراقبة الشرايين والأوردة ككرة في الدماغ.

• تضيق الشريان السباتي: وهو تضييق وعرقلة أجزاء الوريد الوداجي في الرقبة أو الدماغ.

مع تكوين جلطة ، تحدث السكتة الدماغية (الشلل) ويجب أن يتم العلاج في غضون ساعات.

• نزيف الدماغ: هو حالة نزيف في بطانة الدماغ أو أنسجة الدماغ.

• الانسداد الدماغي الوعائي: وهو انقطاع مفاجئ لتدفق الدم إلى الدماغ بسبب انسداد الأوردة الدماغية.

تُعرف هذه الصورة بالسكتة الدماغية أ ويجب معالجتها بسرعة.

قد يكون من الممكن فتح الوعاء المسدود بطرق الأوعية الدموية الداخلية ، أو إعادة تنشيط الدماغ عن طريق الجراحة المجهرية أو استرخاء أنسجة الدماغ المضغوطة.

أورام الدماغ والعمود الفقري

يتم إجراء التدخل الجراحي في كل من البالغين وأورام الدماغ والأعصاب لدى الأطفال باستخدام الجراحة المجهرية وتقنيات التنظير الداخلي.

يتم تقييم المرضى من قبل المجلس الذي يتألف من جراح الأعصاب ، وطبيب الأورام بالإشعاع ، وطبيب الأورام الطبي وطبيب الأعصاب.

في بعض الأورام ، يتم التخطيط للعلاج الكيميائي طويل الأمد (العلاج بالعقاقير) و / أو العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي).

يتم إجراء العمليات في أورام قاعدة الجمجمة ، وخاصة أورام الغدة النخامية ، بمشاركة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ،

والذي يتم تضمينه في الفريق الجراحي.

أمراض العمود الفقري

. يتم تطبيق التدخل الجراحي في أمراض العمود الفقري في الصدمات مثل الحوادث والإصابات ، وعملية الشيخوخة مثل تضيق القناة الشوكية والانزلاق في الغضروف ، وكذلك الأمراض الخلقية.

بالإضافة إلى ذلك ؛ يتم علاج أمراض مثل فتق أسفل الظهر والرقبة بواسطة جراحي الأعصاب.

كما يتم التخطيط لخدمات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في "مركز العمود الفقري " ، حيث يتم تقديم العلاج لحالات الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري وفتق الرقبة وجراحة العمود الفقري بأساليب جراحية مجهرية وجراحة بالمنظار.

يتم أيضًا  تقديم العلاجات التداخلية غير الجراحية للألم ، في هذا التخصص.

أمراض المخ والأعصاب لدى الأطفال (جراحة الأعصاب لدى الأطفال)

يتم تطبيق التدخل الجراحي لأمراض الرأس والعمود الفقري الخلقية والمكتسبة. وتشمل هذه الأورام ، وأمراض الأوعية الدموية ، واستسقاء الرأس ، الذي يُعرف بأنه مجموعة مياه الدماغ في الرأس ، و "خلل العمود الفقري" ، وهو ما يحدث بشكل أكثر شيوعًا في فترة حديثي الولادة ، وهي فتحة الخصر.

الصدمات (الاعتداء أو إصابة الدماغ العرضية)

يتم تطبيق التدخلات الطارئة على المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس دون إضاعة الوقت.

يتم علاج المرضى بوحدة العناية المركزة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم توجيههم في نفس الوقت إلى العلاج الطبيعي وبرامج إعادة التأهيل.

والهدف من ذلك هو القضاء على المخاطر الحيوية وتحسين نوعية الحياة.

يمكن إجراء التشخيص السريع والتشخيص والصيانة لجميع أنواع الصدمات (صدمة الرأس ، صدمة العمود الفقري ، وما إلى ذلك) التي قد تتطور بسبب الحوادث المختلفة من قبل فريق الدماغ والعمود الفقري وجراحة الأعصاب ، والعمل 24 ساعة بالتزامن مع غرفة الطوارئ ووحدة العناية المركزة.

علاج الأمراض الوظيفية

في الأمراض التي تقلل من جودة الحياة ، مثل باركنسون واضطرابات الحركة اللاإرادية المماثلة ، يتم تطبيق جهاز تنظيم ضربات القلب في الدماغ. يتم علاج التشنج الناتج عن أسباب خلقية أو صدمة شديدة في الرأس من خلال عمليات "شق جذري ظهري انتقائي" أو "وضع مضخة باكلوفين". يتم التخطيط لجراحة الصرع في حالات الصرع  ، الذي لا ينجح في العلاج بالعقاقير.

تقرر مجموعة العمل ، التي تم تشكيلها بمشاركة أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين والمعالجين الفيزيائيين ، ما إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا أو مفيدًا لجميع الأمراض الوظيفية.

يتم تقليل المخاطر الجراحية إلى الحد الأدنى بفضل أنظمة التكنولوجيا المتقدمة

التنقل العصبي: يتم إجراء العمليات في الدماغ و العمود الفقري وجراحة الأعصاب باستخدام نظام التنقل العصبي الذي يوفر تصويرًا ثلاثي الأبعاد. تُستخدم هذه الطريقة في أورام الدماغ ، خزعة ورم الدماغ ، جراحة العمود الفقري والحبل الشوكي وجراحة باركنسون. في هذا النظام ، يسمى استخدام الصور الملتقطة قبل العملية أو أثناء العملية أثناء الجراحة "التنقل العصبي". في هذه الطريقة ، يتم أخذ MR للمريض قبل الجراحة ونقله إلى جهاز الملاحة العصبية. يمكن استخدام الصورة التشريحية أو الفسيولوجية التي تم الحصول عليها من التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض أثناء الجراحة. وهكذا ، خلال العملية ، يمكن رؤية مناطق الخطر المختلفة في دماغ المريض أو الحبل الشوكي مع التنقل العصبي في الوقت الحقيقي ويتم التخطيط وفقًا لذلك. هذه التقنية ، التي توفر درجة عالية من الدقة للمنطقة المستهدفة في الدماغ والعمود الفقري ،

تقلل من الضرر الذي قد يحدث في الأنسجة السليمة أثناء العملية.

المراقبة العصبية: في الأورام الموجودة في المنطقة الحساسة من الدماغ ، أو تمدد الأوعية الدموية أو جراحة AVM ،

وأورام العمود الفقري ، وجراحة العمود الفقري الحساسة مثل الجنف ، يتم تلقي إشارة من الأقطاب الكهربائية الموضوعة على وجه المريض وذراعيه وساقيه بعد الجراحة بعد وضع المريض في وضع النوم. عندما يكون هناك انخفاض في الإشارة ، يتم إبلاغ الجراح من خلال تحذيره بأنه في المنطقة الحساسة.

بهذه الطريقة ، يتم تقليل خطر شلل الوجه أو الذراع أو الساق الذي قد يحدث بعد الجراحة بشكل كبير.

التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية: أثناء العملية ، يتم التحقق من موقع الدماغ أو ورم الحبل الشوكي وكم يتم إزالته من قبل طبيب الأشعة المختص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

على وجه الخصوص ، يسمح بإزالة جميع الأورام التي يصعب تمييزها عن الدماغ وأنسجة النخاع الشوكي.

التنظير:

يوفر رؤية واسعة من منطقة صغيرة ، خاصة في المناطق التي يتم فيها استخدام الممرات الضيقة كمسار لجراحة الغدة النخامية والأورام داخل البطين وعمليات استسقاء الرأس.

بالإضافة إلى ذلك ، فهو خيار علاج بديل للجراحة المجهرية في مشاكل العمود الفقري الشائعة مثل الانزلاق الغضروفي.

تقنية جليولان للصباغة:

يتلقى المريض مادة جليولان تسمح للورم بالظهور بلون مختلف قبل الجراحة.

في الجراحة ، يُرى المرشح الخاص للمجهر الجراحي وأنسجة المخ الطبيعية وأنسجة الورم بألوان مختلفة.

باستخدام هذه الطريقة ، يتم تقليل تلف أنسجة المخ الطبيعية إلى الحد الأدنى ، ويكون استخراج الورم في الحد الأقصى ويقل خطر إصابة المريض بالفقدان العصبي.

حج القحف مستيقظا:

في الجراحة الحساسة للأورام المسؤولة عن حركات الذراع والساق "المنطقة الحركية"  او مركز الكلام  ، يتم إبقاء المريض مستيقظًا. بهذه الطريقة ، يتم التحكم في حركة الشخص وحركة ذراعه أثناء العملية ، ويتم منع الضرر. يزيد النجاح الجراحي مع هذه الطريقة.

CT أثناء العملية (O-Arm):

أثناء العملية ، يمكن أخذ التصوير المقطعي المحوسب ويمكن عرض الحالة التي تم الوصول إليها أثناء العملية.

يتم استخدامه بشكل خاص في عمليات شد العمود الفقري.

يلاحظ أنه لا يوجد خطأ في عمليات الشد التي تتم باستخدام تقنية O-Arm ، والتي يمكن أن تأخذ صورة ثلاثية الأبعاد للتصوير المقطعي.

يعطي معلومات هامة للجراح في كل مرحلة من العملية ، ويتم إعادة تعيين خطر تكرار المرض.

بهذه الطريقة ، يتعرض المريض لأشعة أقل.

تسمح الطريقة بإجراء الجراحة بشق أصغر.

بالإضافة إلى هذه المزايا ، فإنه يمكن تقليل خطر الإصابة بالعدوى.