Memorial Ankara Hastanesi - Böbrek Nakli Merkezi

Uluslararası kalite ve güvenilirlik akreditasyonuna sahip (JCI) Memorial Ankara Hastanesi, bünyesindeki Böbrek Nakli Merkezi’nde AB sertifikalı Cerrahi ekibi ve Nefroloji Bölümü ile uluslararası standartlarda organ nakli gerçekleştirmektedir. Merkezde son dönem böbrek yetmezliği tanısı konulan çocuk ve yetişkin hastalara canlıdan ve kadavradan nakiller yapılabilmektedir. Bununla birlikte yurt içi ve yurt dışından başvuracak olan cerrahlara da nakil konusunda eğitimler verilmek üzere alt yapı çalışmaları tamamlanmıştır.

Böbrek nakli kronik böbrek yetmezliğinin en etkin tedavisidir

Pek çok nedenlere bağlı olsa da tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de son dönem böbrek yetmezliğinin sık görülen en önemli nedenleri diyabet ve hipertansiyondur. Çoğu zaman belirti vermeden, sinsice ilerleyen bu hastalık nedeniyle iki böbrek de iflas ederek, çalışamaz hale gelir. Hastanın canlı vericili böbrek nakil şansı yok ise yaşamına diyaliz tedavileri ile devam eder ve kadavradan ulusal organ bekleme listesine kaydolur. Canlı vericisi olan son dönem böbrek yetmezliği hastaları hiç diyalize girmeden nakil olurlarsa, hasta ve böbrek sağ kalımı açısından daha avantajlıdır. Ayrıca diyaliz tedavisi kişinin eğitimini aksatabilir, çalışma hayatından ve sosyal yaşamdan uzaklaştırabilir. Son dönem böbrek yetmezliği çocuk hastalarda gelişim geriliğine de yol açar. Bu yüzden böbrek nakli, son dönem böbrek yetmezliği tedavileri içerisinde, yaşam kalitelisini arttıran ve yaşam süresini en fazla uzatan altın standart tedavi seçeneğidir. Türkiye’de 60 bin civarında hasta böbrek yetmezliğiyle mücadele ederken, bunlardan yaklaşık 20 bini de diyalizde ve nakil beklemektedir.

Türkiye’de kadavradan nakil oranı çok düşük

Ülkemizde böbrek naklinin yüzde 75-80’i canlıdan, yüzde 25’i ise kadavradan yapılan nakillerdir. Oysa ideali Avrupa ve Amerika’daki gibi kadavradan nakillerin yüzde 60-70 seviyelerine ulaşabilmesidir. Canlıdan nakillerde süreç 4.derece akrabalara kadar izinsiz ilerlerken, daha uzak tanıdıklarda ise Sağlık Bakanlığı Etik Kurulu’ndan izin alınması gereklidir.

Böbrek nakli konusunda bilmeniz gerekenler

• 18 yaşını doldurmuş, hür iradesiyle karar verebilecek durumdaki sağlıklı bireyler yakınları için verici olabilirler. Kadavradan nakillerde ise kişi sağlıklıyken organlarını bağışlamış olsa bile beyin ölümü gerçekleştiğinde nakil için ailesinin onayı alınır.
• 18 yaşından küçüklerle, diyabet hastaları, yakın zamanda kanser tanısı almış kişiler, psikiyatrik rahatsızlığı bulunanlar ve aktif enfeksiyonu olanlar canlı bağışçı olamazlar.
• En sık gerçekleştirilen organ nakli türü olan böbrek nakli, günümüzde kronik böbrek yetmezliğinin bilinen tek ve en etkin tedavisidir. Organ reddi çok düşüktür, nakil başarı oranı 5. yılın sonunda yüzde 80’lerle ifade edilir. Alıcı ile verici arasında vücut ve yaş uyumu aranmaz. Önemli olan vericinin böbrek sağlığı ve fonksiyonlarının iyi olmasıdır. Nakil için alıcı ve vericinin kan grubu ve doku uyumu varsa ve verici enfeksiyon ile kanser taramasını geçerse nakil süreci başlar. Canlı vericinin böbreği sezaryen kesisi adı da verilen 4 cm’lik bir kesiden kapalı ameliyat ile çıkarılarak, alıcıya nakledilir. Birkaç gün içerisinde taburcu olan verici, normal hayatına geri dönerek, tek böbrekle sorunsuz şekilde yaşantısını sürdürür. Nakil olan hasta ise ortalama bir hafta içerisinde taburcu olur ancak ömür boyu takip altında kalır. İlk altı ay hem enfeksiyondan korunmak için hem de organ reddine karşı daha yoğun ilaç kullanımı gerekir ama bu süreçte hastanın eve kapanması gerekmez. Öğrenci ise okuluna, çalışan ise işine dönebilir.

Kadavradan nakillerde yasal prosedür

Her merkez tarafından tutulan bir kadavradan organ bekleme listesi vardır ve son dönem böbrek yetmezliği olan hastalar bu listeye kayıt olurlar. Türkiye geneli tüm veriler Sağlık Bakanlığı çatısı altındaki ulusal bekleme listesinde toplanır. Uygun organ bulunduğunda kan grubu, doku özellikleri, diyalizde bekleme süresi ve yaş gibi özellikleri bakımından puanlama sisteminde öne çıkan kişi nakile hak kazanır. Sistem çocuk hastalara ise öncelik verir.

Memorial Ankara Hastanesi’nde hem canlıdan hem kadavradan nakil yapılıyor

Hastalar multidisipliner bir yaklaşımla hizmet veren merkezde, tahliller için 2-3 ay beklemek zorunda kalmadan en kısa sürede nakile hazır hale getirilir. Organ nakli ve nakil sonrası takip süreci boyunca SGK kapsamında ek ücret talep edilmeden hizmet verilir. Ayrıca Memorial Ankara Hastanesi Böbrek Nakli Merkezi’nde çapraz nakiller için de ayrı bir havuz oluşturulur. Kan grubu uyumsuz alıcı ve verici, kendileriyle uyumlu başka alıcı ve vericiler ile eşleştirilerek (çapraz nakil) aynı anda birden fazla kişiye böbrek nakli yapılır.