Ulnar sinir sıkışması, koldaki ulnar sinirini etkileyen bileğin aşırı kullanımı sonucunda görülen durumdur. Kistler ve oluşabilecek diğer sorunlar ulnar sinirinin gerilmesine neden olarak baskı oluşturur. Ellerde, parmaklarda güçsüzlük, uyuşma, ağrı ya da karıncalanma ulnar sinir sıkışması belirtileri arasında yer alır. Tedavisi için bileğin atelle desteklenmesinin yanında düzgün hareket için ulnar sinir sıkışması egzersizleri yapılabilir.
Ulnar Sinir Sıkışması Nedir?
Ulnar sinir sıkışması, dirsekte ya da bilekte yer alan hareket ve his kontrolü sağlayan ulnar sinirin sıkışması ya da zarar görmesidir. Genel olarak dirsek bölgesinde özellikle de kubital tünel adı verilen bölgede oluşabilir. Nadir olarak da el bileği ya da başka bölgelerde sıkışma meydana gelebilir. Bu durum aynı zamanda nöropati olarak da değerlendirilir. Ulnar sinir, küçük ve yüzük parmakların bükülmesine ve nesnelerin kavranmasına yardımcı olan sinirdir. Bu nedenle dirsekteki ulnar sinire çarpıldığında karıncalanma hissi yaşanır. Ellerin uyuşması, karıncalanma, kasların güçsüzleşmesi ve ağrı gibi belirtilerle kendini gösteren ulnar sinir sıkışması, dirseğin uzun süre bükülü kalması ya da baskı uygulanmasıyla görülür.
Ulnar sinir sıkışmasının tipleri nelerdir?
Ulnar sinir sıkışması dirsekte veya bilekte meydana geldiğinden türlere ayrılır. Kübital tünel sendromu ve guyon kanalı sendromu şeklinde değerlendirilen ulnar sinir sıkışması türleri şöyle açıklanabilir:
- Kübital tünel sendromu: Dirsek bölgesinde oluşan ulnar sinirinin sıkışması, çekilmesi ya da gerilmesidir.
- Guyon kanalı sendromu: Bilek bölgesinde meydana gelerek ulnar sinire baskı yapılmasıdır.
Ulnar Sinir Sıkışması Belirtileri Nelerdir?
Ulnar sinir sıkışması, sinirin geçtiği dar alanlarda baskı meydana gelmesi sonucunda geliştiğinden gergin hissi belirtisiyle kendini gösterir. Özellikle geceleri yüzük ve serçe parmağında uyuşma hissinin oluşması ve uyuşukluk da ulnar sinir sıkışması belirtilerindendir. Erken fark edilmesi, sinir hasarının daha fazla görmeden önlemesi açısından önemlidir.
Ulnar sinir sıkışmasının en yaygın belirtileri şöyle sıralanabilir:
- Serçe ve yüzük parmaklarında uyuşma ve karıncalanma
- Keskin ya da sızlayan bir ağrı
- Soğuğa karşı hassasiyet
- Parmak ve el kaslarında güçsüzlük
- İnce motor becerilerinde bozulmaya bağlı el zayıflığı
- Serçe parmakta ve yüzük parmakta hissizlik
- Dirsek çevresinde bölgesel hassasiyet ve ağrı
Ulnar Sinir Sıkışması Neden Olur?
Ulnar sinir sıkışması, sinirinizi geren veya dirseğinize çok fazla baskı uygulayan aktiviteler yapmak, dirseği uzun süre bükülü tutmak, uyurken elleri sıkmak gibi nedenlere bağlı olarak gelişir. Bunların yanında kireçlenme, travma ve romatizma gibi durumlar nedeniyle oluşabilir. Bilek ekleminin yakınında görülen ganglion kistleri, guyon kanal sendromu sebepleri arasında yer alır.
Ulnar sinir sıkışması ve hasarının diğer nedenleri şöyle sıralanabilir:
- Kazalar ve travmalar
- Artrit
- Kemik kırılması
- Dirsekte sıvı birikmesi
- Karpal tünel veya omuz kırıklarının tedavisinde yapılan ameliyatların komplikasyonları
- Diyabet
- Dirsek çıkıklığı
- Alçı ya da atel
- Tümörler veya kistler
- Dirseğe uzun süreler yaslanmak
- Dirsek veya bilek ekleminde şişlik
Ulnar Sinir Sıkışması Teşhisi Nasıl Yapılır?
Ulnar sinir sıkışmasında doktor, fiziksel muayenenin ardından kişinin semptomlarını değerlendirir. Bu nedenle birkaç test uygulanmasını isteyebilir. Böylelikle parmak ve el gücünün ölçülmesine katkı sağlanmış olur. Ulnar sinir sıkışması durumunda yararlanılabilecek testler şöyle sıralanabilir:
- Froment testi sayesinde başparmak ve işaret parmağı arasında kağıt parçası tutularak esneme, bir sinir sorunu olup olmadığına bakılır.
- Dirsekte ulnar sinire hafifçe vurulur ve sinir probleminin varlığı test edilir. Bu da tinel testi sayesinde olur.
- Bunların yanında sinir iletimini gözlemlemek için elektromiyografiden (EMG) yararlanılabilir.
- MR, ultrason veya röntgenler gibi görüntüleme yöntemleri ise sinir sıkışması belirtilerini gösterebilir.
Ulnar Sinir Sıkışması Tedavisi Nasıl Olur?
Ulnar sinir sıkışması durumunda ağrı ve şişliği hafifletmek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Bunun yanında esnekliği geliştirmek ve ulnar sinirin tahrişin önlemek için fiziksel ve mesleki terapi uygulanabilir. Ulnar sinirinin ulnar tünellerde daha düzgün hareket etmesine yardımcı olmak için ulnar sinir sıkışması egzersizleri yapılır. Ulnar sinir sıkışmasında uygulanabilecek yöntemler şöyle sıralanabilir:
- Bileği veya dirseği desteklemek için ateller veya destekler
- Ulnar sinir sıkışması egzersizleri
- İltihap ve ağrı giderici ilaçlar
- Cerrahi müdahale gerektiği durumda ise baskı yapan tümör veya kistler çıkarılır.
Dirseğin uzun süre bükülü pozisyonda kalmamasına dikkat etmek ya da dirsek bölgesine baskı yapmaktan kaçınmak ulnar sinir sıkışmasının tedavisi açısından önemlidir.
Ulnar Sinir Sıkışması Hakkında Sık Sorulan Sorular
Ulnar sinir sıkışması tedavi edilmezse ne olur?
Ulnar sinir sıkışması tedavi edilmezse, el ve parmaklarda kalıcı his kaybı meydan gelebilir. Bunun yanında da kas güçsüzlüğü görülür. İnce motor becerilerinin bozulmasının yanında, günlük işlevlerde ciddi kısıtlamalar ortaya çıkabilir.
Ulnar sinir nerede bulunur?
Ulnar sinir, boyundan başlayarak ve omuz, kol, dirsek, önkol ve el boyunca ilerleyen bir yapıdadır. Özellikle dirsekteki kubital tünel adı verilen dar bir bölgeden geçen ulnar sinir, elin serçe parmağı ve yüzük parmağının olmak üzere bazı kasların hissiyatını sağlar.
Ulnar sinir sıkışması hangi bölüm bakar?
Ulnar sinir sıkışması için duruma bağlı olarak genellikle ortopedi ve nöroloji bölümleri ilgilenir. Bunun yanında fizik tedavi uzmanları da rehabilitasyon sürecinde rol oynayabilir.
Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
Yayınlanma Tarihi: 14 Ocak 2025