Yükleniyor
Priapizm, herhangi bir uyaran olmamasına rağmen dört saat veya daha uzun süren ağrılı ereksiyon olarak tanımlanır. En yaygın türü iskemik priapizm olan bu durum acil tıbbi tedavi gerektirebilir. Genel olarak nadir görülen bir durum olan priapizm, orak hücre hastalığı olan kişiler gibi belirli gruplarda daha sık rastlanır. Genellikle ereksiyon olamama veya sürdürememe (erektil disfonksiyon) ile sonuçlanabilecek doku hasarını önlemek için priapizm vakalarının acil tedavi edilmesi gerekir.
Priapizm, cinsel uyaran olmadığı halde penisin uzun süre sert ereksiyon halde kaldığı ağrılı bir bozukluktur. Dört saat veya daha uzun süren ereksiyonlar priapizm olarak kabul edilir. 3 türü olan priapizm’in özellikle iskemik priapizm türü tıbbi tedavi gerektirir.
Ereksiyon durumu normal şartlarda bir uyaran veya nedene bağlı olarak gerçekleşir. Bu normal ve sağlıklı bir süreçtir. Ancak priapizm durumunda bir uyaran olmaksızın penis ağrılı ve sert bir halır. Buna kalıcı ereksiyon da denir ve özellikle iskemik priapizm vakaları doku hasarı ve penisin kalıcı hasar almasını önlemek amacıyla tıbbi olarak tedaviye ihtiyaç duyar.
Genellikle orak hücre hastalığı olan kişilerde görülme riski bulunan priapizm, ağrı ve sertleşme ile karakterize belirtiler ortaya çıkarır. Ancak kimi zaman ağrıdan ziyade sadece sertlik söz konusudur.
Priapizmin tedavi seçenekleri arasında ise penisten kanın boşaltılması (aspirasyon) veya penise kan akışını kısıtlayan ilaçlar yer alır.
Priapizmin en yaygın görülen ve ciddiye alınması gereken türü iskemik priapizmdir. İskemik priapizmde kanın ereksiyon odalarında kalması ve dışarı çıkamaması söz konusudur. İskemik priapizm genel olarak orak hücre hastalığı ve lösemi hastası olan kişilerde görülür.
Priapizm türleri şu şekilde açıklanabilir:
Düşük akışlı priapizm olarak da adlandırılan iskemik priapizm, kanın ereksiyon odalarında kalması ve dışarı çıkamaması sonucunda meydana gelir. Genellikle önceden var olan hastalıkları olmayan kişilerde bilinen bir neden olmadan ortaya çıkar ancak orak hücre hastalığı, kan kanseri (lösemi) veya sıtma olan kişileri yaygın olarak etkiler. En yaygın priapizm türü olarak kabul edilir.
Tekrarlayan priapizm vakası aynı zamanda iskemik priapizmin bir alt türüdür. Uzun süren ereksiyon kaybolup tekrar tekrar ağrılı bir şekilde yeniden ortaya çıkabilir.
Aynı zamanda yüksek akışlı priapizm olan iskemik olmayan priapizmde ereksiyon sürecinde ağrı meydana gelmez. İskemik priapizmin nedenleri arasında peniste veya skrotumun ile anüs arasındaki bölgede meydana gelen bir yaralanma yer alır. Meydana gelen bu yaralanma, penis dokularına kontrolsüz kan akışına neden olarak uzun süreli bir ereksiyona yol açabilir.
Priapizm, penise giden kan akışında sorun yaşandığında meydana gelir. Bu kan akışının bozulması orak hücre hastalığı, talasemi ve lösemi gibi kan hastalıklarının tetiklemesiyle yaşanabilir. Bununla birlikte penis yaralanması, kullanılan bazı ilaçlar, penis kanseri ve alkol veya uyuşturucu kullanımı da priapizme yol açabilir.
Priapizme yol açabilecek risk unsurları şöyle sıralanabilir:
Priapizmin karakteristik belirtisi 4 saatten daha uzun süren ereksiyon hali ve bu süreçte penisin ağrılı ve sert olmasıdır. Kimi zamanda ağrı olmadan sadece sertlik görülebilir.
Priapizm belirtileri şöyle ifade edilebilir:
Priapizm vakalarında görülen karakteristik belirtilerin dışında idrar yaparken da sorun meydana geldiği görülebilir. Çok yaygın olmayan bu durumdan ziyade özellikle iskemik priapizmde ortaya çıkan belirtilerin dikkate alınıp penisin zarar görmemesi adına tedavi edilmesi çok önemlidir.
Priapizm teşhisi için öncelikle penisin fiziki muayenesi yapılır. Ereksiyonun ne kadar sürdüğü ve ortaya çıkan şikayetler de doktor tarafından öğrenilir. Fiziki muayenesi sonra penisteki kan oksijen seviyesinin ölçülmesi için özel bir test yapılır.
Bunların dışında penisteki kanın nasıl aktığını gösteren renkli doppler ultrasonu olarak bilinen görüntüleme yönteminden de faydalanılabilir. Tüm bu teşhis süreci ereksiyonun durumu ve hastanın şikayetlerine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.
Priapizmin tedavi sürecinde amaç ereksiyonu ortadan kaldırmaktır. Ereksiyonun ortadan kaldırılması kişinin kendi uygulayacağı yöntemlerin aksine acil olarak hastaneye başvurup tıbbi tedavi alması gerekir.
Öncelikle dekonjestanlar aracılığıyla penise giden kan akışı azaltılarak ereksiyonun azaltılması hedeflenir. Bu tedavi ereksiyonun gerçekleşti ilk 4 ila 6 saat içinde etkilidir. Bunun dışında uygulanabilecek tedavi yöntemleri şöyledir:
Özellikle tanı iskemik priapizm ise vakit kaybetmeden tedavi edilmelidir.
Priapizm, penise giden kan akışının bozulması sonucunda penisin uzun süren ve ağrılı ereksiyonudur.
Priapizm bulaşıcı bir durum değildir.
Mastürbasyon yapmak veya cinsel ilişkiye girmenin priapizme bir faydası olmaz.
Priapizm tedavi edilmediği sürece peniste kalıcı ciddi hasara yol açabilir. Bu sebeple 4 saat ve daha fazla ereksiyon yaşandığı durumda doktora başvurmak gerekir.
Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
Güncelleme Tarihi : 26 Ağustos 2024
Yayınlanma Tarihi: 1 Ağustos 2024
Detaylı bilgi için iletişime geçin.
