Dressler sendromu, kalbin hasar görmesi sonucunda kalbin etrafındaki kesenin (perikardiyum) iltihaplanması olan bir perikardit türüdür. En ciddi olarak kalp krizi veya başka bir kalp hasarı türü, dressler sendromuna yol açan bir bağışıklık sistemi tepkisini tetikleyebilir. Perikardın iltihaplandığı vakalarda bu durum kalbe sürtünme yaparak göğüs ağrısına neden olabilir. Ayrıca perikardınızın iki katmanı arasında aşırı sıvı da birikebilir. Bu da kalbe baskı yapma riski taşır. Tedavi sürecinde ilaçlar genellikle işe yarar ancak erken tanı ve tedavi büyük önem taşır.
Dressler Sendromu Nedir?
Dressler sendromu, kalbi çevreleyen sert ve elastik bir kese olan perikarditin iltihaplanması ile karakterize olan bir durumdur. Başta kalp krizi olmak üzere kalbin hasar görmesine neden olabilecek birtakım faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar.
Dressler sendromu her yaş ve cinsiyetten kişide görülebilir ancak genellikle 20-50 yaş aralığındaki insanlarda daha yaygın olarak ortaya çıkabilir. Dressler sendromuna yakalanma olasılığını artıran risk faktörleri arasında kalp krizi, kalp ameliyatı, kaza veya yaralanma sonucu oluşan göğüs travması, bazı ilaçlar, viral enfeksiyon ve daha önce perikardit geçirilmiş olması yer alır.
Kalbin hasar görmesine bağlı olarak dressler sendromunun en belirgin semptomu göğüs ağrısı kabul edilir. İlaç tedavisi genellikle işe yarar ancak erken teşhis ile birlikte tedavi sürecinin başlaması önemlidir.
Dressler Sendromu Neden Olur?
Dressler sendromu, kalp kasının hasar görmesi sonucunda kalbi çevreleyen kesenin iltihaplanmasıyla meydana gelir. Bu duruma neden olan faktörler arasında kalp krizi, kalp ameliyatı, ciddi bir yaralanma yer alır.
Dressler sendromuna neden olabilecek potansiyel faktörler şu şekildedir:
- Kalp krizi
- Kalp ameliyatı
- Ciddi bir yaralanma veya göğüs travması
- Viral enfeksiyon
- Kullanılan bazı ilaçların yan etkileri
- Daha önce perikardit geçirilmesi
- Kalp ablasyonu veya kalp pili implantasyonu gibi invaziv işlemler
Yukarıda yer alan faktörler arasında en yaygın olarak kalp krizinin dressler sendromu yol açabileceği değerlendirilir. Ancak diğer faktörlerin de dressler sendromu oluşumunda rol oynayabileceği düşünülür.
Dressler Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Göğüs ağrısı, kalp atış hızının artması, yorgunluk, tükenmişlik, ateş, sol omuz ağrısı, sırt ağrısı, nefes darlığı, eklem ağrısı ve iştahsızlık gibi durumlar dressler sendromu belirtileri olarak değerlendirilir. Bu belirtiler vakanın seyrine bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.
Dressler sendromu genellikle aşağıda yer alan belirtilerle kendini gösterir:
Göğüs ağrısı
Dressler sendromunda görülen en yaygın ve belirgin semptom göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısı, perikardın iltihaplanmasına bağlı olarak ortaya çıkar ve genellikle keskin ve batıcı bir şekilde meydana gelir. Meydana gelen bu ağrı, derin nefes alma sırasında, öksürürken veya yatma anında şiddetlenebilir ve öne eğilmekle birlikte hafifleyebilir. Ağrı, sıklıkla göğsün orta kısmında hissedilir ve omuzlara veya boyna da yayılabilir.
Taşikardi
Taşikardi, kalp atış hızının dakikada 100’ün üzerine çıkması durumudur. Dressler sendromunda, perikardın iltihaplanması ve buna bağlı olarak kalbin üzerindeki baskı, kalp ritminin hızlanmasına neden olabilir. Bu sırada kalp atış hızı artar. Bu durum, hastada çarpıntı hissine yol açabilir.
Yorgunluk
Perikardit ve buna bağlı ortaya çıkan dressler sendromu, vücut genelinde bir iltihaplanma reaksiyonuna sebebiyet verebilir. Bu durum, hastada genel bir halsizlik, yorgunluk ve bitkinlik haline neden olabilir. Ayrıca, kalbin sağlıklı bir şekilde çalışamaması, dokulara yeterli oksijenin ulaşmasını engelleyerek yorgunluk hissini daha da artırabilir.
Nefes darlığı
Perikardit nedeniyle perikard boşluğunda sıvı birikimi (perikardiyal efüzyon) meydana gelebilir. Bu sıvı birikimi, kalbin genişlemesini engelleyerek kalp debisini azaltır ve akciğerlerde sıvı birikimine yol açabilir. Sonuç olarak, hastada nefes darlığı, özellikle efor sırasında veya yatarken artan solunum güçlüğü görülebilir.
Dressler Sendromu Teşhisi
Dressler sendromunun tanısı için öncelikle kişiye fiziksel bir muayene yapılır. Muayene sırasında kişinin yaşadığı belirtiler ve mevcut sağlık durumu ele alınır. Eğer dressler sendromu şüphesi varsa doktor tarafından bazı testler istenebilir.
Kan tahlili
Tam kan sayımı ve kan kültürleri testi ile enfeksiyonun varlığı belirlenebilir. Diğer kan testleri ise yüksek C-reaktif protein seviyelerini veya yüksek eritrosit sedimantasyon hızını arar. Bunların her ikisi de kalpteki iltihabı ortaya çıkarabilir.
Elektrokardiyogram
EKG testi, perikardit varlığını düşündüren kalpteki anormal elektriksel aktiviteyi araştırır.
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni, kalp boyutundaki artışı (kalbinizde sıvı birikmesinden kaynaklanan) tespit edebilir.
Ekokardiyogram
Ekokardiyogram testi, kalbin etrafında (kalp kasınızın etrafındaki zar olan perikart) sıvı olup olmadığını, varsa ne kadar sıvı olduğunu ve bu sıvının kalp kasının üzerindeki olası olumsuz etkilerini tespit edebilir.
Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve BT taraması
Her iki görüntüleme testleri de perikardınızda kalınlaşma veya aşırı sıvı olup olmadığını veya kalınlaşmış perikardınız nedeniyle kalbinizin sıkışmasını kontrol etmek için işe yarayabilir.
Dressler Sendromu Tedavisi
Dressler sendromunun tedavisi genellikle ilaç kullanımını içerir ve amaç meydana gelen iltihaplanmayı azaltmaktır. Bu noktada steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. Ancak dressler sendromuna bağlı ciddi komplikasyonlar meydana gelirse cerrahi işleme başvurulabilir.
Dressler sendromunda ilaç dışındaki tedavi yöntemleri şöyledir:
Fazla sıvıların boşaltılması
Kardiyak tamponad için, fazla sıvı bir iğne veya kateter adı verilen küçük bir tüple çıkarılabilir. Bu tedavi perikardiyosentez olarak ifade edilir. Bu işlem sırasında genellikle vücudun belirli bir bölümünü uyuşturan lokal anestezik adı verilen bir ilaç kullanılır.
Perikardın çıkarılması
Konstriktif perikardit için tedavi, perikardın çıkarılması için cerrahi müdahaleyi içerebilir. Bu ameliyata ise perikardiyektomi adı verilir.
Dressler Sendromu Hakkında Sık Sorulan Sorular
Dressler sendromu ne demek?
Dressler sendromu, genellikle kalp krizi, kalp ameliyatı veya göğüs travması sonucunda gelişen, kalbi çevreleyen perikard zarının iltihaplanmasıyla karakterize olan bir durumdur.
Dressler sendromu tehlikeli midir?
Dressler sendromu çok nadir olarak ciddi komplikasyonlara neden olur. Özellikle göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikayetlerinin geçmediği durumlarda doktora başvurmak gerekir.
Dressler sendromuna hangi doktor bakar?
Dressler sendromu şikayetleri ile karşı karşıya kalındığında kardiyoloji bölümü doktorlarından randevu alabilirsiniz.
Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
Yayınlanma Tarihi: 21 Mart 2025