Yükleniyor
Doğum sancısı, anne adayının doğum meydana gelmeden önce kasılmalar, bel ağrısı, karın ve pelvik bölgede ağrı ile karakterize olarak yaşadığı sancılardır. Erken bir doğum söz konusu değilse yaklaşık hamileliğin 38-40. haftasında doğum gerçekleşir. Doğumun başladığını gösteren belirtiler sıklaşan ve düzenli olan kasılmalar, suyun gelmesi, hafif kanlı akıntı, karın ve kasık krampları, pelvik bölgede baskı, vajinal akıntı, bağırsak hareketlerinde değişim ve karında hafiflemedir.
Doğum sancısı, doğumun yaklaştığına işaret eden ve anne adayının karın, tüm gövde, pelvik bölge, mesane ve bağırsaklarda hissettiği kasılmalardır.
Rahim, ucunda rahim ağzı olan, yanlarında da fallop tüpleri bulunan, kasılma yeteneği bulunan bir kadın üreme organıdır. Rahim kas yoğunluğu açısından vücudun en güçlü organlarından biridir. Bebeklerin anne karnında gelişimini sağlaması ve tamamlaması için gerekli ortamı oluşturarak bebeği dışarıdan gelecek darbelere karşı içindeki amniyon sıvısı ile birlikte korur ve ayrıca bebeklerin dünyaya gelmesi için kasılma ile itici gücü sağlayan bir organdır. Bu kasılmalar doğum sancısı olarak anne tarafından hissedilir. Doğum sancısı karında, tüm gövdede, pelvik bölgede, mesane ve bağırsaklarda hissedilebilir.
Doğumun yaklaştığını gösteren belirtiler arasında kasılmalar, kramplar, amniyotik sıvının boşalması (suyun gelmesi), hafif kanlı akıntı gelmesi (nişan gelmesi), karında hafifleme, sırtta ve pelvik bölgede ağrı, vajinal akıntı, mide bulantısı ve sık tuvalete çıkma isteği yer alır. Bu belirtiler doğumun yaklaştığına dair fikir verir ve belirtiler yoğunlaştığında hastaneye başvurmak gerekir.
Halk arasında 'suyun gelmesi' olarak da ifade edilen amniyotik sıvının boşalması, kasılmalar, kramplar, sırt ağrısı, pelvik basınç, vajinal akıntı, rahim ağzını kapatan mukus tıpasının atılması (nişan gelmesi), karında hafifleme ve mide bulantısı doğum belirtileri arasında gösterilir. Bu belirtiler doğumun yaklaştığının işaretidir.
Doğumun yaklaştığına işaret eden belirtiler şöyle sıralanabilir:
Doğum sancısının ve belirtilerinin aşamaları söz konusudur. Erken doğum ağrısı aşaması 6 saat veya bazen daha uzun sürebilir. Bu süreçte rahim ağzı 3-4 cm arasında genişler ve incelmeye başlar. Hissedilen ağrılar da 30-60 saniye arasında sürer, her 5 dakika ila 20 dakikada bir gelir. Sonrasında bu ağrılar daha güçlü ve daha sık olur. Aktif doğum ağrısı aşaması da 2-8 saat arasında sürer. Ağrı ve kasılmalar daha birbirine yakın zamanda ve sık meydana gelir. Rahim ağzı da ortalama 7 cm kadar genişler.
Son bir aşama daha vardır ki bu aşamada da 1 saat ağrı çekilir. Rahim ağzı 10 cm kadar açılmıştır. Yoğun, sık aralıklı ağrılarla birlikte mide bulantısı, kasık ağrısı da hissedilebilir.
Toplum arasında “Suyun gelmesi” olarak da yorumlanabilen doğum sancıları hemen doğumu getirmez. Yani su gelmesiyle doğumun hemen olacağı zannedilse de su geldiğinde mutlaka doğum başlamaz. Bazı durumlarda nişan geldiğinde doğum başlarken bazılarında ise başlamaz. Doğumun ne zaman başlayacağı kişiye göre değişir. Bazen gebeliğin son ayında adet sancısı gibi ağrı olarak tabir de edilebilir. Doğum sancısında rahim bir yumruk gibi kasılır ve sonra gevşer. Bu kasılmalar da sancı belirtisi arasında yer alır. Bu arada her kasılma da doğum sancısı olmayabilir. Anne adayı duruş pozisyonunu değiştirdiğinde ağrı azalırsa buna yalancı doğum sancısı denir. Gerçek doğum sancısı her pozisyonda olur.
Erken doğum belirtilerinde, her 10 dakikada bir veya daha daha fazla kasılma yaşanması, vajinal akıntıda değişiklik veya kanama, karnın alt kısmı, rahim ve kalçada baskı hissi, hafif sırt ağrısı ve adet sancısına benzeyen kramplar erken doğum belirtileri olarak görülmektedir.
Erken doğum belirtileri şöyledir:
Anne adayının yaşadığı en belirgin doğum belirtileri karnı yumruk gibi sıkan düzenli veya sık kasılmalar, doğum sancısı, suyun gelmesi, kramplar, rahim ağzının genişlemeye başlaması, kanama görülmesi, sırt ağrısı ve bebeğin kafasının doğum kanalına inmesidir. Bu belirtiler bir doğumun yaklaştığına dair en belirgin semptomlar olarak değerlendirilir.
Bazı anne adayları gebelik haftası dolduğu halde çeşitli nedenlerle doğum sancısı çekmez. Bu durumda doğum sancısı ilaçla başlatılır. Buna da suni sancı denir. İlaçlar, doğum sancısını oluşturan rahim kasılmalarını başlatan oksitosin hormonunu içerir.
Doğum sancıları gebeliğin 38 ila 42.haftaları arasında gelebilir. Genelde ilk sancılar 5 ila 20 dakikada bir gelir. Sonrasında bu sancılar daha kısa sürelerle sık sık gelmeye başlar. Anne adayı sancılandığı anda hastaneye gitmekte fayda vardır.
Doğum sancısı genelde karında ya da rahimde görülen tüm sancılardan daha farklıdır. Sırtın alt bölgesinde başlar, sonrasında düzenli aralıklarla sıklaşır, süresi uzar ve şiddetlenir. Bazı anne adayları doğum sancısını çok şiddetli regl ağrısı ama sürekli olan bir ağrı olarak da tanımlayabilir. Her anne adayının ağrısı farklıdır. Ağrı anne adayından anne adayına göre değişebilir.
Genellikle gebeliğin 38. İle 42. haftaları arasında doğum sancıları başlayabilir.
Doğumdan önce sancının verdiği rahatsızlık hissini azaltmak için neler yapılabileceği kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile önceden konuşulmalıdır. Anne adayının bu süreçte olumlu düşünmesi ağrılarının hafiflemesine yardımcı olabilir. Doğum öncesi olan doğum eğitimlerinde eşle birlikte masaj öğrenilebilir ve doğum sancılarında bu masajdan fayda sağlanabilir. Gebelik boyunca egzersiz yapılması, ağrılar üzerinde olumlu etkiler verebilir. Bunun yanında doğum sancıları sırasında yürümek, bulunulan pozisyonu değiştirmek de ağrıyı hafifletir. Ayrıca ilaç seçenekleri de mevcuttur. Tıbbi duruma göre epidural ve spinal anestezi yöntemlerinden de faydalanılabilir.
Araştırmalara göre anestezi bebek ve anne için güvenlidir.
İlaç enjekte edildikten 10 ila 20 dakika içinde etkisini gösterir. Epidural anestezinin ağrı kesici etkisi doğum eylemi boyunca sürer.
Ağrılar konusunda anne adayında bir rahatlama olmakla birlikte kasılmalardan gelen baskı hissedilir olur.
Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
Güncelleme Tarihi : 12 Kasım 2024
Yayınlanma Tarihi: 18 Temmuz 2024
Detaylı bilgi için iletişime geçin.
