Diyabetik nöropati, diyabet kaynaklı sinir hasarıdır. Kan şekeri düzeyinin yüksek olması zamanla kandaki yağların sinirlere zarar vermesi periferik sinirlerin kademeli olarak bozulmasına neden olur ve bu durum diyabetik nöropati olarak adlandırılır. Diyabetik nöropati, başlangıçta ellerde ve ayaklarda ağrılı bir yanma hissine neden olur ancak ilerleyen dönemde kan damarları, kalp problemleri ve sindirim sistemini problemlerinin de kaynağı olabilir.
Diyabetik Nöropati Nedir?
Diyabetik nöropati, özellikle diyabet hastalarında görülen yüksek kan şekerinin ayaklar, bacaklar, organlar ve kaslar dahil olmak üzere sinirlere zarar vermesidir. Sinirlerin zarar görmesi, tip 1 ve tip 2 diyabet türlerine sahip kişilerde vücudun çeşitli yerlerinde ciddi sorunlara neden olabilir.
Bazen nöropati diyabetin ilk belirtisi olarak ortaya çıkarken bazen diyabet tanısı konulduktan sonraki ilk 10 yıl içinde ciddi sinir sorunları görülebilir. Diyabet uzun sürdüğü durumda nöropati gelişme riski de o kadar artar. Diyabetli kişilerin yaklaşık yarısında bir tür nöropati bulunabilir.
Diyabetik Nöropati Neden Olur?
Diyabetik nöropati, oluşmasının nedeni vücutta kan şekerinin yüksekliği oluşmasıdır. Özellikle diyabeti olan kişilerde görülen diyabetik nöropati, kan şekeri seviyesinin yanında metabolik ve kalıtsal faktörler nedeniyle de görülebilir.
Diyabetik nöropati nedenleri şöyle sıralanabilir:
Yüksek kan şekeri (glikoz)
Vücuttaki yüksek kan şekeri, sinirlerde kimyasal farklılıklara neden olarak sinirlerin sinyal iletme yeteneğine etki eder. Aynı zamanda sinirlere oksijen ve besin taşınmada önemli bir etken olan kan damarlarının da zarar görmesine neden olabilir.
Metabolik faktörler
Yüksek kan şekerinin yanında yüksek trigliserit ve kolesterol seviyeleri de nöropatiye neden olabilir. Özellikle aşırı kilolu ya da obez hastalarda nöropati gelişme oranı yüksek olmaktadır.
Kalıtsal faktörler
Bazı kişiler kalıtsal faktörlere bağlı olarak sinir hastalıklarına karşı daha duyarlı olur. Bu da diyabetik nöropati gelişim faktörleri arasında sıralanabilir.
Diyabetik Nöropati Belirtileri Nelerdir?
Dört ana türü bulunan diyabetik nöropatinin belirtileri de türüne göre farklılık gösterir. Diyabetik nöropati de ortak belirtiler sinir hasarı sonucu, el ve ayakta yanma, uyuşma ve karıncalanmadır.
Türlerine göre diyabetik nöropati belirtileri şöyle sıralanır:
Periferik Nöropati
Diyabetik nöropatinin en yaygın türü olan periferik nöropati, ayakları, bacakları, ardından elleri ve kolları etkileyen türdür. Periferik nöropati belirtileri genellikle geceleri daha da kötü hale gelebilir.
Periferik nöropatinin en yaygın görülen belirtileri şöyle sıralanır:
- Uyuşukluk ve ağrı
- Sıcaklık hissetmede azalma
- Şiddetli ve keskin ağrı
- Kramplar
- Kaslarda güçsüzlük
- Kemik ve eklem hasarı
- Dokunmaya karşı aşırı hassasiyet
Otonom Nöropati
Otonom nöropati, vücut fonksiyonlarını kontrol eden sinirlerde ortaya çıkan hasarlar sonucunda meydana gelir. Otonom vücutta kalp atışını, terlemeyi, sindirim sistemini ve kan basıncını kontrol eder. Vücuttaki diyabet bu bölgede bulunan sinirleri etkilediği durumda otonom nöropati görülür.
Otonom nöropatinin en yaygın görülen belirtileri şöyle sıralanır:
- Hipoglisemi
- Ortostatik hipotansiyon (bayılmaya neden olan düşük tansiyon çeşidi)
- Mesane veya bağırsak problemleri
- Yutma güçlüğü
- Mide boşalma güçlüğü (gastroparezi)
- Sürekli terleme ya da terin azalması
- Kadınlarda vajinal kuruluk ve erkeklerde erektil disfonksiyon
Proksimal Nöropati (Diyabetik Amiyotrofi)
Proksimal nöropati, genellikle kalça, uyluk ve bacaklardaki sinirlerin etkilenmesine neden olan diyabetik nöropati türüdür. Proksimal nöropati belirtileri, vücudun bir noktasında görülerek daha sonrasında yayılabilir.
Proksimal nöropatinin en yaygın görülen belirtileri şöyle sıralanır:
- Kalça, kalça bölgesi ve uylukta keskin bir ağrı
- Uyluk kaslarının zayıflaması
- Oturmadan kalkmaya geçildiğinde zorluk
- Göğüs veya karın duvarında ağrı
Mononöropati (Fokal Nöropati)
Mononöropati, vücutta tek bir sinirin hasar görmesi durumunda ortaya çıkan diyabetik nöropati türüdür. Özellikle yüz, gövde, kol ya da bacakta görülen monoröpati, karpal tünel sendromu gibi hastalıklara neden olabilir.
Mononöropatinin en yaygın görülen belirtileri şöyle sıralanır:
- Odaklanmada güçlük çekme ya da çift görme
- Yüzünün bir tarafında felç oluşması
- Kaval kemiğinde veya ayaklarda ağrı
- Uyluğun ön kısmında ağrı
- El veya parmaklarda uyuşma, karıncalanma
- Elden bir şeylerin düşmesine yol açabilecek kas zayıflığı
- Ayağın ön kısmını kaldırmayı zorlaştıran güçsüz hissetme
Diyabetik Nöropati Nasıl Teşhis Edilir?
Diyabetik nöropati, kişinin diyabet nedeniyle hangi sinirin hasar gördüğüne dair bilgi verir. Böylelikle kişiye en uygun tedavi yöntemi uygulanır. Diyabetik nöropati tanısı öykü, klinik muayene ve destekleyici laboratuvar testlerine dayanır. Uzman doktor diyabetik nöropati sürecinde şu testleri isteyebilir:
- Sindirim sistemi kontrolü için ultrason
- Kasların elektriksel uyarılara karşı tepkisini ölçmek için elektromiyografi
- Sinirlerin kontrolü için sinir iletim çalışması
- Kan basıncı, kan şekeri ve kolesterol kontrolü için tam kan sayımı
Diyabetik Nöropati Nasıl Tedavi Edilir?
Diyabetik nöropati tedavisi yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç kullanımı olarak farklılık gösterir. Kan şekerinin düzenli olarak kontrolü, tansiyon gibi risk faktörlerinin takip edilmesi de diyabetik nöropati tedavisinin aşamaları arasında yer alır.
Diyabetik nöropatiye yönelik olarak uygulanabilecek tedaviler şunlardır:
- Kan şekeri kontrolü için egzersiz yapmak
- Diyabete yönelik olarak sağlıklı beslenme şeklini tercih etmek
- Yüksek trigliserit veya kolesterol gibi diğer risk faktörlerini kontrol etmek
Diyabetik nöropati, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik ya da kronik ağrılara neden olabilir. Buna yönelik olarak ağrı kesici ilaçlardan yararlanılabilir. Oluşan ağrılara yönelik olarak da topikal kremler önerilir. Tedavi, kişinin spesifik semptomlarına bağlı olarak değişir.
Diyabetik Nöropati Hakkında Sık Sorulan Sorular
Diyabetik nöropati için hangi doktora gidilir?
Diyabetik nöropati, özellikle şeker hastalarında görülen sinir hasarı olmasından dolayı nöroloji doktorları tarafından bakılabilir. Bir hastalık süreci içerisinde olunan bir durumda ise algoloji doktorlarından destek alınabilir.
Diyabetik nöropati için ne yapılır?
Kan şekerinin takibi ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla beraber diyabet olan kişilerde diyabetik nöropati önlenebilir. Tip 2 diyabete sahip olan kişilerde diyabetik nöropati önlenemez fakat semptomları yönetilebilir.
Memorial Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
Güncelleme Tarihi : 6 Haziran 2024
Yayınlanma Tarihi: 26 Mart 2024