Bağırsak düğümlenmesi (İnvajinasyon) , aslında düğümlenmeden ziyade bağırsakların iç içe geçmesi sonucu ortaya çıkan ve tedavi edilmezse hayati tehdit oluşturabilen önemli bir durumdur. Birçok nedene bağlı oluşabilse de sebebi her zaman ortaya konmayabilir. Örneğin ishal gibi nedenlerle bağırsak hareketlerinin artması, solunum yolu enfeksiyonları, bağırsak lenf dokusunu etkileyerek düğümlenme riskini artırabilir. İnvaginasyon sonrası tıkanan bağırsakta içeriğinin geçişi engellenir, ödemlenen ve şişen bağırsak duvarında kan akımının durması sonucu duvarın beslenmesi bozulur ve oluşan hasar dokunun canlılığını yitirmesine neden olur. İnvajinasyon, 3 yaşından küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığının en yaygın nedenidir. Memorial Diyarbakır Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Salim Bilici, çocuklarda bağırsak düğümlenmesine ilişkin önemli bilgiler paylaştı.
İnvajinasyondan Belirtileri Nelerdir?
Aşağıdaki şikayetlerin özellikle birlikte varlığında bağırsak düğümlenmesi (İnvajinasyon) akılda tutulmalıdır.
Aralıklı gelen kramp şeklinde şiddetli karın ağrısı: Çoğunlukla aniden başlar. Şiddetlidir
Karında şişlik: Tıkanıklığa bağlı oluşur.
Huzursuzluk ve ağlama: Hasta kramp döneminde huzursuzdur, ağlar. Hasta ağrıdan bitkin düşer, krampsız ve ağrısız dönemde uyuyabilir. Ağrı ile tekrar uyanır.
Kusma: Aralıklı kusabilir.
Çilek jölesi şeklinde kanlı dışkılama: Tıkanıklığın ileri dönemlerinde olabilir.
Dışkı yapamama: Tıkanıklığın ileri dönemlerinde hasta dışkı çıkaramaz.
İnvajinasyon Teşhisi
Çocuk Cerrahisi veya Çocuk hastalıkları uzmanının muayenesi ve destekleyici görüntüleme yöntemleri ile (örn USG- Ultrasonografi) ile çok rahat bir şekilde tanı konur.
Bağırsak Düğümlenmesi Hakkında Sık Sorulan Sorular
Bağırsak düğümlenmesi, acil tıbbi müdahale gerektirir mi?
Öncelikli olarak ameliyatsız yöntemlerle iç içe geçmiş bağırsaklar itilerek açılır. Ameliyatsız açma (Redüksiyon) işlemi anüsten verilen hava veya sıvı ile iç içe geçmiş bağırsağın ultrason veya röntgen eşliğinde içerden itilerek açılmasının sağlanması esasına dayanır. Erken teşhis edilen olgularda ameliyatsız yöntemlerin başarı oranı yüksektir ve hasta genellikle aynı gün evine gönderilir.
Cerrahi ihtimali var mı?
Tedavi için geç kalınması halinde hastanın klinik durumuna göre açık ya da laparoskopik (kapalı) yöntemlerle ameliyat edilerek tedavi sağlanır. Bazen çok gecikmiş olgularda ilgili kısım zedelenmiş, delinmiş veya çürümüş olabilir. Bu durumda bu kısım kesilerek çıkarılır. Ameliyat ile tedavi edilen hastalarda ameliyatsız yöntemlere göre daha uzun süre hastane yatışı gerekmektedir.
Yayınlanma Tarihi: 4 Nisan 2025
