مرکز پیوند مغز استخوان (مرکز پیوند سلول های بنیادی)

درباره بخش

گروه بیمارستانی مموریال با شهرت جهانی در بخش پیوند اعضا و با چشم انداز تبدیل شدن به یک مرکز مرجع در بسیاری از شاخه های پزشکی، در بخش پیوند مغز استخوان نیز خدمات ارائه می نماید. نه تنها برای بیماران استانبول و ترکیه، بلکه با برخورداری تجهیزات و امکانات بروز و پیشرفته، پاسخگوی نیاز تمام بیمارانی می باشد که از اکثر کشورها جهت انجام پیوند مغز استخوان به این گروه بیمارستانی مراجعه می نماید.  علاوه بر ارائه خدمات پیوند مغز استخوان مطابق با استاندارهای جهانی، تمامی خدمات مورد نیاز بیمار در طول درمان، در این مرکز ارائه می گردد.

در این مراکز، خدمات درمانی ارائه شده در چهارچوب خدمات چند رشته ای ، برای بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما Multiple myeloma (بیماری بدخیم مغز استخوان ناشی از سلول های پلاسما) ، لنفوما (سرطان غدد لنفاوی هماتولوژیک) ، لوسمی حاد (سرطان خون) و کسانی که بیماری های خونی مانند کم خونی مزمن ، کم خونی آپلاستیک Aplastic anemia عمل پیوند مغز استخوان را انجام می دهد.

پیوند مغز استخوان/ پیوند سلولهای بنیادی

سلولهای بنیادی مغز استخوان، مسئول تولید خون در ارگانیزم انسان می باشند. پیوند چنین سلولهایی با این عملکردهای خاص "پیوند مغزاستخوان" یا " پیوند سلولهای بنیادی" نامیده می شود. اگر پیوند مغز استخوان از سلولهای بنیادی خود بیمار انجام شود ، "پیوند اتولوگ" نامیده می شود ، اگر از اعضای خانواده یا اهداکنندگان غیرسببی سازگار با بافت انجام شود ، "پیوند آلوژنیک" نامیده می شود. در حین عمل پیوند مغز استخوان ، سلول بنیادی خون پیوند می شود.

در سالهای گذشته سلولهای بنیادی با استفاده از سرنگهایی مخصوص به طور مستقیم از مغز استخوان جمع آوری می شدند. امروزه بندرت از این روش استفاده می شود. در سالهای اخیر، با استفاده از داروهای خاصی امکان عبور سلولهای بنیادی از مغزاستخوان به خون فراهم گردیده و سپس سلولها بروشی که "آفرز" نامیده می شود، جمع اوری می گردند. این روش به هیچگونه مداخله جراحی نیاز ندارد. عمل پیوند مغزاستخوان به عمل جراحی نیاز ندارد. مغزاستخوان از طریق عروق به بیمار تزریق می شود، سلول های مغز استخوان با خواص بیولوژیکی خود مغز استخوان را پیدا کرده و شروع به خونسازی می نمایند. مشکل اصلی عمل پیوند مغز استخوان در پیگیری و مراقبتهای لازم در زمان بازیابی عملکرد مغز استخوان در محل جدید خود میباشد. در این دوره حساس سلولهای قرمز و سفید، و پلاکتهای مسئول انعقاد خون، قابل تولید نمی باشند. بنابراین ، در این دوره ممکن است عوارضی نظیر کم خونی ، عفونت و خونریزی ایجاد شود. در این دوره بایستی دقت شود درمانهایی که بمنظور جلوگیری از بروز عفونتهای احتمالی و مشکلاتی نظیر خونریزی اعمال می شود  سبب نگرفتن پیوند نشوند و یا ممانعت از بوجود امدن بیماریهای ناشی از وجود مغز استخوان جدید در این مقطع بسیار حائز اهمیت می باشد. موفقیت در عمل پیوند مغز استخوان به عواملی نظیر زیرساخت های فنی و ایزوله سازی دقیق در برابر میکروبها، توانمند بودن بخشهایی نظیر مراقبت های ویژه بمنظور مقابله و ارائه خدمات در موارد بروز عوارض احتمالی ناشی از  پیوند اعضا ، هماهنگی بین متخصصین، کار گروهی و تیم مجرب، وابسته می باشد.

شرایطی که ممکن است به پیوند سلول بنیادی نیاز باشد

• صدرنشین و شایع ترین دلیل نیاز به پیوند سلول بنیادی، مربوط به بیماریهای خونی و غدد لنفاوی نظیر لنفوما و مولتیپل میلوما می باشد.
• لوسمی های حاد و گاها لوسمی های مزمن
• نارسائی سلولهای مغز استخوان ، کم خونی آپلاستیک ، بیماری هایی مانند MDS ( نوعی نارسایی مغز استخوان که در افراد مسن دیده می شود) و شرایط مشابه

مرکزی با استاندارهای جهانی

مراکز پیوند مغز استخوان مموریال مرکزی است که با هدف قرار دادن معیارهای بین المللی JACIE ایجاد شده است. این واحد کلیه عناصر مندرج در آیین نامه پیوند سلول های بنیادی وزارت بهداشت جمهوری ترکیه را فراهم کرده و اولین مرکز پیوند مغز استخوان است که با بازرسی طبق آیین نامه "کیفیت و ایمنی مراکز مرتبط با بافت و سلولهای انسانی" که در پایان سال 2010 منتشر شد ، افتتاح شده است. استاندارد ISO 5 که شرایط اتاق عمل است ، در کلیه اتاق ها با سیستم هپافیلتر ایجاد شده است که از بیماران در برابر عفونت ها محافظت می کند.

رویکرد خدمات انسان محور

مرحله تاسیس مراکز پیوند مغز و استخوان گروه بیمارستانی مموریال، با این اصل پایه ریزی گردید که مهمترین اصل "انسان" می باشد. در روشهای درمانی (شیمی درمانی ، پیوند مغزاستخوان) خدمات مراقبتی (خدمات بهداشتی و نگهداری از کاتتر) حمایت های روانی از بیمار و خانواده بیمار، حتی آموزش ها و فعالیت های اجتماعی موجود در بخش ، با توجه به راحتی و آسایش بیمار طراحی گردیده اند.

پیوند مغز و استخوان یک کار تیمی است

در زمان تأسیس این مرکز ، این واقعیت که رویکرد درمانی در پیوند مغز استخوان از همکاری تخصص های مختلف حاصل می گردد ، نادیده گرفته نشد. بدین منظور زیر ساختی فراهم گردید تا در کنار تمامی شاخه های پزشکی ، تیم مددکاران اجتماعی و روانشناسان متخصص نیز در پروسه درمانی سهیم باشند. در تمامی مراحل پروسه درمانی بیماران، از جمله مرحله پیوند مغز استخوان، این زیرساخت اجرا می گردد. در رابطه با بیماران پیوندی ، درمانهای اساسی بیماران و خدمات مراقبتی، از طرف یک تیم باتجربه ارائه می گردد.  به غیر از مدت زمانی که بیمار در بخش بستری می باشد، تمامی پیگیری های دقیق و لازم قبل از بستری شدن و بعد از ترخیص، توسط پزشکان و کادر درمانی و در کنار آنها روانشناسان متخصص انجام می گردد.