1- امنیت دارویی
اطمینان از هویت بیمار: قبل از تجویز و تزریق دارو، هویت بیمار کنترل و تائید می گردد. اطلاعات هویتی بیمار نظیر نام ، نام خانوادگی، تاریخ تولد و شماره پروتکل که بر روی دستبند بیمار ثبت می گردد کنترل شده و از صحت اعمال درمان به بیمار مورد نظر اطمینان حاصل می گردد.
اطمینان از صحت دارو مصرفی : قبل از تزریق و یا مصرف دارو، بررسی های لازم انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که داروی تجویز شده توسط پزشک همان داروی مصرفی و یا تزریقی می باشد.
زمان صحیح ، دوز صحیح ، روش و تکنیک صحیح:
قبل از استفاده از دارو، با کنترل از روی نسخه پزشک نسبت به مصرف دارو در زمان صحیح، دوز صحیح، روش و تکنیک صحیح اعمال آن اطمینان حاصل می گردد.
تاریخ انقضا: قبل از استفاده از دارو تاریخ انقضای انها کنترل می گردد.
روش صحیح ارتباط و اطلاع رسانی: قبل از تجویز و اعمال دارو ، به بیمار و همراه بیمار در رابطه با نام دارو، دلیل تجویز آن و عوارض جانبی ان ، اطلاعات کافی داده می شود. از نظر طرز برخورد، همواره با بیمار با همدلی و همدردی رفتار می گردد. پرستار مطابق با استانداردها همیشه نسبت به نظافت دست خود قبل و بعد از اعمال دارو می پردازد.
ثبت صحیح سوابق: برای تداوم و اطمینان از درمان، پس از مصرف و تزریق تمامی دارو ها، اطلاعات مربوطه توسط پرستار در پرونده پزشکی بیمار ثبت می گردد.
تاثیر صحیح: قبل از مصرف و اعمال دارو احتمال تداخل داروئی دارو با دارو ، دارو با غذا و یا معیارهای ناشتایی / سیری کنترل می گردد. پس از مصرف دارو تاثیر دارو و یا عوارض جانبی ان توسط پرستار دنبال می گردد.
2- عمل جراحی / اطمینان از عمل جراحی
پس از انکه اطلاعات کافی در رابطه با ضرورت عمل جراحی و یا مداخله پزشکی مورد نیاز برای بیمار توسط پزشک بصورت شفاهی و به شکلی که برای بیمار قابل درک باشد توضیح داده شد، بصورت کتبی از بیمار تائید گرفته می شود. این اطلاعات عبارتند از شرایط بیمار، متد درمانی پیشنهادی، مزایای درمان و ریسکهای مربوطه، سایر گزینه های ممکن، شانس موفقیت، مشکلات احتمالی مرتبط با بهبودی، عواقب احتمالی عدم درمان و ...
شب قبل از عمل جراحی و صبح روز جراحی ، پزشک مربوطه ارگان ، سمت و یا ناحیه ای که بایستی تحت جراحی و یا مداخله پزشکی قرارگیرد توسط یک قلم بر روی بدن بیمار مشخص می نماید.
همچنین طی فرم مخصوصی ارگان ، سمت و یا ناحیه ای که بایستی تحت عمل جراحی و یا مداخله پزشکی قرارگیرد توسط پزشک مشخص و تائید گردیده و سپس در پرونده پزشکی بیمار قرار می گیرد.
پرستار مربوطه قبل از عمل جراحی آمادگی های لازم را انجام داده و در فرم مخصوصی علامت گذاری می نماید. کل مراحل آماده سازی با همکاری بیمار/خانواده بیمار و با پرسیدن اطلاعات هویتی بیمار نظیر نام و نام خانوادگی ، تاریخ تولد ، شماره پروتکل و کنترل ان با اطلاعات چاپ شده در پرونده و دستبند متعلق به بیمار انجام می گیرد.
در روز جراحی طی فرمی اطلاع داده می شود که کدام بیمار بایستی الان به اتاق عمل مراجعه نماید.
انتقال بیمار به اتاق عمل با همراهی پرستار مربوطه بوده و مجددا تمامی اطلاعات با پرسیدن از خود بیمار و کنترل ان اطلاعات از روی دستبند بیمار و اطلاعات درج شده در پرونده و فرم انتقال به اتاق عمل، توسط پرستار همراه و تکنسین اتاق عمل انجام گرفته و بیمار تحویل اتاق عمل می شود. رابطه با بیماران بیهوش، بیماران معلول ذهنی و یا کودکان شرایطی فراهم می گردد که در زمان تحویل بیمار به اتاق عمل ، پاسخ به این اطلاعات توسط همراه بیمار انجام گردد.
در اتاق عمل قبل از شروع جراحی مسئول اتاق عمل ابتدا از تیم پزشکی درخواست می نماید تا هویت بیمار ، عمل جراحی که بایستی انجام پذیرد و همچنین صحت پوزیشن قرار گیری بیمار را تائید نمایند. پس از حصول اطمینان از موارد فوق الذکر و تائید تیم پزشکی، جراحی آغاز می گردد.
3- انتقال صحیح خون و محصولات خونی
پس از تشخیص ضرورت تزریق خون و یا فرآورده های خونی توسط پزشک ، اطلاعات لازم در اختیار بیمار قرار داده شده و رضایت کتبی بیمار دریافت می گردد.
قبل از اینکه خون یا فراورده های خونی از مرکز انتقال خون خارج شود ، بررسی های لازم انجام شده و فرم مربوطه پر می شود.
قبل از اینکه خون وارد شده به بخش به بیمار متصل شود ، بررسی و کنترل های لازم انجام گردیده و فرم مربوطه پر می شود.
قبل از تزریق خون و فراورده های خونی : از طرف دو پرستار اطلاعات موجود بر روی کیسه خون (نوع فراورده، شماره کیسه، تاریخ انتقضا محصول) با اطلاعات موجود در فرم مقایسه و کنترل می شود. سپس گروه خونی و هویت بیمار کنترل می شود.
پرستار بخش درصورتیکه بیمار هوشیار باشد تائید هویت بیمار را با مشارکت خود بیمار و با پرسیدن سوالاتی نظیر نام و نام خانوادگی بیمار شماره پروتکل تاریخ تولد (روز، ماه، سال) و کنترل ان با اطلاعات ثبت شده بر روی دستبند بیمار و کیسه مربوط به فراورده خونی انجام می گردد.
قبل از تزریق فراورده دستها مطابق روش های استاندارد شسته شده و علائم حیاتی بیمار اندازه گیری می گردد.
پس از شروع تزریق بمدت 15 دقیقه پرستار بمنظور کنترل شرایط در کنار بیمار می ماند.
علائم حیاتی بیمار یکبار قبل از تزریق ، یکبار 15 دقیقه اول بعد از تزریق و سپس هر 30 دقیقه یکبار بعد از شروع تزریق و در نهایت یک ساعت بعد از اتمام تزریق با اندازه گیری و کنترل می گردد.
در حین تزریق و حتی بعد از ان شرایط بیمار بررسی و کنترل می گردد.
4- جلوگیری از افتادن بیمار : درصورتیکه برای بیمار ریسک افتادن از تخت وجود داشته باشد همواره مراقبتهای لازم جهت جلوگیری از افتادن بیمار اعمال می شود.
5- جلوگیری از زخم بستر
تمامی بیماران توسط پرستاران از نظر شرایط پوستی و جلوگیری از زخم بستر همواره تحت نظارت هستند.
به بیماران و همراهانشان در رابطه با زخم بستر و مراقبتهای مربوطه، اموزشهای لازم داده می شود.
اگر بیمار قادر به حرکت کردن باشد ، شرایط لازمه برای حرکت وی نظیر پیاده روی و یا ورزش فراهم می گردد.
اگر بیمار قادر به حرکت نباشد ، با تغییر موقعیت قرار گیری از هر دو ساعت یکبار و هم چنین استفاده از تشکهای مخصوص از بوجود امدن زخم بستر جلوگیری بعمل می اید.
برای محافظت از یکپارچکی پوست بیمار و جلوگیری از زخم بستر اقدامات لازم در رابطه با نظافت بیمار و خشک نگهداشتن پوست بدن بعمل می اید.
توجهات کامل به تغذیه بیمار و کمبود مایعات ، ویتامین C ، البومین و پروتیین بعمل امده و درصورت نیاز مداخلات لازم انجام می پذیرد.
پرستاران اموزشهای لازم را در رابطه باممانعت از بوجود امدن زخم بستر، ارزیابی و نگهداری زخم های بوجود امده ، را گذرانده اند.
در رابطه با بیمارانی که زخم بستر دارند، اطلاعات مربوطه در اختیار سرپرستار و سوپروایزر قرار می گیرد . اطلاعاتی نظیر تاریخ بوجود امدن زخم، شدت زخم، ناحیه زخم
6- کنترل درد
به تمامی بیماران در رابطه با شیوههای مواجه و مقابله با درد و همچنین نحوه اطلاع ان به پرستار، آموزشهای لازم داده می شود.
برای هر بیمار از روز اول مراجعه، در رابطه با محل ، دفعات، شدت، ماهیت، عوامل تاثیرگذار و سطح درد، ارزیابی های دوره ای انجام می پذیرد.
درصورت بروز درد، پزشکان و پرستاران بسرعت مداخله کرده و راحتی بیمار را در بالاترین سطح ممکن فراهم می نمایند.
بیمار و همراه بیمار در این رابطه تحت اموزش قرار می گیرند.
تصمیمات لازم در رابطه با تشخیص درد مختص هر بیمار ، برنامه ریزی درمان ، مداخلات و ارزیابی تسکین درد ، در تیم پزشکی متشکل از دکتر اصلی بیمار، متخصصین درد و کادر مراقبت های پزشکی، اتخاذ می گردد.
متخصصین درد و کادر درمانی که در فرآیند ارزیابی و مراقبت از درد مداخله می نمایند ، همواره تحت آموزش های لازم در رابطه با روش هایی که باید در ارزیابی و درمان درد دنبال نمایند ، قرار گرفته و اطلاعاتشان بروز رسانی می گردد.
تمام بیماران بستری / بستگان بیمار در مورد علائم درد ، روش تشخیص درد و مدیریت درد آگاه سازی می گردند.
7- جلوگیری از عفونت ها
همه کارمندان قبل و بعد از تماس با بیمار ، دستان خود و وسایلی را که استفاده کرده اند شسته / ضد عفونی می کنند تا هم از بیمار و هم از خودشان محافظت کنند.
تمام کادر درمانی و بیماران در مواقع ضروری ملزم به پوشیدن و استفاده از ملزومات استاندارد محافظت کننده در برابر عفونت هستند.
شرایط بیماران مبتلا به عفونت توسط تیم عفونت پیگیری و کنترل می گردد.
پس از ترخیص هر بیمار ، اتاق مورد نظر مطابق با استانداردها تمیز می گردد.
به بیماران در رابطه با پیشگیری ، مقابله و کنترل عفونت ها آموزش های لازم داده می شود.
در صورت لزوم ، اقدامات ایزوله سازی منطبق با استانداردهای مشخص شده ، انجام می شود.
منسوجات مصرفی در اتاقهای بیماران مطابق با استانداردها و بطور منظم ، تمیز و تعویض می گردند.
همه کارمندان در مورد پیشگیری و کنترل عفونت ها آموزش دیده اند.
رعایت موارد ذکر شده همواره توسط بخش ممیزی داخلی کنترل و ارزیابی می گردد.
8- ارتباط و اطلاع رسانی صحیح و کافی
قبل از انجام کلیه مداخلات پزشکی در داخل بیمارستان ، اطلاع رسانی لازمه از طرف کادر مربوطه انجام می گیرد.
قبل از انجام کلیه مداخلات پزشکی، عمل های جراحی، و اقدامات پر ریسک ، رضایت کتبی و کلامی از شما دریافت می گردد.
در ساعات تغییر شیفیت، پروسه تحویل و پذیرش بیمار توسط پرسنل شیفت انجام گرفته و اطلاعات لازم رد و بدل می گردد.
به راحتی می توانید تمام سوالات خود را از پزشک / پرستار خود بپرسید.
تمامی مداخلات انجام گرفته در رابطه با درمان شما در پرونده پزشکی شما ثبت می گردد.
در زمان ترخیص ، اطلاعات لازم در مورد مراقبت ها لازم در منزل توسط پزشک / پرستار به شما توضیح داده شده و بصورت مکتوب ارائه می گردد.
9- صحت نتایج ارزیابی ها
دقت در نگهداری و کالیبراسیون لازم از دستگاه ها بطور منظم انجام می گردد.
صحت کارکرد دستگاهها توسط بخش کیفی داخلی و خارجی همواره کنترل و بررسی می گردد.
تکنیسین های دستگاههای پزشکی تحت اموزش های لازم قرار می گیرند.
نتیجه هر تستی که خارج از حد و وضعیت نرمال گزارش شود، پزشک بیمار بلافاصله از طریق تلفن مطلع می گردد.
10- حریم خصوصی و حفاظت از اطلاعات و اسرار بیمار
اطلاعات پزشکی شما تنها برای متخصصین و کادر درمانی که درگیر روند درمانی شما هستند قابل دسترسی می باشد.
نتایج تستها و ازمایشات شما تنها در اختیار شما و یا کسانیکه شما به انها اجازه داده اید قرار داده می شود.
صحبت در مورد اطلاعات پزشکی توسط کارمندان در موارد خارج از روند کار، کاملاً ممنوع است.
