[таблица-съдържание]
1. БЕЗОПАСНОСТ НА ЛЕКАРСТВАТА
- Правилен пациент: Преди прилагането на лекарството трябва задължително да се направи справка по документ лични данни на пациента. Проверка на лични данни по лична карта; Със съдействието на пациента, се проверяват име-фамилия и рожденна дата и се сравняват надписаните върху гривната на ръката име-фамилия и регистрационен номер.
- Правилно лекарство: Преди прилагане на лекарството се правят нужните проверки дали лекарството предписано от доктора в рецептата и лекарството което ще се прилага е едно и също.
- Точно време&Toчна доза&Правилен подход&Правилен метод; Преди прилагане на лекарството, се проверява дали лекарството предписано от доктора се прилага в точното време, точната доза, с правилен подход и правилен метод.
- Правилен срок на годност: Преди приложението на лекарствата се проверя срока на годност.
- Правилен подход и информация: Преди приложение на лекарствата се дава информация на пациента и близките му относно името на лекарството, причина за прилагането му и страничните му ефекти. Към пациента се подхожда с етично държание и емпатия към него. Медициснката сестра мие ръцете си преди и след прилагането на всички лекарства според изисканите стандарти.
- Правилна регистрация: След приложение на всички лекарства се обелязват в досието на пациента, с цел запазване на продължителността и безопасността на лечението.
- Правилно действие: Преди прилагането на лекарството на пациента се проверява: взаимодействието на лекарството с друго лекарство, лекарството с храна и условията за приложение преди/след храна. След приложение на лекарството се проследява от медицинската сестра действието и страничните ефекти на лекарстово върху пациента.
2. ХИРУРГИЧЕСКИ ИНТЕРВЕНЦИИ / БЕЗОПАСНОСТ ПРИ ОПЕРАЦИЯ
- Лекарят устно информира пациента на език разбираем за него и се взима писмено съгласие от пациента относно следните теми: вида на хирургичната интервенция, която трябва да бъде приложена, състоянието на пациента, предложеното лечение, ползите и вредите, които могат да възникнат, други евентуални опции, вероятна успеваемост, вероятни проблеми свързани с възстановяването, възможни последици ако не бъде прието лечението.
- Една вечер преди операцията или сутринта преди нея, хирургът, (ако е възможно) включвайки пациента, очертава с неизтриваем молив, нивото/мястото на влизане/страна/орган (когато мястото за влизане е различно от мястото на органа), касаещи дадената операция/интервенция.
- Също така лекарят прави очертания на нивото/мястото на влизане/страна/орган, касаещи дадената операция/интервенция, във формуляра, намиращ се в досието на пациента, след което го потвърждава.
- Медицинската сестра преди операцията извършва нужната подготовка на пациента и попълва дадените формуляри. По време на подготвителния период, в съдействие с пациента/близките му се задават въпроси към пациента относно име-фамилия и рожденна дата и се проверяват данните написани върху гривната на ръката и по документи за име-фамилия и регистрационен номер.
- В деня на операцията се заявява идването на пациента с документа, в който е описан кой пациент да бъде извикан.
- По време на приема на пациента в операционната зала сестрата и техника по анестезия извършват процедура за предаване и прием на пациента. В този процес се задават въпроси към пациента относно име-фамилия и рожденна дата и се проверяват данните написани върху гривната на ръката и по документи за име-фамилия и регистрационен номер. При пациенти, които са в несъзнание, деца или умствено-изостанали се включва близкия на пациента в процеса на предаване, с цел удостоверяване на личните данни.
- Преди хирургът да извърши кожен или хирургически разрез, отговорникът за процеса спира за момент всички намиращи се в залата и прави устна проверка относно личните данни на пациента (име-фамилия на пациента, дата на раждане, рег. номер на пациента), плануваната операция, мястото на операцията и при нужда позицията на пациента. След установяване на единно мнение от всички се преминава към интервенцията.
3. ПРАВИЛНА КРЪВ/ПРЕЛИВАНЕ НА КРЪВНИ ТЕЛА
- След преценка за нуждата от преливане на кръв/кръвни тела, лекарят предава нужната информация на пациетна и се взима писмено съгласие.
- Преди издаване на кръвта/кръвните тела от Центъра за преливане се извършват нужните проверки и се попълва формуляр свързан с това.
- Преди преливането на кръвта/кръвните тела, получени в отделението, се извършват нужните проверки и се попълва дадения формуляр.
- Преди започване на преливане на кръв/кръвни тела; медицинските сестри сравняват данните надписани върху банката (вид на продукта, номер на банката, датата за срок на годност) и формуляра. След cross резултата, се проверява кръвната група и личните данни на пациента.
- Проверката на идентификационните данни на пациента се извършва в болничната стая на пациента и се състои от 3 параметра: със съдействието на пациента (ако е в съзнание), към него се задават въпроси относно име-фамилия и рожденна дата (ден, месец, година) и се проверяват надписаните върху гривната на ръката име-фамилия и регистрационен номер (от системата за регистрация на пациенти). Също така се прави сравнение с информацията надписана на етикета върху кръвните банки.
- Ръцете се измиват съгласно стандартите и преди започване на преливането се измерват виталните стойности на пациента.
- След започване на преливането се остава 15 минути заедно с пациента, с цел проследяване на реакциите.
- На 15-тата минута от започването и след това на всеки 30 минути и след приключване на преливането след 1 час се измерват признаците на пациента.
- Пациентът се проследява за физикални реакции по време на преливането и след това.
4. ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ПАДАНЕ
- Лекарят устно информира пациента на език разбираем за него и се взима писмено съгласие от пациента относно следните теми: вида на хирургичната интервенция, която трябва да бъде приложена, състоянието на пациента, предложеното лечение, ползите и вредите, които могат да възникнат, други евентуални опции, вероятна успеваемост, вероятни проблеми свързани с възстановяването, възможни последици ако не бъде прието лечението.
- Една вечер преди операцията или сутринта преди нея, хирургът, (ако е възможно) включвайки пациента, очертава с неизтриваем молив, нивото/мястото на влизане/страна/орган (когато мястото за влизане е различно от мястото на органа), касаещи дадената операция/интервенция.
- Също така лекарят прави очертания на нивото/мястото на влизане/страна/орган, касаещи дадената операция/интервенция, във формуляра, намиращ се в досието на пациента, след което го потвърждава.
- Медицинската сестра преди операцията извършва нужната подготовка на пациента и попълва дадените формуляри. По време на подготвителния период, в съдействие с пациента/близките му се задават въпроси към пациента относно име-фамилия и рожденна дата и се проверяват данните написани върху гривната на ръката и по документи за име-фамилия и регистрационен номер.
- В деня на операцията се заявява идването на пациента с документа, в който е описан кой пациент да бъде извикан.
- По време на приема на пациента в операционната зала сестрата и техника по анестезия извършват процедура за предаване и прием на пациента. В този процес се задават въпроси към пациента относно име-фамилия и рожденна дата и се проверяват данните написани върху гривната на ръката и по документи за име-фамилия и регистрационен номер. При пациенти, които са в несъзнание, деца или умствено-изостанали се включва близкия на пациента в процеса на предаване, с цел удостоверяване на личните данни.
- Преди хирургът да извърши кожен или хирургически разрез, отговорникът за процеса спира за момент всички намиращи се в залата и прави устна проверка относно личните данни на пациента (име-фамилия на пациента, дата на раждане, рег. номер на пациента), плануваната операция, мястото на операцията и при нужда позицията на пациента. След установяване на единно мнение от всички се преминава към интервенцията.
5. КОНТРОЛИРАНЕ НА БОЛКАТА
- Пациентите се оценяват от медицинските сестри по отношение на риска от увреждане на кожната тъкан (рана под налягане).
- Провежда се обучение на пациента/близките за грижа и процедури свързани с нараняванията под налягане.
- Ако пациентът е подвижен; трябва да извършва движения. (вървене, упражнения и др.)
- Ако пациентът е неподвижен; се използва въздушно легло/темпер, като се подкрепят зоните на налягане със смяна на позиция на всеки 2 часа.
- За предпазване на кожната тъкан, трябва да се поддържа чиста и суха.
- Към режима на хранене на пациента се добавят протеин, албумин, витамин C и течности, когато има недостиг от тях.
- Медицинските сестри се обучават как да предпазват, оценяват и поддържат нараняванията под налягане.
- Всеки пациент който има рана под налягане: трябва да уведоми ръководещата сестра за датата на отваряне на раната, зоната на раната, етапа и отделението където е отворена раната.
6. ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ НАРАНЯВАНИЯ ПОД НАЛЯГАНЕ
- Медицинския персонал обучава пациентите как да контролират болката и в състояние на болка да съобщават на медицинските сестри.
- При пристигането на пациента той се разглежда по отношение на: мястото където чувства периодично болка, силата на болката, периода, вида, факторите влияещи на болката и нивото на болката което се цели да бъде постигнато.
- Лекарите и сестрите се стремят да осигурят на пациента комфорт на най-високо ниво, като бързо реагират при оплакванията от болка на пациента.
- Обучават се пациента и близките му.
- Лечението на болката е мултидисциплинарна работа и полагащият грижи медицински екип работи заедно, като поставя индивидуалната диагноза на болката, планува лечението, прави оценка на интервенциите за намаляване на болката.
- Провежда се обучение на медицински персонал, който участва в процеса на оценка и грижа за болката, относно диагностициране на болката и методите за лечение.
- Всички хоспитализирани пациенти/близките им се информират относно методите за диагностика и контролиране на болката.
7. ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ИНФЕКЦИИ
- Целият персонал измива ръцете си/дезинфектира ръцете си преди допир с пациента и използваните от него предмети, с цел да предпази пациента и себе си.
- Целият персонал при нужда облича предпазваща екипировка, съгласно стандатите, с цел да предпази пациента и себе си.
- Пацинетите с инфекция се проследяват от инфекциозният ни екип.
- След всяко изпизване на пациент стаята се почистват според стандартите.
- Провежда се обучение на пациентите, относно предпазване от инфекции и контрол.
- При нужда, се предприемат мерки за изолация, с определни стандарти.
- Текстилните потреби, използвани в стаите за пациенти, се сменя и почиства в съответствие със стандартите.
- Всички служители са обучени за предпазване и контрол на инфекции.
- Функционалността на процесите се следи със система за вътрешно проследяване.
8. ПРАВИЛНА И ДОБРА КОМУНИКАЦИЯ - ИНФОРМАЦИЯ
- Работещият персонал ще Ви уведоми предварително за всички процедури, които ще се проведат в болницата.
- Задължително се взема Вашето устно и писмено съгласие, преди извършването на операции/хирургични интервенции/рискови процедури.
- При смяна на дежурствата, медицинския персонал изпълнява процеса на предаване-приемане, извън работните часове.
- Може да зададете всичките си въпроси спокойно към лекарите/сестрите.
- Всички извършени процедури, свързани с вас, се отбелязват в здравното Ви досие.
- По време на изпизсването Ви, лекарят/медицинската сестра Ви информира относно относно нужните грижи вкъщи и Ви предава писмено информацията.
9. ПРАВИЛНИ РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗСЛЕДВАНИЯ
- Провеждат се периодично поддръжката и калибрацията на уредите, с които се провеждат Вашите изследвания.
- Точното действие на уредите се оценява с вътрешни и външни проверки за качество.
- Обучава се целия персонал, който работи с уредите.
- Веднага се уведомява лекарят на пациента по телефона, когато едно от исзледванията излезе извън нормалните стойности.
10. ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ-КОНФИДЕНЦИАЛНОСТ
- Вашата медицинска информация е достъпна само за медицинския персонал, който участва във Вашия процес.
- Резултатите от изследванията се споделят единствено с Вас или с хората, за които сте дали разрешение.
- Медицинската Ви информация не може да бъде коментирана от работещия персонал извън работния процес.
