Kardiovaskularna hirurgija

Šta znači kardiologija? Šta radi kardiologija?

Šta je kardiologija jedno je od najčešćih pitanja o zdravlju. Grana nauke koja proučava kardiovaskularne bolesti naziva se kardiologija. Specijalisti kardiologije bave se dijagnostikom i procesima liječenja osoba sa kardiovaskularnim bolestima. Nakon kardiološkog pregleda, ukoliko je u liječenju potrebna hirurška operacija, pacijenti se upućuju na odjel kardiovaskularne hirurgije. Odgovor na razliku između kardiovaskularne hirurgije i kardiologije, što je jedno od često postavljanih pitanja, može se ukratko sažeti na ovaj način.

Zašto se radi operacija srca?

Ako se problem otkriven u srcu ne može riješiti lijekovima, promjenom načina života ili interventnim kardiološkim metodama, radi se operacija srca.

Kako se izvodi operacija srca?

Kardiohirurgija se može raditi kao otvorena, zatvorena ili kao robotska hirurgija. Može se izvoditi u opštoj anesteziji, uz podršku aparata srce-pluća, zaustavljanjem srca ili na radnom srcu. Međutim, kada se donese odluka o operaciji srca, procjena pacijenta se vrši na osnovu mape puta operacije. Shodno tome, razumije se da li je pacijentu potrebna otvorena, zatvorena ili robotska operacija srca. Pacijentova pluća, bubrezi i mozak, organi kao što je mozak, podvrgavaju se sveobuhvatnoj kontroli i odlučuje se kojom tehnikom će se izvršiti operacija srca.

Koje bolesti se tiču ​​kardiologije? Ko može biti kandidat za operaciju srca?

Oni sa urođenim srčanim anomalijama, oni sa koronarnom vaskularnom okluzijom iznad određenog nivoa, oni sa problemima srčanih zalistaka i oni sa srčanom insuficijencijom mogu biti kandidati za operaciju srca.

Koji su kriterijumi potrebni za operaciju srca?

Kardiohirurgija se može planirati ako postoje kritične strikture u koronarnim arterijama koje hrane srčani mišić.

Šta treba uraditi prije operacije srca?

Prije operacije srca, u pripremnoj fazi se procjenjuju sve tjelesne funkcije pacijenta. Doktor kardiolog odgovarajućim pregledima procjenjuje opšte stanje pacijenta, funkcije pluća, bubrega, jetre i drugih vitalnih organa.

Šta treba učiniti nakon operacije srca?

Oni koji se podvrgnu operaciji srca trebali bi promijeniti način života. Za pravilno planiranje ishrane potrebno je dobiti podršku specijaliste, a posebno treba donekle kontrolisati dvodnevne dnevne pokrete nakon operacije. Posle operacije najmanje mjesec dana ne treba dizati više od 5 kilograma, na vrijeme uzimati lijekove koje je dao ljekar i paziti da se ne bude pretjerano umoran. Trebalo bi da hodate svaki dan, osim po veoma toplom ili veoma hladnom vremenu. Nakon operacije treba koristiti grudni steznik koji je preporučio ljekar, nositi čarape za emboliju prema preporuci ljekara. Respiratorne vježbe koje daje ljekar treba izvoditi pravilno. Ako je otežano disanje ili postoje neki problemi, treba se obratiti ljekaru.

Operacija srca sa robotskom hirurgijom

Šta je operacija srca kod robotske hirurgije?

da Vinci Robotic Surgery, ili robotska tehnologija, smatra se najnaprednijom tehnologijom u oblasti zdravlja. Pri korištenju robotske tehnologije u kardiohirurškim operacijama rade se znatno manji rezovi od onih minimalno invazivnom metodom. Dok se grudna šupljina minimalno invazivnom metodom otvara 6-7 cm, operacije se rade sa rezom od 3-4 cm robotom.

Kako se izvodi robotska operacija srca?

U da Vinčijevom robotu; tu je konzola, 3D displej konzole i džojstici kao u kompjuterskim igricama. Osim toga, postoje 3 ili 4 ruke u području tijela pacijenta koje treba operirati. Ovim rukama se upravlja pomoću džojstika sa konzole i vrši se operacija. Zahvati se mogu izvoditi s vrlo malim rezovima, ili u operacijama kao što je operacija koronarne arterijske premosnice čak i bez ikakvog reza. Kod operacija zalistaka otvara se rez od 2-3 cm i odavde se radi operacija. Robotska hirurgija je timski rad. Tokom operacije, drugi hirurg treba da kontroliše konzolu pored hirurga, a medicinska sestra treba da bude obučena za robotsku hirurgiju.

Ko može biti kandidat za operaciju srca uz robotsku hirurgiju?

Svi mogu biti kandidati za operacije srca pomoću robotske hirurgije. Mnoge operacije kao što su operacija koronarne arterijske premosnice, kongenitalne operacije srca, operacije aritmije, operacije srčanih zalistaka, operacije srčane rupe s robotskom operacijom i uklanjanje intraokularnih tumora mogu se izvesti robotskom tehnologijom.

Koji su kriteriji potrebni za operaciju srca robotskom hirurgijom?

Tehnologija robota se ne može primijeniti na malu djecu ispod određene dobi i težine, kao u operacijama malih rezova. Generalno, djeca preko 20-25 kg i 8-10 godina su prihvaćena kao donja granica. Jer neka oprema koja se koristi u robotskoj tehnologiji možda nije baš prikladna za djecu. Cjevčice, zvane kanile, koje se ubacuju u krvne žile kako bi se srce povezalo sa aparatom za pluća, ne mogu se koristiti za dojenčad ili malu djecu. Osim toga, kod osoba koje su ranije imale probleme sa plućnom upalom pluća, tuberkulozom ili su operisane na plućima, pa je zbog toga plućna membrana prianjala za zid grudnog koša, robotska hirurgija se ne može primeniti. Pluća se ne mogu odvojiti od te adhezije i do srca se ne može doći. Osim toga, robotska kirurgija nije poželjna u operacijama zalistaka kod pacijenata s vrlo oštećenom funkcijom srca. Robotska hirurgija nije poželjna ako postoji ozbiljno curenje u aortnom zalisku ako se pokuša sa mitralnom valvulom. Kod pacijenata koji su prethodno imali operaciju zaliska s robotskom operacijom, mali rez ili robotska operacija nisu poželjni po drugi put kada je operacija potrebna.

​Šta treba uraditi prije operacije srca kod robotske hirurgije?

Ono što treba uraditi tokom procesa pripreme za klasične operacije važe i za robotsku hirurgiju. Drugim riječima, pacijent prestaje da jede i pije 1 dan ranije, zbog anestezije. Prije operacije rade se neophodne pretrage krvi. Ispituju se funkcije bubrega, jetre, respiratorni testovi, jugularna stenoza. Ako postoji problem s njima, primjenjuje se potrebno liječenje, zatim se pacijent operiše.

Šta treba učiniti nakon operacije srca kod robotske hirurgije?

Postoperativni proces u robotici je mnogo lakši od otvorene hirurgije. Mnoga ograničenja kojih bi pacijent trebao biti svjestan nakon otvorenih operacija ne odnose se na robotsku hirurgiju. Na primjer, nakon otvorene operacije, pacijenti imaju ograničenja kao što je neležanje na boku 1 mjesec i nenošenje više od 5 kilograma tereta. Međutim, robotska hirurgija nema takva ograničenja, a svakodnevnom životu možete se vratiti mnogo ranije. Osim toga, mogu postojati neke posebne situacije koje zahtijevaju pažnju za da Vinci robotsku kirurgiju, a koje variraju ovisno o vrsti operacije koja se izvodi, kao što je premosnica ili operacija ventila. Ove informacije će se dati pacijentu prije otpusta.

Koje su prednosti operacije srca uz robotsku hirurgiju?

Kod robotskih operacija, koje se rade sa rezovima manjim od metode malih rezova, održava se integritet zida grudnog koša jer se kost u prednjem zidu grudnog koša ne reže. To dovodi do problema sa respiratornim sistemom, koji su najčešći postoperativni problemi. viđati mnogo rjeđe. Količina krvarenja je vrlo mala tokom i nakon operacije i pacijent se otpušta uglavnom bez potrebe za transfuzijom krvi. Ubrzavanjem oporavka, trajanje boravka na intenzivnoj njezi se smanjuje na 1 dan, a vrijeme boravka u servis sobi je na 3 ili 4 dana. Kod klasičnih otvorenih operacija, vrijeme zarastanja kosti traje oko 2 mjeseca. U tom periodu pacijent ne smije da se okreće lijevo ili desno dok leži, da podiže ruke iznad nivoa glave i da ne nosi teret. Kod operacija koje se izvode robotskom kirurgijom, pacijent može ležati po želji od trenutka uklanjanja drena nakon operacije, a lako može obaviti bilo koju radnju prije operacije poput vožnje, plivanja i nošenja tereta od trenutka kada se osjeća dobro. Klasične operacije gdje se otvara grudna kost također su prilično problematične u kozmetičkom smislu. Posebno mladi pacijenti imaju problema u kozmetici i psihologiji; To uzrokuje da se proces ozdravljenja produžava. Dok se grudna šupljina minimalno invazivnom metodom otvara 6-7 cm, operacije se rade sa rezom od 3-4 cm robotom, a ožiljak se ne vidi ako ne podignete ruke.

Koji su nedostaci operacije srca sa robotskom hirurgijom?

Faktor koji se može smatrati nedostatkom robotske hirurgije je cijena. Upotreba specijalnih robota takođe povećava troškove u poređenju sa metodom malog rezanja. Međutim, može se reći da otklanja ovaj nedostatak kratkim periodom oporavka i povratka na posao u odnosu na klasičnu otvorenu operaciju, pa čak i metodu malih rezova. Mnogo više pokreta nego što bi hirurg mogao da napravi rukama u minimalno invazivnoj hirurgiji može se postići sa 360 stepeni i veoma jasnim 3D slikama. U klasičnim operacijama srca, hirurzi koriste posebne leće koje se nazivaju loops kako bi dobili dobre slike, a u operaciji robota za njih nema potrebe zahvaljujući jasnoj 3D slici. Stoga se procedure provode mnogo jasnije. Na primjer, bypass operacije su vrlo osjetljive operacije koje se izvode pomoću užadi tankih kao kosa. Zahvaljujući dobrom imidžu u robotskoj hirurgiji, vaskularni šavovi se mogu postaviti mnogo čišće i jasnije. Dobija se mnogo jasnija slika nego što to ljudsko oko može vidjeti.

Je li operacija srca s robotskom operacijom bolna?

Iako nema bola kao što je bol u rezu grudne kosti, može postojati bol koji se može ukloniti jednostavnim lijekovima protiv bolova.

Je li operacija srca s robotskom operacijom sigurna?

Robotska je metoda sa dugim periodom obuke za hirurge, baš kao i metoda malih rezova. Drugim riječima, da bi hirurzi primijenili metodu robotske hirurgije, trebaju biti obučeni i posjedovati određeno iskustvo, hiruršku zrelost i vještinu. Čak i ako su kirurzi vrlo iskusni u klasičnim operacijama, moraju proći posebnu obuku kako bi primijenili robotsku metodu. U tom smislu, to je sigurna metoda ako se radi u kompetentnim rukama i opremljenim centrima.

Postoji li starosna granica za operaciju srca robotskom operacijom?

Iako ne postoji određena starosna granica, provjeravaju se dodatni faktori rizika koje donose bolesti koje se mogu javiti u poodmakloj dobi. Ne postoji gornja starosna granica za robotsku hirurgiju osim ako ne postoje problemi kao što su problemi s bubrezima, respiratorni problemi koje donosi poodmaklo doba. Na donjoj granici, nije pogodan za malu djecu i dojenčad dok ne dostignu određenu dob i težinu. Deca iznad 20-25 kg i 8-10 godina su dozvoljena kao limit.

Postoje li rizici za operaciju srca kod robotske operacije?

Standardni rizici klasične hirurgije vrijede i za robotsku metodu. Kako bi se uzeli u obzir ovi rizici i preduzele mjere predostrožnosti tokom zahvata, prije operacije se rade svi potrebni testovi. Ispituju se funkcije bubrega, jetre, respiratorni testovi, jugularna stenoza. Ako postoji problem s njima, primjenjuje se potrebno liječenje, zatim se pacijent operiše.