کولوریٹیکل سرجری سنٹر (ہاضم نظام کی سرجری)

آنتوں کی بیماریوں سے متعلق عمومی سرجری کے سیکشن کو کولورکٹل سرجری کہا جاتا ہے۔ میموریل ہمارہ ششلی ہسپتال کولیریکٹل سرجری سنٹر میں

بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر

کرون کی بیماری

السرسی کولیٹس

قبض

آنتوں کی بیماریوں جیسے ریکٹویلس کا علاج ہائی ٹیک آلات اور تجربہ کار سرجیکل ٹیم کی مدد سے کیا جاتا ہے۔

کالم اور ری ایکٹم کینسر

آنت اور ملاشی کا کینسر ، جو ہمارے ملک میں خواتین میں دوسرے اور مردوں میں تیسرا نمبر ہے ، ملاوٹ کی وجہ سے سرطان ہے ، جو بڑی آنت اور بڑی آنت کا آخری حصہ ہے۔

آنت اور ملاشی کے کینسر کی وجوہات کیا ہیں؟

بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر میں خطرہ کی شرح ، جو کسی بھی عمر میں دیکھا جاسکتا ہے ، 50 کی عمر کے بعد بڑھ جاتا ہے۔ مریضوں کی اکثریت 50 سال سے زیادہ عمر کے ہے۔ خطرہ 50 سال کی عمر کے بعد ہر 10 سال بعد دوگنا ہوجاتا ہے۔

بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر میں جینیاتی تاریخ ، یعنی ، کنبہ میں بینزین کینسر کی موجودگی کارگر ثابت ہوسکتی ہے۔ بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر میں مبتلا 5 افراد میں سے ایک میں خاندانی ٹرانسمیشن ہوتا ہے۔ تاہم ، 80 مریضوں کی بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر کی خاندانی تاریخ نہیں ہے۔ پہلی اور دوسری ڈگری کے رشتہ دار یا خود۔ مندرجہ ذیل بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

بڑی آنتوں کے کینسر کی کہانی

بڑی آنت کے پولیپ کی تاریخ ہے

وہ لوگ جو السرسی کولائٹس اور کروہن کی بیماری میں مبتلا ہیں (جو لوگ 8-10 سال سے زیادہ عرصے سے بیمار ہیں ان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے)

جن کو چھاتی ، ڈمبگرنتی اور کینسر ہے

غذا اور ماحولیاتی عوامل بھی بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر کا سبب بن سکتے ہیں۔ غذا میں جانوروں کی چربی ، کم فائبر والی خوراک ، شراب اور سگریٹ کے حامل افراد کا خطرہ تناسب بڑھ جاتا ہے۔

موٹاپا اور بیسیوں کی زندگی ، جیسے بیٹھی زندگی ، بھی بڑی آنت کے کینسر اور ملاشی کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتی ہے۔

کولن اور ملاشی کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟

شراب سے خون بہہ رہا ہے

شوچ کی عادات میں بدلاؤ

پیٹ میں درد

وزن میں کمی

انیمیا دھندلاہٹ

اپھارہ

بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر کا علاج

بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر کا علاج سرجری ہے ، یعنی جراحی کا طریقہ۔ بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر کی سرجری میں ، مریضہ حصے کو ختم کرنے کے بعد ، آنت کو دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے۔ اس جراحی کے طریقہ کار کی بدولت اناستوموسس کہا جاتا ہے ، مریض کو شوچ کے لئے تیار کردہ اوپننگ بیگ (آسٹومی) کی ضرورت نہیں ہے۔

کولن کینسر سرجری میں لاگو یہ طریقہ ملاشی کے کینسر میں مختلف ہے۔

ملاشی بریک کے بعد بڑی آنت کے تقریبا 15-18 سینٹی میٹر ہے۔ ملاشی؛ اس کی جانچ 3 حصوں میں نچلے ، درمیانی اور اوپری ملاشی حصوں کے طور پر کی جاتی ہے۔

کولڈ کینسر کی طرح ، اوپری ملاشی کے حصے میں کینسروں میں ، مریض حصہ ختم ہوجاتا ہے اور آنتیں مل جاتی ہیں۔

وسطی ملاپ کے حصے میں سرطان میں ، آنتوں کو جوڑ دیا جاتا ہے ، لیکن چھوٹی آنت کو عارضی طور پر باہر لے جانے کے بعد مشترکہ آنتوں کے حصے میں آنے والے گندوں کے لئے بند کردیا جاتا ہے۔

نچنی سرطان کے کینسر میں مبتلا شخص کے لئے مستقل کی ضرورت ہوسکتی ہے۔

لیپروسکوپک اور روبوٹک سرجری کے فوائد آنت اور ملاشی کے کینسر میں

بڑی آنت اور ملاشی کے کینسر کا جراحی علاج اب لیپروسکوپی (بند) اور روبوٹیک طریقے سے محفوظ طریقے سے انجام دیا جاتا ہے۔

لیپروسکوپک اور روبوٹک سرجری کے فوائد

لیپروسکوپک سرجری پیٹ سے خصوصی ٹولز اور کیمرہ داخل کرکے 0.5 اور 1 سینٹی میٹر چیرا کے ساتھ سرجری کی جاتی ہے۔ آپریشن کے آغاز میں ورکنگ اور ویژن فراہم کرنے کے لئے ، پیٹ کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس سے فلایا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کی مدد سے ، یہ ممکن ہے کہ چھوٹی چیراوں کے ساتھ ایک ہی سرجری کی جائے۔

روایتی سرجری کے مقابلے میں ، مریضوں کو کم درد ، صحت یاب ہونے کا کم وقت ، زخم کا انفیکشن ہونے کا کم خطرہ اور کم داغ پڑتا ہے۔

آنت اور ملاشی کے کینسر کے علاج میں فالو اپ کو کس طرح انجام دینا چاہئے؟

اکثر دو سال کے اندر اندر اکثر کینسر کا پتہ چل جاتا ہے۔ لہذا ، اس مدت میں فالو اپ کثرت سے کیا جانا چاہئے۔ کم از کم 5 سال تک مریض کی نگرانی کرنا ضروری ہے۔ 5 سال کے بعد فالو اپ بنیادی طور پر نئے پولپس کا پتہ لگانا ہے اور کم کثرت سے کیا جاسکتا ہے۔

کروسن کا مرض

کرون کی بیماری کیا ہے؟

کرہن کی بیماری غذائی نالی ، معدہ ، چھوٹی اور بڑی آنتوں کے ایک یا ایک سے زیادہ حصوں میں دیکھی جاسکتی ہے جو ہاضمہ نظام بناتے ہیں۔ یہ عام طور پر چھوٹی آنت کے آخری حصے میں دیکھا جاتا ہے جسے کہا جاتا ہے۔ کرون کی بیماری ، جو آنتوں کی سوزش کی بیماری ہے ، بہتری اور بڑھ جانے کے ساتھ جاری ہے۔ یہ ایک سنگین بیماری ہے جس کے علاج میں سرجیکل مداخلت کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کروہن کی بیماری کی علامات

دائمی اور اکثر رات کے اسہال ، پیٹ میں درد ، اپھارہ ، وزن میں کمی ، متلی اور بخار کروہن کی بیماری کی علامات میں شامل ہیں۔ اپھارہ ، درد ، الٹی اور قبض جیسے شکایات ایسے معاملات میں بھی دیکھی جاسکتی ہیں جہاں کرون کی بیماری کے نتیجے میں آنتوں میں اضافہ ہوتا ہے۔ بڑی آنت والے مریضوں کو بھی ملا کر خون بہنے کا تجربہ ہوسکتا ہے۔ سی علامتی علامات جیسے تھکاوٹ ، کمزوری اور بخار کروہن کی بیماری کے دوروں کے دوران ہوسکتا ہے۔ دیگر اہم نتائج ملاشی کے گرد دراڑیں ، سوزش نالاں اور پھوڑے ہیں۔

کروہ بیماری میں تشخیص

ریڈیوولوجیکل امتحانات کرون کی بیماری کی تشخیص کے لئے استعمال ہوسکتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، آنتوں کا کون سا علاقہ بیمار ہے اور اس کی شدت اس بات کا تعین کرنے میں ریڈیولاجیکل امتحانات اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

کالونوسکوپی کے ذریعہ ، بڑی آنت کے آخری حصے اور کچھ معاملات میں چھوٹی آنت کی جانچ کی جاسکتی ہے۔ بائیوپسی کے نمونے کولونوسکوپی امتحان کے دوران بھی لئے جاسکتے ہیں۔

چھوٹی آنت میں کینسر پھیلنے کا خطرہ ہے اور کروہن کی بیماری میں بڑی آنت کی شمولیت۔ کرون کی بیماری ، جو آنتوں کی چھوٹی شمولیت سے وابستہ ہے ، کے کینسر کے مرض کا امکان عام سے 100 گنا زیادہ ہے۔ کینسر زیادہ تر آئیلم میں اور دائمی بیماری والے خطے میں پایا جاتا ہے۔

کرون بیماری کے علاج میں دوائیں

کروہن کی بیماری میں ، 3 اہم گروہوں کا استعمال سوزش کے رد عمل کو روکنے کے لئے کیا جاتا ہے۔

• امینوسائلیسیلیٹس: وہ ہلکی اور اعتدال پسند بیماریوں میں استعمال ہوتے ہیں۔

کورٹیکوسٹیرائڈز: اس کا استعمال ایسے معاملات میں علامات کو دور کرنے کے لئے کیا جاتا ہے جہاں امینوسیلیسیلیٹس فعال بیماری میں ناکافی ہیں۔

امیون ریگولیٹ کرنے والے ایجنٹوں: یہ دوائیں طویل مدتی علاج میں استعمال ہوتی ہیں۔

کروہ بیماری میں سرجری

جب ادویات ناکافی ہوں یا ودرد ہوں تو ، آنتوں میں رکاوٹیں ہیں ، آنتوں میں کھجلی ہوسکتی ہے ، کینسر ہوسکتا ہے یا اس سے متعلق نقصان دہ زخموں کی نشوونما ہوتی ہے۔

بیمار آنتوں کا خاتمہ کروہن کی بیماری کے علاج میں مستقل حل نہیں فراہم کرتا ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں سرجری بالکل ضروری ہو ، اس سے گریز کرنا پریشانیوں کو بڑھاتا ہے۔ مقامی حالات میں جیسے مقعد کے ارد گرد پھوڑے اور نالجوں میں ، اس علاقے کے ل کچھ مقامی مداخلت کی جاسکتی ہے۔ منشیات کے علاج سے متعلق منفی اثرات کی روک تھام اور بچوں میں ترقیاتی تاخیر جیسے معاملات میں بھی جراحی کا علاج منظرعام پر آتا ہے۔

کبج

قبض ، جو ویرل شوچ کا اظہار کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے ، کو ہر ہفتے 3 سے کم شوچ سے تعبیر کیا جاسکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، مختلف منشیات کے پاخانہ کی مقدار کو کم کرنے ، مشکل سے شوچ کرنا ، مکمل طور پر خالی نہ ہونا اور شوچ کرنا بھی ضرورت ہے جیسے قبض کے طور پر بیان کیا جاسکتا ہے۔ قبض کبھی کبھار ہوسکتا ہے یا آنتوں کی حرکت میں سست روی کا تجربہ ہوسکتا ہے۔ قلیل مدتی قبض معمول کی حالت کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔

قبض کی وجوہات

قبض کی سب سے اہم وجوہات میں ناکافی ریشہ دار غذا اور سیال کی مقدار کے ساتھ غیر فعال طرز زندگی شامل ہیں۔ تاہم ، یہ قبض کی واحد وجوہات نہیں ہیں۔ سفر ، حمل اور غذائی تبدیلیاں بھی قبض کا سبب بن سکتی ہیں۔ ذیابیطس ، پارکنسنز کی بیماری ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس ، تائرواڈ کی بیماریوں اور سکلیروڈرما جیسی بیماریاں ، جو لوگوں میں ذیابیطس کے نام سے مشہور ہیں ، بھی قبض کا سبب بن سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ ، ہائی بلڈ پریشر ، آئرن گولیوں ، کیلشیم پر مشتمل دوائیوں اور ایلومینیم پر مشتمل اینٹیسیڈس کے ل استعمال ہونے والے درد کی دواؤں ، اینٹی ڈپریسنٹس ، ڈایورٹک اگر قبض 3 ہفتوں سے زیادہ رہتا ہے یا اگر پاخانہ میں خون نظر آتا ہے تو ، ڈاکٹر کے ذریعہ جانچ اور معائنہ کروانا ضروری ہے۔

قبض کا علاج

قبض کے علاج کے پہلے قدم کے طور پر ، مریضوں کو ریشہ اور کافی مقدار میں سیال کے ساتھ کھانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ورزش بھی فائدہ مند ہے کیونکہ یہ آنتوں کے افعال کو متحرک کرتا ہے۔ غذا اور ورزش میں سادہ تبدیلیاں زیادہ تر مریضوں میں مثبت نتائج دیتی ہیں۔ تاہم ، اگر کوئی اور بنیادی بیماری ہے جو قبض کا سبب بنتی ہے تو ، پہلے اس کا علاج کیا جانا چاہئے یا اس پر قابو پایا جانا چاہئے۔

قبض کو دور کرنے کے لئے ، آنتوں کو نرم کرنے والی دوائیں اور ینیما صرف اسی وقت استعمال کیا جانا چاہئے جب کسی ڈاکٹر کے ذریعہ سفارش کی جائے۔ زیادہ تر مریضوں کے لئے ، دن کے مخصوص اوقات میں شوچ کا وقت رکھنا فائدہ مند ہے۔

'بائیوفیڈ بیک ٹریٹمنٹ': یہ طریقہ ، جو ایک طرح کی جسمانی تھراپی سے پٹھوں کو مضبوط بنانے پر مبنی ہے ، شرونیی فرش کے پٹھوں میں عدم استحکام کے مریضوں میں قبض کم کرنے میں شرونی فرش کے پٹھوں کو قبض میں مدد مل سکتا ہے۔

سرجری: شدید دائمی قبض میں جو علاج کے دیگر طریقوں سے فائدہ نہیں اٹھا سکتا ، سرجری کے ذریعہ کچھ بڑی آنت کو دور کرنا ضروری ہوسکتا ہے۔ قبض کا علاج کرنے کے لئے سرجری شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔ فلکی بیماری کے مریضوں میں جراحی علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

ریکوئیل (ہرنیا شامل)

ریکٹویلیل ، آنتوں کی ہرنیا کے نام سے جانا جاتا ہے ، عورتوں میں اندام نہانی اور مردوں میں مثانے تک ملاشی کی پچھلی دیوار کی توسیع ہے۔ ریکٹویلیل ، جو مردوں میں بہت کم ہوتا ہے ، زیادہ تر خواتین میں پایا جاتا ہے۔ ریکٹوسل بعض اوقات شرونی منزل کے پٹھوں کی عمومی کمزوری کے حصے کے طور پر دیکھا جاسکتا ہے۔ ان مریضوں میں ، یوٹیرن یا اندام نہانی کا طولانی ، ملاشی طولانی ، پاخانہ یا پیشاب کی بے قاعدگی دیکھی جا سکتی ہے۔

ریکٹوئیل کی وجوہات کیا ہیں؟

ریکٹوسل مختلف وجوہات کی بناء پر ہوسکتا ہے۔ ریکٹوئلیس کی بنیادی وجہ شرونی فرش کے پٹھوں کو کمزور کرنا اور ریکٹووجائنل سیپٹم میں پتلا ہونا ہے۔

خواتین میں ریکٹوائلیس کے لئے خطرہ کے بہت سے عوامل ہیں

متعدد اندام نہانی کی پیدائش

مشکل پیدائش میں

قبض

بچہ دانی لے جانا

اگرچہ اعلی عمر میں ریکٹوائیلس زیادہ دیکھا جاتا ہے ، لیکن یہ کبھی کبھی ایسی نوجوان خواتین میں بھی تجربہ کیا جاسکتا ہے جنہوں نے کبھی پیدائش نہیں کی۔

ریکٹویلیل علامات کیا ہیں؟

ریکٹوسل علامات اندام نہانی یا ملاشی ہوسکتی ہیں۔

اندام نہانی کی علامات کی بحالی؛

اندام نہانی کو بیرونی دبائیں

اندام نہانی میں بڑے پیمانے پر سنسنی

جماع کے دوران درد

اعلی درجے کے مراحل میں اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے

ملاشی علامات کی بحالی؛

• قبض

زبردستی شوچ کرنا

پوری طرح سے خالی نہیں

شوچ کے دوران اندام نہانی میں بڑھتی ہوئی سوجن

جب اندام نہانی کی پچھلی دیوار کے خلاف دبائے جانے پر زیادہ آرام دہ شوچ کرنا۔

ریکٹوائسیل تشخیص کیسے ہوتا ہے؟

دوبارہ تشخیص تشخیص عام طور پر اندام نہانی اور ملاشی سے جانچ کر کے کیا جاتا ہے۔ تاہم ، امتحان کے ذریعہ ریکٹوزیل کی ڈگری اور سائز کا تعین کرنا مشکل ہے۔ تشخیص کے لئے مناسب طریقہ عیب نقشہ ہے۔ اس طریقہ کار سے ، ریکٹوئیلس کی جسامت اور تناؤ کے ذریعہ ملاشی کا کتنا خالی ہوتا ہے اسے دیکھا جاسکتا ہے۔

علاج کی بحالی

ریکٹوسیل علاج کی کوئی ضرورت نہیں ہے جس کی وجہ سے شکایات نہیں ہوتی ہیں۔ عام طور پر ریکٹویلس مریضوں کو زیادہ ریشہ دار کھانوں کو کھلایا جانا چاہئے اور وافر مقدار میں پانی پینے سے قبض سے محفوظ رہنا چاہئے۔

طبی علاج

اعلی فائبر کھائیں اور کافی مقدار میں پانی پائیں۔ ریشے پانی کو اسپنج کی طرح جذب کرتے ہیں اور ہموار شوچ کا سبب بنتے ہیں۔

زیادہ دیر ٹوائلٹ میں بیٹھنے سے گریز کریں۔ اگر یہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوتا ہے تو ، ایک وقفہ لیں اور بعد میں دوبارہ کوشش کریں۔ اسٹاک کو اس کے صحیح راستے پر آگے بڑھا کر کبھی کبھی ریکٹکس کے خلاف دباؤ مددگار ثابت ہوتا ہے۔

جراحی علاج

اگر میڈیکل تھراپی کے باوجود شکایات برقرار رہیں تو ، جراحی سے متعلق علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ریکٹویلس کے جراحی علاج کے ل مختلف جراحی کی تکنیکیں ہیں۔ مرض ، اندام نہانی ، مقعد اور اندام نہانی کے بیچ یا پیٹ سے ریکٹوئیل مرمت کی جاسکتی ہے۔