Skolyoz Nedir ?

---

Skolyoz omurganın sırttan bakıldığında yana doğru eğikliğidir. Genellikle nedeni bilinmez. Gelişme çağında görülen ve nedeni bilinmeyen (adolesan idiopatik skolyozun) görülme olasılığı %1 dir. Özellikle büyüme çağı ile birlikte ilerleme olasılığı gösterir.

Skolyoz Nedenleri Nelerdir ?

Skolyozun nedeni genelde bilinmemektedir. Ancak:

• Gelişme döneminde çocukların boylarının ani olarak uzaması eğriliğin artmasına neden olabilir.
• Serebral palsi yada nöromuskuler hastalık nedeni ile olabillir
• Doğumsal olarak kemik yada kıkırdak yapısının anormal gelişim göstermesi nedeni ile olabilir.

Skolyozun Belirtileri nelerdir ?

• Sırttan bakıldığında omurganın orta hatta olmaması
• Omuzların aynı yükseklikte olmaması
• Kalçaların aynı hizada olmaması
• Bir bacağın diğeri göre kısa görünmesi
• Göğüs kafesinin bir tarafının diğerinden farklı olması
• Kız çocuklarında meme başlarının aynı hizada olmaması

Eğriliğin Artmasına Neden Olan Risk Faktörleri:

• Yaş:

  Özellikle büyüme çağındaki çocuklarda eğriliğin artma riski büyüme dönemi tamamlanıncaya kadar devam eder.

• Cinsiyet:

  Kız çocuklarında eğriliğin artma olasılığı erkek çocuklarına göre daha fazladır.

• Eğriliğin Tipi:

  Aile hikayesi olan hastalarda eğriliğin görülme ve eğriliğin derecesinin artma olasılığı artmaktadır.

• Aile Hikayesi:

  Aile hikayesi olan hastalarda eğriliğin görülme ve eğriliğin derecesinin artma olasılığı artmaktadır.

Skolyoz Tanısı Nasıl Konulur ?

• Çocukların sırttan görünümlerinde eğriliğin olması, omuz dengesizliği, göğüs kafesinin sağ ve sol yarısının birbirine göre eşit olmaması, özellikle kız çocuklarında meme başlarının aynı hizada olmaması gibi durumlarda mutlaka uzman hekime başvurulması gerekir.
• Doktorun yapacağı klinik muayene ile skolyoz tanısı kolayca konulabilir. Eğriliğin kuvvet kaybı yapıp yapmadığı, bacaklarda hissizlik yada anormal refleks bulguları mutlaka değerlendirilmelidir.

Skolyoz Grafisi

Skolyozun derecesine ve tipine karar vermek için gerekirse röntgen filmi istenmelidir. Röntgen filminde yada hastanın muayenesinde normal olmayan bir durumla karşılaşıldığında ileri tetkik için bilgisayarlı tomografi yada manyetik rezonans (MR) görüntülenme istenebilir.

Skolyoz Tedavisi Nasıl Yapılır?

Eğriliğin derecesine göre tedavi planlaması yapılmalıdır. Orta derecede eğriliği olan çocuklar özellikle büyüme çağında sıkı bir şekilde takip edilmelidir. Doktorun uygun gördüğü aralıklarla klinik muayene ve bazı hastalarda uygun zamanda çekilen skolyoz grafileri ile takiplerin yapılması gerekmektedir.

Skolyoz Egzersiz

Büyüme çağındaki çocuklarda eğriliğin artmasının engellenmesi için sırt ve bel kaslarının kuvvetlendirilmesi amacıyla fizik tedavi hekimleri ve fizyoterapistlerin önerileri ile uygun egzersiz programları uygulanmalıdır. Bu amaçla hastalara uygun olan plates, yüzme, fizik tedavi programları başlanmalıdır.

Skolyoz Korse Kullanımı

Büyüme çağındaki çocuklarda eğriliğin 20 derece üzerindeki eğriliklerde korse kullanılması gerekmektedir. Korse kullanımı genelde eğriliğin derecesini alamaz ancak eğriliğin ilerlemesini önler. Kullanılacak olan korse hastanın eğriliğine uygun olacak şekilde kullanılması kolay, hafif materyalden yapılmalıdır. Korsenin etkinliğinin olabilmesi için gün içinde 23 saat kullanılması gerekmektedir. Modern korselerin kullanımı ile birlikte çocukların günlük aktifiteleri engellenmemekte gerekli surumlarda spor aktiveteleri sırasında korse çıkarılabilir. Büyümenin durması ile korse kullanımına gerek kalmamaktadır.

Skolyoz Ameliyatı

Hangi Hastalara Cerrahi Önerilir ?

Eğriliğin 50 derecenin üzerine çıktığı durumlarda cerrahi düşünülebilir. Cerrahinin amacı eğriliğin derecesinin artmasını önlemektir.

Omurları Birleştirme- Kaynatma Cerrahisi (Füzyon)

En sık uygulanan cerrahi yöntem omurları birbirine bağlayarak omurların mümkün olduğu kadar. Aynı hizaya ve yöne getirerek düzeltmektir. Cerrahinin şekli, hangi omurların cerrahi içine katılacağına hastaya göre değişiklik göstermektedir.

Büyüyen Rod (Çubuk ) Cerrahisi

Büyüme çağında giderek eğriliği artan hastalarda büyüyen (çubuk) rod denilen sistemler kullanılabilir. Çocugun büyümesinin devam ettiği süreçte eğriliğin üst ve alt kısmına yerleştirilen vida ve çubuklar (rod) aracılığı ile rodlar 6 ayda bir uzatılır. Manyetiik etkileşimli rodlar kullanılabileceği gibi mekanik olarak da uzatılabilen çubuklar mevcuttur.

Cerrahinin Komplikasyonları Nelerdir ?

Cerrahi sırasında ortaya çıkabillecek temel komplikasyonlar kanama, enfeksiyon, nörolojik yaralanmadır. Cerrahi sırasında yanlış yerleştirilen vida, kemikle kaynaşmayan vida nedeni ile tekrar cerrahi gerekebilir.