SERVİKAL DİSK HERNİSİ (BOYUN FITIĞI)

Boyun Fıtığı Tanım:

Servikal diye adlandırılan bölge boyun bölgesi olarak bilinir. Boyun 7 adet omur adı verilen birbirine bağlı kemiklerden oluşur. Bu bölge oldukça hareketli bir alan olmasına rağmen faset eklemleri, disk yapısı ve ligamentler(bağlar) ile bir arada birbirine bağlı şekilde bulunur. Disk denen omurga arasındaki yastıkçıklar yükün kemikler üzerine eşit olarak dağılmasını ve omurga dinamiğini düzgün bir şekilde idamesini sağlar.Hem harekete katkı hem yük dağılımını sağlayan bu yapıdaki çeşitli nedenlere bağlı olarak yırtılması sonucunda diskin omurilik kanalı ve sinir köklerinin geçtiği kanallara girmesiyle boyun fıtığı oluşur.

Boyun Fıtığı Nedenleri:

Boyun fıtığına neden olabilen bir çok etken bulunur.Travma, boyunun kötü pozisyonda tutulması, kemik yapılarında kireçlenme ve disk yapısının yaşın ilerlemesi ile bozulmasıdır.

Boyun Fıtığı Kliniği:

Boyun fıtığı kendine has klinik bulgular oluşturarak karşımıza çıkar. En sık oluşturduğu klinik kola yansıyan ağrıdır.Boyun ağrısının her zaman eşlik etmediği bu klinik durumda ağrı omuzdan parmaklara doğru yansımaktadır.Genellikle ani ve gittikçe artan şiddette öksürme ve hapşırma ile artan bir ağrıdır.Ağrıya en sık uyuşma eşlik eder.Boyun fıtığının bası oluşturduğu boyun sinir köklerine göre kollarda değişik bölgelerde uyuşukluk oluşur. Daha nadir olmakla beraber daha ciddi olan klinik ise güçsüzlüktür.Boyun fıtığının basısına bağlı kollarda kuvvetsizlik oluşur.Eğer omuriliğe bir bası olursa ayaklarda da kuvvetsizlik oluşur. Uzun süreli basılarda omurilikteki hasara bağlı olarak dengesiz yürüme, el parmaklarında ince hareketlerinde bozulma, yürüme bozuklukları gibi bulgulara neden olabilir.

Boyun Fıtığı Tanısı:

En önemli tanı yöntemi omurga doktorunuzun muayenesidir. Tanıyı desteklemek için boyun grafisi, tomografi çekilebilir. Muayene sonrası tanıda en önemli tanısal yöntem boyun MR'dır. EMG'de tanıya yardımcı tetkiklerdir.

Boyun Fıtığı Tedavisi:

Boyun fıtığı tedavisi planlamasında en önemli etken kuvvet muayenesidir. Hastada ön planda ağrı varsa öncelikli tedavi medikal tedavidir. Medikal tedaviye cevap vermeyen ve aşırı ağrısı olmayan hastalar fizik tedavi önerilebilir. Boyun ağrısı ön plandaysa tedaviye boyunluk ya da egzersiz eklenebilir. Daha çok yumuşak kıvamlı boyun fıtıklarında transforaminal ya da epidural enjeksiyonlar uygulanabilir. Eğer bu tip konservatif tedavilere cevap vermeyen şiddetli kol ağrılarında,parmaklarda ve kollarda uyuşma varsa cerrahi önerilir.Ağrıya eşlik eden güçsüzlük,bu güçsüzlüğün zaman içinde artması cerrahinin acil olmasına neden olur. Boyun fıtıklarında en etkili cerrahi tedavi yöntemi mikrodiskektomidir. Genel anestezi altın mikroskop kullanılarak boynun ön tarafından küçük bir kesiden girilerek fıtığın boşaltılması işlemidir. Sıklıkla diskin boşaltıldığı bölgeye kafes denen implantlar konularak yapılır.Genelde bir gün hastanede kalınır.Bir hafta istirahattan sonra günlük işlere geri dönülür.Ameliyattan sonra ortalama bir hafta boyunluk kullanılır. Daha ayrıntılı bilgileri omurga doktorunuzdan alabilirsiniz…