SERVİKAL DAR KANAL (BOYUNDA DAR KANAL)

Servikal Dar Kanal Tanım:

Omurgamız vücudumuzun yer çekimine karşı dik durmasını sağlayan ve aksiyel yüklenmeyi taşıyan temel yapıdır. Omurga omur adı verilen içinden omuriliğin geçtiği kemik penceredir. Omur içinde var olan kanala spinal kanal veya omurilik kanalı denip omuriliği bir kafes gibi sarar ve korur. Boyun bölgemizde 7 adet omur vardır. Bu bölgenin en önemli görevi başı taşımak olup aynı zamanda hareket etmeyi sağlar ve üst seviyelerden gelen yükü dengeli bir şekilde diğer omurlara iletilmesini sağlar. Spinal kanalın kemik penceresinin yanında disk denen yastıkçıklar omurları birbirine bağlayan eklemler ve ligamentlerden oluşur. Zamanla bu yapılarda oluşan bozulmalar sonucu omurilik kanalının daralmasına ve içinden geçen sinir dokusunun baskı altında kalıp klinik bozukluklara neden olur

Servikal Dar Kanal Nedenleri:

Servikal dar kanal göreceli olarak sık rastlanan bir durumdur. Doğumsal ya da dejeneratif değişiklikler nedeniyle gelişebilir. Yaşlanma sürecinin bir parçası olarak diskler, suyunu kaybederek dışarı doğru taşmaya başlayabilir. Bu omurilik kanalını önden daraltır. Ayrıca eklemlerde meydana gelen yıpranma, omurilik ve sinir kökleri arkadan ve yanlardan daraltır. Kemik yapıda oluşacak kireçlenmede kanalda daralmalara neden olur.

Servikal Dar Kanal Kliniği:

Servikal dar kanal kliniği omuriliğe bası olursa myelopati, sinir köklerine bası olursa radikülopati kliniği şeklinde ortaya çıkar. Servikal dar kanalda var olan myelopatide boyun ve kollara yansıyan ağrılar mevcuttur. Aynı zamanda kuvvetsizlik ve uyuşukluk kliniğe eşlik edebilir. Myelopatiye bağlı bozukluklar zaman içinde artarak ilerleyen kliniklere sebep olur. Başlangıçta ellerde ince işleri yapmada hafif değişikliklere neden olabilir. İlerleyen dönemlerde el becerilerinin azaldığını, eşyaları daha sık olarak düşürdüklerini, gömlek düğmelerini eskisi kadar kolayca yapamadıklarını ya da kalem tutmada sıkıntı çektiğini ifade ederler. Yürümede denge bozuklukları meydana gelebilir.Devam eden dönemlerde kol ve bacaklarda ileri derecede kuvvetsizlik ve hissizlik meydana gelebilir. Servikal dar kanalda sinire bası sonucu oluşan radikülopati, boyundan başlayıp sağ ya da sol kola, önkola ya da elin belirli bir bölgelerine yayılan ağrı olarak kendini gösterir.

Servikal Dar Kanal Tanısı:

En önemli tanı yöntemi omurga doktorunuzun muayenesidir. Tanıda yardımcı tanısal yöntemler içinde kemik pencereyi değerlendirilmesi için boyun grafisi ve tomografiden yararlanılır. Disk ve yumuşak dokunun değerlendirilmesi içinde MR çekilir. EMG tanıda yardımcı bir diğer yöntemdir.

Servikal Dar Kanal Tedavisi:

Servikal dar kanalda radikülopati ön plandaysa öncelik konservatif tedavidir. Medikal tedavilerde ağrıya yönelik planlama yapılır. Fayda görünmediği zaman fizik tedavi önerilebilir. Bu süreçte olumsuz fiziksel aktiviteleri düzeltmek gerekir. Aynı zamanda ağrıya yönelik enjeksiyon tedavileri uygulanabilir. Klinik durumda kuvvetsizlik ön planda ise cerrahi planlanır. Myelopati ön planda olup ilerleyici nörolojik kayıpların olduğu durumlarda da cerrahi önerilir. Cerrahi yöntem olarak omurga cerrahınız ön ya da arka taraftan bazense her iki şekilde de ameliyat önerilebilir. Daha ayrıntılı bilgileri omurga doktorunuzdan alabilirsiniz..