Omurga Kırıkları

---

Omurga Kırıkları Tanımı

Omurga; boyunda 7, sırtta 12 ve bel kısmında 5 adet omur adı verilen iç kısmında omuriliğin bulunduğu kemik yapısından oluşur. Devamında sakrum ve kuyruk sokumu dediğimiz küçük kemiklerin birleşimi ile 33 adet kemik yapının bir arada bulunması ile güçlü bir sistem oluşturur. Bu oluşuma destek sağlayan bağ dokuları, eklem yapıları ve omurlar arasında bulunan yastıkçık şeklinde bulunan disk yapıları vardır. Vücudun her yöne hareketini ve dik durmasını sağladığı gibi var olan yükün düzgün şekilde taşınmasını sağlar. Bazı durumlarda omurga kırıkları meydana gelebilir

---

Boyun Fıtığı Nedenleri

Kemik yapı güçlü olmasına rağmen kemiğin üzerine dayanabileceğinden fazla yük binmesi durumunda kırılabilir. Omurga kırıkları kaza, yüksekten düşme gibi travmalara bağlı olarak gelişebileceği gibi, kemik erimesi nedeni ile de oluşabilir. En sık görülen kırık şekli çökme kırıklarıdır. Omurun ön kısmının çöker. Kemik erimesine bağlı kırıklar çökme kırıklarıdır. Omuriliği saran kafes şeklindeki arka kısmı sağlamdır. Eğer omura binen yük daha da artarsa omurun orta ve arka kısmı da kırılabilir ve kırık parçaları omurilik kanalına doğru yer değiştirip omuriliği zedeleyebilir. Bu tip omurga kırıklarına patlama kırığı denir. Patlama kırıklarında omurilik zedelenebilir. Dolayısıyla bu tip kırıklarda felç olma riski vardır. Omurlara binen yükün şiddetine bağlı olarak bir ya da daha fazla omurda kırık olabilir. Omurun kırılması yanında destek olan bağ dokularında yırdık eklem yapılarını içerek şekilde bozulmalara neden olacak kırıklarda omurların birbirine tutunması bozulur ve birbiri üstünde kaymalara neden olabilir. Bunun sonucunda hem kayma hem de çıkı oluşur.Bu tip kırıklar kırıklı çıkık olarak adlandırılır.

---

Omurga Kırıklarının Kliniği

Omurga kırıklarının bulguları yaralanmanın şiddetine ve yerine göre değişir. Kırılan omurun lokalizasyonuna göre boyun, sırt ve belde kemik ve kas ağrısı ile kas spazmı başlıca bulgulardır. Kırılan omurdan bir parçanın omuriliği yaralanması durumunda kuvvet kaybı, uyuşukluk, kol ve bacaklarda hissizlik, idrar, dışkı kaçırma veya yapamama gibi çeşitli şikayetler olabilir. Travmaya bağlı bazı durumlarda kırık haricinde de diskte olabilir. Buna bağlı klinikler de oluşabilir.

---

Omurga Kırıklarının Tanısı

Omurga cerrahinin muayenesi tanıda en önemli yeri tutar. Travmaya bağlı oluşan omur kırıklarında kemik yapıyı değerlendirebilmek için omurganın röntgeni, omurga tomografisi çekilir.Yumuşak dokuları, omur iliği, disk yapılarını değerlendirmek için MR görüntülemesi yapılır. Kemik erimesi ne bağlı kemik kalitesini değerlendirebilmek içinde kemik dansitometresi yapılır.

---

Omurga Kırıklarında Tedavi

Omurga kırıklarında konservatif tedavi sinire veya omuriliğe zarar vermeyen nörolojik muayenede defisit oluşturmayan, kemikte kırığın fazla olmadığı ve ilerki dönemlerde şekil bozukluğu yaratmayacak olan omurga kırıklarına yapılır. Medikal tedavi, istirahat ve mobilizasyon sırasında korse kullanmak şeklinde planlama yapılır. Omurga kırıklarına bağlı ilerleyici nörolojik defisit ve kuvvet kaybı mevcutsa cerrahi yapılır. Kemik erimesine bağlı çökme kırıklarında ağrıyı ortadan kaldırarak kemiği restore edebilecek şekilde kapalı yöntemle cerrahi yapıldığı gibi kırık çıkıklı durumlarda açık cerrahi yapılabilir.