OMURGA ENFEKSİYONLARI

---

Omurga enfeksiyonları çeşitli mikroorganizmalarla (bakteri, virüs, mantar) ortaya çıkan bir durumdur. Enfeksiyon ya kendisi gelişir veya ikincil etkenlere bağlı olarak gelişebilir ( bağışıklığı baskılanmış kişilerde ortaya çıkan enfeksiyonlar). Disk aralığı enfeksiyonu (omurga kemikleri arasındaki eklem), bakteriyel (piyojenik) vertebral osteomiyelit (omurga kemiğinin kendisini tutan enfeksiyon) ve epidural apse (sinir kanalın içerisinde ve sinire bası yapan) şeklinde oluşur. Yıllık görülme riski 100.000’de 37 dir. En sık bakteri kökenli enfeksiyonlar görülür.

---

Omurga enfeksiyonu gelişmesindeki risk faktörleri nelerdir?

Sigara kullanımı, obezite (aşırı kilo), beslenme bozukluğu, bağışıklık sistemi baskılanımı (AIDS veya tümör, organ nakli, artrit (romatolojik hastalık) nedeniyle bağışıklığı baskılayan ilaç kullanımı) ve diyabet önemli risk faktörlerindendir. Omurga ameliyatı geçirelerde de düşük bir risk vardır.

---

Omurga enfeksiyonu belirtileri nelerdir?

Travma olmaksızın olan bel ve sırt ağrısı asıl bulgudur. Hastaların önemli bir kısmında ağrı sinsi başlar ve enfeksiyona özel ateş gibi belirtiler başlangıçta oluşmaması üzerine tanı konması gecikebilir. Ateş, halsizlik, baş ağrısı, boyun ağrısı,omurgada hareket kısıtlılığı, kollarda ve veya bacaklarda uyuşma, duyu kaybı ve güçsüzlük (kuvvet kaybı) görülebilir hatta bazı ileri durumlarda idrarını ve dışkılamayı kontrol edememe, kollarda ve/veya bacaklarda felç gelişmesi görülebilir.

---

Omurga enfeksiyonunun tanısı nasıl konur?

Röntgen, bilgisayarlı tomografi bize yararlı bilgiler verir. Manyetik rezonans (MR) görüntüleme, omurga enfeksiyonlarında bize en iyi bilgiyi sağlayan görüntüleme yöntemidir. Kesin tanısı ile enfeksiyon alanından alınan biyopsi ile konur. Doku örneğinde etken olan mikroorganizmaın kültürde üretilmesi ile tanı konur.

---

Omurga enfeksiyonlarının tedavisi nasıl olur?

Biyopsiden elde edilen mikroorganizmaya uygun antibiyotik verilmesi ana tedavi yöntemidir. Antibiyotik tedavisi etken mikroorganimanın türüne göre değişiklik gösterir genellikle 6-8 hafta sürer eğer enfeksiyon kaynağı tüberküloz(verem) ise 1 yıl tedavi alması gerekebilir.

---

Omurga enfeksiyonlarında cerrahi tedavi nasıl olur?

Enfeksiyonun tipini belirlemek ve enfekte dokuları temizlemek için cerrahi gerekebilir. Enfeksiyon ve beraberinde oluşan apse omuriliğe bası yapar ve kol veya bacaklarda uyuşma ve özellikle ani gelişen güçsüzlük varsa omuriliği rahatlatmak için acil cerrahi gerekebilir. Buradaki asıl amaç omurilik üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmaktır. Enfeksiyon omurgada deormiteye (şekil bozukluğuna) yol açması ve beraberinde şiddetli ağrı oluşturduğunda cerrahi planlanabilir. Cerrahide apsenin boşaltılması ve enfekte olan dokuların temizlenmesi esastır. Enfeksiyon nedeniyle zafıylamış ve şekli bozulmuş omurga kemiklerini desteklemek için kafes ve enstrumantasyon teknikleri uygulanabilir.