FASET EKLEM ENJEKSİYONU

---

Faset eklemi nedir?

Faset eklemi komşu iki omurun arka tarafında birbirleriyle oluşturduğu eklemlerdir. Faset eklemi kemik yapıya sağlamlık kazandırıp hareket etmesine yardımcı olur. Bu faset eklemlerinin kendine ait bir siniri mevcuttur.

Faset enjeksiyonu hangi durumlarda yapılır?

Yaş ilerlemesiyle beraber olan artrozlarda, eklem iltihaplarında, travmalarda faset eklemler etkilenebilir. Bu durumda faset eklemler normalde olması gereken duruma göre faset eklemler şişer şekli değişir ve büyür. Böylelikle sinirleri sıkıştırır ve faset sendromuna neden olur. Hasta uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkarken, aynı pozisyonda uzun süre kalırsa veya kendini arkaya doğru atarsa ağrısı şiddetlenir. İşte faset eklem enjeksiyonu bu durumlarda uygulanır. Enjeksiyon öncesi genellikle 4 saat bir açlık istenir. Hasta kullanıyorsa eğer aspirin gibi kan sulandırıcıların işlemden minimum 4 gün önce kesilmesi istenir.

Faset eklem enjeksiyonu nasıl yapılır?

Hasta operasyon masasına yüz üstü pozisyonda yatar. Nabız tansiyon ve solunum sayısını takip etmek için hasta monitöre bağlanır. Hasta sedatize (sakinleştirilmiş ilaçlar altında) uyanık ve iletişim kurulabilir düzeyde uygulanır. Lokal anestezi ile uygulanır. İşlem yapılacak alan steril solüsyonlarla temizlenir. Floroskopi cihazı ile (bir tür röntgen cihazı) işlem yapılacak eklem seviyesi bulunur ve omurga iğnesi kullanılarak eklem içerisine lokal anestezik depo steroidi içeren bir solüsyon enjekte edilir sonrasında işlem sonlandırılır. Bu işlem genellikle 15-20 dk arasında sürer.

Faset eklem enjeksiyonu sonrası ağrı ne olur?

İşlem sonrası stroidin etkisi ortaya çıktıkça 7-10 gün içerisinde ağrı kademeli olarak azalmaya başlar. Ortalama 3 hafta üzerinde ağrının kaybolması beklenir. İşlem sonrası 3 gün istirahat önerilir. Araştırmalar faset elem enjeksiyonu uygulanan hastaların %18-63’ünde 6 ay üzerinde bel ağrısı olan hastaların ağrılarının hafiflediğini ortaya koymuştur.

Faset eklem enjeksiyonu kimlere uygulanmaz?

Antikoagülan (kan sulandırıcı) ilaç (coumadin, heparin vb.) kullanılıyor ise, kanama bozukluğu var ise, ağrının kaynağı enfeksiyon veya tümör ise ve uygulanacak sahada yüzeyel cilt enfeksiyonu var ise uygulanmaz. Gebe veya gebelik riski olan hastalara uygulanmaz.

Faset eklem enjeksiyonunun riskleri nelerdir?

Her enjeksiyon gibi bu enjeksiyonun da düşük riskleri vardır. Enjekte edilen ilaçlara karşı alerjik reaksiyon gelişebilir. Kanama bozukluğu olan veya kan sulandırıcısı kullanana hastalarda kanama olabilir. Yüzeyel enfeksiyon izlenebilir (%1-2). Enjeksiyon yerinde ağrı veya mevcut ağrıda artış izlenebilir (geçici bir durumdur) çok nadir olarak iğnenin hasarına bağlı olarak sinir yaralanmaları izlenebilir. Steroidin etkisine bağlı olarak vücutta su ve tuz tutulmasını artırabilir. İşlem sonrası tuzsuz diyet önerilir.