POEM

Šta je POEM?

Postupak peroralne endoskopske miotomije (POEM) je napredna metoda endoskopskog liječenja koja se koristi kod ahalazije ili nekih bolesti jednjaka. POEM metoda se koristi tek u nekoliko centara na svijetu , i koristi se kad  problematični mišići jednjaka se smanjuju ulaskom kroz usta i kada konvencionalna endoskopija nije moguća .

Kod kojih se bolesti koristi POEM?

To je metoda liječenja bolesti achalasia, koja ima simptome poput teškoće pri gutanju nakon jela, osjećaj zaglavljene hrane i začepljenja u grudima, nelagode u grudima, hrane koja se vraća iz usta, infekcije pluća, lošeg zadaha i bolova u grudima.

Kako se vrši POEM? Kako se primjenjuje POEM?

Problematični mišići jednjaka se režu ulazeći kroz usta kao da se klasična endoskopija izvodi POEM metodom primenjenom u nekoliko centara u svijetu. Nakon dijagnoze bolesti ahalazije, pacijentima je omogućeno da ponovo jedu .

Koje su odlike POEM metode?

Kod nas se danas uspješno primjenjuju najnaprednije endoskopske metode liječenja koje su zastupljene  u svijetu. Budući da se postupak vrši endoskopski, u tijelu nema ureza i pacijent se u kratkom vremenu otpušta kući. Pacijenti počinju jesti 1 dan nakon POEM-a, koji traje oko 1-1,5 sati, i nastavljaju svoj život 2. dan na zdrav način. Dugoročno gledano, stopa uspjeha je prilično visoka. U našem centru za  bolest achalasia može se liječiti pomoću naprednih endoskopskih sistema.

Često postavljena pitanja

1.POEM je  endoskopski zahvat kojim se liječi ahalazija jednjaka. Napretkom endoskopskih tehnika i alata došlo je do mogućnosti da se bez ikakvoga vanjskog reza endoskopskim putem odstrani zloćudna promjena probavne cijevi, bilo da je riječ o jednjaku, želucu ili debelom crijevu. Poput drugih tehnika u gastrointestinalnoj endoskopiji i ove metode imaju rizik od komplikacija poput krvarenja, perforacije i postproceduralnih striktura.

.

 2.Šta je manometrija jednjaka?

Radni raspored jednjaka i kontrakcijski pokreti tokom gutanja ispituju se manometrijom. U endoskopskim procjenama kod pacijenata koji se liječniku predstavljaju s poremećajem gutanja, dijagnoza ahalazije potvrđuje se manometrijskim metodama ako se ne utvrdi stanje tumora i nema simptoma refluksa.

 
 
  3. Kolika je stopa uspeha POEM metode, a to je lečenje bolesti ahalazije?

Najveća prednost POEM metode je ta što je stopa uspjeha bolesti ahalazije visoka u usporedbi s drugim endoskopskim metodama. S obzirom na petogodišnje rezultate, poznato je da je stopa uspjeha preko 90 posto.

 
4.   4. Da li je POEM, lečenje bolesti ahalazije, rizičan postupak?

S  obzirom da je stopa komplikacija niska, to je prva poželjna metoda liječenja u primarnom liječenju bolesti ahalazije u svijetu.

 5. Mogu li se pacijenti s prethodnim botoksom, balonom ili hirurškim liječenjem bolesti ahalazije liječiti i POEM metodom?

POEM metoda može se sigurno primijeniti kod pacijenata koji su liječeni od bolesti ahalazije, ali čije se žalbe nisu umanjile ili se ponovo nisu pojavile.