Interna medicina

ENDOVASKULARNO LIJEČENJE VASKULARNIH BOLESTI MOZGA

Moguće je liječiti vaskularne bolesti mozga, koje su izuzetno rizične, bez korištenja otvorene hirurgije, endovaskularnim metodama. Do ciljane vene dolazi se ulaskom kroz arteriju u preponi , jer se primjenjuje kod srčanog angioma. U liječenju koje se provodi interventnom neuroradiološkom metodom boravka unutar vene, ne dolazi do hirurškog rezanja i ozljede tkiva. Iz tog razloga ga zovu i zatvorena vaskularna operacija mozga.

Kako izvesti zatvorenu operaciju

Glavna tehnika intravenskih (endovaskularnih), odnosno zatvorenih krvožilnih operacija mozga, je visokotehnološka angiografija. U postupku koji bi trebali primijeniti iskusni liječnici, u tankom i žljebnom području postavljaju se vrlo tanke i posebno oblikovane cijevi. Sve faze dijagnoze i liječenja posmatrane su uživo na ekranu uređaja. Najveća prednost ove metode je u tome što, kao i kod otvorene hirurgije, ostala tkiva oko vene ne moraju se rezati kako bi se stiglo do pacijentove vene.

Cerebrovaskularne bolesti liječene endovaskularnom metodom

Mnoge bolesti mogu se liječiti intravenskim, tj. Endovaskularnim metodama, bez korištenja hirurških metoda.

Krvarenja u mozgu (zbog mjehurića ili venske kuglice)

Aneurizma (mjehurić) i arteriovenska malformacija (AVM-vaskularna kugla) koja još nije krvarila

• Arterijska venska curenja (Arteriovenska fistula-AVF)

• Vaskularno skupljanje (vazospazam) koje se često susreće nakon krvarenja u mozgu

• Pomoćni tretman tumora mozga i leđne moždine

• Vaskularna stenoza

• Moždani udar

• Liječenje dječjih tumora oka (retinoblastoma)

• Liječenje aneurizme

Struktura u obliku balona, koja se razvija iz slabog mjesta na zidu arterija koje hrane mozak, naziva se aneurizma . Budući da zid aneurizme nije tako jak kao kod  normalnog krvnog suda , može se rasprsnuti s krvnim tlakom i uzrokovati krvarenje u mozgu. Glavni cilj liječenja je spriječiti ulazak krvi u aneurizmu. Kad se to postigne, mogućnost eksplozije nestaje sama od sebe, jer pritisak zbog protoka krvi nestaje unutar balona. Primjena liječenja temelji se na činjenici da se vaskularni mjehurić formiran u dubini mozga postiže angiografijom unutar vene, a da pritom ne dodiruje tkiva, napuni unutrašnjost mjehurića ili ga zatvori pametnim stentovima posebno dizajniranim za moždane sudove.

AVM  i  AVF terapija

AVM bolest, koja se naziva vaskularni snop, a koja nastaje kada se formiraju abnormalni vaskularni kanali  umjesto kapilara koje bi trebale biti u mozgu, poremećuje prehranu normalnog tkiva.  AVM bolest, koja može uzrokovati progresivnu paralizu, oštećenje govora i vida, može uzrokovati i krvarenje u mozgu. Interventnim neuroradiološkim tretmanom, vaskularne manžete i fistule nazvane AVM mogu se tretirati popunjavanjem i spriječiti buduće krvarenje. Arterijska i intravaskularna curenja, koja se nazivaju AVF, također se liječe istom metodom.

Liječenje stenoze jugularne vene

Kao i u srčanim sudovima , u jugularnim venama i moždanim žilama može se pojaviti stenoza zbog vaskularne krutosti što  može prouzrokovati privremenu ili trajnu paralizu. Postupak koji se provodi tijekom liječenja temelji se na prolasku uskog dijela kroz venu i proširivanju stenoze žičanim mrežama zvanim stenti.

Tretman ugruška

Moždani udar je jedan od najhitnijih stanja   u medicini a  nastaje  kada ugrušak, koji se iz bilo kojeg razloga pojavi u krvotoku, dopre do moždanih žila i opstruira venu. Kad je moguća rana intervencija, moguće je potpuno oporavak . Iz vene se uklanja ugrušak tokom intervencije koja se obavlja unošenjem kroz angiom iz prepona.

Prednosti endovaskularne metode nad operacijom;

• Glavna je prednost što  nema reza.

• Nema otvorenih hirurških zahvata

• Nizak rizik od infekcije

• Skraćeno trajanje boravka u bolnici (obično 1 noć)

• Manje anestezije je još jedna poznata prednost.

• Brži oporavak i brzi povratak u svakodnevni život